導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)生助理崗位工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專科的護理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。

十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護理學(xué)術(shù)年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。

管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】 一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接-班，嚴(yán)防差錯事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準(zhǔn)：

1熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

2熟練掌握護理技術(shù)，

崗位任職條件：

1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，

篇2

【關(guān)鍵詞】分層分組管理;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0524-02

國家衛(wèi)生部確定“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”以來，對護士綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、護理質(zhì)量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被醫(yī)院確定 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房后，將護士素質(zhì)、技術(shù)要求、護理崗位職責(zé)與護士的分層管理有機結(jié)合，按職上崗、分層培訓(xùn)、彈性排班 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近兩年的時間，護理質(zhì)量得到很 的提高，患者滿意度大大提高，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

保健科現(xiàn)有床位28張，配護士14名，護齡5-10年以上的3名，護齡3-4年的4名，護齡2-3年的2名，護齡2年以上的4名，不足2年的1名。

2方法

2.1制定培訓(xùn)計劃 按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房要求，結(jié)合科室護理人員層次結(jié)構(gòu)及科室特點制定培訓(xùn)計劃；按各層次護理人員素質(zhì)制定培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)要求；由技術(shù)及經(jīng)驗豐富的人員成立培訓(xùn)考核小組，負(fù)責(zé)理論及操作技能的考核；科室培訓(xùn)層次為護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士。

2.2護士分層次使用特點及方法 采取分層分組管理，實施護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士立體管理框架，護士、醫(yī)生、患者為一組管理的工作形式，科室護士分二組，分組固定一名責(zé)任組長兩名責(zé)任護士，每組床位14張，每名護士不超過8張床位。實行24小時責(zé)任制，采取彈性休息排班方法。交班后責(zé)任組長帶領(lǐng)指導(dǎo)本組責(zé)任護士完成患者的護理、治療等。每組護士按不同資歷、能力進行組合，排班時注意人員層次的合理搭配，確保護理、醫(yī)療質(zhì)量安全。

2.3制定各層護理人員的崗位職責(zé)

2.3.1護士長崗位職責(zé)

在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作的目標(biāo)管理、工作計劃，結(jié)合本科實際情況，制定本科護理工作計劃。對復(fù)雜、疑難患者的護理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，要親自參加實踐。有計劃地提高本科護理人員的基礎(chǔ)理論水平，辨證施護能力與各項操作技能，促進護士業(yè)務(wù)水平的提高。組織本科開展護理科研，培養(yǎng)專科護理科技型護理人才。負(fù)責(zé)組織科室考評，確定責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士的人員定編，彈性排班、全面護理質(zhì)控，并負(fù)責(zé)科室護士的績效工資核算。協(xié)助護理部負(fù)責(zé)本科護士的輪換和臨時調(diào)配。

2.3.2責(zé)任組長崗位職責(zé)

負(fù)責(zé)對責(zé)任護士及輔助護士進行臨床技能和工作水平指導(dǎo)，對分管小組的患者落實全面整體連續(xù)性全程護理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，檢查護理措施及醫(yī)囑落實情況，負(fù)責(zé)本組護理記錄書寫、質(zhì)量檢查，評價患者基礎(chǔ)護理到位情況、患者對健康教育的知曉情況，危重患者及時觀察、護理到位，并隨時記錄檢查。

2.3.3責(zé)任護士崗位職責(zé)

根據(jù)醫(yī)囑完成分管患者的常規(guī)治療護理，按護理級別護理到位，隨時評價護理措施及護理計劃，熟知患者九知道，指導(dǎo)輔助護士工作。

2.3.4輔助護士崗位職責(zé)

國家注冊護士資格，掌握專科護理知識及健康教育內(nèi)容，規(guī)范完成50項護理技術(shù)操作，基礎(chǔ)護理合格率達(dá)90%，工作主動，做到護士“四勤”。

2.4績效工資分配

績效工資分配按崗位系 與工作績效考評相結(jié)合，實現(xiàn)多勞多得責(zé)、權(quán)、利的相對統(tǒng)一。

3討論

3.1每層次護士的培訓(xùn)目標(biāo)明確，護士學(xué)習(xí)主動性明顯提高，合作性增強，提高護士學(xué)習(xí)主動性、合作性、應(yīng)變能力、溝通能力、理論聯(lián)系實際能力和處理問題能力。在工作中結(jié)合臨床實踐完成學(xué)習(xí)，強化培訓(xùn)效果。督導(dǎo)護士在指定時間內(nèi)完成培訓(xùn)計劃內(nèi)容，以保證計劃的順利實施。

3.2在護士分層次管理下，責(zé)任護士在責(zé)任組長的指導(dǎo)、幫助和協(xié)調(diào)心下工作，對本班負(fù)責(zé)。規(guī)定護士必須進行“五查五看”，接班責(zé)任護士負(fù)責(zé)“五查五看”和進行病人床邊的具體交接等工作，助理護士負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護理和生活護理等，有問題及時報告責(zé)任組長。由于分工明確，有上級護士及時反饋和指導(dǎo)，使下級護士迅速成長。

3.3護士的主動服務(wù)意識增強，護士長根據(jù)護士完成的護理工作量、質(zhì)、患者的滿意度及危重患者護理人次進行績效考核，將能夠完成對危重患者的護理動作為專科護士能力考核的重要指標(biāo)，以激勵各年齡段護士支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而使護士由被動執(zhí)行醫(yī)囑到主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3.4因?qū)哟喂芾碡?zé)任明確，在住院患者得到優(yōu)質(zhì)護理保障的同時，護士的工作價值得到體現(xiàn)，從整體上提高了各層次護士的臨床技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力及溝通能力。拓展了護士職業(yè)生涯發(fā)展空間，為今后專業(yè)護士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1] 閆怡靜.醫(yī)院護理人員配備的研究進展[J].中華護理雜志，2003，38（4）:295.

[2] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話[J].中國護理管理，2010，10（4）；5.

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2017年整形外科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】

在護士工作中，每一位護士都肩負(fù)著重大任務(wù)和責(zé)任!天使不好當(dāng)，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!

歲末將至，總結(jié)一年來，在科主任領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護人員的努力下，自己取得了一些進步，也存在許多不足，總結(jié)過去，放眼未來，爭取來年更大的發(fā)展。

一，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：

嚴(yán)格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己，遵守醫(yī)療流程，維護患者尊嚴(yán)和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律，以醫(yī)院和顧客利益為重，經(jīng)常加班工作。全年無一例醫(yī)療事故和差錯。

1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人：黨辦;護士長)

2， 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次，獲得好評。完成當(dāng)?shù)丶す庖焕中g(shù)顧客二例。

二，為醫(yī)院獲得榮譽：

1， 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學(xué)校際運動會，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠(yuǎn)第三名的成績。

2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。

三，招商引資項目：

20XX年在醫(yī)院的大力支持下，成功引進世界領(lǐng)先，國內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng)，目前已完成設(shè)備調(diào)試，操作培訓(xùn)和臨床應(yīng)用。

四，醫(yī)療及業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按時完成醫(yī)療任務(wù)。作為醫(yī)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人，堅持主持全年周二的醫(yī)療部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅持全年早查房，并對查房中每日專業(yè)常見術(shù)式，對醫(yī)師和護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和討論。

在手術(shù)方面，全年開展了：

1，顏面部綜合整形術(shù)，

,2，綜合整形和假體隆胸術(shù);

3， 全身脂肪抽吸塑身術(shù),

4， 自體脂肪移植顏面及整形術(shù),

5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術(shù);

6， 各種注射填充物顏面部整復(fù)術(shù);

7， 聚焦超聲減肥技術(shù)的臨床操作和培訓(xùn);

8， 藥物美白皮膚方面的應(yīng)用;

9， 點陣像素激光結(jié)合自體成纖維細(xì)胞移植治療面部座瘡的臨床應(yīng)用;

10， 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術(shù)及新技術(shù)的開展(1，頜面正畸手術(shù)，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術(shù)中的應(yīng)用)。

五，參加學(xué)術(shù)會議：

1,20XX年度中國醫(yī)師協(xié)會西南整形美容工作委員會學(xué)術(shù)會(成都)委員

2，20XX年度中國中西醫(yī)學(xué)會專家委員會學(xué)術(shù)會(成都) 委員

3,20XX年度中國醫(yī)師學(xué)會整形與美容分會年會(北海)

4,20XX年度中華醫(yī)學(xué)會全國手術(shù)規(guī)范培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(廣州)

5,20XX年度中國醫(yī)師學(xué)會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)

六，學(xué)術(shù)會議論文：

1，應(yīng)用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。

2，切皮重瞼成形術(shù)治療腫泡眼236例經(jīng)驗。

參加20XX年度中國醫(yī)師學(xué)會整形與美容分會年會(北海)會議論文。

2017年整形外科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、支持及領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護人員共同努力，認(rèn)真落實以病人為中心的理念，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，較好地完成了全年工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下。

一、20XX年整形外科基本情況

項目整形外科醫(yī)護人員助理護士手術(shù)例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、醫(yī)療安全、員工培訓(xùn)工作

(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作

1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點來抓，時刻強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術(shù)前、術(shù)后診斷符合率達(dá)100%，無菌手術(shù)切口甲級愈合率98.5%，甲級病歷率大于90%，未發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故，各項科室質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

2、加強科室管理，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求，我們認(rèn)真抓好各項規(guī)章制度的落實，特別是抓好核心制度及崗位責(zé)任制度的落實，檢查整改存在的問題，在制度上防止醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。

3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯及事故發(fā)生的技術(shù)保證。科室注重基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，堅持每兩周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度，通過查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫(yī)師的診治水平。

4、認(rèn)真做好醫(yī)護、醫(yī)患關(guān)系的維系，提高滿意度。

(二)積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動

1、整形外科在醫(yī)務(wù)科護理部指導(dǎo)安排下，開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復(fù)蘇的競賽活動。

2、加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護理。在全院滿意度調(diào)查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。

3、整形外科歷來有著優(yōu)良的團結(jié)協(xié)作精神，是一支作風(fēng)過硬的集體，這不僅體現(xiàn)在平時的醫(yī)療護理工作中，在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風(fēng)。

4、整形外科不僅是一個團結(jié)的集體，同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份，整形外科手術(shù)病人多，護理工作繁重，為了完成整形外科住院手術(shù)工作，許多醫(yī)生、護士帶病工作，特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點地工作，卻從沒有人向醫(yī)院及科室提出過任何報酬。

(三)員工培訓(xùn)工作

1、加強對科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓(xùn)，除了參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，科室舉行兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高員工的專業(yè)理論水平。

2、積極開展師帶徒活動，在思想、政治、業(yè)務(wù)等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規(guī)定要求進行崗前培訓(xùn)。

4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動。

(四)節(jié)能減排工作

對科室員工加強節(jié)能減排宣傳工作，提高對節(jié)能工作的認(rèn)識，節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長流水及長明燈現(xiàn)象。

三、20XX年工作計劃

一、按照醫(yī)院的要求，加強科室執(zhí)行力，做好每項工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生，安全就是效益。

1、認(rèn)真落實員工的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。

2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

篇4

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持以鄉(xiāng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生體制改革，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生投入，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求，通過三年（2005-2007年）的建設(shè)，使全縣村級衛(wèi)生室均達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，其規(guī)模、管理、服務(wù)質(zhì)量、社會效益等明顯增強，基本滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕婎A(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求；鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡，能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作，村級主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全市平均水平，建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和鄉(xiāng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、村衛(wèi)生室的工作職責(zé)

