導(dǎo)語：如何才能寫好一篇門診一站式工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

20xx醫(yī)院門診部工作計(jì)劃一

××年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會(huì)、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個(gè)新水平，制訂工作計(jì)劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，及時(shí)通報(bào)本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師， 讓其及時(shí)糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計(jì)分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時(shí)解決。各門診按 時(shí)開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動(dòng)，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時(shí)間，方便病人看病就 醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實(shí)預(yù)約掛號(hào)的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：

(1)電話預(yù)約(2) 院內(nèi)服務(wù)臺(tái)預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上 預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號(hào)服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時(shí)做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。

七 配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持 衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八 負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)統(tǒng)計(jì)、 分發(fā)工作。

九 服從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時(shí)完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的 各項(xiàng)工作任務(wù)。

20xx醫(yī)院門診部工作計(jì)劃二

新的一年，門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全管理年活動(dòng)，深入開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。

一、推崇“病人至上、微笑服務(wù)”的服務(wù)理念

門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風(fēng)貌和業(yè)務(wù)水平最能代表醫(yī)院形象，時(shí)刻樹立“全心全意為人民健康服務(wù)的思想”，把各項(xiàng)工作做好做細(xì)，強(qiáng)化“外樹形象、內(nèi)強(qiáng)本質(zhì)”的觀念。

二、門診日志和處方合格率達(dá)100%

新的一年里，嚴(yán)格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達(dá)100%，門診日志達(dá)100%。

三、傳染病漏報(bào)率零誤差

嚴(yán)格傳染病報(bào)告制度，各項(xiàng)漏報(bào)率為零。

四、努力完善中醫(yī)特色科室

大力推行中醫(yī)藥農(nóng)村十項(xiàng)適宜技術(shù)，服務(wù)患者，減輕患者負(fù)擔(dān)，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉” 的特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。

五、積極配合公衛(wèi)工作

公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強(qiáng)，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個(gè)臺(tái)階。

六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務(wù)收入上臺(tái)階

在狠抓醫(yī)療安全的同時(shí)，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個(gè)新臺(tái)階。

篇2

一、工作開展情況

一加強(qiáng)宣傳。增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，

注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了才會(huì)積極參與和支持。實(shí)際工作開展中。擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理彌補(bǔ)中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)過程中，窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理方法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市彌補(bǔ)情況，看到發(fā)生在身邊的彌補(bǔ)實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參與、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng)，開展對外宣傳。今年上半年，共接待全國各地觀賞考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)觀賞我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我不時(shí)改進(jìn)工作、完善管理方法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展發(fā)明了較好的外部環(huán)境。

努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，強(qiáng)化管理。始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”便民、高效、廉潔、規(guī)范”服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理方法》計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療彌補(bǔ)費(fèi)用。截至月日，全市共補(bǔ)償人次其中住院彌補(bǔ)人次，門診彌補(bǔ)人次，慢病補(bǔ)償人次）彌補(bǔ)金額共計(jì)元（其中住院彌補(bǔ)總額元，門診彌補(bǔ)總額元，慢病補(bǔ)償元）通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上彌補(bǔ)金人次，得到萬元以上彌補(bǔ)金人次，最高彌補(bǔ)金達(dá)元。另一方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，局組織開展了監(jiān)督檢查工作針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便利、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對我工作的意見和建議，設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)發(fā)明了一流的效益。

三嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)平安。

篇3

20xx醫(yī)院年度工作計(jì)劃范文一

20xx年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為工作主線，鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果，大力開展人才建設(shè)年活動(dòng)，激揚(yáng)艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神，自主創(chuàng)新，務(wù)實(shí)奮進(jìn)，培育特色，提升品牌，在新的發(fā)展形勢下把握新的機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)新的突破。

一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專長，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競爭力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、主要目標(biāo)

1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國家二級(jí)綜合醫(yī)院。

3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。

4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。

5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色專科。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。

7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。

8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。

9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。

10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。

11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。

12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。

13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。

14、償還債務(wù)150萬元。

三、重點(diǎn)工作

㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力

質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。

1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細(xì)論證，確定專科，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色專科，實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。

2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大專科人才培養(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書，鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過臨床示教、專科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標(biāo)。

3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競賽、技能操作競賽等活動(dòng)，病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開展“三個(gè)七”活動(dòng)(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實(shí)提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng)，每月組織評(píng)比，成績與本人當(dāng)月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng)，營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。

㈡創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力

按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。

㈢對照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織分解目標(biāo)任務(wù)

1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座，分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加，針對標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化分解，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，使醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制平穩(wěn)過渡到二級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn)，并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí)，開闊管理視野，充實(shí)管理知識(shí)，提升管理素質(zhì)，為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。

2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，幫助一線科室解決二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，及時(shí)改進(jìn)工作，并建立督查責(zé)任追究制，凡督查不力、服務(wù)不及時(shí)造成問題并引致醫(yī)院損失的，追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任，維護(hù)制度權(quán)威，強(qiáng)化履責(zé)意識(shí)，形成事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí)的良好局面。

20xx醫(yī)院年度工作計(jì)劃范文二

20xx年我院將繼續(xù)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的xx大六中全會(huì)的方針政策，與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)真完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)疾病的控制和防疫、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點(diǎn)來開展工作，現(xiàn)將20xx年工作作如下安排：

一、 加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、 加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)方 案,范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、 加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的xx屆六中全會(huì)精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

