導語：如何才能寫好一篇衛生服務論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本次調查將轄區內各管理項目的合格活動的電子檔案進行等距抽樣，抽取各單位一般人群、老年人、高血壓、糖尿病、精神病患者檔案各10例總計50例檔案，其中一般人群健康檔案為年內新建檔案。對檔案的真實性規范性進行核查，并對所有檔案進行電話核訪?；竟?a href="http://www.uv63h8.cn/haowen/8510.html" target="_blank">衛生服務項目中高血壓、糖尿病、精神病患者規范管理率、控制率較高；各基層醫療衛生機構扎實開展老年人查體工作，老年人健康管理率高，電話真實性、群眾滿意度高。經過近兩年的產后訪視服務強化培訓和督導，各基層醫療衛生機構產后訪視服務質量得到明顯提升，服務滿意度較好。

入戶時間方面，產后訪視新模式成功運轉后，產后訪視入戶時間明顯提前，電話隨訪平均入戶時間在產婦出院后8d。調查發現，全區0～1歲兒童基本能夠按照計劃免疫時間按時參與查體，全區1歲以內小齡兒童系統查體較規范，管理較好。3～6歲兒童健康管理逐步規范；全區兒童保健健康管理工作正有序進行，兒童保健工作覆蓋率符合工作規范。轄區社區衛生服務中心、衛生院、公共衛生工作站均按照文件要求和各項規定，積極做好衛生監督協管建設和管理工作，衛生監督協管檔案全部建立，整理比較規范，資料較齊全，各類相關表格填寫及時，信息上報較及時，上報率100%。調查發現電子系統內存在重復檔案及使用率很低的舊檔案，檔案更新不及時，導致無法聯系本人或家屬；高血壓、糖尿病、重性精神病檔案需繼續梳理，不同程度地存在重點人群電子檔案數量與實際數量不符的情況；存在部分重復檔案、舊檔案，導致系統內重點人群數量虛高；精神病患者、老年人查體各單位開展參差不齊，部分單位重點人群的查體、隨訪尚未錄入完畢。個別工作人員對新版基本公共衛生服務項目規范不熟悉，對系統使用不熟練，不規范檔案較多，導入的數據存在問題，需要繼續核實更新。建冊孕婦系統管理不到位，各鄉鎮衛生院普遍存在建冊孕婦系統管理不到位問題，缺少對孕婦的健康隨訪及檢查記錄。早孕建冊率仍偏低，對群眾針對性宣教及村(居)摸底工作落實不好。存在流動兒童管理不到位問題，多數流動兒童健康檔案由于兒童住所變更，未及時參與查體，也未進行電話隨訪，無結案記錄。

部分單位缺少對衛生監督協管員的定期考核，或者考核資料過于簡單，缺少考核細節，考核次數過少。建議基層單位要高度重視基本公共衛生服務項目工作，增加公共衛生服務工作人員數量，重視技術指導單位的意見建議，技術部門要定期培訓與指導，根據基本公共衛生服務項目工作規范的要求，實事求是地做好重點人群的查體及隨訪工作，尤其是老年人、精神病患者的健康查體工作，以提高重點人群的健康管理率、規范管理率；進一步提高建檔質量，定期更新檔案，梳理系統內重點人群，將舊檔、死檔、假檔盡快刪除，已經完成的隨訪要及時錄入，避免缺項漏項、邏輯錯誤等問題。

加強建冊孕婦系統管理，采取各類適合本轄區服務條件的途徑加強孕期系統管理。加強1～3歲兒童健康系統管理，配備合理的工作人員，對該年齡段未進行及時健康查體的兒童進行電話提醒。對于拒絕及時參與查體的兒童應電話了解兒童近期身高體重及健康情況，并進行相應登記；可以通過群發信息縮小電話隨訪范圍，對于仍未按時返回查體的兒童進行進一步電話隨訪。

作者：井夫華 孫方芹 單位：青島經濟技術開發區衛生和計劃生育局衛生監督所 青島市黃島區黃島街道辦事處計劃生育服務站

篇2

關鍵詞：餐飲服務員；衛生管理；控制措施

近年來，我國餐飲業整體衛生狀況雖然得到不斷改善，但實際問題依然突出，其中餐飲服務員的衛生問題應給予充分的重視。加強餐飲服務員的衛生管理工作是把住“病從口入”關的重要一環。有許多傳染病，如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結核病和某些寄生蟲病等，往往通過不健康的服務員污染食品而引起。因此，餐飲服務員衛生工作的好壞，直接影響進餐者的身體健康，必須采取措施控制餐飲服務員的衛生。

