導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.以學(xué)歷的基礎(chǔ)是護(hù)理管理干部人崗匹配的主要原則。該院的護(hù)理副院長(zhǎng)、助理副院長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)都具有碩士學(xué)位，值班護(hù)士長(zhǎng)和科護(hù)士長(zhǎng)具有學(xué)士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)的聘用和提升首先以學(xué)歷為依據(jù)，上崗之前還要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核。所有護(hù)理管理干部在上崗之前都要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)管理理論和人際關(guān)系理論等學(xué)科知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上崗后一般要求具有較強(qiáng)的管理能力、科研能力、教學(xué)能力、解決專科疑難問(wèn)題的能力和公共關(guān)系的能力，不稱職的護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)院有權(quán)免職，從而保證了護(hù)理管理干部的上崗質(zhì)量。

2.護(hù)理管理目標(biāo)明確，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，手段先進(jìn)，尊重和保護(hù)病人權(quán)力，為病人提供良好服務(wù)是護(hù)理管理的主要目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院把管理工作的著眼點(diǎn)和立足點(diǎn)都放在為病人服務(wù)的質(zhì)量控制上，其質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是由國(guó)家健康組織委托的聯(lián)合調(diào)查團(tuán)統(tǒng)一制訂的。聯(lián)合調(diào)查團(tuán)每三年要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，每年要出版一套由聯(lián)合調(diào)查團(tuán)根據(jù)檢查和調(diào)查結(jié)果所定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括了護(hù)理管理的全部?jī)?nèi)容。美國(guó)法律規(guī)定，任何性質(zhì)的醫(yī)院都要執(zhí)行由聯(lián)合調(diào)查團(tuán)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此，醫(yī)院各層護(hù)理管理人員都把這些標(biāo)準(zhǔn)做為質(zhì)控的依據(jù)，管理操作全部實(shí)現(xiàn)微機(jī)化，醫(yī)院使用標(biāo)準(zhǔn)化管理軟件對(duì)質(zhì)量信息進(jìn)行分析和處理，所有管理干部均會(huì)使用計(jì)算機(jī)，不同崗位的護(hù)士長(zhǎng)每天都要將該科的管理信息輸入微機(jī)，由質(zhì)量評(píng)估和信息辦公室做綜合處理對(duì)科室進(jìn)行反饋，使管理工作形成了良性循環(huán)。

3.管理制度完善，運(yùn)行機(jī)制合理。為保證醫(yī)院工作的慣性運(yùn)行，醫(yī)院建立了一套較完善的管理制度，醫(yī)院所有護(hù)理文件都要由護(hù)理副院長(zhǎng)簽名后下發(fā)，各科室都配有一套文件活面薄，供護(hù)士參閱執(zhí)行。文件薄內(nèi)容包括州立法制度，醫(yī)院頒發(fā)的各種制度和科室的特殊規(guī)定。新制度下發(fā)后，都要由護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)，做到人人皆知，如為落實(shí)感染監(jiān)控制度，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行考核，直到明確感染控制措施的具體細(xì)節(jié)。為保證制度落實(shí)，醫(yī)院設(shè)6名護(hù)士長(zhǎng)常年負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理工作實(shí)行24小時(shí)值班檢查，每天有3名護(hù)士長(zhǎng)分3班對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)。各科室每天還有3名主管護(hù)師分3班對(duì)本科工作進(jìn)行自查，并負(fù)責(zé)向值班擴(kuò)士長(zhǎng)提供檢查資料，匯報(bào)每班工作情況。這種嚴(yán)密的檢查制度不僅使管理工作能慣性運(yùn)行，也保證了質(zhì)量控制結(jié)果的科學(xué)性、可信性和連續(xù)性。

4.重視人力資源的管理。美國(guó)的醫(yī)院盡管已實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化管理，但醫(yī)院的管理者仍十分重視對(duì)人力資源的管理。因?yàn)樵诂F(xiàn)代社會(huì)中人類(lèi)愈是進(jìn)入普遍使用電子計(jì)機(jī)和信息化管理的時(shí)代，愈要求職工具有更高級(jí)的智力勞動(dòng)。在醫(yī)院，無(wú)論現(xiàn)代化程度有多高，最終為病人提供面對(duì)面服務(wù)的仍然是人。因此，醫(yī)院把職員素質(zhì)的好壞看作是贏得信譽(yù)，在競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地的可靠保證。為此，管理者把提高職員素質(zhì)，調(diào)動(dòng)職員積極性視為醫(yī)院管理的核心，采取靈活多樣的激勵(lì)措施為雇員提供平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)遇。尤其對(duì)一線護(hù)理人員，該院給予高出其他同類(lèi)醫(yī)院的優(yōu)厚工資待遇，并以此來(lái)吸引各地最好的護(hù)士來(lái)院工作。除物質(zhì)刺激外，醫(yī)院還十分重視精神激勵(lì)的作用。每?jī)蓚€(gè)月要評(píng)選一次最佳職員，每年要為成績(jī)突出的集體頒發(fā)獎(jiǎng)杯。此外，管理者還十分重視感情投資，下屬過(guò)生日、親屬喪葬等活動(dòng)，管理者或親自參加，或送禮物，這些管理行為的目的旨在為職員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，讓職員在這種環(huán)境中充分發(fā)揮個(gè)人的聰明才智，主動(dòng)自覺(jué)地為醫(yī)院建設(shè)多做貢獻(xiàn)。由于醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)達(dá)成一致。因此，巴塞克醫(yī)院取得了良好的信譽(yù)和效益，成為該地區(qū)93所醫(yī)院中只有4家贏利的醫(yī)院之一。