4、 加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法:本文由管理資料吧為您搜集.整理~等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報(bào)告，切實(shí)做好愛滋病防治工作。

繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》，加強(qiáng)對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅(jiān)決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

篇4

根據(jù)工作安排，現(xiàn)就X縣醫(yī)保局“十三五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展總結(jié)、“十四五”及X年工作打算，報(bào)告如下：

一、X年以來工作開展情況。

（一）圍繞脫貧攻堅(jiān)主線，抓好醫(yī)保扶貧保障工作。堅(jiān)持聚焦脫貧攻堅(jiān)“兩不愁三保障”突出問題，全面實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口“應(yīng)保盡保”“應(yīng)助盡助”“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”目標(biāo)，有效防止了群眾因病致貧、因病返貧。

一是貧困人口應(yīng)保盡保。

按照貧困人口人人享受醫(yī)療保障的要求，我局及時(shí)對新識(shí)別的貧困人口進(jìn)行動(dòng)態(tài)參保，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。X年我縣貧困人口共計(jì)X人，參保率為X%；X年貧困人口X人，參保率為X%。二是貧困人口應(yīng)助盡助，X年我縣對貧困人口以每人X元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資助參合，X年我縣我縣對貧困人口以每人X元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資助參合。三是貧困人口應(yīng)報(bào)盡報(bào)。X年貧困人口住院報(bào)銷政策范圍內(nèi)比例為X%；X年截止X月貧困人口住院報(bào)銷政策范圍內(nèi)比例為X%。

（二）完成城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。

堅(jiān)持“保障基本、促進(jìn)公平、穩(wěn)健持續(xù)”和“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，著力構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。順利完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，結(jié)束了原新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“二元結(jié)構(gòu)”的歷史。X年，全縣完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)共X人，參保率達(dá)X%以上。

（三）認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革。

嚴(yán)格按照省市關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革的相關(guān)要求，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是全面取消醫(yī)用耗材加成，嚴(yán)控醫(yī)用耗材不合理使用，不合理檢查、不合理施治，對群眾住院檢查等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，努力發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對醫(yī)療就診行為的引導(dǎo)作用，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，積極推進(jìn)分級(jí)診療，確保醫(yī)保基金可承受，群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。二是實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)。

（四）扎實(shí)開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)國家、省、市醫(yī)保部門關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的工作安排，認(rèn)真抓好我縣“兩定”機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。我局專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，制定出臺(tái)了專項(xiàng)檢查工作方案，召開公安、發(fā)改、衛(wèi)健、民政、市監(jiān)等部門聯(lián)席會(huì)議，開展聯(lián)合檢查。二是加大督查力度。X年以來，召開兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管和打擊欺詐騙保工作部署會(huì)X次，警示約談會(huì)X次。按照遵市醫(yī)保通〔X〕X號(hào)、遵市醫(yī)保通〔X〕X號(hào)通知要求，全縣X家定點(diǎn)醫(yī)院和X家定點(diǎn)藥店進(jìn)行自查，經(jīng)過我局復(fù)查，共查出違規(guī)資金X.X萬元，對縣人民醫(yī)院等X家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了處罰。

（五）著力開展六保六穩(wěn)工作。

一是扎實(shí)開展減稅降費(fèi)工作，實(shí)施職工醫(yī)保階段性“減征”政策，切實(shí)幫扶企業(yè)解困，截止目前，完成減征企業(yè)X家，涉及X人，減征金額X.X元；二是延長城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期到X月X日，對疫情期間未能及時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的群眾，及時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受醫(yī)保待遇；三是在疫情期間推進(jìn)不見面辦理，通過電話辦、網(wǎng)上辦，切實(shí)保障醫(yī)保業(yè)務(wù)不間斷，有效的服務(wù)了廣大參保群眾。四是認(rèn)真開展防貧監(jiān)測工作，對全縣X名邊緣戶及時(shí)進(jìn)行參保，對醫(yī)療費(fèi)用高的受災(zāi)群眾及時(shí)進(jìn)行救助，有效防止返貧情況發(fā)生。

（六）扎實(shí)開展醫(yī)保信息化建設(shè)。

嚴(yán)格按照市醫(yī)保局安排，實(shí)施“診間支付”項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保電子憑證建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院信息化建設(shè)，目前，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院已完成“診間支付”項(xiàng)目建設(shè)并正式投入使用；醫(yī)保電子憑證建設(shè)已完成X家藥店、X家醫(yī)院、X家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證多功能刷卡器安裝；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院信息化建設(shè)項(xiàng)目X套設(shè)備正在安裝，努力為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾提供醫(yī)保便捷服務(wù)。

三、存在問題。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體制不順。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是掛靠人社中心，人員力量不足、政策業(yè)務(wù)不熟，給城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦工作和上下業(yè)務(wù)對接帶來了困難。

（二）監(jiān)督管理力量不足。

由于我局監(jiān)管人員不足，而全縣“兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”基數(shù)大，覆蓋廣，導(dǎo)致監(jiān)督檢查力度不夠，“兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”不合理用藥、過度檢查、不規(guī)范上賬等問題還很突出。

（三）政策整合群眾反響較差。

實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后，現(xiàn)有醫(yī)保政策待遇相比之前政策落差較大，報(bào)銷比例和門診費(fèi)用降低，群眾在一定程度上不理解，不認(rèn)可，影響了群眾對醫(yī)保政策的滿意度。

四、“十四五”及X年工作打算（一）健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。

建立救助對象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，科學(xué)確定救助范圍。全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對象參保繳費(fèi)政策，健全重點(diǎn)救助對象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制。建立防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制。