（一）傳染病的預(yù)防和控制

按規(guī)定登記和上報法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對疑似傳染病患者，應(yīng)迅速采取隔離措施，并及時轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院進行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調(diào)遣。

（二）兒童計劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯(lián)絡(luò)、配合以及相應(yīng)的登記和預(yù)防接種工作。按要求建好村級接種點。

（三）計劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實育齡婦女節(jié)育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊，定期進行早孕檢查，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作；

3、做好產(chǎn)后訪視及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，避孕藥具送上門并進行副反應(yīng)處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結(jié)；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關(guān)部門做好村民自我保健培訓(xùn)工作。

（五）基本醫(yī)療及應(yīng)急處理負(fù)責(zé)本村村民常見病、多發(fā)病治療，保證村民小病不出村，負(fù)責(zé)急危重病人轉(zhuǎn)送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。

四、村衛(wèi)生室設(shè)置及基本要求

（一）村衛(wèi)生室的設(shè)置原則一個行政村設(shè)置一個衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)營性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，享受國家相關(guān)優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務(wù)收費價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。衛(wèi)生室的設(shè)置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址，原則上設(shè)在村委會所在地，房屋由村委會提供。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照“甲級村衛(wèi)生室”的標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)。

（二）村衛(wèi)生室的建設(shè)要求在建設(shè)過程中，對原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調(diào)整。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)過縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)考試，對考試合格者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核（標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院和村委會共同制定），實行擇優(yōu)錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定，可以申辦營利性醫(yī)療機構(gòu)；對不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對長期虧損且經(jīng)營不善的衛(wèi)生所可與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室進行合并，衛(wèi)生所的國有資產(chǎn)變賣后由衛(wèi)生院收回。

（三）村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、人員：1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下，優(yōu)先考慮年輕化、學(xué)歷文憑等素質(zhì)要求，對具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國家正規(guī)學(xué)歷的大、中專畢業(yè)生、通過衛(wèi)校進行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)的可以優(yōu)先聘用，以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì)，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿55周歲，男年滿60周歲者原則上不再聘用。

2、房屋：面積不得少于60平方米，設(shè)置科學(xué)，布局合理，其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立，有條件的村衛(wèi)生室可設(shè)觀察室。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)墻白（仿瓷）地平（鋪設(shè)地面磚），光線充足，周圍環(huán)境無污染。

3、設(shè)備：必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設(shè)備。

4、資金：流動資金（含藥品及現(xiàn)金）應(yīng)不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措，可由村委會單獨籌資或村、醫(yī)生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（四）村衛(wèi)生室的管理要求

1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會的雙重領(lǐng)導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主。縣衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室實行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實行室長負(fù)責(zé)制，村衛(wèi)生室室長，經(jīng)衛(wèi)生院和村委會共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務(wù)工作。室長實行任期制，每屆任期3年，可連選連任。

2、業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》，建立健全各項規(guī)章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務(wù)管理制度、值班考勤制度、勞務(wù)工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制，發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅持24小時應(yīng)診，方便人民群眾及時就近就醫(yī)。

3、財務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財務(wù)管理制度，明確專（兼）職會計、出納及審計人員，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下建立健全財務(wù)帳表，規(guī)范財務(wù)收支程序，每月向衛(wèi)生院報告財務(wù)收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生室要從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專用基金，主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設(shè)備購置和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

五、創(chuàng)建措施

為加強全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，縣成立以縣政府辦公室副主任為組長，衛(wèi)生局局長、發(fā)改局副局長、財政局副局長、藥監(jiān)局副局長、衛(wèi)生局副局長為副組長，衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員的全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)制定工作計劃并

組織實施；衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作；醫(yī)療中心、防保中心負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機構(gòu)，負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室建設(shè)的具體實施。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次創(chuàng)建工作專題會議，協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作中存在的困難和問題。為注重實效，對村衛(wèi)生室建設(shè)實行以獎代補的辦法。經(jīng)驗收符合甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的，縣財政給予一次性扶持資金2000元。

六、實施步驟

村衛(wèi)生室建設(shè)工作共分為四個階段：

1、宣傳發(fā)動階段。召開全縣村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)動員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調(diào)查研究、征求意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)本實施方案，制定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)方案，送縣衛(wèi)生局審核批復(fù)。要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和我縣村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)的有關(guān)要求，把工作做細(xì)，確保此項工作的順利進行。

2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復(fù)的調(diào)整建設(shè)方案，對村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)開展村衛(wèi)生室建設(shè)。縣衛(wèi)生局派出工作組開展指導(dǎo)，確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，分期分批進行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專人逐村逐室負(fù)責(zé)指導(dǎo)創(chuàng)建工作。

3、總結(jié)驗收階段。村衛(wèi)生室建設(shè)分三年完成，年月至月對當(dāng)年創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室的村進行驗收。村衛(wèi)生室建設(shè)結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組織專班按照《甲級村衛(wèi)生室驗收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進行百分制自評驗收（達(dá)到95分以上的為合格“甲級村衛(wèi)生室”）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收結(jié)束后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報，衛(wèi)生局組織專班對“甲級村衛(wèi)生室進行復(fù)查”，通過復(fù)查達(dá)到《甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)》的頒發(fā)衛(wèi)生室標(biāo)牌和扶持資金2000元。

4、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從年開始，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織用三年時間對全縣108個村衛(wèi)生室的人員進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等十七個學(xué)科的培訓(xùn)，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)本村常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作。

篇5

20世紀(jì)80年代，在面臨美國護士嚴(yán)重短缺的情況下，McClure等多位學(xué)者于1981年提出了“磁性醫(yī)院 （magnet hospital）”的概念：在護士嚴(yán)重短缺的狀況下，仍然能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護士加入，降低護士離職率，擁有高素質(zhì)的護理人員隊伍，打造提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院。1983年相關(guān)研究論文，并提出了磁性醫(yī)院的14條標(biāo)準(zhǔn)。1990年，美國護理協(xié)會 （ANA） 與美國護士認(rèn)證中心（ANCC） 共同制定了磁性醫(yī)院的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及程序，并于1994年，正式將第一個磁鐵獎?wù)率谟枞A盛頓醫(yī)學(xué)中心。磁性醫(yī)院認(rèn)證提供了創(chuàng)造和維持專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院認(rèn)證方法，認(rèn)可并獎勵具有優(yōu)秀專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院，促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

美國醫(yī)院支持系統(tǒng)完善

首先，病區(qū)布局合理呈“回”型設(shè)計，中間為醫(yī)護人員工作區(qū)和生活區(qū)，四周為病房，全部為單人間。每個病區(qū)有一個大護士站和2～3個小護士站，每個護士站旁邊配有小型藥庫和物資庫。各科室常規(guī)藥品和物品按照一定的基數(shù)進行配備，并由計算機進行管理，低于一定數(shù)量時由藥劑科及后勤人員到科室進行補充。患者輸液基本由藥房統(tǒng)一配備，并通過自動傳輸系統(tǒng)送達(dá)到病房。護士在進行藥品和物品取用時必須同時輸入護士信息和患者信息后方可取出使用，并通過PDA確認(rèn)相關(guān)信息后才可應(yīng)用到患者身上。

其次，病區(qū)的各種儀器管理方式也是由醫(yī)院統(tǒng)一安排相關(guān)人員定期進行檢查，出現(xiàn)故障后護士填寫故障提示卡，掛在儀器設(shè)備上并放在病區(qū)相應(yīng)位置，即有相關(guān)人員進行修理或處理。

最后，每個病房內(nèi)都備有醫(yī)護人員使用的電腦，且在各護士站及病房走廊外每隔4～5個病房還會備有一定數(shù)量的電腦供工作人員使用。這樣既減少了護士來回走動花費的時間，也減少了護士參與非護理工作的時間，極大地提升了護理工作效率和護理安全。

醫(yī)院臨床護理崗位包括臨床護理專家，負(fù)責(zé)科研、教學(xué)以及指導(dǎo)危重患者護理；開業(yè)護士參與醫(yī)生查房，有處方權(quán)；每12小時班次設(shè)1名主管護士，負(fù)責(zé)排班、管理設(shè)備及掌握病區(qū)患者情況，協(xié)助完成危重患者的護理；注冊護士直接提供臨床護理，根據(jù)循證護理自主決策并提供個性化的最佳護理，以幫助患者獲得最佳預(yù)后；護士助理負(fù)責(zé)5～6名患者，協(xié)助注冊護士測量生命體征，提供生活及衛(wèi)生護理；病區(qū)助理負(fù)責(zé)接聽電話及出院后隨訪；個案經(jīng)理與社區(qū)工作者負(fù)責(zé)出院患者的院外照護安排。

在整個醫(yī)院流程中，護理是構(gòu)建多學(xué)科診療的重要組成部分。目前，美國診療架構(gòu)非常推崇多學(xué)科團隊建設(shè)。醫(yī)療、護理、藥劑、康復(fù)治療等學(xué)科分工合作，各有所重。護士和內(nèi)外科醫(yī)生、藥劑師、營養(yǎng)師、物理治療師、社工等人員一起，討論患者的病情、治療及出院計劃。通過與多學(xué)科人員間的合作，不僅提高了護士的專業(yè)水平，也為患者醫(yī)療安全提供了強有力的技術(shù)保障。

美國醫(yī)護關(guān)系建立在互相尊重與信任的合作基礎(chǔ)上，各有所長，各有所重。其中，醫(yī)生更關(guān)注疾病的發(fā)展與治療，護士則側(cè)重于處理疾病、治療引起的反應(yīng)及健康教育。美國醫(yī)生為多點執(zhí)業(yè)，每天看望1次患者，其他時間都是交由護士來管理。護士根據(jù)患者病情每4～8小時進行體檢及全身系統(tǒng)評估，跟進患者的檢查結(jié)果，根據(jù)各類指標(biāo)調(diào)整治療，質(zhì)疑醫(yī)生時可以說“不”。醫(yī)生會尊重護士的建議和意見。外科醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后會對配合手術(shù)的護士致謝。

美國護理架構(gòu)合理

美國對臨床護士的在職教育分為兩類：一類為每2年一次的繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)證，護士可以通過網(wǎng)上聽課、集中培訓(xùn)等方式獲得學(xué)分，具有強制性，未完成者不予續(xù)聘；另一類為護士自身事業(yè)發(fā)展所需的教育。該醫(yī)院每年工作計劃中的一項即為護士在職教育，該院共有護士2000余名，醫(yī)院保證每5年為每名護士提供1周帶薪學(xué)習(xí)的機會，并負(fù)擔(dān)其深造教育的所有費用。磁性醫(yī)院審核時會直接與護士面談，以了解醫(yī)院管理者對護理教育的支持情況。該醫(yī)院的管理者認(rèn)為，支持與資助護士教育對吸引、留住護士及提高護理質(zhì)量非常關(guān)鍵。