美國(guó)醫(yī)院護(hù)理在職教育的模式特點(diǎn)

眾所周知，美國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已走在世界前列，形成一套成熟、完善的教育體制，我通過(guò)考察深切體會(huì)到，美國(guó)醫(yī)院護(hù)理在職教育確實(shí)有著令人信服的實(shí)際效果。在職教育的主要特點(diǎn)是層次分明、目標(biāo)明確、講求實(shí)效。醫(yī)院設(shè)有專門(mén)的教育機(jī)構(gòu)，有一套學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ｂ毥虒W(xué)隊(duì)伍，護(hù)士的在職教育和對(duì)病人的健康教育。

1.崗前教育巴塞克醫(yī)院規(guī)定凡新上崗人員無(wú)論就業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短都要進(jìn)行三個(gè)月試用，并在試用期內(nèi)接受規(guī)定項(xiàng)目的崗前訓(xùn)練。我到醫(yī)院的第一周也接受了同樣的訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練體會(huì)到，這家醫(yī)院堅(jiān)持崗前教育的目的是為了考察新雇員是否具備在本院工作的基本能力。3個(gè)月試用考察分3個(gè)階段進(jìn)行：第一階段為熟悉環(huán)境，醫(yī)院要向新雇員系統(tǒng)介紹醫(yī)院的背景、宗旨、工作環(huán)境、規(guī)章制度、工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇等，并發(fā)給每位新雇員一本職員手冊(cè)，供職員了解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，第二階段為技術(shù)訓(xùn)練，內(nèi)容為常規(guī)技術(shù)操作，新型護(hù)理儀器或用具的使用，急救技術(shù)和計(jì)算機(jī)操作等；第三個(gè)階段為上崗試用，由各科指定專人帶教，并負(fù)責(zé)對(duì)其工作態(tài)度、技術(shù)水平、知識(shí)程度進(jìn)行考評(píng)。試用期只發(fā)給基本工資，期滿后要由負(fù)責(zé)教育的總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位新雇員做出書(shū)面評(píng)價(jià)，交職工部做為商談工資待遇和工作崗位的依據(jù)每個(gè)新雇員都必須獲得雇主的滿意后才能上崗工作，從而保證了護(hù)士的質(zhì)量。

篇2

臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操

作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實(shí)踐的第一天早上，我早早的來(lái)到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來(lái)到那里，認(rèn)真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里， 我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí)，我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做

事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

篇3

目的探討全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年2月至2015年6月廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院收治的112例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為專科組與全科組，每組56例。比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果。結(jié)果全科組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者的護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組，治療費(fèi)用明顯低于專科組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；全科組患者護(hù)理的總有效率明顯高于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】

全科護(hù)理；醫(yī)院護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

全科護(hù)理以患者為護(hù)理中心，面向患者開(kāi)展以預(yù)防、護(hù)理、保健和康復(fù)一體化的護(hù)理干預(yù)措施，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。目前，全科護(hù)理已廣泛應(yīng)用于臨床，收效良好[1]。本研究就全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作為研究對(duì)象，所有患者均同意參與本研究，并簽署了知情同意書(shū)；排除意識(shí)障礙無(wú)法正常配合護(hù)理和溝通的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為專科組與全科組，每組56例。專科組患者中，男33例，女23例，年齡42～78歲，平均（57±4）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科組患者中，男35例，女21例，年齡41～78歲，平均（57±3）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

專科組患者住院期間給予各科室專科護(hù)理干預(yù)，如呼吸內(nèi)科患者加強(qiáng)呼吸道管理和祛痰護(hù)理；普外科患者做好切口感染預(yù)防等；消化科加強(qiáng)對(duì)患者消化道出血癥狀的觀察，給予質(zhì)子泵抑制劑、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物干預(yù)。同時(shí)，針對(duì)患者具體疾病如心肌梗死、消化道出血、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨折等，給予專業(yè)護(hù)理。全科組患者住院期間護(hù)理方式為全科護(hù)理模式，在專科護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，注重全科思想的應(yīng)用。①注重對(duì)護(hù)理人員各科室護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)全科護(hù)理人才。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理特點(diǎn)，護(hù)理人員需掌握各科室基本護(hù)理理論和技能，如社會(huì)護(hù)理醫(yī)學(xué)、急救護(hù)理醫(yī)學(xué)、護(hù)患溝通及心理護(hù)理等，并將其應(yīng)用于護(hù)理中，注意不同護(hù)理知識(shí)的聯(lián)合應(yīng)用，如消化內(nèi)科護(hù)理中除消化專科護(hù)理知識(shí)，還需應(yīng)用急救護(hù)理知識(shí)和護(hù)患溝通等其他方面的護(hù)理知識(shí)。②完善全科護(hù)理獎(jiǎng)懲制度，對(duì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以一定鼓勵(lì)，以促進(jìn)其業(yè)務(wù)水平不斷提升，并對(duì)表現(xiàn)差者予以警告，全面促進(jìn)全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理工作中的開(kāi)展。③從患者需求出發(fā)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。患者疾病不同，且心理狀態(tài)、個(gè)體情況等不同。在全科護(hù)理中，需從患者實(shí)際需求出發(fā)，注重護(hù)患關(guān)系，盡量滿足患者需求，為患者營(yíng)造溫馨的治療環(huán)境，實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、日常保健、疾病預(yù)防等護(hù)理措施，確保提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)促使患者早日康復(fù)。④注重為護(hù)理人員提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)。在實(shí)際護(hù)理工作中，大部分護(hù)理人員僅完成專科護(hù)理部分，而全科護(hù)理思想要求護(hù)理人員對(duì)各種常見(jiàn)病種均有較好的了解和掌握，護(hù)理操作規(guī)范性較高。因此，應(yīng)為護(hù)理人員提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，使其深入至各科中學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)并掌握臨床護(hù)理技能，以提高其對(duì)各種疾病急救護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)不同保健特點(diǎn)的熟悉程度，提升自身健康保健指導(dǎo)能力，在護(hù)理工作中為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理保健服務(wù)。⑤注重全科思想的應(yīng)用。護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)注重運(yùn)用全科思想，對(duì)患者疾病進(jìn)行判斷，以提高診斷全面性，有利于護(hù)理工作更好地開(kāi)展和完善，益于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果。其中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度評(píng)分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示越好[2]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，出院后半年內(nèi)無(wú)需再就診；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，出院后半年內(nèi)需再次就診1次；無(wú)效：臨床癥狀不見(jiàn)改善，出院后半年內(nèi)再次就診2次及以上[3]。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量、治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較