（二）完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

堅(jiān)持和完善覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性，堅(jiān)持應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)X%以上。

（三）大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

認(rèn)真落實(shí)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)運(yùn)改革。

（四）促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。

強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

（五）優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。

推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。做好參保群眾跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè)。

努力構(gòu)建全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)隊(duì)伍。

（七）推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)運(yùn)用管理，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。

篇5

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.根據(jù)浙江省?等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及*市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3.半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5％，考核合格率達(dá)100％。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。

2.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。

3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97.3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

5.半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表揚(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被*日報(bào)公開表揚(yáng)。

五、重視科教興護(hù)工作

護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。

六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動(dòng)

為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動(dòng)。

1.為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，

2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20*年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。

4.20*年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。

5.繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動(dòng)，共有6個(gè)科室，50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。

護(hù)理部

上半年，*科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20*年上半年*科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1、對各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。

7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

四、.護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護(hù)人,一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

篇6

第一條 為發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合），完善社會(huì)保障體系，維護(hù)廣大農(nóng)村群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》、《市政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案的通知》（政辦發(fā)〕90號(hào)）等有關(guān)文件，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條新農(nóng)合制度是指由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金，實(shí)行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度，遵循公開公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原則。

第三條在本縣行政區(qū)域內(nèi)，各級(jí)行政組織以及與新農(nóng)合有關(guān)的部門、企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體和參加新農(nóng)合的個(gè)人等必須遵守本辦法。

第四條鎮(zhèn)政府（園區(qū)管委會(huì)）和縣衛(wèi)生、發(fā)改、宣傳、財(cái)政、民政、人保、教育、工商、地稅、扶貧等部門以及縣農(nóng)委要將新農(nóng)合列入發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，實(shí)行年度目標(biāo)管理，定期檢查考核。

第五條對在新農(nóng)合工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人要給予表彰，對在新農(nóng)合工作中造成損失的要給予批評(píng)教育或行政處分，對觸犯法律、法規(guī)的要追究責(zé)任。

第二章組織機(jī)構(gòu)

第六條縣、鎮(zhèn)政府（園區(qū)管委會(huì)）分別成立新農(nóng)合管理委員會(huì)（簡稱合管會(huì)）和新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)（簡稱監(jiān)委會(huì)），負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、宣傳、檢查、監(jiān)督、審計(jì)新農(nóng)合工作。

合管會(huì)下設(shè)辦公室（簡稱合管辦），負(fù)責(zé)處理日常工作。

第七條合管辦履行以下職責(zé)：

一、編制新農(nóng)合發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，制定管理辦法、實(shí)施細(xì)則和工作制度。

二、協(xié)助縣、鎮(zhèn)政府（園區(qū)管委會(huì)）開展新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)工作；做好新農(nóng)合資金籌集、使用、管理工作，定期公布資金收、支、余情況，接受參合對象和有關(guān)部門的監(jiān)督和審計(jì)，保證資金的安全運(yùn)行。

三、定期組織工作考核和督查，監(jiān)督、指導(dǎo)新農(nóng)合工作的開展，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難與問題。

四、定期向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)工作，提出建議、意見。

第三章參合對象及其權(quán)利和義務(wù)

第八條參合對象為本縣行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民及農(nóng)業(yè)戶口的中小學(xué)生、居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民和外來務(wù)工人員。參合人員享受相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助政策。不得強(qiáng)迫農(nóng)村戶口的中小學(xué)生或居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農(nóng)戶口居民參加任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。

第九條參合對象以家庭為單位,其成員必須全部參加，不得選擇性參加。

第十條權(quán)利和義務(wù)

一、權(quán)利：

（一）按照規(guī)定享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；

（二）查詢、核對自己繳費(fèi)以及獲得補(bǔ)償情況；

（三）了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集與使用情況；

（四）參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。

二、義務(wù)：

（一）以戶為單位按時(shí)足額繳納個(gè)人費(fèi)用，不得中途參加或退出；

（二）遵守本辦法和實(shí)施細(xì)則及有關(guān)政策規(guī)定；

（三）在就醫(yī)和獲得醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償時(shí)如實(shí)提供個(gè)人相關(guān)資料和信息；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。

第四章基金的籌集、管理和使用

第十一條新農(nóng)合制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體資助和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年230元，其中個(gè)人繳費(fèi)30元，省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助200元。農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象的參合費(fèi)用由縣民政部門從醫(yī)療救助基金中解決，在每年籌資工作結(jié)束前按參合人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)劃入縣新農(nóng)合基金財(cái)政專戶，并向縣合管辦提供參合人員信息。

農(nóng)村70歲以上老年人參加新農(nóng)合，其個(gè)人應(yīng)繳納費(fèi)用由市、縣兩級(jí)財(cái)政按照3:7比例共同負(fù)擔(dān)。

縣財(cái)政應(yīng)在年初預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金，在每年二季度前將配套資金撥付至縣新農(nóng)合基金財(cái)政專戶。

第十二條農(nóng)民個(gè)人繳納的資金，由鎮(zhèn)政府（園區(qū)管委會(huì)）、村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)籌集。個(gè)人參合經(jīng)費(fèi)的收繳工作原則上在上一年12月底前完成，外出務(wù)工人員參合經(jīng)費(fèi)收繳可延長至當(dāng)年2月底。籌資工作結(jié)束后，參合家庭的新生兒、退役軍人、婚嫁人員可以在出生、退伍、結(jié)婚后一個(gè)月內(nèi)憑出生證、退伍證明、結(jié)婚證明補(bǔ)辦當(dāng)年的參合手續(xù)。