一、餐飲服務員存在的主要衛生問題

（一）餐飲服務員的個人衛生問題

有的服務員不及時洗澡，身上的汗味很難聞，特別是在夏季，客人聞到后產生反感，從而影響了服務質量。有的男服務員為了趕時髦，留長發或其他“標新立異”的怪發型，甚至將頭發染色，我們常聽到的關于有消費者在食品中發現頭發的此類投訴，很可能是因為服務員不小心將脫落的頭發掉入食品中，從而直接影響食品衛生。有的服務員用香味很濃的護膚品護膚，在旁為客人服務的時候很容易引起客人的反感。有的服務員留著長長的指甲，其實手指甲內有許多致病菌，而且指甲很長很臟，在為客人上菜、斟酒時會讓客人很反感。有的女服務員涂抹指甲油，而指甲油容易掉，若客人看見手指涂有指甲油會產生聯想，認為菜中也會有掉下的指甲油。有的服務員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環等有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下，甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務員穿著工作衣隨意外出、上洗手間，易攜帶致病菌。

（二）餐飲服務員服務過程中的衛生問題

有的服務員不清洗雙手就直接擺臺。在擺放餐具、酒具時，用手直接抓拿，甚至將手指伸入杯碗內夾拿，讓手印留在了器具內側，從而影響了餐飲器具的美觀和衛生。在一些小型餐飲店里，常見到服務員上菜時不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗，甚至出現手指接觸碗口內側，進而接觸菜肴及湯汁的現象。有的服務員在上菜時不注意衛生，對著菜肴大聲說話，甚至對著菜肴咳嗽和打噴嚏，這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對菜肴的污染。有的服務員在服務過程中不重視筷勺的使用衛生，沒有適當增設公勺和公筷，由此帶來一人單筷所引發的餐飲衛生問題，可能導致疾病的傳播。

（三）餐飲企業對服務員的衛生管理問題

盡管國家法律規定，餐飲服務員必須持健康證上崗，但有些餐飲企業尤其是小型餐飲企業還存在某些不規范之處，聘用沒有健康證的人做服務員，主要是來自農村富余勞動力和外來務工人員。有些餐飲企業為了省事，沒有定期對服務員進行有關食品衛生法的宣傳教育和衛生知識培訓以及法制、職業道德教育等，以致有的服務員根本沒有意識到講衛生的重要性，在進行服務時，也無視各項操作衛生制度，使食品安全衛生缺乏必要的保障。

二、餐飲服務員衛生問題的控制措施

（一）培養良好的個人衛生習慣

1．服務員的身體和儀態衛生。服務員應當做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發，勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務員每天洗澡，冬天也要每隔一兩天就洗澡，應該在工作前洗，以保證服務時身體無異味。頭發應經常清洗和梳理，保證頭上無異味，無頭屑。要求男服務員一般兩周左右理一次發，不留怪發型，長發不過耳，不留大鬢角，上班前梳理整齊。女服務員不留披肩長發，亦不能留怪發型，宜留短發，或在工作時將頭發盤起，必要時可戴上發網。男服務員每天刮一次胡須，保持面部干凈整潔。服務員要養成早晨、晚上刷牙的習慣，餐后要漱口。美麗潔白的牙齒，會給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養成良好衛生習慣的起碼要求，服務員每星期要剪一至兩次指甲，女服務員不允許涂抹指甲油。勤洗手，保持手部的清潔，這樣可以減少疾病的傳播。此外，餐飲服務員在崗位上應精神飽滿，態度熱情。要做到“七不”和“兩個注意”?！捌卟弧奔丛诳腿嗣媲安惶投?，不剔牙，不抓頭皮，不打哈欠，不摳鼻子，不吃食品，不嚼口香糖?！皟蓚€注意”即服務前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強烈氣味的食品；在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉身，并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。

2．服務員的著裝衛生。餐飲服務員必須按照規定著裝，對工作服要經常清洗和熨燙，保持工作服的整潔衛生。男服務員西服褲的長度要適中，上衣平整清潔，紐扣齊全，襯衣要勤洗勤換，保證領子袖口無污漬。領帶扎結規范，長度適當，左胸前宜佩戴胸卡，腳穿指定的皮鞋，鞋面清潔光亮。女服務員著裝應大方得體，工作服的上衣應大小合身，裙子應長短適宜，清潔平整，宜配穿長筒全肉色絲襪，整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務員至少要有兩套工作服。