全科組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者的護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組，治療費(fèi)用明顯低于專科組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護(hù)理效果比較

全科組患者護(hù)理的總有效率明顯高于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

全科護(hù)理為我國(guó)護(hù)理理念的革新，全科護(hù)理模式的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)專科單一針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從整體上實(shí)現(xiàn)了對(duì)各科護(hù)理知識(shí)的貫通應(yīng)用，注重患者需求、健康教育和心理疏導(dǎo)，在治療疾病的同時(shí)，還關(guān)注保健和疾病預(yù)防，有助于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提升和護(hù)理人員素質(zhì)的提高，且對(duì)患者來(lái)說(shuō)，更是意義重大。李喜梅[4]研究表明，全科護(hù)理不僅滿足了患者的基本需求，也充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使患者可隨時(shí)得到細(xì)致有效的護(hù)理。國(guó)外相關(guān)研究也證實(shí)，全科護(hù)理對(duì)患者疾病痊愈和生命質(zhì)量提升具有巨大推動(dòng)作用[5]。本研究結(jié)果顯示，全科組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者的護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于專科組。提示全科護(hù)理的實(shí)施有助于各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。研究證實(shí)，全科護(hù)理意識(shí)在醫(yī)院綜合護(hù)理中具有重要意義，其涉及范圍更廣，除專科護(hù)理外，多思維、多角度、多科室進(jìn)行綜合干預(yù)，可明顯改善護(hù)理質(zhì)量[6-7]。另外，全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、治療費(fèi)用均明顯低于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組。提示全科模式的應(yīng)用可從多科室角度對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效規(guī)避護(hù)理死角，降低了不良事件發(fā)生率，并發(fā)癥的減少有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)；縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。同時(shí)，全科組護(hù)理有效率和滿意度明顯高于專科組。提示將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，良好周到的護(hù)理服務(wù)從本質(zhì)上提升了護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，加速了患者康復(fù)，且深得患者青睞和信任，可促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，對(duì)規(guī)避醫(yī)患糾紛有益[9]。但是，由于本研究涉及科室較多，患者基礎(chǔ)疾病未詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，且操作中尚存在一致性問(wèn)題等，均可能影響試驗(yàn)結(jié)果。因此為進(jìn)一步探討全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的價(jià)值，還需進(jìn)行多中心、重復(fù)性試驗(yàn)，以提高研究的科學(xué)性和可信度。

綜上所述，將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，提升患者滿意度。

作者：徐雪蘭 單位：廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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篇4

1.1護(hù)理人員

1.1.1法律意識(shí)意識(shí)淡薄

一些護(hù)理人員對(duì)法律知之甚少，在工作中會(huì)無(wú)意識(shí)地違反法律規(guī)定；同時(shí)也經(jīng)常會(huì)忽視護(hù)理人員的知情權(quán)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中不重視告知義務(wù)。

1.1.2專業(yè)水平低下

醫(yī)院的護(hù)理人員很多都學(xué)歷較為低下，其文化水平及專業(yè)水準(zhǔn)都較為低下，在平時(shí)也不注意學(xué)習(xí)提高自己，使得自身的整體素質(zhì)不高。專業(yè)知識(shí)不夠，再加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致在具體的工作中不能正確熟練地操作，常發(fā)生儀器不會(huì)用、操作步驟不正確的現(xiàn)象，從而給患者帶來(lái)不可預(yù)見(jiàn)性的安全問(wèn)題。

1.1.3責(zé)任心不強(qiáng)

這是導(dǎo)致發(fā)生安全隱患的主要原因之一。護(hù)理人員在平時(shí)不注意責(zé)任心的培養(yǎng)，對(duì)患者本身就缺乏責(zé)任心與同情心，不能與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，由于護(hù)理人員的責(zé)任心不足，常會(huì)導(dǎo)致在工作時(shí)不認(rèn)真，不能按時(shí)巡視患者病房；工作時(shí)不能一心一意，常發(fā)現(xiàn)在工作時(shí)一些護(hù)理人員玩手機(jī)、打電話、吃東西，不能正常有效的工作；這些不良的行為往往會(huì)引發(fā)安全問(wèn)題。護(hù)理人員不能專心地工作，當(dāng)患者病情有變化時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予處理，從而耽誤患者的治療，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況的發(fā)生。