為了不虛此行得到更多的收獲和第一手的經(jīng)驗信息，作者還先后深入到兩家醫(yī)院的10個病區(qū)進行了護士跟班工作。在跟班工作的過程中，對該醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)有了進一步地了解。整個醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)主要包括護理管理系統(tǒng)及臨床護理系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)。護理管理系統(tǒng)應(yīng)用于護理人員管理、護理質(zhì)量管理、護理研究與護理教學(xué)等方面。臨床護理信息系統(tǒng)能搜集和加工大量的臨床數(shù)據(jù)，完成住院患者管理、醫(yī)囑處理、藥品管理、費用處理、護理記錄等多項工作事務(wù)。

護士工作站：包含信息的存貯、護理行為及結(jié)果記錄功能的同時，還具備知識庫及運用數(shù)據(jù)庫進行決策的功能。護理人員可在系統(tǒng)中方便提取各種疾病的健康教育內(nèi)容；在醫(yī)囑處理與執(zhí)行系統(tǒng)中，對于藥物的使用與否及特殊用藥的使用時間段有醒目的標(biāo)記，以杜絕用藥超量的情況；同時護理信息系統(tǒng)與監(jiān)護儀無縫鏈接，患者的各種信息可由監(jiān)護儀直接導(dǎo)入醫(yī)生及護士工作站，表格式的護理記錄具備足夠的詞典選項，可點擊選項完成各項記錄，減少了護理人員手工錄入信息的負(fù)擔(dān)。

移動工作站：通過無線接入點鏈接醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。無線網(wǎng)絡(luò)為臨床工作帶來了便利，醫(yī)生、護士可在查房時隨時通過移動工作站獲取、錄入患者的信息，并能對患者的情況及時予以處理。同時由于移動工作站的作用，護士的工作場所由護士站轉(zhuǎn)向了病房，護理人員可在病房及走廊隨時處理醫(yī)囑并記錄護理的情況，隨時與外界取得聯(lián)系。

條碼與自動識別技術(shù)：條碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用已經(jīng)很成熟，如檢驗條碼、患者身份條碼（手腕帶）、檢查申請條碼、物資設(shè)備條碼等。條碼在護理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用集中在配液系統(tǒng)（輸液貼）、消毒物品跟蹤管理系統(tǒng)（消毒物品條碼）、病區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)（耗材條碼）。這也極大地解放了勞動力，加強了護理安全，提高了護理工作準(zhǔn)確率和效率。

病區(qū)的藥品與耗材管理：護理人員可在病區(qū)藥品庫通過輸入密碼與患者的信息自動提取藥品并使用，藥品使用后可自動記入患者的費用與藥房的管理系統(tǒng)，最后由藥房統(tǒng)一填充。病區(qū)的耗材由中心供應(yīng)室人員通過二維條形碼系統(tǒng)對全院各科的耗材與物品進行統(tǒng)一的填充管理，這不僅加強了醫(yī)院耗材的統(tǒng)一管理，而且也為一線護理人員的工作提供了方便。

中國醫(yī)院護理管理缺憾

反觀國內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)現(xiàn)在尚處于建設(shè)和完善階段，特別是護理信息系統(tǒng)仍處于建設(shè)初期，需要管理人員廣開思路，不斷地研究適合臨床護理實際的信息系統(tǒng)，盡快提高國內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

篇6

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度9

十七、財務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

機構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。

財務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。

5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況，并通報檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標(biāo)識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準(zhǔn)確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局的計量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負(fù)責(zé)制，護士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導(dǎo)，以加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革為動力，以創(chuàng)建活動為載體，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平，全面落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，為廣大農(nóng)村居民提供價廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、創(chuàng)建目標(biāo)

創(chuàng)建活動從20*年開始，利用3年時間，到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平：實現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點加強預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。

三、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）建設(shè)規(guī)模

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求設(shè)立，布局合理，規(guī)模適宜，建設(shè)和基本裝備符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化；對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理，并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。

2、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械裝備，應(yīng)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置。醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）科室設(shè)置

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的科室設(shè)置應(yīng)與其承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作需要相適應(yīng)。

1、一般衛(wèi)生院的科室設(shè)置

①臨床科室：至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科，設(shè)有獨立的防保科；有條件的可設(shè)置五官／口腔科；

②醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計室；有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室；

③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。

2、中心衛(wèi)生院的科室設(shè)置

在一般衛(wèi)生院科室設(shè)置的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置五官／口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室。

（三）人員配備

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的人員（含預(yù)防、保健、醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員）配備合理，與其承擔(dān)的功能、任務(wù)、服務(wù)人口和工作需要相適應(yīng)，衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。

1、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%；

2、臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格；

3、配備專職防保人員3-4名；

4、護士配備應(yīng)符合臨床和社區(qū)護理需要；

5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務(wù)人員的8%—12%；

（四）體制與運行機制

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦，縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理；縣級衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風(fēng)好、懂業(yè)務(wù)、善管理，具有中級及以上衛(wèi)生技術(shù)資格的人員擔(dān)任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行人事分配制度改革，實行全員聘任制，建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。

（五）功能與任務(wù)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé)，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

1、預(yù)防保健服務(wù)：

①承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度，認(rèn)真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作。

②負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到90%以上；計劃免疫接種規(guī)范安全，接種卡、表、證齊全，填寫真實完整。

③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù)，以及對高危人群的監(jiān)測和管理工作。

④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務(wù)，開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等工作的健康指導(dǎo)。

⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達(dá)到80%，孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度，上報及時。

2、基本醫(yī)療服務(wù)

①運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療；

②提供急救服務(wù)，做到24小時應(yīng)診，對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救，對無條件診治的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助；

③醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)；

④設(shè)產(chǎn)科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務(wù)；

⑤提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù)，出診隨叫隨到；

⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，建立居民健康檔案。

3、健康教育工作

積極開展健康教育與健康促進活動，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，開展健康指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識，提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。

4、計劃生育技術(shù)及康復(fù)服務(wù)

①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)；

②提供康復(fù)服務(wù)。

5、其他工作

①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)；

②負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生機構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作；

③負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報；各種統(tǒng)計報表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報及時；

④負(fù)責(zé)對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo)；

⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理

1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院命名規(guī)范；

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策；

3、嚴(yán)格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程；

4、管理體系健全，各項工作有專職或兼職人員負(fù)責(zé)；

5、加強門、急診管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制；

6、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，做到合理檢查、合理用藥、合理收費；

7、門診登記、手冊，處方，住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范，符合要求；

8、急救器械完好、藥品齊全，無假劣藥品，毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求；

9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生；

10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范；

11、加強人員培訓(xùn)、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案；

12、建立公示制度，設(shè)立公開欄，公開各種收費及常用藥品價格；

13、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度和醫(yī)療收費價格，監(jiān)督審計制度健全；

14、防保人員經(jīng)費和工作經(jīng)費落實；

15、健全醫(yī)療事故防范措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生；

16、各項規(guī)章制度健全，并認(rèn)真執(zhí)行。如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度，各級、各類人員崗位職責(zé)，診療護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度，消毒隔離制度，醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計、報告制度，醫(yī)療事故登記報告處理制度等；

17、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無經(jīng)營性虧損，社會效益和經(jīng)濟效益良好。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀(jì)律、收費項目、藥品價格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設(shè)立舉報電話、意見箱，聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，通過定期召開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗，著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度達(dá)到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評和獎懲制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

四、實施辦法與步驟

（一）創(chuàng)建活動以市為單位開展，按照省衛(wèi)生廳下達(dá)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，分年度實施。20*年全省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到30%，2007年達(dá)到60%，2008年達(dá)到80%。

（二）20*年3月底以前，省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評估標(biāo)準(zhǔn)》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定實施規(guī)劃并報省衛(wèi)生廳備案。

（三）20*年4月1日開始，各市正式啟動創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動。

（四）標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核評估，采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前，各市衛(wèi)生局在縣級衛(wèi)生行政部門申報的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)申報的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，按照《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結(jié)果，并向省廳提出復(fù)核評估的書面申請，由省廳組織抽查復(fù)核評估。省廳復(fù)核后由各市衛(wèi)生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中擇優(yōu)評定省級示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，并進行命名表彰。

五、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動，對于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級衛(wèi)生行政部門，要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把這項工作作為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措，列入重要議事日程和工作目標(biāo)。為確保創(chuàng)建工作的開展，省衛(wèi)生廳成立領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，各市也要成立相應(yīng)機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)組織實施創(chuàng)建活動。

（二）制定規(guī)劃，認(rèn)真組織實施。各市衛(wèi)生局要根據(jù)《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，結(jié)合本地實際，制定創(chuàng)建實施規(guī)劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作，注重實效，防止形式主義，確保創(chuàng)建活動取得實實在在的效果。

篇8

（f）盡管由于后來勞工統(tǒng)計局公布的消費價格指數(shù)可能會有所修正，但不會據(jù)此作出補發(fā)工資或其他方式補償?shù)恼{(diào)整。

（g）協(xié)議雙方同意生活費津貼的連續(xù)調(diào)整，將以勞工統(tǒng)計局按現(xiàn)行方式和同一基礎(chǔ)計算得出來的官方月消費價格指數(shù)為基礎(chǔ)實行，除非雙方同意采用其他方法。如果勞工統(tǒng)計局改變了消費價格指數(shù)的計算方法或基礎(chǔ)，那么協(xié)議雙方則將一致同意修改計算生活費津貼的方法。

第四條　新工作崗位分類

在介紹談判單位的不具有任何現(xiàn)有崗位分類主要作用的新工作崗位時，企業(yè)將以書面形式通知工會新工作崗位的分類情況，包括工作崗位描述、勞動等級、所確定的一種或多種工資率，以及新工作崗位是否以日工或計件方式付薪或是兩者兼用。

第五條　標(biāo)準(zhǔn)工時獎勵計劃

說明文件D所顯示的公司的標(biāo)準(zhǔn)工時計劃及其該計劃中的部分計劃，將向超過作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)工時提供獎勵，獎勵標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)確立的。

第六條　職業(yè)工資率

按照公司的標(biāo)準(zhǔn)工時獎勵計劃，獎勵工資和職業(yè)工資率的分類將是計算收入的基礎(chǔ)。

第七條　保證工資率

A．按說明文件B規(guī)定，對接受計件工資的工人的非計件工資時間將支付適當(dāng)?shù)谋ＷC工資，除非本協(xié)議另有規(guī)定。非計件工資時間包括在沒有計件工資標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)線上工作時間和本條規(guī)定的因機器檢修和待料的停工時間。

B．最低保證工資是按天以計件工資標(biāo)準(zhǔn)對計件工時（例如，對一項有計件工資標(biāo)準(zhǔn)的操作）支付的工資。這種保證收入相當(dāng)于對當(dāng)天所進行的作業(yè)，按保障工資率和適當(dāng)?shù)墓べY率所支付的計件工時的小時工資。

C．實行計件工資的雇員可以要求審查或提出關(guān)于_________項操作的計件工資標(biāo)準(zhǔn)是否適當(dāng)?shù)纳暝V，并將申訴提請班組長注意；同時還可以記錄他操作的開始和完成時間，此工作時間的收入應(yīng)不得低于保證工資率。在此基礎(chǔ)之上，雇員須一直進行操作，直到審查完畢或申訴得到處理。

D．如果實行計件工資制度的雇員，在所分派的已建立了計件工資標(biāo)準(zhǔn)的操作中遇到機械或材料方面的故障，他應(yīng)提請班組長予以注意。如果班組長已經(jīng)認(rèn)可了故障并指使雇員繼續(xù)這項工作，那么，從雇員通知班組長到故障排除這段時間內(nèi)，雇員應(yīng)獲得不低于保證工資率的報酬，除非為這種臨時出現(xiàn)的故障情況確立了計件工資標(biāo)準(zhǔn)。