（二）規范服務衛生

服務員養成良好的衛生操作習慣，既體現了對客人的禮貌，也是服務素質高的表現。

1．規范擺臺衛生。臺面是宴席的構成要素，擺臺衛生是宴席衛生的重要內容，而餐飲具的衛生是擺臺衛生的基礎。正式擺臺前，首先必須對所用的餐飲具進行必要的衛生檢查。餐用具有破損的，如餐盤有裂縫、破邊的，玻璃杯有破口等，要立即挑揀出來，不可繼續使用，以保證安全。服務員擺臺前必須清洗雙手，保證雙手的清潔衛生。餐具、酒具應用托盤托拿，在不分菜的餐桌上必須擺設公用筷和公用勺，以保證進食的衛生。

2．規范餐前服務衛生。進餐前，當客人到齊后，服務員應給每位客人送上一條餐巾，以給客人保持手、臉的衛生，這是餐前服務衛生必不可少的內容。所送餐巾要用盤具盛裝，遞送時用餐鉗夾取。

3．規范上菜服務衛生。服務員往往是上菜之前，最后一個對做好的菜進行質量控制和檢查的人?！邦櫩褪紫仁怯醚蹃砥穱L”。餐廳內銷售的各種食品，服務員要從感觀上檢查其質量，如發現不符合衛生要求的，則應立即調換。應使用清潔干凈的托盤為客人服務。如有菜湯、菜汁灑在托盤內，要及時清洗。托盤是服務員的工具，要養成隨時清潔托盤的好習慣。服務操作時動作要輕，要將聲響降低到最低限度。動作要輕，不但表現在上菜等服務上，而且走路、講話都要體現出這個要求。

4．規范餐間服務衛生。餐間服務衛生的一個重要環節是勤換食碟，當食碟尚未完全裝滿時，就應及時更換。應重視筷勺的使用衛生。運送杯具要使用托盤。拿杯時要拿杯的下半部，高腳杯要拿杯柱，不得拿杯口的部位。任何時候都不要將幾個杯子套摞在一起拿，或者抓住幾個杯子內壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時，筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人，小勺要拿勺把，刀叉要拿柄部?？旰蜕妆仨毞闲l生要求，每次使用后必須清洗、消毒和保潔，以防止疾病的傳播。

5．規范餐后服務衛生。餐后應向客人再送一次餐巾，供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應再次清洗、消毒和保潔，以防疾病傳播。對有傳染病的客人使用過的餐具、用具，不要與其他客人的餐具混在一起，要單獨存放、清洗，及時單獨做好消毒工作。當客人餐畢離席后，服務員應及時收拾餐桌，搞好桌面、地面衛生。

（三）個人衛生制度化

餐飲業的良性發展離不開一套衛生管理制度的保障。良好的個人衛生習慣的養成，需要經過長期的衛生教育培訓、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。

1．健康檢查，持證上崗?！吨腥A人民共和國食品衛生法》第二十六條規定：食品生產經營人員每年必須進行健康檢查；新參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員必須進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病，不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務員通過體格檢查，可以及早發現疾病，便于及時治療和早日恢復健康，一方面可以使本人免受疾病折磨，另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費者和自己的親屬。經定期檢查合格后，取得經當地衛生檢疫機構頒發的健康證，方能上崗，并隨身攜帶，以便監督機構的檢查。

2．宣傳教育和衛生培訓。餐飲服務員應定期接受有關食品衛生法的宣傳教育，充分認識個人衛生與飲食品質的密切關系，自覺按照衛生條例、制度辦事；每年都應接受衛生知識培訓和法制、職業道德教育；新近服務員和臨時服務員應做到培訓后上崗，只有通過衛生培訓，懂得講衛生的重要性，才能自覺遵守各項操作衛生制度，也才能防止食品污染，保障食品安全衛生。

3．建立必要的衛生獎懲制度。應針對本餐飲企業的實際情況制定衛生獎懲條例，把衛生管理工作列為企業管理的重要組成部分，同考核、獎懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛生等部門對企業進行檢查和監督的同時，認真抓好服務員衛生工作的檢查考核，做到經常化、制度化。班組長每班檢查，部門經理每日檢查，總經理經常抽查。對于認真執行飲食衛生各項規章制度的服務人員進行表揚和必要的獎勵。檢查中，凡是發現違反食品衛生法規，視情節輕重，給予批評教育、罰款。對于情節嚴重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關人員，可以根據國家食品衛生法令、法規精神和本企業內部員工獎懲條例的規定，分別給予行政處罰或經濟處罰，直至追究刑事責任。