1.1.4工作環(huán)境復(fù)雜，人際關(guān)系不和諧

醫(yī)院本身就是一個(gè)小社會(huì)，人員較為復(fù)雜，往往會(huì)因?yàn)橥粋€(gè)小的問(wèn)題而引起醫(yī)生、護(hù)士、患者間產(chǎn)生矛盾，引發(fā)出了醫(yī)護(hù)、護(hù)患間的糾紛。若這些關(guān)系處理不當(dāng)或得不到緩和，將會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生反感的心理，護(hù)士對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不服從的心理，從而引發(fā)各種醫(yī)療問(wèn)題，使得醫(yī)院陷入各種法律糾紛當(dāng)中。

1.2患者自身的原因

護(hù)理工作不是護(hù)理人員單方面的事情，它需要患者的有效配合才能更好地完成。而在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，一些患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，不按照醫(yī)護(hù)人員的要求去做，不能很好地配合護(hù)理人員，養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，對(duì)疾病的恢復(fù)造成不良的影響；而有些患者對(duì)于自身的疾病不了解，當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)不遵醫(yī)囑及時(shí)到院就診，從而耽誤疾病的治療；另外還有些患者情緒易激動(dòng)，這些都會(huì)為護(hù)理安全問(wèn)題埋下隱患。

1.3醫(yī)院方面

從大的方面來(lái)說(shuō)醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施也是導(dǎo)致安全問(wèn)題出現(xiàn)的重要原因，醫(yī)院的儀器、設(shè)施不夠齊全，對(duì)于患者的疾病不能做出及時(shí)的診斷與治療；同時(shí)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境較差，不利于疾病的恢復(fù)，醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備不能及時(shí)的更換，從而為護(hù)理安全問(wèn)題埋下一定的隱患。

2管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律培訓(xùn)，增強(qiáng)其法律意識(shí)

首先護(hù)理人員應(yīng)知法、懂法，要不斷增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，醫(yī)院要定期舉行法律知識(shí)學(xué)習(xí)討論會(huì)，就醫(yī)院出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，從而培養(yǎng)護(hù)理人員的用法觀念，使得護(hù)理人員懂得尊重患者，患者在該種環(huán)境下也能享受到一定的權(quán)利。

2.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力

作為一名護(hù)理人員首先應(yīng)增強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)，定期參加醫(yī)院舉辦的專業(yè)知識(shí)考核，不斷提高護(hù)理能力。在理論知識(shí)的指導(dǎo)下能夠熟練地操作各儀器設(shè)備，懂得操作步驟與技巧，在患者病情出現(xiàn)異常的時(shí)候能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予有效的處理。在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握患者的各生命體征，分析患者發(fā)生變化的原因，并能應(yīng)急處理，將意外事故消滅在萌芽中。

2.3合理配置護(hù)理人員，減輕工作壓力

由于醫(yī)院護(hù)理人員的缺編，護(hù)理工作十分緊張，這在無(wú)形中加大了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院應(yīng)做好人力資源的配置，合理安排護(hù)理人員的護(hù)理工作，實(shí)行彈性排班制，盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4改善患者就醫(yī)環(huán)境

要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境的檢查，做好醫(yī)院的清潔、消毒工作；對(duì)于醫(yī)院的器械、設(shè)備等必須進(jìn)行定期檢查，檢查設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)更換，從而保證正常工作。

2.5注重對(duì)患者的身心保護(hù)

患者由于疾病的困擾在身心兩方面均受到損傷，因此，在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注重加強(qiáng)患者的身心護(hù)理；對(duì)于身體較為虛弱的患者要加強(qiáng)其體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)，根據(jù)患者的身體條件選擇合適的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于體質(zhì)較弱的患者，可以引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缭卺t(yī)院里散步、做運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員可以給出一些正確的指導(dǎo)。在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定合理的用餐計(jì)劃，指導(dǎo)患者科學(xué)合理地飲食；同時(shí)，患者在用藥前應(yīng)講明藥物的過(guò)敏史、不良反應(yīng)等，要囑患者按醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行用藥。另外，在日常的護(hù)理中要注意患者的情緒，加強(qiáng)與患者的溝通交流。

3小結(jié)

篇5

組織準(zhǔn)備

(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

(二)召開(kāi)小組會(huì)議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知

2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知

3、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》

4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》

5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》

6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》

8、《關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》

9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則》

(三)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)

1、傳達(dá)衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神

2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案

3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)

4、護(hù)士長(zhǎng)代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書(shū)。

完善護(hù)理管理

(一)護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。

(二) 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士座談會(huì)，確定工作目標(biāo)：

1、滿足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)

4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度

(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

(四)選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。

1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)病區(qū)自薦

2、護(hù)士長(zhǎng)無(wú)記名投票

3、護(hù)理部擇優(yōu)

(五)公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。

1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道

2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本

3、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻

三、爭(zhēng)取各部門(mén)的協(xié)調(diào)與支持

(一)分管院長(zhǎng)組織財(cái)務(wù)部門(mén)協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長(zhǎng)護(hù)士在臨床一線工作的時(shí)間。

(二)給予人力支持

1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。

2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。

3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護(hù)士之比為1：0.5;合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。