E．如果實行計件工資制度的雇員在新的和改變了計件工資標(biāo)準(zhǔn)的操作中遇到了故障，他可通知班組長并要求復(fù)審這項操作和計件工資標(biāo)準(zhǔn)。由班組長確定本條規(guī)定生效的時間，在這段期間內(nèi)雇員應(yīng)得到不低于保證工資率的報酬。

F．當(dāng)實行計件工資制度的雇員在工作中出現(xiàn)失誤，除非由此而產(chǎn)生的責(zé)任由班組長承擔(dān)，那么，該計件工在其操作時所花費的時間可以得到保證工資。對于返工時間，應(yīng)支付不低于保證工資的報酬。然而，公司可以建立包括臨時工作在內(nèi)的計件工資標(biāo)準(zhǔn)。

G．另一方面，實行計件工資制度的雇員，在班組長批準(zhǔn)的情況下，可以記錄他開始進行的按計件工資標(biāo)準(zhǔn)支付報酬的指定的操作時間和他完成這項任務(wù)的時間，在這段時間內(nèi)他應(yīng)得到不少于保證工資的報酬。記錄操作工時的方式將由公司具體規(guī)定。

H．對工人造成的次品實行扣除報酬的辦法：

（a）對雇員集體造成的次品，扣除集體的報酬。

（b）對單個雇員獨立操作造成的次品，扣除其個人的報酬。對于造成所有其他次品的責(zé)任由公司承擔(dān)。

第八條　計件工作的分派

A．雇員的計件工作分派是按其日常工作分派的崗位或工作崗位，它可能包括特種機械、設(shè)備和工作場地。

B．當(dāng)這一工作條件在其他情況下不受本協(xié)議的保證時，由公司分派到工資率較低的臨時性計件工作崗位上的計件工，應(yīng)得到他所從事的最后一個計件工作崗位的保證工資。并且，按照公司標(biāo)準(zhǔn)工時計件工資計劃，相應(yīng)的職業(yè)工資率應(yīng)成為計算收入的基礎(chǔ)。

C．當(dāng)實行計件工資制度的雇員由于缺乏材料和／或設(shè)備、電力不足或機器故障等原因而無法繼續(xù)正常工作，但要求仍留在工廠和操作中斷持續(xù)6分鐘或6分鐘以上時間時，在以這種停工而從事的操作所獲得的保證工資率應(yīng)成為停工時工資率，并且如果雇員在停工期被臨時分派從事其他工作，也應(yīng)成為最低保證工資率。

D．注明：臨時分派的工作任務(wù)（不是調(diào)動或正式重新分配工作崗位）完成和停工的故障排除以后，雇員仍須回到他正常的計件工作崗位上去。

第九條　非計件工時的工資支付

A．對計件工的所有非計件時間，將以適當(dāng)?shù)谋ＷC工資率支付其報酬，但下面所列情況除外。

B．當(dāng)實行計件工資制度的雇員從事_________項將要設(shè)立但還未設(shè)立計件工資標(biāo)準(zhǔn)的工作時，則按照為職業(yè)工資率的勞動等級確立的小時工資率支付報酬。

C．在按D款所列的下列特殊情況下，將按小時工資率支付計件工報酬，這種小時工資率相當(dāng)于他們正式工作時間的小時平均工資，其計算方式在下面F款中已經(jīng)列明。

D．當(dāng)雇員被調(diào)離他現(xiàn)有的、預(yù)定的和可以從事的正常工作崗位并按班組長指令從事下列工作時：

（a）返工_________位雇員因_________種情況不能由其返工的不合格工作。

（b）從事替補另一工作崗位上臨時缺勤的雇員的工作。

（c）指導(dǎo)新雇員或缺乏經(jīng)驗的雇員。

（d）修復(fù)公司已決定不讓供貨商返工或不向供貨商退貨的已購入的不合格的零部件。

（e）當(dāng)雇員從他的工作崗位上被再次分派從事其同一工作類別的另一項工作，而其原來的工作崗位則被分派給另一位雇員時。

（f）當(dāng)_________雇員被送往客戶處從事_________機械制造公司的修理工作時，他所獲得的工資將高于平均收入或他的那項工作的基本工資。

E．在出現(xiàn)任何需要支付小時基本工資的情況時，雇員應(yīng)立即通知班組長。如果班組長允許雇員進行這項工作，那么，這項工作的開始和結(jié)束時間應(yīng)該在雇員的每日工時報告上注明并由班組長予以證明。

F．計算實行計件工資制度的雇員的小時平均基礎(chǔ)工資的方法如下：在以工時計量的最后2個有效工作周內(nèi)，將全部工時的金額支付量（不包括輪班津貼和加班津貼）進行劃分。最后2個有效工作周的過程中不應(yīng)把每年盤存貨物和／或休年假停工期間的時間算在內(nèi)。

第十條　特別工資條款－－集體計件工作

A．當(dāng)_________一非熟練工人被分派到_________一按計件工資標(biāo)準(zhǔn)支付報酬的作業(yè)組時，應(yīng)執(zhí)行以下工資條款：

（a）計算支付給整個作業(yè)組的實際工資。如若支付的實際工資等于或高于熟練作業(yè)組最后2個有效工作周的工資水平，則以真實支付工資水平支付作業(yè)組全體成員工資。

（b）如果支付的實際工資達(dá)到上述A款第1項的標(biāo)準(zhǔn)，或是少于熟練作業(yè)組最后2個有效工作周的支付水平，則采用以下方法：用除非熟練工人的工時以外的所有付薪工時計算作業(yè)組的工資。熟練工人的工資將按這種方法支付，其水平將達(dá)到但并不超過熟練作業(yè)組最后2個有效工作周的平均工資水平。在任何情況下，他們的收入都不應(yīng)低于保證工資率。非熟練工人的工資將按上述A款第1項所述的實際工資率支付；同樣，在任何情況下，都不應(yīng)低于保證工資率。本項條款的有效期由主管人預(yù)先決定，但不應(yīng)超過3天。

第十一條　計件工資標(biāo)準(zhǔn)

A．所有新的計件工資標(biāo)準(zhǔn)的建立或現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的改變都將由工業(yè)工程部承擔(dān)。除該部以外其他單位均不得向車間計件工資標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)_________項操作以工業(yè)工程部認(rèn)可的適當(dāng)方式進行，并在_________項研究完成和在此后計算出計件工資標(biāo)準(zhǔn)后，計件工資標(biāo)準(zhǔn)將在適當(dāng)?shù)臅r候公布，并不會耽擱過長時間。

B．在確定計件工資標(biāo)準(zhǔn)的過程中，工業(yè)工程部將通過工時研究、設(shè)備數(shù)據(jù)以及其他綜合方法來確定操作要素的時間值。

C．將為使用陳舊零部件而進行的操作建立新的計件工資標(biāo)準(zhǔn)，過去沒有對使用這些老部件進行的操作制定計件工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有對使用這些老零部件進行的操作增加新的計件工資標(biāo)準(zhǔn)。

D．不是從前生產(chǎn)的新部件可用于生產(chǎn)老式工具、汽車、卡車或老式拖拉機。新式工具、汽車、卡車或新式拖拉機使用的零部件是新部件（鏟雪車、草坪和花園拖拉機及類似工具也被視為工具）。

E．所有使用新部件進行的操作都被視為新操作，新的計件工資標(biāo)準(zhǔn)也將隨之而建立，除非新部件被認(rèn)為是同早期生產(chǎn)的老部件相同，或使用新部件進行的操作與使用老部件進行的操作相同。若是這種情況，為用于老部件進行的操作而制定的計件工資標(biāo)準(zhǔn)將適用于使用同一新部件而進行的操作。

F．除下列情況下，計件工資標(biāo)準(zhǔn)不得減少或增加：

（a）糾正計件工資中出現(xiàn)的因辦事員或計算造成的差錯。

（b）調(diào)整由于設(shè)計、設(shè)備、材料規(guī)格或生產(chǎn)方法變化而引起變化的操作計件工資標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)這種變化僅影響_________一操作的一部分，例如，一個動作或數(shù)個動作，那么，計件工資標(biāo)準(zhǔn)的變化將僅適用于那些已經(jīng)發(fā)生變化或受到影響的一個動作或幾個動作上。

G．班組長一旦決定改變或建立新的計件工資標(biāo)準(zhǔn)，他應(yīng)盡快把這樣做的情況和原因以書面方式通知有關(guān)的部門工人代表。

H．有關(guān)計件工資標(biāo)準(zhǔn)的信息應(yīng)放在有關(guān)雇員和工人代表可以看到的地方。

（a）如果雇員認(rèn)為上述F款第1、2項提出的計件工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整失敗，那么，他們可以提出關(guān)于計件工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整不當(dāng)?shù)纳暝V。這類并僅限于這類的因計件工資而引發(fā)的申訴可提交仲裁程序處理。

J．仲裁人的權(quán)限只限于對以下問題作出裁決：

（a）若在計算計件工資標(biāo)準(zhǔn)過程中發(fā)生因辦事員或計算方面的差錯；

（b）若在設(shè)計、設(shè)備、材料規(guī)格或生產(chǎn)方式方面發(fā)生的變化；

（c）如果在設(shè)計、設(shè)備、材料規(guī)格或生產(chǎn)方式方面發(fā)生變化，那么，改變了什么因素？

K．除根據(jù)上述F款第1和第2項提出的申訴外，如果存在下面的情況，亦可提出：

（a）提出計件工資標(biāo)準(zhǔn)是否根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工時計件工資計劃已制定出來的問題；

（b）提出計件工資標(biāo)準(zhǔn)是否恰當(dāng)?shù)膯栴}。

第十二條　日工作記錄

雇員應(yīng)以公司規(guī)定的方法記錄一天中從事的所有工作，除非這天沒有干活無法記錄。在作記錄的雇員不知曉的情況下，不得更改他的工作記錄。有關(guān)雇員的工作記錄可按雇員的要求提供給他們，以使他們了解上次付薪期后的2周工作情況。

第十三條　計件工資的估計

所有的操作崗位都有計件工資估計標(biāo)準(zhǔn)，這些操作崗位被認(rèn)為是使用新的非同一規(guī)格的機器部件而進行的新操作。現(xiàn)行的計件工資估計標(biāo)準(zhǔn)仍將在特殊操作崗位上使用，直到新的工程操作計件工資標(biāo)準(zhǔn)按第十四章第十一條B款所列的步驟建立為止。

第十四條　輪班資金

A．如工廠中實行兩班或三班工作制時，被分派做第二班的雇員將得到每小時20美分的額外津貼；被分派做第三班的雇員將得到每小時30美分的額外津貼。當(dāng)日班或第一班雇員被分派加班并延續(xù)到中班時，這時第二班雇員的每小時20美分的津貼將不再適用。當(dāng)?shù)诙喙蛦T被分派加班并延續(xù)到第三班時，這時第三班雇員的每小時30美分的津貼也不再適用。當(dāng)?shù)谌喙蛦T被分派加班并延續(xù)到第一班時，這時第三班津貼繼續(xù)有效。

