導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傷口造口護士工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 專科護士； 培養(yǎng)； 使用； 一體化

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02

Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140

【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P

【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration

First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China

？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術(shù)和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學(xué)習(xí)，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療費用，提高患者生活質(zhì)量和提高服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫(yī)院從2014年開始，探索使用專科護士培養(yǎng)與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫(yī)護士7名，西醫(yī)護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監(jiān)護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫(yī)護士9名，西醫(yī)護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監(jiān)護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應(yīng)用科室內(nèi)培養(yǎng)與使用的傳統(tǒng)模式進行管理，觀察組在醫(yī)院和護理部的統(tǒng)一組織下，使用新的培養(yǎng)與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，制定規(guī)范 在做好前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對筆者所在醫(yī)院專科護士總量少，人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)比較分散的情況，重新成立了專科護士培養(yǎng)與使用一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。通過全員發(fā)動，廣泛動員，資金配套，統(tǒng)一認識，制定了規(guī)范的《中醫(yī)院專科護士培養(yǎng)與使用工作計劃》《中醫(yī)院專科護士理論知識培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院專科護士臨床實踐技能培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院專科護士工作記錄本》《中醫(yī)院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規(guī)范。

1.2.2 加強院內(nèi)和院外培訓(xùn) 根據(jù)擬定的年度培訓(xùn)工作計劃和專科護士應(yīng)該具備的核心能力要求，明確每年培訓(xùn)目標，結(jié)合個人的專業(yè)方向和性格特點，重新確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，制定個體化的培訓(xùn)方案。在培訓(xùn)形式上，更加注重院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。在培訓(xùn)方式上，充分利用集中學(xué)習(xí)、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進行多渠道、多途徑的學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，重視理論與實踐相結(jié)合，重視中醫(yī)理論和護理知識的學(xué)習(xí)，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，特別強調(diào)要及r了解本專業(yè)最新進展。通過多種形式的培訓(xùn)，盡力縮短專科護士培訓(xùn)和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質(zhì)。

1.2.3 負責(zé)全院護理相關(guān)管理 在注重專科護士培訓(xùn)和培養(yǎng)的同時，創(chuàng)新機制和辦法，實施培養(yǎng)與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫(yī)院的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下，專科護士協(xié)助護理部全面承擔(dān)起了相關(guān)護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責(zé)及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定全院護士分層培訓(xùn)計劃，負責(zé)重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責(zé)全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業(yè)務(wù)查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總?cè)簤函彴l(fā)生情況等。

1.2.4 績效分配體現(xiàn)工作優(yōu)劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度、護理差錯事故發(fā)生率等綜合目標考核結(jié)果，確定個人實發(fā)績效工資。在核算工作量時，根據(jù)本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權(quán)重，重點突出專科中醫(yī)護理特色，鼓勵使用中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理技術(shù)，創(chuàng)新開展護理工作。

1.3 效果評價

（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式前的與應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護士專科考試成績比較

應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組護士滿意度比較

對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患者滿意度比較

對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的專科護士培養(yǎng)與使用模式，往往存在著重培養(yǎng)輕使用、或者重使用輕培養(yǎng)等問題。實踐證明，只有把培養(yǎng)與使用有機結(jié)合、相輔相成，才能從根本上調(diào)動專科護士這支隊伍的積極性，真正發(fā)揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓(xùn)內(nèi)容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發(fā)揮。如傷口護士的培訓(xùn)，劉燕芳等[3]調(diào)查顯示，90%以上護士認為在校期間有關(guān)傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓(xùn)課程應(yīng)增加科研能力培訓(xùn)的設(shè)置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養(yǎng)更加符合臨床的需要。應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環(huán)改進，幫助專科護士及時發(fā)現(xiàn)自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質(zhì)。

3.2 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度

一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發(fā)展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內(nèi)成員實施循證護理，開展護理新技術(shù)，探索護理科研，營造了護理的學(xué)術(shù)氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學(xué)習(xí)的熱情，有助于科室之間的溝通協(xié)調(diào)[6]。實施此模式以來，筆者所在醫(yī)院護理團隊已經(jīng)成功申請完成省級科研課題3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。

3.3 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度

專科護士的培養(yǎng)，最終的目的是為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養(yǎng)與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫(yī)患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發(fā)生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫(yī)體驗。

參考文獻

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[2]高青，許翠萍.我國專科護士發(fā)展中主要問題分析[J].護理研究，2013，27（6）：1627-1628.

[3]劉燕芳，陳玨，徐洪蓮，等.傷口護理中心護士專科知識的調(diào)查與培訓(xùn)[J].護理雜志，2012，29（8）：66-74.

[4]周昕，蔣琪霞，彭青，等.傷口護理護士工作狀況調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（22）：2768-2770.

[5]盛三妹，金學(xué)勤，陸英.專科護士的培養(yǎng)與管理[J].護理實踐與研究，2012，9（9）：87-88.

[6]於軍蘭，吳竺.發(fā)揮傷口造口小組作用 提高護士對壓瘡的認知水平[J].護理研究，2014，28（10）：3570-3571.