2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

4、讓護(hù)士回到臨床一線。

(三)給予時(shí)間支持

1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理;

2、加快對(duì)中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。

3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無(wú)菌物品)下送。

(四)護(hù)理用具支持

讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車(chē)，多功能治療車(chē)。

四、實(shí)施階段

(一)滿足病人的基本生活需要

1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

2、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

4、營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍

專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。

5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈注射、物理降溫。

7、依據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度)、院內(nèi)感染控制。

8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)。

9、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

制定表格式護(hù)理記錄(產(chǎn)科試點(diǎn))。

10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。

11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施

1)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時(shí)安排重點(diǎn)檢查工作(通過(guò)監(jiān)控錄像抽查)。

2)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

(二)實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

1、科主任的溝通及配合。

2、競(jìng)聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。

(三)護(hù)理部垂直管理

發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門(mén)的協(xié)作。

2、廣大護(hù)士的積極參與

1)護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

2)公布護(hù)理部電子郵箱和電話。

3)為護(hù)士謀求利益。

4)護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。

5)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級(jí)、晉升相結(jié)合。

(四)護(hù)士績(jī)效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。

(五)完善監(jiān)督檢查機(jī)制

1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。

3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

1)住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問(wèn)調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問(wèn)調(diào)率15%;患者滿意度均95%

篇6

思想上。在這一年中某外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛(ài)這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒(méi)有怨言

，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神，互相關(guān)

心、互相幫助。

工作上。按照年初的計(jì)劃：

××大家認(rèn)真開(kāi)展了“百日無(wú)缺陷活動(dòng)”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí)，共同提高護(hù)理質(zhì)量；

××組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒(méi)有任何借口》兩本書(shū)，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；

××建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

××規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊(cè)，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；

××全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評(píng)比，努力為科室爭(zhēng)×××譽(yù)；

××按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

××全年基本做到了對(duì)化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：

××學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì)，使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找原因后及時(shí)與大家溝通。

××護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

××根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突

出、同志們工作更加明確。

××設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

××設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上。

××為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問(wèn)一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問(wèn)題，共同學(xué)習(xí)。

××每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語(yǔ)，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問(wèn)進(jìn)行檢查，但是沒(méi)有

堅(jiān)持到底。

××每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過(guò)去的一年中，有成功、有失敗、有快樂(lè)、有辛酸，某外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同走過(guò)來(lái)了。在新年里還有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)表，并據(jù)此客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，

篇7

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護(hù)理管理制度；有效性

醫(yī)院護(hù)理管理是一個(gè)復(fù)雜而需嚴(yán)格對(duì)待的管理，這不僅關(guān)系到管理的依據(jù)性以及管理的正確性，還關(guān)系到患者的康復(fù)效果以及護(hù)理人員實(shí)施措施的積極性和正確性。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理管理不斷發(fā)展更新，增添了許多新的管理措施，起到了更優(yōu)的護(hù)理效果，但是對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量以及護(hù)理人員的技術(shù)要求更多更高。所以在有限的護(hù)理人員情況下，提高護(hù)理管理的有效性是很有必要的。

1醫(yī)院護(hù)理管理制度的基本要點(diǎn)

醫(yī)院護(hù)理管理制度有很多條，每條護(hù)理制度都有其針對(duì)性。其核心護(hù)理制度大致可分為以下幾條：

1.1搶救管理制度

主要針對(duì)搶救藥物、人員等的護(hù)理管理制度，管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應(yīng)對(duì)緊急搶救時(shí)的處理水平；不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過(guò)程和搶救設(shè)備藥物準(zhǔn)備，更重要是體現(xiàn)在搶救的精準(zhǔn)及時(shí)，效果明顯。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理制度

這是一個(gè)總的護(hù)理管理制度，主要是由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每月或每季度的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，然后制定相關(guān)提升護(hù)理管理質(zhì)量的方案，由各級(jí)科室實(shí)施方案。

1.3分級(jí)護(hù)理制度

一般分為特級(jí)、I、II、III級(jí)護(hù)理，相應(yīng)護(hù)理是根據(jù)患者病情程度進(jìn)行護(hù)理。特級(jí)護(hù)理為危重、嚴(yán)重病情、大手術(shù)等患者護(hù)理；I級(jí)護(hù)理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護(hù)理；II級(jí)護(hù)理：體弱、病重但急癥消失、普通術(shù)后患者的護(hù)理；III級(jí)護(hù)理：急癥病、慢性病、病情較輕或恢復(fù)期患者的護(hù)理。病情程度由輕到重，護(hù)理則會(huì)由簡(jiǎn)單到密切護(hù)理，而且對(duì)并發(fā)癥、護(hù)理藥物、護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對(duì)制度

護(hù)理查對(duì)制度一般是遵守“三查七對(duì)，一注意”，主要是避免出現(xiàn)操作的錯(cuò)誤或者操作器材的缺失，同時(shí)也查對(duì)病人所有護(hù)理過(guò)程的信息。其他查對(duì)制度也可分為醫(yī)囑查對(duì)、用藥治療查對(duì)、手術(shù)室查對(duì)，主要是校對(duì)相關(guān)信息，防止信息出錯(cuò)、用藥治療出錯(cuò)，保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時(shí)把值班任務(wù)以及相關(guān)入院病人情況匯報(bào)，然后轉(zhuǎn)交給接班人員。無(wú)論是護(hù)士交接班還是醫(yī)生交接班，都必須交代清楚工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點(diǎn)情況，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)以及特殊情況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度