第十三條籌資方式：實(shí)行“滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)”制度和“兩定籌資”（定時(shí)間、定地點(diǎn)）制度相結(jié)合。在群眾看病結(jié)報(bào)過程中以戶為單位扣繳下一年度參合資金。不再扣繳資金，進(jìn)行現(xiàn)場籌資，對滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)階段中尚未扣足繳費(fèi)資金的，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳未扣足部分；對新參合人員，以戶為單位繳納個(gè)人參合資金。

第十四條積極鼓勵(lì)社會(huì)各界支持新農(nóng)合工作，對于企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新農(nóng)合的資金不得違背資助者意愿，確保用于新農(nóng)合。

第十五條新農(nóng)合基金以縣為單位統(tǒng)籌，實(shí)行縣鎮(zhèn)兩級(jí)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《省新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社〔45號(hào)）、《省新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔13號(hào)）的規(guī)定。

第十六條新農(nóng)合基金使用實(shí)行專戶管理。縣財(cái)政局設(shè)立“新農(nóng)合基金財(cái)政專戶”，縣合管辦在同級(jí)財(cái)政和主管部門共同認(rèn)定的國有商業(yè)銀行設(shè)立“新農(nóng)合基金支出專戶”，所有新農(nóng)合基金必須全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，封閉運(yùn)行。

第十七條縣合管辦按照年度籌資總額10%（分年提取）的比例，設(shè)立新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金，增強(qiáng)新農(nóng)合抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

第十八條新農(nóng)合補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)結(jié)算辦法：縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半月結(jié)算一次，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次。縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的補(bǔ)償費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)縣合管辦；鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的補(bǔ)償費(fèi)用，由鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定報(bào)縣合管辦；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的補(bǔ)償費(fèi)用，由鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)協(xié)會(huì)共同審核后按規(guī)定報(bào)縣合管辦，縣合管辦在規(guī)定時(shí)間審核后報(bào)縣財(cái)政局。

第十九條基金撥付執(zhí)行“雙印鑒制度”。縣合管辦按月審核匯總各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)用，加蓋縣衛(wèi)生部門的財(cái)務(wù)專用章后送交縣財(cái)政部門審核；縣財(cái)政部門審核并加蓋財(cái)務(wù)專用章后，向新農(nóng)合基金財(cái)政專戶下達(dá)付款通知，由銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)；銀行根據(jù)支付憑證及縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的財(cái)務(wù)專用章（即雙印鑒），直接將資金轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶。

第五章就診與轉(zhuǎn)診

第二十條群眾參加新農(nóng)合由所在鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦負(fù)責(zé)登記注冊，輸入計(jì)算機(jī)管理，以戶為單位辦理全縣統(tǒng)一制發(fā)的《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診補(bǔ)償卡》（簡稱合作醫(yī)療證、卡）。參合人員持合作醫(yī)療證（卡）到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。門診病人在縣內(nèi)鎮(zhèn)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)就診；住院病人在縣內(nèi)縣、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)住院；到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

第二十一條轉(zhuǎn)診審批權(quán)在縣合管辦。需轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合人員，應(yīng)持二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診建議，到鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦辦理轉(zhuǎn)診申請，經(jīng)縣合管辦審核批準(zhǔn)；需轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合人員，應(yīng)持市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診建議，到鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦辦理轉(zhuǎn)診申請，經(jīng)縣合管辦審核批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診有效期為入院前七天至入院后七天（含住院當(dāng)日）共十四天（節(jié)假日正常辦理），逾期不予辦理。

參合人員因急、危、重癥，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，床位醫(yī)生應(yīng)詢問病人是否參合，一經(jīng)核實(shí)即按參合人員管理。病人親屬應(yīng)在病人入院后七天內(nèi)（含住院當(dāng)日），持接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診建議到鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦辦理轉(zhuǎn)診申請，經(jīng)縣合管辦審核批準(zhǔn)，逾期不予辦理。

未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的視為非正常轉(zhuǎn)診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)支付義務(wù)（下同）。

第二十二條 門診特殊病種審批權(quán)在縣合管辦。申報(bào)惡性腫瘤、腎功能衰竭、精神病、器官移植等門診特殊病種治療補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T，需憑二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和治療意見，到縣合管辦辦理門診特殊病種審批手續(xù),每次審批要明確有效期，逾期須重新辦理。

第六章補(bǔ)償

第二十三條補(bǔ)償范圍：新農(nóng)合基金用于參合人員門診、住院（含參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)生育住院分娩、各種病理產(chǎn)）費(fèi)用補(bǔ)償。

一、《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（版）》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)、一般診療費(fèi)、普通住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)、普通化驗(yàn)費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)（X光攝片、B超、心電圖）、常規(guī)護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、癌癥化療費(fèi)、放療費(fèi)、吸氧費(fèi)。

二、不可抗拒或難以避免的意外傷害，如跌傷、燙傷、溺水、電擊、生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、無第三者責(zé)任外傷等搶救治療費(fèi)，經(jīng)稽查核實(shí)后，納入補(bǔ)償范圍。