B．雙方同意，在下午2時以后和晚間10時以前，任何時候開始的“班次”被認(rèn)定為第二班。在晚上10時以后和次日凌晨4時以前任何時候開始的“班次”則應(yīng)被認(rèn)定為第三班。

第十五章　學(xué)徒期計劃　學(xué)徒和培訓(xùn)計劃

第一條　分類

A．根據(jù)第一章所承認(rèn)的范圍，可按定期契約把學(xué)徒分為下列幾類：機修工、機工、工具和制模工、電工

B．學(xué)員可以按下列類別招收：金屬片裝配工

第二條　資格

A．按本計劃應(yīng)從合格的申請者中選擇學(xué)徒和學(xué)員。當(dāng)職位空缺超過具有年資的合格申請者時，剩余的職位空缺應(yīng)根據(jù)申請者條件由公司以外的申請人填補。

B．為了完成培訓(xùn)計劃，雇員必須具備高中畢業(yè)或相當(dāng)學(xué)歷。

C．申請人的身體狀況必須能夠適應(yīng)培訓(xùn)工作的要求。

第三條　具有年資的雇員

有關(guān)職位空缺的通知交在公司布告欄張榜公布。對此感興趣的年資雇員可以提出申請。

第四條　申請和標(biāo)準(zhǔn)

A．對于所有申請人的選擇，均應(yīng)按其素質(zhì)高低排列；但是，當(dāng)兩個或更多的具有年資的申請人位于同一水平時，那么，資歷最深的申請人將被選中。顯然，如果具有年資的申請人不具備最起碼的素質(zhì)要求，那么，空缺將按照“勞動協(xié)議”的規(guī)定補充。

B．在挑選申請人過程中將采用以下標(biāo)準(zhǔn)。每位申請人都要經(jīng)過能力考試。對于在考試后顯示出其達(dá)標(biāo)能力的申請人予以登記，并按以下分?jǐn)?shù)制排列：（標(biāo)準(zhǔn)最高分）以下選擇程序可依據(jù)“聯(lián)邦和州立法”以及“總統(tǒng)的行政命令和指令”加以修改。

（a）能力考試50。如果使用實際成績，將對同其最低資格成績有關(guān)的內(nèi)容評出等級。如果只使用資格成績，將對所有的資格條件給予最高分?jǐn)?shù)。

（b）教育（在校成績單）20。同空缺職位有關(guān)的所學(xué)的科目和已經(jīng)取得的等級。

（c）以前的工作經(jīng)驗。20

（d）對面試的評估：履歷、興趣、年資和態(tài)度。10

C．雇員關(guān)系部將同申請人就讀的高中或?qū)W校的行政管理人員進行聯(lián)系，以獲得有關(guān)申請人是否已畢業(yè)以及其所學(xué)課程、在班中名次、出勤記錄、個人品質(zhì)和同別人相處的能力等等。

D．為確定有年資的申請人的特定工作經(jīng)驗、擔(dān)任這些工作的能力、綜合工作記錄、出勤、與人交往的態(tài)度與能力，雇員關(guān)系部將同具有年資的申請人的公司主管人，以及同所有申請人以前的雇主進行聯(lián)系。

E．雇員關(guān)系部將同申請人列入的個人參考名單中的人進行聯(lián)系，以便確定申請人的特點、愿望、態(tài)度和興趣。

F．雇員關(guān)系部和有關(guān)的技能專業(yè)部門的主管將單獨面試獲得資格的申請人。面試的目的是確定和評估申請人的動機、職業(yè)目標(biāo)、穩(wěn)定性和興趣。

G．未被選中的申請人，將被考慮填補以后的空缺職位，如果他們同意這么做的話。然而在填補空缺時，對合格申請人的選擇和確立他們各自的等級順序都須根據(jù)所有申請人的有關(guān)潛力進行。

第五條　學(xué)徒比率

A．任何一個工作崗位招收學(xué)徒和學(xué)員的人數(shù)都應(yīng)受到限制。

B．上述限制不應(yīng)用來解雇任何現(xiàn)已招收的經(jīng)本協(xié)議雙方的共同協(xié)商同意，可以增加或減少學(xué)徒的比例。

第六條　年資

A．本協(xié)議生效日之前招收的學(xué)徒可以不受本協(xié)議有關(guān)年資規(guī)定的約束。本協(xié)議生效日之后招收的學(xué)徒將須執(zhí)行本協(xié)議有關(guān)年資的規(guī)定。如果公司認(rèn)為學(xué)徒的進步不令人滿意，那么，公司一方將不再承擔(dān)繼續(xù)培訓(xùn)這名學(xué)徒的義務(wù)。

B．不論任何原因，當(dāng)學(xué)徒被調(diào)離他們的培訓(xùn)崗位，包括畢業(yè)，并被分派到工廠或其他工作崗位上就業(yè)，他們將獲得完成學(xué)徒或培訓(xùn)計劃的年資。

C．完成學(xué)徒任務(wù)后，雇員將被分派進入到具體的已招收了雇員的工作崗位。如果這一工作崗位不需要增加雇員，那么應(yīng)按照有關(guān)年資條款的規(guī)定安排裁減下來的人員。

D．當(dāng)公司認(rèn)為由于培訓(xùn)人數(shù)過多，需裁減一些學(xué)徒時，那么，應(yīng)首先裁減學(xué)時最少的學(xué)徒。

E．當(dāng)公司認(rèn)為有必要在學(xué)徒培訓(xùn)班中增加雇員人數(shù)時，那么，按照上述D款被裁減的雇員將返回培訓(xùn)班，其順序是擁有最高學(xué)時的學(xué)徒將首先返回。并且，按照上述D款被裁減的雇員將在培訓(xùn)班增加其他雇員之前返回學(xué)徒培訓(xùn)班。

第七條　工資率

A．對本協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)所包括的在每一工作崗位上的學(xué)徒，應(yīng)按如下逐步增加工資待遇的辦法支付工資：

第一個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的65％

第二個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的70％

第三個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的75％

第四個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的80％

第五個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的85％

第六個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的90％

第七個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的95％

第八個1000小時－－支付工作崗位最高工資率的100％

B．對因以前受過培訓(xùn)而獲得了學(xué)分的申請人，應(yīng)按其獲得學(xué)分時期的工資率支付其工資。

C．完成學(xué)徒學(xué)業(yè)后，計時工資率將增加到該雇員受雇的那個具體工作崗位上的最高工資率。l

第八條　學(xué)時分

A．對申請人在參加學(xué)徒培訓(xùn)班之前所獲得的行業(yè)經(jīng)驗可以打分。對于外部的申請人，這種工作經(jīng)驗必須在學(xué)徒期內(nèi)或是在其他學(xué)徒培訓(xùn)班獲得，而不應(yīng)在行業(yè)或職業(yè)學(xué)校工作中獲得。對具有年資的雇員以前的實際工作經(jīng)驗也可以打分。

B．根據(jù)對退伍軍人在服兵役期間表現(xiàn)的審查，回公司工作的退伍軍人在服兵役期間獲得的實際工作經(jīng)驗，也可以獲得分?jǐn)?shù)。

C．在雇員參加學(xué)徒培訓(xùn)班期間，公司可以決定雇員需學(xué)習(xí)特殊培訓(xùn)領(lǐng)域所要求的必要的知識和／或技能，這樣，雇員可獲得最高學(xué)時分，而不必完成所有的全部學(xué)時。如此獲得的學(xué)時分將被計算在獲得_________一類別工作學(xué)習(xí)畢業(yè)時所要求的總學(xué)分之內(nèi)。如有必要，雇員的工資率可在獲得學(xué)時分時加以調(diào)整。

D．如果根據(jù)上述C款作出任何決定，公司應(yīng)將這一決定及其原因通知工廠工會委員會主席。

第九條　相關(guān)的課堂學(xué)習(xí)

A．公司要求學(xué)徒通過課堂學(xué)習(xí)或函授形式完成有關(guān)的培訓(xùn)課程。公司將確定適合兩種情況的課堂學(xué)習(xí)方式。

B．通常，有關(guān)培訓(xùn)所用時間每周不少于4小時，每1000小時最少為84小時。但是，公司有權(quán)修改學(xué)習(xí)程序，以便提供更長的連續(xù)的課堂學(xué)習(xí)時間，以彌補每周4小時，每1000小時84小時的課堂學(xué)習(xí)時間。這類培訓(xùn)的時間和地點由公安確定。并且，學(xué)時一旦被采用，就應(yīng)按正常的小時工資率支付學(xué)徒工資。

C．公司將要求學(xué)徒從其工資單上扣除100美元，進行儲蓄以支付函授課程和（或）其他必需的課堂學(xué)習(xí)資料費。如果雇員完成了他的學(xué)徒計劃，那么，上述儲蓄將歸還本人。

D．如果一些學(xué)徒不能履行其義務(wù)，令人滿意地完成課堂學(xué)習(xí)任務(wù)，那么，公司可以暫停或取消雇員的學(xué)徒培訓(xùn)計劃。工廠工會委員會主席應(yīng)被告知這種決定，因為此舉將取消學(xué)徒作為學(xué)員的資格。

第十條　對學(xué)徒的監(jiān)督

A．學(xué)徒應(yīng)接受主管學(xué)徒計劃的協(xié)調(diào)人的全面指導(dǎo)，并接受其所在分派部門主管人的直接指導(dǎo)。學(xué)徒計劃的協(xié)調(diào)人有權(quán)根據(jù)工作培訓(xùn)計劃將學(xué)徒由一個部門調(diào)到另一個部門。任何一個學(xué)徒在_________一預(yù)定工作項目滯留的時間均不得超過項目本身預(yù)定的時間。

B．負(fù)責(zé)直接指導(dǎo)學(xué)徒的主管人應(yīng)準(zhǔn)備并填寫適合的檔案表。主管人應(yīng)至少每30天向?qū)W徒計劃協(xié)調(diào)人匯報一次他們所指導(dǎo)的學(xué)徒的工作和進行情況。

第十一條　工具

按照公司的要求和規(guī)定，學(xué)徒應(yīng)采辦所必備的手工工具。這些工具可以通過公司按工資單扣除授權(quán)書的方式購買。

第十二條　信息

A．公司將不斷地向工會通報所有學(xué)徒的身份情況。

B．公司將保存學(xué)徒在各種工作過程中的耗時記錄，并可在適當(dāng)?shù)臅r候應(yīng)要求向工廠工會委員會主席提供予以審查。

第十三條　學(xué)徒期

學(xué)徒計劃期限將根據(jù)工作程序和與此有關(guān)的指令設(shè)立。

第十四條　公司和工會會議

A．公司和工會應(yīng)每月進行一次會晤，就雙方于會前3日內(nèi)提出的議事日程進行討論。討論的內(nèi)容包括：雙方的意向、本章的執(zhí)行情況，并向接受培訓(xùn)的人員提出有關(guān)有效執(zhí)行計劃的建議。

B．公司的兩位代表應(yīng)是雇員關(guān)系部經(jīng)理和學(xué)徒計劃的協(xié)調(diào)人，或是由他們指定的人員。

C．工會的兩位代表應(yīng)是工廠工會委員會主席和技術(shù)行業(yè)代表，或是由他們指定的人員。

第十五條　工作進程時間表

本條附有工作進程時間表（附件A、B、C和D）。雙方同意，培訓(xùn)專業(yè)領(lǐng)域的順序?qū)⒂晒靖鶕?jù)所可能提供的工作，以及學(xué)徒的進步和對他們的需要而確定。根據(jù)公司的意見可以打破_________一培訓(xùn)領(lǐng)域的連續(xù)學(xué)時，也可以修改或更換培訓(xùn)領(lǐng)域。只要這種改變對學(xué)徒、對部門的操作或是同第一章承認(rèn)相一致的內(nèi)容最為有利即可。但是如果主要的變化超過10％，須經(jīng)雙方同意才可付諸實施。