醫(yī)囑一般分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護(hù)理、治療方案及用藥情況等，需要護(hù)士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救情況下，醫(yī)生可以給予口頭醫(yī)囑，保證急救的順利。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需按照醫(yī)生的治療方式，征求醫(yī)生的意見(jiàn)，尤其是特殊情況。

1.7病區(qū)管理制度

一般病區(qū)是由護(hù)士專門(mén)巡視監(jiān)視的，每天都會(huì)有醫(yī)生護(hù)士查房，詢問(wèn)病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過(guò)程中需要注意感染、病菌傳染的預(yù)防措施，要求護(hù)士和醫(yī)生做好自我保護(hù)以及保護(hù)病人。

2醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施

醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施，能夠推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理的發(fā)展。

2.1保障人力資源的有效配置

醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，要求醫(yī)護(hù)人員的整體質(zhì)量逐漸提升，醫(yī)院在護(hù)理管理方面對(duì)招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時(shí)對(duì)質(zhì)量要求也越來(lái)越高。這就需要護(hù)理人員在學(xué)習(xí)知識(shí)的階段，不僅要學(xué)好理論知識(shí)，還要掌握好臨床應(yīng)用。大量的臨床研究數(shù)據(jù)得，護(hù)士的護(hù)理時(shí)間與護(hù)理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率，醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見(jiàn)的醫(yī)源性感染，護(hù)理人員對(duì)患者的正確護(hù)理，能夠直接降低感染的發(fā)生率；所以提高醫(yī)院的整體治療效果，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國(guó)護(hù)理人員的數(shù)量短缺，早在上世紀(jì)50年代很多西方國(guó)家就開(kāi)始采用等級(jí)制度與護(hù)理措施相協(xié)調(diào)的方式來(lái)解決護(hù)理人員短缺的問(wèn)題，如今我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升，對(duì)護(hù)理人員采用的獎(jiǎng)罰制度、培訓(xùn)制度、管理制度等多項(xiàng)措施，在很多情況下解決了護(hù)理人員短缺的問(wèn)題，我國(guó)醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的主要實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)原則，加強(qiáng)人力資源的有效配置，提高護(hù)理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強(qiáng)護(hù)士安全配置

護(hù)士的工作效率直接影響到醫(yī)院護(hù)理管理措施實(shí)施的有效性，加強(qiáng)護(hù)士安全的配置，提升醫(yī)院文化的整體建設(shè)質(zhì)量。有心理學(xué)家指出，相對(duì)于物質(zhì)利益，人們更看重精神方面的激勵(lì)。護(hù)士在醫(yī)院的工作目標(biāo)除了工資之外，更看重護(hù)士在醫(yī)院的地位，很多醫(yī)院專門(mén)為護(hù)士提供一些優(yōu)惠政策，如免費(fèi)的體檢、護(hù)士培訓(xùn)、慶祝護(hù)士節(jié)等政策，提高護(hù)士在醫(yī)院的地位，同時(shí)也能提高護(hù)士的工作效率。護(hù)理人員的安全配置問(wèn)題是醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)的方面[3]，護(hù)理人員要保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，并經(jīng)常性的參加專家講座或護(hù)理人員培訓(xùn)課程，能夠使護(hù)士的隊(duì)伍不斷壯大，同時(shí)使醫(yī)院的護(hù)理管理持續(xù)不斷地發(fā)展[4]。

2.3注重后勤

系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院護(hù)理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的，護(hù)理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立密切相關(guān)。臨床資料顯示，三級(jí)醫(yī)院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級(jí)醫(yī)院，據(jù)分析，三級(jí)醫(yī)院采取的注重后勤系統(tǒng)發(fā)展的措施能夠減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，減少藥物的不合理使用，同時(shí)也避免了藥物的浪費(fèi)。

3醫(yī)院護(hù)理

管理實(shí)施的有效性以及其不足之處和改進(jìn)方案醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施能夠促進(jìn)醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護(hù)理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面，普通的醫(yī)院護(hù)理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見(jiàn)的一些護(hù)理措施，醫(yī)院往往對(duì)一些比較特殊的護(hù)理工作以及醫(yī)療檔案的護(hù)理管理容易被忽視。

3.1普通護(hù)理

管理不足之處及改進(jìn)急救護(hù)理管理直接關(guān)系到患者的生命安全，急救設(shè)備的完善是保障患者生命的前提，有些醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)急救設(shè)備沒(méi)有及時(shí)檢查對(duì)患者的生命造成威脅，急救藥品能夠有效控制患者的病情，對(duì)于急救藥品不全、藥品過(guò)期或者藥品擺設(shè)不合理的現(xiàn)象要避免，急救人員是急救的最主要的影響因素，如果急救人員經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)變能力差、素質(zhì)低會(huì)直接造成患者生命危險(xiǎn)。醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)急救護(hù)理管理，嚴(yán)格檢查急救設(shè)備和急救藥品，定期對(duì)急救人員進(jìn)行考核，提高急救護(hù)理管理的質(zhì)量。臨床護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中要避免態(tài)度惡劣、粗心大意、要時(shí)刻保持細(xì)心地態(tài)度，說(shuō)話溫柔，對(duì)患者耐心，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對(duì)于醫(yī)院的無(wú)菌操作護(hù)理管理，要嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)施各項(xiàng)操作，防止出現(xiàn)操作不當(dāng)引起患者感染。