三、符合住院條件、可在門診治療、費(fèi)用較高的疾病稱門診特殊病種，其治療費(fèi)用納入補(bǔ)償，范圍包括：1.惡性腫瘤患者放療、化療、介入治療；2．腎功能衰竭、尿毒癥患者透析治療；3．器官移植患者的抗排異治療；4.精神病人鞏固治療。以上疾病的治療，僅限于所列病種的特定治療項(xiàng)目，其余輔助治療項(xiàng)目或同時(shí)患有其它疾病的各種治療項(xiàng)目，不在范圍之列。

第二十四條補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：參合人員門診、住院費(fèi)用（均指可補(bǔ)償費(fèi)用，下同）年度補(bǔ)償上限為10萬元/人。

一、門診補(bǔ)償：參合人員在本縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為30％；門診特殊病種的專項(xiàng)治療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%（不設(shè)起付線、不計(jì)入門診補(bǔ)償限額）。

參合家庭門診年度補(bǔ)償上限不超過家庭年度籌資總額的2倍；有慢性病人的家庭門診年度補(bǔ)償上限不超過家庭年度籌資總額的3倍。慢性病病種按市合管辦劃定的范圍執(zhí)行，慢性病病人的認(rèn)定由所在村（社區(qū)）衛(wèi)生室申報(bào)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣合管辦確認(rèn)。

二、住院補(bǔ)償：

（一）參合人員在市（含轉(zhuǎn)診到市外、在市外務(wù)工居住地鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、縣、鎮(zhèn)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用補(bǔ)償設(shè)起付線，起付線分別為600元、400元和200元。

（二）參合人員在本縣鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，可補(bǔ)償部分（減起付線200元）按80%比例補(bǔ)償，保底補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為75%。

（三）參合人員在本縣縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，可補(bǔ)償部分（減起付線400元）按60%比例補(bǔ)償，保底補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為55%。

（四）參合人員轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)）和外出務(wù)工、居住地（市外）鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，可補(bǔ)償部分（減起付線600元）實(shí)行分段累計(jì)補(bǔ)償：

1.10000元及以下部分，按40%比例補(bǔ)償；

2.10000—50000元（含50000元）部分，按50%比例補(bǔ)償；

3.50000元以上部分，按60%比例補(bǔ)償。

市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保底補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為35%，市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的不實(shí)行保底補(bǔ)償。

（五）參合人員未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的視為非正常轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院費(fèi)用，可補(bǔ)償部分（減起付線600元）按30%比例補(bǔ)償。

（六）參合人員跨年度住院，住院補(bǔ)償計(jì)入出院年度。否則，僅補(bǔ)償參合年度發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

第二十五條 補(bǔ)償辦法：

一、參合人員持本人合作醫(yī)療證（卡），在本縣鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，在繳費(fèi)后即時(shí)辦理補(bǔ)償手續(xù)，其中村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行扣減收費(fèi)代替補(bǔ)償。

二、參合人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，在出院結(jié)算時(shí)，憑本人合作醫(yī)療證（卡）、身份證、住院稽查單、外傷（中毒）病例稽查單等，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理補(bǔ)償手續(xù)，參合人員或其親屬應(yīng)在補(bǔ)償單據(jù)上簽字（或按指印），相關(guān)證件復(fù)印件、證明材料留存?zhèn)洳椤?/p>

三、參合人員轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院結(jié)算時(shí)，憑本人合作醫(yī)療證（卡）、身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院稽查單、外傷（中毒）病例稽查單等，在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理補(bǔ)償手續(xù)，參合人員（或其親屬）應(yīng)在補(bǔ)償單據(jù)上簽字（或按指印），相關(guān)證件復(fù)印件、證明材料留存?zhèn)洳椤?/p>

四、參合人員在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院后憑合作醫(yī)療證（卡）、身份證、出院記錄、轉(zhuǎn)診證明、市外住院病人稽查單、住院費(fèi)用清單、發(fā)票等到鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦申請補(bǔ)償，經(jīng)鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦初審后，上報(bào)縣合管辦審批辦理補(bǔ)償手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，按非正常轉(zhuǎn)診處理。

五、參合人員在外出務(wù)工居住地鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院后憑合作醫(yī)療證（卡）、身份證、出院記錄、住院費(fèi)用清單、發(fā)票、用工單位證明、務(wù)工居住地派出所或村（居）委會(huì)證明等相關(guān)材料到所在鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦申請補(bǔ)償，經(jīng)鎮(zhèn)（園區(qū)）合管辦初審后，上報(bào)縣合管辦審批辦理補(bǔ)償手續(xù)。

六、辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)同時(shí)把本次醫(yī)藥費(fèi)金額、實(shí)際補(bǔ)償金額等相關(guān)內(nèi)容填入合作醫(yī)療證。

七、參加新農(nóng)合的醫(yī)療救助對象在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，在辦理新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)時(shí)同時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療救助費(fèi)用，實(shí)行“一站式服務(wù)”和現(xiàn)場刷卡直報(bào)。

第二十六條 補(bǔ)償時(shí)限：門診票據(jù)原則上在15天內(nèi)補(bǔ)償，次年不再補(bǔ)償上年度門診發(fā)票；住院票據(jù)應(yīng)在出院后一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)償；外出務(wù)工居住的住院票據(jù)應(yīng)在出院后6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)償；門診特殊病種的治療票據(jù)必須先辦理審批手續(xù)后方可補(bǔ)償，補(bǔ)償時(shí)限以審批單批準(zhǔn)時(shí)限為準(zhǔn)。