受訓(xùn)人員工作程序安排：金屬板安裝，需制定出的工作計劃共2000小時（注：可用我們現(xiàn)有的設(shè)備和機器來代替我們在上述要求中沒有的設(shè)備和機器。）

第十六章　協(xié)議的終止

該協(xié)議于_________年_________月_________日生效，有效期截止到_________年_________月_________日，之后，該協(xié)議每年將自動延期，除非在_________年_________月_________日之前的90天內(nèi)，雙方中的任何一方書面通知雙方要求修改或終止協(xié)議。如果有一方發(fā)出這種通知，雙方應(yīng)在協(xié)議有效期終止前至少提前60天進行談判。

_________公司（蓋章）：_________　 工會代表（簽字）：_________

代表（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

附件

附件A　機器修理工人等級10

－－熱處理100小時

－－電力設(shè)備維修300小時

－－磨床：外部100小時，內(nèi)部100小時，表面100小時

－－水力和氣力1800小時

－－車庫400小時

－－銑床400小時

－－機器修理和徹底檢修2500小時

－－安裝機器和設(shè)備500小時

－－預(yù)防性維修300小時

－－焊接裝配400小時

－－安裝成套設(shè)備400小時

－－有關(guān)的課堂學(xué)習(xí)700小時

總計：小時

附件B　機工勞動等級10

－－鉗工及選修設(shè)計、建造和檢查300小時

－－部門熟悉350小時

－－器械操作50小時

－－磨床：外部300小時，內(nèi)部300小時，表面300小時

－－熱處理100小時

－－鉆機鏜250小時

－－車床800小時

－－冶金術(shù)150小時

－－銑床：臥式350小時，立式350小時，數(shù)控機350小時

－－造形機、刨床、插床300小時

－－工具磨床150小時

－－焊接200小時

－－有關(guān)的課堂學(xué)習(xí)700小時

總計：小時

附件C　工具和沖模工

在學(xué)徒期內(nèi)，學(xué)徒應(yīng)得到培訓(xùn)和經(jīng)驗，以便開發(fā)掌握其行業(yè)所必須的技術(shù)和知識。全體學(xué)員的訓(xùn)練包括下列工時單位，但不一定必須按下面表中所列順序進行。

對_________些學(xué)徒，可調(diào)整其在行業(yè)不同工時單位中所需要的時間，但是不應(yīng)出現(xiàn)其他特殊崗位上超過既定時間的連續(xù)操作，除非為進一步培訓(xùn)另有需要。

車床600小時

直接轉(zhuǎn)動鉸大

適用工具及銑床法面對工作臺的外形轉(zhuǎn)動

錐形轉(zhuǎn)動用劑

穿入鉆孔

鏜磨床1500小時

表面（大和小）工具和斷磨床

磨床：光滑面鉗工磨床

斜面磨床處理

輪廓面修整輪

用鉆石修整輪鉆模鏜150小時

精密鉆孔鉸大

鏜熱處理及焊接250小時

小部件、沖頭、槽針及小沖模部件適當(dāng)?shù)臒崽幚?/p>

有乙炔焊接設(shè)備、焊接小塊金屬板部件

銅焊沖模的防護裝置鉆孔壓縮500小時

單桿鉆孔鏜

敏感性鉆孔錐口孔

根部鉆孔磨光孔

鉸大重疊成型700小時

豎直成型外形成型

角度成型用工具和磨床刨床500小時

豎直刨床適用的切割工具和磨床

外形刨床

斜面刨床銑床500小時

立式、臥式和可能銑床

豎直銑床鉸大

斜面銑床鉆床

鏜螺旋銑床

根部銑床適當(dāng)切割、速度和進刀工具和沖模欄350小時

工具和沖模操縱沖模處理

易損工具的知識和工廠保養(yǎng)、清洗

物資鑒定、工具使用及供給檢查和保管

新建沖模（包括鉗工）700小時沖模設(shè)計500小時

沖模設(shè)計基本原理

沖模設(shè)計和具體繪制

單空沖模累進沖模

復(fù)合沖模繪制沖模

沖模構(gòu)造原理的說明雜項1750小時

修理沖模、鉆模和工件夾具

機制后的工具裝配零件

一般機器修理清洗和工具保養(yǎng)

劑和冷卻劑的使用使用試驗性沖壓縮

機構(gòu)的一般術(shù)語

機器的調(diào)整

總計：小時

附件D　電工勞動等級10

電機結(jié)構(gòu)

－－地下故障的分布中心150小時

－－操縱盤（照明、電容器、支線、電路）250小時

－－機械1000小時

－－變電器500小時

機器保養(yǎng)

－－水力學(xué)150小時

－－氣力學(xué)150小時

－－保養(yǎng)和維修1150小時

－－綜合部門（泡沫狀、各種設(shè)備、驅(qū)動和操縱）1000小時

－－焊接部門500小時

－－油漆部門（操縱和安全閥）500小時

－－金屬板部門（壓制和剪切機操作、起重機）500小時

－－輪動臺（操縱及開動）300小時

－－裝配零件（混合的、開機）100小時

－－縫制部門100小時

－－設(shè)備（照明、電容器、電路和過濾系統(tǒng)）1000小時

電工設(shè)計300小時

有關(guān)的課堂學(xué)習(xí)700小時

總計：小時

說明文件A

名　稱勞動起點90天6個月1年等級

工具與沖模工10A　15．22　15．70　16．14　17．04

電工機器修理機工金屬片裝配9A14．10　14．59　15．03　15．88

班組長焊接裝配工作場地布置檢察員8A13．18　13．64　14．11　14．96

縫紉服務(wù)員重型卡車操作員7A12．49　12．86　13．32　14．11

木工模具修理工倉庫保管員6A11．79　12．16　12．49　13．30

維修助手收貨運貨員CMM操作員收貨檢察員鉛與回收物資維修員5A11．13　11．46　11．79　12．47

起重車操作員倉庫管理員貨物堆置場與錘墊再起動人員工具房管理員零件管理員3A9．759．9710．3010．94

多功能管理人員檢察員與搶救員交通員包裝員維修部件定貨員運輸綁扎員2A9．159．419．6410．23

工具房管理員體力勞動者1A8．578．819．069．53

房屋管理員操作員將負(fù)責(zé)日常工作中所使用的設(shè)備的保養(yǎng)和小規(guī)模維修。

說明文件B　獎金

名稱勞動起始不超過90天后的保證率不超過90天后的職業(yè)率等級不超過6個月后的保證率

電焊工7B　12．37　12．72　12．51　13．51

大型壓力機操作員　6B　11．58　11．95　12．69　12．69

剪床操作員漆料系統(tǒng)操作員火焰砌合操作員首席澆灌操作員5B　10．77　11．13　11．88　11．88

真空機操作員點焊工小型壓力機操作員鑄工移動電焊工油漆工木工車間機器操作員　4B　10．09　10．43　11．06　11．06

機器人焊接站操作員1號切削工3B　9．519．7510．35　10．35

磨工漆料裝卸工包裝工懸掛物裝配工2B　8．949．159．749．742

號切削工熱焊機操作工生產(chǎn)整理工生產(chǎn)廠操作工外胎裝運工縫紉機操作工1B　8．498．709．169．16

木工車間工人裝配工泡沫材料工和整修工油漆鉤安排員外胎旋轉(zhuǎn)員與勞動者火焰砌合工操作助理

操作員將對所生產(chǎn)的零部件的質(zhì)量負(fù)責(zé)，并自行進行檢查。

操作員將負(fù)責(zé)對用于生產(chǎn)零部件的設(shè)備進行保養(yǎng)和小規(guī)模維修。

說明文件C　對如下特殊雇員實行特殊獎勵（名單略）

說明文件D　按小時計算的計件工資標(biāo)準(zhǔn)方案指數(shù)

第一條　計劃綱要

A．按小時計算的計件工資標(biāo)準(zhǔn)方案按下面原則執(zhí)行，即預(yù)計普通熟練工人完成所分配任務(wù)的正常的非計件工作量算作100％。

B．對于超過100％以外的工作量可按計件支付的原則予以補償，而對操作員不受程序和機器時間制約和限制的在有計件工作時間的潛在收入預(yù)計可望高于職業(yè)工資率平均30％。

C．按小時計算的計件工資標(biāo)準(zhǔn)方案的計算單位為每100件或100個單元的標(biāo)準(zhǔn)小時。

（a）每100件或100個單元的標(biāo)準(zhǔn)小時是衡量為獲得相應(yīng)的職業(yè)工資率而必須達(dá)到的工作質(zhì)量的時間單位。

（b）“每100件或100個單元標(biāo)準(zhǔn)小時”是指“計件標(biāo)準(zhǔn)”。

D．根據(jù)該方案計算計件工資收入，需要采取下列步驟：首先，由相應(yīng)的計件工資標(biāo)準(zhǔn)乘以每一個操作程序的產(chǎn)品件數(shù)或單元數(shù)，然后除以100，便可得到可得收入小時數(shù)，而后再乘以職業(yè)工資率，便可計算出計件工資收入。運算公式為：

第一步：除以100后的產(chǎn)品件數(shù)×每100件以標(biāo)準(zhǔn)小時表示的計件標(biāo)準(zhǔn)＝收入小時數(shù)

第二步：收入小時數(shù)×職業(yè)工資率＝應(yīng)掙的錢數(shù)

E．每100件（單元）的標(biāo)準(zhǔn)小時數(shù)是建立在第二條所說的100％工作量的基礎(chǔ)上的，該標(biāo)準(zhǔn)小時數(shù)也包括第三、四和五條中所解釋的日常生活費用津貼。

F．在任何崗位上工作的職員的計件工資收入都應(yīng)與其生產(chǎn)率成比例，除非計件工的最低工資同保證工資率持平。

G．一旦發(fā)現(xiàn)計件標(biāo)準(zhǔn)由于計算、傳送或郵寄計件工資標(biāo)準(zhǔn)時發(fā)生錯誤，應(yīng)予以糾正。

H．當(dāng)_________一操作崗位的每100件（單元）標(biāo)準(zhǔn)小時數(shù)由于該崗位的變化而發(fā)生變化時，時間研究成果方法或應(yīng)用評議的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)可由該項已完成的操作提供，但無論是通過時間研究還是應(yīng)用數(shù)據(jù)進行修改，都將只適用于已經(jīng)改變了的或受到影響的該項操作崗位的那一部分或若干部分。

I．收入不封頂。

第二條　工作成績評估

A．雙方認(rèn)為，選擇一位一般技術(shù)操作人員來研究時間問題是不切合實際的。同時雙方還認(rèn)為，任何操作人員都須擁有不同程度的各類工種的技能，還須在研究時間期間取得不同程度的工作成績。

B．該方案的原則是將應(yīng)遵守時間調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)時間，經(jīng)過特別培訓(xùn)和具有經(jīng)驗的時間研究工程師是通過對雇員完成工作情況的各種因素來調(diào)整應(yīng)遵守的時間的。