3.2特殊部門(mén)的護(hù)理

管理不足之處及改進(jìn)手術(shù)過(guò)程是在嚴(yán)格的程序控制下進(jìn)行的，各項(xiàng)無(wú)菌操作必須嚴(yán)格進(jìn)行，但是在手術(shù)操作中有些方面容易被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標(biāo)準(zhǔn)等，很容易造成患者感染。供應(yīng)室的各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定，有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等原因進(jìn)行不合規(guī)定的操作，造成無(wú)菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現(xiàn)衛(wèi)生不干凈，操作不合理等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。對(duì)于特殊部門(mén)所出現(xiàn)的不足之處，醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)度相關(guān)方面的措施，減少不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作的有效實(shí)施。3.3醫(yī)療檔案護(hù)理管理的不足之處與改進(jìn)醫(yī)療檔案雖然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要管理機(jī)構(gòu)之一，但由于其與臨床工作有區(qū)別，很容易被醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)忽視，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理所出現(xiàn)的不足之處，要及時(shí)改善，加強(qiáng)相關(guān)方面的護(hù)理管理措施，保障醫(yī)院護(hù)理管理措施實(shí)施的整體質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施是護(hù)理措施中的重點(diǎn)也是護(hù)理進(jìn)行中的樞紐，雖然目前醫(yī)院護(hù)理管理還有不足之處，但其在提升護(hù)理質(zhì)量和患者康復(fù)效果有著不錯(cuò)的效果。而且護(hù)理管理措施可以利用有限的人力資源來(lái)完成大量的護(hù)理工作，在促進(jìn)護(hù)理人員積極性和提高護(hù)理技術(shù)水平方面也有著不菲的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

目的通過(guò)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知水平的調(diào)查，為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。方法選擇2014年12月我院在職護(hù)士128名作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知狀況。結(jié)果對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度認(rèn)知率為82.8%，基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知率為85.2%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件認(rèn)知率為83.6%，護(hù)士的分層與合理使用84.4%，護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性為85.9%。不同職稱間護(hù)理人員的認(rèn)知度比較結(jié)果顯示，三組各方面的認(rèn)知度相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同工齡間護(hù)理人員比較，5方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10～20年組和＞20年組在以上5方面的認(rèn)知度均優(yōu)于＜10年組。結(jié)論目前護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知狀況尚可，工作年限是影響認(rèn)知程度的重要因素。對(duì)于工作年限較短的護(hù)理人員，要加大培訓(xùn)力度，提高認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理管理者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；認(rèn)知

隨著人們法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。積極有效的護(hù)理配合對(duì)提高患者的治療效果非常重要[1]。為提高護(hù)理水平及社會(huì)滿意度，2010年初原衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[2]。本院也在全院范圍內(nèi)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到想患者所想，急患者所急，充分體現(xiàn)“人性化”護(hù)理理念。本文調(diào)查了目前本院在職護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知狀況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選擇2014年12月我院在職護(hù)理人員128作者單位：315801寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院護(hù)理部通信作者：張紅群，Email:人為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。男11人，女117人；20～30歲16人（12.5%），31～40歲81人（63.2%），41～50歲25人（19.5%），51～60歲6人（4.7%）；正高職稱1人（0.8%），副高7人（5.5%），中級(jí)82人（64.1%），初級(jí)38人（29.7%）。

1.2方法

用問(wèn)卷的形式調(diào)查所選護(hù)理人員的文化程度、職稱及年齡，同時(shí)采用自制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)測(cè)表對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)測(cè)表內(nèi)容包括6個(gè)方面[3]:對(duì)護(hù)理工作態(tài)度，關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件，護(hù)士分層與合理使用，護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。為保證調(diào)查質(zhì)量，本次調(diào)查采取無(wú)記名的方式。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件，各組認(rèn)知狀況比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員的總體認(rèn)知狀況

結(jié)果顯示，對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度認(rèn)知率為82.8%（106/128），基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知率為85.2%（109/128），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件認(rèn)知率為83.6%（107/128），護(hù)士分層與合理使用為84.4%（108/128），護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性為85.9%（110/128）。

2.2不同職稱間認(rèn)知度比較

不同職稱護(hù)理人員在對(duì)護(hù)理工作態(tài)度認(rèn)知率、基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件、護(hù)士的分層與合理使用和護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性等方面認(rèn)知度相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同工齡護(hù)理人員間認(rèn)知度比較

不同工齡護(hù)理人員間護(hù)理工作的態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知等5方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10～20年組和＞20年組在以上5方面的認(rèn)知度均優(yōu)于＜10年組。

3討論

護(hù)理工作涉及范圍廣，管理難度大，醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)行緊密合作才能充分發(fā)揮作用，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高[4]。以往，我們僅注重醫(yī)療技術(shù)水平的提高，常忽略制定完善的護(hù)理措施，將可能導(dǎo)致患者治療成功率降低和醫(yī)源性感染率提高，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員工作量大，內(nèi)容瑣碎繁雜，要降低護(hù)理相關(guān)事件的發(fā)生率，護(hù)理人員必須保持慎獨(dú)意識(shí)，做好全程護(hù)理工作[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是以患者利益為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，要求護(hù)理人員以患者舒適入手，重視患者感受，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，使患者在環(huán)境舒適、心理放松的氛圍中接受治療，醫(yī)護(hù)人員、家庭及社會(huì)給予患者關(guān)心愛(ài)護(hù)，使其積極主動(dòng)配合治療，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。因此，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知水平，防止或減少護(hù)理不良事件的發(fā)生顯得尤為迫切。要想解決此問(wèn)題，必須了解目前護(hù)理人員的認(rèn)知狀況[6]。本文結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較好的認(rèn)知度，均在80%以上。工作年限是影響護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知的重要因素。隨著工作年限的增加，其認(rèn)知狀況也呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，這可能是由于工作時(shí)間越長(zhǎng)，護(hù)理人員獲取的有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)越多。對(duì)于工作年限較短的護(hù)理人員，要加大培訓(xùn)力度，提高其認(rèn)知水平。