第二十七條醫(yī)藥費(fèi)不予補(bǔ)償?shù)姆秶?/p>

一、院外會(huì)診、自購藥品、健（研）字號(hào)藥品、滋補(bǔ)品、血液及血液制品、蛋白類制品、特護(hù)、特殊治療、救護(hù)車、陪護(hù)、包床、伙食、生活用品、空調(diào)（取暖、降溫）、電話、非合管辦組織的體檢、一次性材料費(fèi)以及自用的保健、按摩、檢查和治療設(shè)備器械費(fèi)等。

二、各種美容健美項(xiàng)目以及非功能整容、矯正手術(shù)和各種減肥、增胖、增高費(fèi)用，近視眼矯正、義齒、義眼、義肢、義耳、義頜、驗(yàn)光配鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用，各種器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用。

三、計(jì)劃外生育、計(jì)劃生育手術(shù)及助孕、保胎項(xiàng)目，司法和勞動(dòng)鑒定，醫(yī)療事故、糾紛及其后遺癥的費(fèi)用，氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項(xiàng)目。

四、縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)，自行外出購藥費(fèi)及使用非規(guī)定范圍內(nèi)的藥品費(fèi)。

五、打架斗毆、交通事故、工傷、食物中毒等由他人造成的人身傷害和服毒、吸毒、自殺自殘、酗酒及犯罪行為等產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

六、性傳播疾病（系指梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器泡疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病、性淋巴肉芽腫）的醫(yī)藥費(fèi)。

七、參合人員在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

八、《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄之外的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。

第二十八條嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔〕25號(hào)）及省、市要求，對當(dāng)年參加新農(nóng)合的群眾，組織一次健康體檢，強(qiáng)化體檢質(zhì)量控制，并為群眾建立和完善健康檔案，切實(shí)加強(qiáng)健康管理，發(fā)揮體檢作用。縣合管辦要根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，向提供體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用，不得采取在新農(nóng)合基金中預(yù)算安排或直接預(yù)撥的方式將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對不符合質(zhì)量要求的健康體檢項(xiàng)目，新農(nóng)合基金不予支付費(fèi)用。

第二十九條 新農(nóng)合基金只用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)等應(yīng)先執(zhí)行專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的可補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償。

第七章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

第三十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定，由縣合管會(huì)按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求，采用競爭的方法選定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣合管會(huì)頒發(fā)銅牌，實(shí)行掛牌服務(wù)并與縣合管辦簽訂新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議。

縣內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的村級(jí)衛(wèi)生室、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院和市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院（均為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)），均可申請參加競選。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須安裝“睢寧縣新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)”軟件，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的管理軟件、統(tǒng)一的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄，并配備補(bǔ)償刷卡設(shè)備，門診、住院補(bǔ)償均實(shí)行刷卡補(bǔ)償，對參合對象實(shí)行現(xiàn)場結(jié)報(bào)，即時(shí)補(bǔ)償。