C．根據(jù)一定的計算標(biāo)準(zhǔn)，即100％表示標(biāo)準(zhǔn)工作成績，105％、110％、115％等表示超額完成工作，而95％、90％、85％則表示沒有完成工作標(biāo)準(zhǔn)，上述這些因素將會在時間研究過程中表現(xiàn)出來。若在_________項工作中花費的以十進位分鐘為計算單位的實際時間給予110％的工作評估，那么，時間研究工程師在計算研究時間時應(yīng)將他花費的實際時間增加10％，以便達(dá)到該項工作的標(biāo)準(zhǔn)時間。若_________項工作花費的實際時間給予90％的工作評估，實際時間則應(yīng)被減少到90％，以求出標(biāo)準(zhǔn)時間。

D．在通過時間研究而建立了時間值的地方，工作成績評估在觀察期間就能作出，而且時間研究工程師還將根據(jù)請求，向雇員出示其工作成績評估的結(jié)果。

第三條　個人與疲勞

A．每百件（單元）標(biāo)準(zhǔn)時間包括為個人需要和消除疲勞提供必要津貼的百分比系數(shù)。因為個人若要消除工作帶來的疲勞，那就很難把現(xiàn)在實行的個人所需津貼與消除疲勞津貼截然分開。因此，須將這兩個因素合并為一個百分比系數(shù)。

B．個人和疲勞百分比系數(shù)包括這樣一些項目，如：休息或恢復(fù)體力、規(guī)定的短暫午餐和休息時間、喝飲料、準(zhǔn)備每日工作日志和上衛(wèi)生間等等。工作時（不包括等待時間）的工人與疲勞的最低百分比系數(shù)為10％，并且每8小時工作日提供大約44分鐘的時間。

C．個人與疲勞百分比系數(shù)包括工廠運行的工作要素中的綜合的各種因素，并以所進行的各種測試與實驗的結(jié)果所取得的經(jīng)驗和鑒別能力來決定普通操作人員的疲勞系數(shù)。個人疲勞百分比系數(shù)以10％為起點，根據(jù)所從事的工作種類予以相應(yīng)增加。

D．最低個人疲勞系數(shù)10％加工最低工作延誤系數(shù)3％，等于工作要素的最低延誤系數(shù)13．3％。

第四條　操作者的等待時間（機器或加工程序）

操作者的等待時間是指操作者在完成他所干的工作以后，在機器或加工程序循環(huán)期間所必須等待的機器運轉(zhuǎn)或加工程序的時間。

可通過幾種不同程序計算出用于等待時間的津貼。最常見的計算方法是應(yīng)用下列固有延誤公式：

固有延誤＝機器要素或程序循環(huán)時間×1．05－工作要素時間1．30（標(biāo)準(zhǔn)分鐘）

通過應(yīng)用機器運行中的固有延誤原則來確定標(biāo)準(zhǔn)分鐘的例子如下：

例如，車庫操作者在車床運行期間在鉆壓機零件上鉆一個孔：

要素標(biāo)準(zhǔn)工作分鐘時間

裝加工部分1．15

開動（車床）（2．00分鐘）

鉆模，鉆一個孔（手動）和在機器運轉(zhuǎn)中卸下加工部件0．59

卸下加工部件0．75

標(biāo)準(zhǔn)工作分鐘總時間2．49

上例的固有延誤公式為：

0．59

固有延誤（（a）D）＝2．00×1．05－ －－－－＝1．65

1．30

為使最低的獎勵工資達(dá)到110％，將對這種固有的延誤時間增加10％的津貼。

1．65×1．10＝1．815固有延誤分鐘

因此標(biāo)準(zhǔn)分鐘時間總數(shù)便是標(biāo)準(zhǔn)工作分鐘時間總數(shù)與固有延誤分鐘時間總數(shù)之和。舉例如下：

標(biāo)準(zhǔn)工作總時間（分鐘）2．490

固有延誤時間（分鐘）1．815

標(biāo)準(zhǔn)總時間（分鐘）4．305

該例中標(biāo)準(zhǔn)工作時間包括個人與疲勞百分比系數(shù)，但不包括工作延誤系數(shù)。

通過應(yīng)用工作延誤系數(shù)來確定上述操作中每100個加工部件的標(biāo)準(zhǔn)時間格式如下：

工作延誤系數(shù)1．04

標(biāo)準(zhǔn)總時間（分鐘）4．305×－－－－－－－－－－×100件＝每百件標(biāo)

60分鐘準(zhǔn)時間7．46小時

第五條　工作延誤

A．工作延誤指的是那些無法測量的、混雜的工作，或者是與生產(chǎn)的產(chǎn)品件數(shù)或單元數(shù)沒有直接關(guān)系的各種階段性工作，如果這種延誤記錄在每日工作日志上或其他認(rèn)可的記錄表上，并經(jīng)主管人同意，那么這種等于或超過6分鐘的延誤應(yīng)按正在進行的工作的保證工資率獲得報酬。這種工作延誤少于6分鐘不得累計計算。

B．在為_________項工作確定每百件或單元的標(biāo)準(zhǔn)時間時，需將工作延誤系數(shù)用于標(biāo)準(zhǔn)時間總數(shù)上。這些系數(shù)將用于補償那些不足6分鐘的工作延誤所造成的損失。

（a）下面列舉了工作延誤系數(shù)百分比包括的各類延誤類型。它們不包括所有的適誤種類，只是說明了工作延誤因素所包含的各種延誤類型。

（a）由_________項工作轉(zhuǎn)變?yōu)橄乱豁棽僮鳎凸ぷ鲉栴}同班組長、辦公室職員和監(jiān)察員進行接觸；檢查定貨與定購貨物；準(zhǔn)備并安排工作場地與材料；撤離或重新安放保護性設(shè)備；穿戴和脫下圍裙、手套、眼鏡、護腿、漆料保護等；起動或關(guān)閉設(shè)備，拿取與放置貨物、工具、印刷品等；檢查工作和設(shè)備，分類，計算和記錄零部件；打上班時間卡和（或）記錄時間；領(lǐng)取工具、工作、卡車、拖車、存儲加油器、供應(yīng)原料等；移動滑行器，改變貨物裝載方式。

（b）照料設(shè)備與生產(chǎn)流程－－對工具與設(shè)備進行調(diào)整和小規(guī)模修理；領(lǐng)取油，給設(shè)備上油；機械或電子方面遇到問題；增加冷卻劑，稀釋劑，加工材料；檢查并保護鉆模，工件夾具，量器的布局與安排，重新安排斷流閥；移走刨花。

（c）開始或結(jié)束輪班－－起動或關(guān)閉設(shè)備；打開或關(guān)閉窗戶；開燈，關(guān)燈；清掃工作通道；拿取與放置設(shè)備；清掃設(shè)備與工作場地。

（b）在許多情況下，工作延誤系數(shù)可達(dá)到4％。若一操作人員同時操作兩個工作單元，如溶爐與壓力機，那么在大多數(shù)情況下，其工作延誤系數(shù)可達(dá)到6％。

說明文件E　同意從工資中扣除工會會費授權(quán)書

_________公司

日期：_________

我特此指定_________工人國際聯(lián)合會及其第_________號地方工會從我（您的雇員，不論是現(xiàn)在被您雇用或是將來被您雇傭）現(xiàn)在掙到的或是將要掙到的任何工資中扣除這樣一筆款項，即上述提到的第_________號地方工會的財務(wù)官員，根據(jù)國際聯(lián)合會的章程認(rèn)為是我應(yīng)該交納的工會會員費，我授權(quán)并指示您從我的工資中扣除這筆款項，并按照您與工會達(dá)成的時間與方式在該授權(quán)書生效后的任何時間將此款項匯寄給工會。

此指定，授權(quán)與指示在自本文轉(zhuǎn)交給您之日起1年內(nèi)，或者直到公司與工會達(dá)成的在本授權(quán)書遞交時生效的集體協(xié)議終止之前，不管哪一種情況先發(fā)生，均不得撤回。而且我同意并指明，本指定、授權(quán)與指示將自動延期，并且在每一年的連接期或在公司與工會達(dá)成的每一個繼續(xù)實施的集體協(xié)議期間，不管哪種情況持續(xù)時間較短，均不得變動，除非我在協(xié)議每年期滿或在實施的公司與工會的每個集體協(xié)議期滿前10到20天之間（并且不論哪種情況先發(fā)生），向公司和工會發(fā)出書面通知。

本授權(quán)書是依照1947年《勞資關(guān)系法》第302條（C），以及其他有關(guān)法律制定的。

_________（雇員在此簽字）

_________（雇員印刷體名字）

_________（雇員地址）

_________（城市名）（州名）（郵政編碼）

_________（簽字日期）

_________（雇傭時間編號）

_________（社會保險號）

_________（呈交給雇主的日期）

說明文件F　公司與地方工會關(guān)于修改退休保險金計劃的協(xié)議

根據(jù)_________年_________月_________日通過的協(xié)議并經(jīng)上述各方同意的退休保險金計劃，在此作出如下修改，修改后的文本在各方達(dá)成的_________年集體談判協(xié)議生效日期也同時生效。

對上述第七章第一條退休保險金計劃作出的修改如下：

“正常退休津貼”。對于_________年_________月_________日之后（含該日期）和_________年_________月_________日之前退休，符合第六章第一條和第二條條件，并已實施這些規(guī)定的雇員，其所享受退休津貼額應(yīng)等于12．00美元乘以其退休時的工齡，并減去其他津貼，如有這種津貼的話。對于_________年_________月_________日之后（含此日期）和_________年_________月_________日前退休，符合第六章第一條和第二條條件，并已實施這些規(guī)定的雇員，其所享受退休津貼額應(yīng)等于_________美元乘以其退休時工齡，減去其他津貼，如果有這種津貼的話。對于_________年_________月_________日之后（含此日期）退休，符合第六章第一條和第二條條件，并已實施這些規(guī)定的雇員，其退休津貼額應(yīng)等于_________美元乘以其退休時的工齡，減去其他津貼，如果有這種津貼的話。

公司代表簽字：_________

工會代表簽字：_________

說明文件G　住院治療、內(nèi)外科治療、大病治療、醫(yī)藥處方

第一條　所規(guī)定津貼的有效范圍

雙方認(rèn)為，為確保醫(yī)療保險費用具有競爭力，公司可以經(jīng)常尋求各類承保公司予以投標(biāo)。此外，雙方還認(rèn)為，特別項目承保公司可不提供全部保險費用，而只提供第Ⅲ條所列舉的已規(guī)定的特別保險金。因此，雙方在更換承保公司的問題上達(dá)成協(xié)議如下：

A．第Ⅲ條所沒有列舉的、必須由特別項目承保公司作為其計劃的一部分支付的醫(yī)療保險金，只要根據(jù)下款規(guī)定通知工會這種保險金屬于本規(guī)定范圍，即可生效。只要按下款規(guī)定通知工會，就可以不把這類保險金作為第Ⅲ條所規(guī)定的保險金，并可以隨時予以取消和改變。