作者：張紅群 單位：寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院護(hù)理部

參考文獻(xiàn)

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篇9

護(hù)理工作也是救人、助人、仁愛(ài)的社會(huì)行為,醫(yī)患之間本是合作關(guān)系,當(dāng)從醫(yī)者的人文情懷被充分體現(xiàn)到語(yǔ)言、行動(dòng)中，職業(yè)文明的理念體現(xiàn)在醫(yī)患互動(dòng)之中，尊重病人的情感世界,尊重病人的意愿，“讓患者滿意”為人性化管理的核心和基礎(chǔ)，護(hù)理工作才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的整體目標(biāo)。人性化的管理工作，需要人性化的護(hù)理工作，管理目標(biāo)合理化，規(guī)章制度完善化是人性化的基礎(chǔ)，正是醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新管理舉措，在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上運(yùn)用靈活細(xì)致的合乎醫(yī)院實(shí)際的管理模式，才是人性化的體現(xiàn)。

二、醫(yī)院護(hù)理工作人性化管理的實(shí)施

1、基礎(chǔ)層面——科學(xué)護(hù)理理念、先進(jìn)管理素養(yǎng)

醫(yī)院護(hù)理工作的目標(biāo)和護(hù)理人員的心理需求保持一致性，能夠促進(jìn)護(hù)理人員積極性的發(fā)揮。護(hù)理隊(duì)伍年齡偏低，對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵和意義理解也不夠深刻，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理要求很多只能從操作層面去遵守，而不能有效的化作自覺(jué)地行為，這對(duì)人性化的護(hù)理工作所需要的細(xì)心、耐心、恒心是不相適應(yīng)的，因此要提高護(hù)理人員的參與、配合人性化管理的素養(yǎng)，首先要提倡科學(xué)的護(hù)理理念，提高護(hù)理管理人員的管理水平，科學(xué)的護(hù)理理念是在實(shí)際的護(hù)理工作中和不斷提升的護(hù)理水平中積累提高的，醫(yī)院的基層工作人員是護(hù)士，她們和患者接觸的時(shí)間最多，她們不僅要照顧患者的飲食起居，而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化，為醫(yī)生診治疾病提供有效信息，護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，而且還要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育，堅(jiān)持以人為本的理念，進(jìn)行依法施護(hù)。在此基礎(chǔ)上，制定符合患者需要的護(hù)理制度，將此制度作為護(hù)理人員工作的指南，讓護(hù)理人員將制度牢記于心中，時(shí)時(shí)刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。作為醫(yī)院護(hù)理工作的組織者和管理者，護(hù)士長(zhǎng)的作用在人性化管理的過(guò)程中也是非常重要的，護(hù)士長(zhǎng)不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的組織管理等。護(hù)士長(zhǎng)能力的高低直接影響了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。因此，護(hù)士長(zhǎng)在工作方面的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問(wèn)題的能力都是人性化管理的重要影響因素。

2、實(shí)踐層面——管理措施“以人為本”，管理角度病人為先

在實(shí)際的管理工作中，人性化管理必須以非人性化的規(guī)范管理為基礎(chǔ)，全面成熟的行政制度、規(guī)范的程序和標(biāo)準(zhǔn)量化的考評(píng)系統(tǒng),，是現(xiàn)代管理方式的重要基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上形成醫(yī)院職工自我管理的能力和自制力，同時(shí)醫(yī)院的激勵(lì)與管理必須從員工的需求出發(fā)，關(guān)心好、安排好護(hù)理人員的工作和生活，減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，在工作中，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與下屬們進(jìn)行談心溝通，了解她們的工作進(jìn)度，以及對(duì)工作或者是對(duì)管理制度的態(tài)度，在了解完之后，首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度，其次要對(duì)下屬們提出的不滿進(jìn)行思考、調(diào)整，若是一人不能決定的，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并請(qǐng)求上級(jí)在短時(shí)間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對(duì)護(hù)理人員工作上的照顧，還要關(guān)心她們的生活，鼓勵(lì)她們傾訴自己心中的疑惑和壓力，并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智，及時(shí)的幫助她們緩解壓力，為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的工作環(huán)境。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行預(yù)期的文化引導(dǎo),使醫(yī)院護(hù)理人員深刻了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵,以及本單位特有的文化底蘊(yùn)，是圍繞以人為本的的原則進(jìn)行的人性化管理。另外，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的源泉。“一切以病人為中心”為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)、低耗、便捷的護(hù)理服務(wù),真正與病人交朋友,并把病人當(dāng)“人”對(duì)待,在服務(wù)中增加情感的含量。貫徹執(zhí)行有利于病人的規(guī)章制度,強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的各項(xiàng)措施,在管理的角度上以病人為先，才能真正推動(dòng)人性化工作的開(kāi)展和實(shí)施。

篇10

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。