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    遇到患者病情嚴(yán)重,家庭醫(yī)生可安排患者到對口醫(yī)院進(jìn)行治療,患者出院后,醫(yī)院將有關(guān)治療情況和病歷交給家庭醫(yī)生保管,由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)康復(fù)工作,古巴的家庭醫(yī)生還負(fù)責(zé)疫苗接種、孕產(chǎn)婦保健等多方面的工作,為預(yù)防疾病、保證居民健康作出了較大貢獻(xiàn)。日本的健康管理始于1959年,政府把健康管理福利化,通過政府在政策和法律上的宏觀調(diào)控,形成一個(gè)自上而下的健康管理網(wǎng)絡(luò)。國家制定方針政策,各縣、市負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施目標(biāo)和活動(dòng)內(nèi)容,讓全民參與健康運(yùn)動(dòng)〔25〕。在日本,健康管理內(nèi)容覆蓋健康維護(hù)各個(gè)環(huán)節(jié),重視健康教育,旨在建立一個(gè)健康環(huán)境。日本的健康管理不僅在疾病預(yù)防和國民健康促進(jìn)方面取得了顯著的成就,且日本的人均壽命已達(dá)83歲,位居世界第一。我國健康管理現(xiàn)狀上海市是我國首批社區(qū)服務(wù)試點(diǎn)市,社區(qū)健康管理起步較早,上海某社區(qū)根據(jù)本社區(qū)人群的發(fā)病特點(diǎn),有針對性的選擇糖尿病管理作為嘗試,通過多方協(xié)作找患者、規(guī)范方案治患者、綜合防治保健康的方法,已將糖尿病管理成為中心的特色服務(wù),帶動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他各項(xiàng)工作的開展〔26〕。中山市某社區(qū)對中老年人進(jìn)行個(gè)體化健康管理,服務(wù)對象在管理后的管理率、知曉率、好轉(zhuǎn)率、治療率明顯高于管理前〔27〕。北京和廣西的社區(qū)服務(wù)中心利用不同的干預(yù)模式對社區(qū)更年期婦女進(jìn)行健康管理后,綜合比較健康管理效果顯示對社區(qū)更年期婦女進(jìn)行健康管理可以明顯改善其知信行狀況,且一對一的健康管理模式效果優(yōu)于集體健康講座〔28-29〕。山東某社區(qū)為探討社區(qū)更年期婦女平穩(wěn)過度方法,對562例社區(qū)更年期婦女實(shí)施健康管理后,服務(wù)對象均收到良好效果,無更年期綜合征及其他并發(fā)癥發(fā)生〔30〕。寧波市某社區(qū)對社區(qū)內(nèi)93名哮喘病兒童進(jìn)行健康管理,2年后評(píng)估顯示,社區(qū)管理模式可以明顯改善哮喘控制水平,提高患兒及家庭的生活質(zhì)量,值得在社區(qū)醫(yī)院推廣〔31〕。北京某社區(qū)探索了一些具有啟發(fā)性的,具有特色的社區(qū)健康管理方法,將中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)———中醫(yī)應(yīng)用于社區(qū)健康管理,采用中醫(yī)綜合性防治手段治療、控制社區(qū)常見慢性病也取得了較好的效果〔32〕。河北省石家莊市某社區(qū)探索健康管理模式,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)分為健康管理組和醫(yī)療組,兩組相互分工協(xié)作,各自發(fā)揮業(yè)務(wù)所長來開展工作〔33〕。沈序英等人利用由全科醫(yī)師、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成的全科團(tuán)隊(duì),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)作用,減少醫(yī)患隔閡,增加信任感,對患者健康干預(yù)后,高血壓及其他心腦血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)度降低,患者對全科醫(yī)生管理的滿意度明顯提高〔34〕。比較后的啟示我國學(xué)者在研究了國內(nèi)外健康管理的發(fā)展現(xiàn)狀后提出不少有建設(shè)性的意見,如北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始指出中國要建設(shè)小康社會(huì),保持可持續(xù)發(fā)展,健康管理是值得認(rèn)真考慮的選擇〔35〕。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任陳文輝提出,健康管理在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)中的運(yùn)用,將對傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)控制手段和服務(wù)管理模式產(chǎn)生積極的影響。我國目前的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)大多以疾病為中心,意義在于疾病發(fā)生以后給予被保險(xiǎn)人相應(yīng)的補(bǔ)償,沒有體現(xiàn)出預(yù)防疾病的思想,若針對疾病管理開發(fā)專門的產(chǎn)品業(yè)務(wù),對購買此業(yè)務(wù)的人群提供健康維護(hù)、推薦合作的就診醫(yī)院及防治醫(yī)生、降低部分醫(yī)療費(fèi)用,代替單純的醫(yī)療費(fèi)用的賠付,是個(gè)多贏的健康管理策略選擇。張士靖等也指出我國應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)健康管理與健康保險(xiǎn)互動(dòng),加強(qiáng)健康管理在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)中的運(yùn)用,加強(qiáng)我國健康管理事業(yè)的發(fā)展〔36〕。他還提出目前國外健康管理研究重點(diǎn)涵蓋了健康管理的內(nèi)涵,而國內(nèi)學(xué)者對健康管理的研究更多局限于傳統(tǒng)預(yù)防保健框架,間接反映出我國學(xué)者對健康管理的認(rèn)識(shí)尚存在較大的誤區(qū)。精神健康管理、慢性病健康管理及其初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)目前仍然是全球健康管理持續(xù)性研究熱點(diǎn),健康素養(yǎng)是健康管理中下一個(gè)值得關(guān)注和重視的領(lǐng)域〔37〕。張玉等提出,家庭醫(yī)生制度是一種新型的社區(qū)健康管理模式,在保障人人健康方面發(fā)揮著重要作用,它的建立是一種必然趨勢。我國應(yīng)該鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)生簽約成為家庭醫(yī)生,跟進(jìn)家庭醫(yī)生制度的相關(guān)配套改革建議制訂,制訂家庭醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃,加強(qiáng)對家庭醫(yī)生制度的宣傳〔38〕。抓住當(dāng)下我國健康發(fā)展中存在的薄弱環(huán)節(jié),有針對性的吸納、引進(jìn)發(fā)達(dá)國家成功的健康管理經(jīng)驗(yàn)、方法,如在全國層面上建立健康管理網(wǎng)絡(luò)、在社區(qū)引進(jìn)家庭醫(yī)師制、保險(xiǎn)業(yè)開發(fā)健康管理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和服務(wù)以及宣傳鼓勵(lì)人人參與健康管理等,多渠道和多途徑的發(fā)展好我國健康管理。