B．第Ⅲ條所列舉的、無法由特別承保公司作為其計劃的一部分予以支付的保險金，如果承保公司按下文規(guī)定通知工會和醫(yī)療保險計劃的參與者，它將負(fù)責(zé)這種特別醫(yī)療保險金，則可由承保公司支付。承保公司將在通知中對其作出詳細(xì)說明。然而，醫(yī)療保險計劃的參與者必須首先利用保險項目提供的同類保險金，如果有這種可能的話。因此，舉例來說，應(yīng)首先利用A款列舉的保險項目的家庭保健保險金，然后再由承保公司支付這種費用。其次，承保公司將只負(fù)責(zé)支付按規(guī)定支付的和保險項目事實上已經(jīng)支付的保險金的差額。

C．不應(yīng)阻擋公司和工會以書面協(xié)議的方式更換或取消由另一家承保公司所提供的特別保險金中所規(guī)定的津貼。比如，如果選擇_________承保公司提供的非規(guī)定的保險金，而它又不在A款規(guī)定范圍之內(nèi)的話，公司和工會可協(xié)商由已規(guī)定的保險金取代之。

D．管理、索賠證明、醫(yī)療表格、上訴方法、索賠時限和類似的問題在任何情況下都可被視為規(guī)定內(nèi)的保險金或部分被規(guī)定的保險金。雙方認(rèn)為，由于承保公司的原因，雇員可以更快地成為保險項目的參與者，并作為參與者的時間比勞動協(xié)議規(guī)定的時間更長，但這類有利于雇員的變更，并不是指規(guī)定的保險金。

第二條　通知

A．工會應(yīng)通過致信雇員管理部經(jīng)理的方式表明它將接受已討論的上述通知的副本，并包括：

（a）已生效或即將生效的保險政策和合同副本，包括修正案副本。

（b）已收到可用于監(jiān)察的記錄報告的通知。

（c）參與者的計劃說明副本。

（d）公司和任何承保公司之間的意向書、說明書或管理文件副本。

B．為使第一條生效，雙方認(rèn)為，如果沒有提出書面的經(jīng)過簽署的政策或項目合同，并至少在這種改變前10天將決定通知工會的，不得改變承保公司項目。

第三條　規(guī)定的津貼

A．為公司或由公司簽署的任何計劃都不應(yīng)違反就業(yè)機會均等委員會的規(guī)定，尤其是關(guān)于年齡或性別要求。

B．除Ⅰ條C款同意的其他條款外，已規(guī)定的保險金（除處方所開的藥物外），應(yīng)是_________年_________月_________日執(zhí)行的這項政策所規(guī)定的內(nèi)容。但是，在任何情況下，公司都不應(yīng)鼓勵UCR的百分比低于90％。

C．所規(guī)定的處方藥物保險金如下：每開一處方或補充處方應(yīng)扣除5美元；每個雇員在每個計劃年度所開的處方或補充處方藥物的費用不得超過3500美元。“處方”或“補充處方”所開藥物是指根據(jù)聯(lián)邦法律要求貼有“注意：聯(lián)邦法律禁止沒有處方配藥”的標(biāo)簽的藥物，或是指任何需貼標(biāo)簽的替代藥物或注射胰島素（不管有沒有處方），只要藥品是由執(zhí)照醫(yī)生或由正式特許人員根據(jù)醫(yī)療需要所開藥品即可。

除上面提到的情況外，下列藥物，不管是用于診斷還是服用，都不得算在處方或補充處方所開藥物之內(nèi)：

（a）避孕藥品和工具。

（b）任何由其他集體保險計劃或政府予以報銷的藥品。

（c）任何由醫(yī)院、小型私人醫(yī)院、診所或其他醫(yī)療機構(gòu)為住院病人或門診病人配給的藥品。

（d）非零售藥店配給的藥品。如果沒有說明其他限制，承保公司可對服藥時限和劑量加以限制。

（e）若處方開的是一般藥物時，上面所提到的5美元將不再扣除。

說明文件H　牙齒保險計劃

_________年_________月_________日生效的牙齒保險計劃將提供以下項目：

A．公司將對下面（a）到（d）項合理的常規(guī)收費項目支付100％的費用，對（e）和（f）收費項目將支付50％的費用：

（a）每隔六個月進行一次口腔檢查，包括清洗與除去牙齒污垢。

（b）填充氟化物以防腐。

（c）X光透視。

（d）看門診。

（e）補牙。

（f）拔牙。

B．每年可扣除的申請費如下：

（a）單身50美元。

（b）家庭100美元。

C．公司為每位雇員家庭支付最高費用每年為700美元。

D．登記加入該項計劃的雇員將需支付保險費用的20％（不管是單身還是家庭），辦法是從其工資中扣除。

說明文件I　住院治療、內(nèi)外科治療、大病治療、醫(yī)藥處方、優(yōu)先服務(wù)計劃

第一條　所規(guī)定津貼的有效范圍

雙方認(rèn)為，為確保醫(yī)療保險費用具有競爭力，公司可以時常尋求各類承包公司予以投標(biāo)。此外，雙方還認(rèn)為，特別項目承保公司可不提供所有的保險費用，只提供第Ⅲ條所列舉的已規(guī)定的特別保險金。因此，雙方在更換承保公司的問題上達(dá)成協(xié)議如下：

A．第Ⅲ條所沒有列舉的，必須由特別項目承保公司作為其計劃的一部分支付醫(yī)療保險金，只要按照下款規(guī)定通知工會該保險金屬于本規(guī)定范圍，即可生效。

B．如果公司按照下面規(guī)定，通知工會和保險項目的參與者，公司自己將負(fù)擔(dān)特別津貼，那么在第Ⅲ條中所列舉的、不能由特別項目承保公司支付的保險金，將必須予以支付。公司將在這類通知中說明每項津貼的情況。然而，在可能的情況下，參加者必須首先利用承保公司所能提供的這類津貼。比如，如果可能，在公司提供家庭健康津貼前，必須利用承保公司根據(jù)A款規(guī)定的家庭健康津貼。此外，公司只提供規(guī)定的津貼和承保公司事實支付的津貼之間的差額。

C．不能阻止公司和工會以書面協(xié)議形式替代或取消另一承保公司提供的特別津貼中的規(guī)定津貼。因此，舉例來說，如果選擇了一個承保公司而它又并不符合（A）款的規(guī)定，那么，公司和工會就可經(jīng)雙方協(xié)商用規(guī)定的津貼來代替它。

D．管理工作、索賠的說明或醫(yī)療表格、上訴方法、索賠的時限等類似的問題在任何情況下，都不應(yīng)被視為規(guī)定內(nèi)的津貼或其部分被規(guī)定的津貼。雙方認(rèn)為如由于承保公司的原因，雇員可以更快地成為參與者或作為參加者的時間比勞動協(xié)議規(guī)定的時間更長，但這種有利于雇員的變更并不是指規(guī)定的津貼。

第二條　通知

A．工會應(yīng)用書信形式向雇員關(guān)系部經(jīng)理說明誰將收到已討論的上述通知的副本，并包括：

（a）已生效或即將生效的保險政策或合同副本，包括任何修正案；

（b）已經(jīng)收到可用于監(jiān)察的記錄報告的通知；

（c）參與者的計劃說明的副本；

（d）公司和承保公司之間的意向書、說明書或管理文件副本。

B．為了使第Ⅱ條款生效，雙方同意如果將決定沒有提出書面的并經(jīng)過簽署的在改變之前和改變時已生效的政策和合同，并至少在這種變更之前10個工作日遞交給工會，不得改變承保公司。

C．網(wǎng)絡(luò)外津貼：協(xié)議所覆蓋的雇員和家屬有權(quán)選擇不是優(yōu)先服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成員的其他醫(yī)院、醫(yī)生以及輔助服務(wù)人員看病。當(dāng)服務(wù)可在優(yōu)先服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中獲得時，這種網(wǎng)絡(luò)外服務(wù)機構(gòu)的費用將由機構(gòu)自身提供70％，另外30％由雇員負(fù)責(zé)。當(dāng)優(yōu)先服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不提供所說的服務(wù)時，雇員提供20％的費用，而該計劃提供80％。去任何可以選擇的醫(yī)院門診、進行可選擇的院外手術(shù)、選擇_________些診斷程序（如照內(nèi)窺鏡、做超聲波心電圖），以及使用其他的醫(yī)療津貼（如理療、醫(yī)足等），需要由優(yōu)先服務(wù)署署長批準(zhǔn)。如要挑選可選擇的外科手術(shù)程序，還要聽取強制性的第二次意見。

第三條　規(guī)定的津貼

A．為公司或由公司簽署的任何計劃都不可違背就業(yè)機會均等委員會的規(guī)定，特別是關(guān)于年齡或性別方面的要求。

B．關(guān)于處方藥品的規(guī)定津貼如下：當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)中的非優(yōu)先服務(wù)時，對每個處方或每個再配的處方應(yīng)扣除5美元，每個雇員在每個計劃年度所開的處方或再配處方藥物的費用不得超過3500美元。當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)中的優(yōu)先服務(wù)人員時，每個處方和再配的處方所開列的對有商標(biāo)藥品可扣減3美元，常規(guī)藥品則不再扣減任何錢。每個雇員在每個計劃年度所能要求報銷的處方和再配的處方藥的費用不能超過3500美元。“處方”和“再配處方”所開列藥物是指根據(jù)聯(lián)邦法律要求貼有“注意：聯(lián)邦法律禁止沒有處方配藥”的標(biāo)簽的藥物，或是指任何需要貼標(biāo)簽的替代藥品和注射胰島素（不管是否帶有處方），只要藥品是由有執(zhí)照的醫(yī)生或由正式特許的人員根據(jù)醫(yī)療需要所開列的藥品即可。此外，“費用”一詞是指這類處方或再配處方所開藥品的正常和慣例價格，但不包括管理藥品的費用。盡管有以上的規(guī)定，但下述藥品無論是用于服用還是診斷，均不能算作是處方或再配處方所要的藥品：

（a）避孕藥品和工具；

（b）任何由其他集體保險項目或政府報銷的藥品；

（c）由任何醫(yī)院、小型私人醫(yī)院、診所或其他醫(yī)療機構(gòu)為住院病人或門診病人開出的藥品；

（d）由非零售藥店開出的藥品，如果沒有說明其他限制，承保公司可對服藥時限或劑量作出限制。茲證明，全如上述年月日始，公司已決定本協(xié)議由其經(jīng)正式授權(quán)的官員執(zhí)行，工會也已決定本協(xié)議由其正式授權(quán)的官員執(zhí)行。（官員名單略）

第四條　計時工和獎勵性工作任務(wù)

根據(jù)第十四章第八條，獎勵性工作任務(wù)的定義為：雇員的獎勵性工作任務(wù)是指他被分配從事固定工作的一個崗位或多個崗位，并且還可能包括具體的機器、設(shè)備和工作領(lǐng)域。計時工作任務(wù)的定義和獎勵性工作大致相同，只是它們包括的范圍更寬。上述定義不能應(yīng)用于：

（a）沒有得到任何可作的工作；

（b）試圖在另外地區(qū)謀求的工作；

（c）工作任務(wù)轉(zhuǎn)移到了另一地區(qū)（如果其他人不能替代，他／她有權(quán)轉(zhuǎn)入另一領(lǐng)域工作）；

（d）工作任務(wù)沒有必要由工作號碼來確定，但可根據(jù)工作的性質(zhì)，工作任務(wù)每次可在同一地區(qū)完成。比如，在隨工作任務(wù)而來的生產(chǎn)線上進行的操作；