    目前存在的問題

    雖然目前我國的社區(qū)健康管理工作借用了國外健康管理經(jīng)驗(yàn),但實(shí)施時(shí)間較短,往往容易流于形式〔39〕。專業(yè)的健康管理人員極度匱乏,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理2005年10月,我國勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業(yè)之一。健康管理師是從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測、分析、評(píng)估以及健康咨詢、健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。根據(jù)《中國健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告(2007-2008)》顯示,到2008年上半年,全國范圍內(nèi)至少有5744家健康管理相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)。截止至2011年,全國只有近百人獲得職業(yè)健康師,完全緩解不了目前專業(yè)人才緊缺的狀況〔40〕。我國享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占國內(nèi)總?cè)藬?shù)的萬分之二,而美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受專業(yè)健康管理人員的完善的服務(wù)。建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,對促進(jìn)社區(qū)健康的發(fā)展至關(guān)重要〔41〕。但目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平較低,知識(shí)面窄,學(xué)歷層次和職稱不高,專業(yè)結(jié)構(gòu)配置也不盡合理,提供專業(yè)的健康管理服務(wù)有一定的難度。信息化平臺(tái)未建立,健康信息難共享1968年美國Weed等首先提出居民健康檔案的概念,要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式,目前已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。建立規(guī)范化的居民健康檔案,形成一套完整的健康信息系統(tǒng),并運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行資料分析和預(yù)測,不僅可以研究社區(qū)人群的基本健康狀況,了解人們對衛(wèi)生服務(wù)的需要,并且有助于實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,避免低水平的重復(fù)建設(shè),探索適合本地區(qū)實(shí)際的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展模式,并為衛(wèi)生行政部門確定衛(wèi)生工作方針政策和既定工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理系統(tǒng)的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛(wèi)生部公布《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》中要求從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理,到2011年,農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率要達(dá)到30%,城市要達(dá)到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國社區(qū)服務(wù)中心缺少區(qū)域性的綜合信息交互共享平臺(tái),導(dǎo)致出現(xiàn)健康檔案的多次重復(fù)建立,影響社區(qū)衛(wèi)生信息工作的效率。信息資料不全,干預(yù)措施不到位目前各地都積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理,但由于沒有深刻理解健康管理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,多在健康檔案的電子化管理方面投入,忽略了對社區(qū)人群的健康危險(xiǎn)因素方面(包括遺傳、生活習(xí)慣、飲食、生活環(huán)境、職業(yè)行為等)進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、風(fēng)險(xiǎn)提示、評(píng)估。目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)仍然以病為中心,沒有針對個(gè)體的不同情況實(shí)施個(gè)性化的健康管理干預(yù)措施,還需要進(jìn)一步探索。健康管理個(gè)性化的健康評(píng)估體系和完善的信息管理系統(tǒng),有望成為社區(qū)利用健康管理服務(wù)的突破點(diǎn)和啟動(dòng)點(diǎn)〔43〕。雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情和人體健康的需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、專科醫(yī)院間或綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院問的轉(zhuǎn)院診治過程〔44〕。英國、澳大利亞、美國、德國等國家現(xiàn)已經(jīng)形成了健全的三級(jí)醫(yī)療體系,形成小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療格局。雖然我國部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系,但實(shí)際運(yùn)作中往往是以上轉(zhuǎn)為主,雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)際上并未得到真正意義上的執(zhí)行。

    健康管理下一步戰(zhàn)略發(fā)展的建議

    對我國社區(qū)服務(wù)工作提出了新的要求,如何結(jié)合衛(wèi)生政策、社區(qū)人口學(xué)、疾病譜特點(diǎn),針對現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理工作中存在的問題,開創(chuàng)社區(qū)健康管理的新模式,確保到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),有效改善社區(qū)居民的健康水平,提高居民的生活質(zhì)量。要使我國的健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中真正得到實(shí)施,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能真正的承擔(dān)起健康守門人的角色,需要加快建構(gòu)基本衛(wèi)生健康保健模式,探討特色社區(qū)健康管理模式,規(guī)范社區(qū)健康管理基本內(nèi)容,持續(xù)發(fā)展社區(qū)健康管理事業(yè)。李再強(qiáng)等〔45〕提出了3種健康管理模式,①加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,取消一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治住院病人資格,加強(qiáng)門診、社區(qū)其他健康服務(wù)功能,開設(shè)費(fèi)用低廉的“準(zhǔn)住院病床”,建立雙向轉(zhuǎn)診激勵(lì)機(jī)制;②建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和慢性病健康管理公司三者之間的合作機(jī)制;③設(shè)立慢性病專病定點(diǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)部門對提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或科室)進(jìn)行評(píng)估審核,對符合條件者確定慢性病專病定點(diǎn)資格,允許其向醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供某種特殊慢性病的診斷、治療以及健康管理服務(wù)。王娟等〔46〕建議將健康促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)和體域網(wǎng)引入健康管理中,實(shí)現(xiàn)人與物、物與物相互間智能化地獲取、傳輸與處理信息的網(wǎng)絡(luò),可長期監(jiān)視和記錄人體健康信號(hào)的基本技術(shù),可連續(xù)監(jiān)視和記錄慢性病患者的健康參數(shù),對居民電子健康檔案、健康監(jiān)護(hù)、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)情況監(jiān)測、藥物用量和飲食情況的監(jiān)測、藥品及血液信息管理。杜學(xué)禮等〔47〕認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:①轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí);②健康教育,提高自我保健意識(shí);③制定考核標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“一體化”服務(wù)功能;④注重人才培養(yǎng)和政府加大投入;⑤建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合性及專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制;⑥建立健康管理信息化平臺(tái)。卜保鵬等〔48〕認(rèn)為基層醫(yī)生應(yīng)該從傳統(tǒng)的治療疾病的單一“醫(yī)生”角色快速轉(zhuǎn)身為管理疾病、預(yù)防疾病、提供健康咨詢和健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、關(guān)注群體健康等多角色為一體的“健康管理者”。明蘭真等〔49〕提出社區(qū)健康管理———醫(yī)療無縫式服務(wù)理念,通過細(xì)化工作流程,令被服務(wù)對象無論是任何健康問題,通過社區(qū)這個(gè)人力資源構(gòu)架下的團(tuán)隊(duì),找到任何一個(gè)人就可以解決所有問題,真正實(shí)現(xiàn)“六位一體”、“一站式服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)理想的全科醫(yī)學(xué)思想。我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見是社區(qū)健康管理的政策基礎(chǔ),慢性疾病負(fù)擔(dān)的日益加重是社區(qū)健康管理的必然,各個(gè)社區(qū)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),選擇不同的辦法和措施,摸索適合自身發(fā)展的社區(qū)健康管理的新模式。深入思考社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核指標(biāo)、制度,讓全體社區(qū)居民樹立起健康管理理念,主動(dòng)進(jìn)行自我健康管理,使健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中真正得到實(shí)施。