4．養成良好的職業道德。良好的職業道德是餐飲服務員做好個人衛生的保證。餐飲服務員要增強職業道德觀念，提高為消費者提供優質服務的意識。

三、結語

餐飲業生產的最終產品是食品。食品除了具有良好的感官性狀，以及含有人體所需的各種營養素外，還必須是無毒無害，即符合食品衛生質量要求。從某種意義上說，食品衛生質量是食品的第一要素。餐飲業衛生管理是一個綜合的、全面的系統管理。為了提高餐飲業的衛生質量及服務質量，服務員的衛生管理是非常重要的。根據我國目前餐飲業衛生現狀，最容易出現的問題之一是服務員的衛生問題。如果服務員出現衛生問題，就會影響最終的產品——食品的衛生質量。當前，我國的餐飲業正處于蓬勃發展時期，必須加強對餐飲服務員的食品營養衛生方面的教育和培訓，嚴格規范管理。只有這樣，才能讓消費者享用到營養且衛生的食品。

【參考文獻】

[1]曾翔云．食品營養與衛生[M]．華東師范大學出版社，2006．

篇3

1．1組織保障市政府成立了以市政府主要領導任組長、分管領導任副組長，衛計、發改、財政、民政、教育等15個市直部門主要負責人任成員的漢川市健康管理試點工作領導小組。市衛生計生局成立了以局長任組長、分管局長任副組長、局機關相關科室和試點單位主要負責人任成員的漢川市衛生計生局健康管理試點工作領導小組和專家委員會;4個鄉鎮試點單位均成立了以當地黨委、政府主要負責人任組長的試點工作領導小組。

1．2技術保障在基本公共衛生服務項目指導團隊的基礎上組建了5支市級健康管理服務指導團隊，負責全市項目工作的指導、督查與考核。每個鄉鎮試點單位組建了由醫療、公衛等人員組成的健康管理服務團隊，定期開展健康管理督導、村級考核、簽約服務。

2提升服務能力

2．1實施規范化工程投入150萬元，對市疾病預防控制中心一、二樓進行全面改造升級，力爭打造成全省一流的健康管理中心;自籌資金180余萬元，在5家試點單位組建示范化、標準化、信息化、自動化的健康小屋;4家試點單位根據實際情況對所轄的試點村衛生室進行了改、擴建，做到綠化、美化，真正體現人性化。

2．2實施標準化工程投入資金50多萬元，制定了統一的《漢川市家庭醫生簽約服務工作手冊》、宣傳專欄、簽約協議書和宣傳折頁，做到形象標識統一、制度標牌統一、宣傳專欄統一、檔案管理統一、工作模式統一“五個統一”。

2．3實施信息化工程依托漢川市衛生信息綜合管理平臺，實現醫、保、防健康信息的互聯互通。將身份證號作為唯一識別號碼，啟用新版基本公共衛生服務管理系統;全市所有醫療機構均安裝運行統一的醫院信息管理系統，全面實行電子病歷、電子處方，新農合管理系統已實現市、鄉、村全覆蓋;試點單位健康體檢系統、健康管理評估系統和健康小屋所有數據及時與綜合管理平臺對接。

3強化工作模式的探索

3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心內容，結合該市實際，堅持個性化設計和跟蹤服務兩個原則，建立了漢川市健康管理六項工作流程，即:“建立健康檔案、進行健康體檢、填寫評估問卷、解讀評估報告、制定簽約服務、實施干預指導、開展階段評價”。制定了《漢川市健康管理試點工作實施方案》，在市疾病預防控制中心建立健康管理中心;在市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院建立健康管理部，市人民醫院組建高血壓、糖尿病干預門診，市中醫醫院組建中醫治未病健康管理科，市婦幼保健院組建孕產婦、兒童健康管理門診;在仙女山社區衛生服務中心、城隍鎮衛生院、沉湖鎮衛生院和楊水湖防治院等4家基礎條件比較好的鄉鎮衛生院建立健康管理室;每個鄉鎮試點單位確定4家村衛生室開展健康管理試點工作。

3．2建立全生命周期管理流程市婦幼保健院與市民政局聯合辦公，對已登記的新婚夫婦進行摸底造冊，進行跟蹤管理，并將相關信息及時反饋到戶口所在地鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院對其進行定期隨訪;鄉鎮衛生院負責對轄區內中、小學生建立健康檔案［7］，市疾病預防控制中心負責對其進行評估和干預;高中至65歲期間的所有人群按不同層次、不同需求由服務對象自主選擇不同的醫療衛生單位提供不同內容的個性化服務;市疾病預防控制中心負責從業人員的預防性健康管理［8］;鄉鎮衛生院負責為本轄區65歲以上老年人建立健康檔案、中醫體質辨識、評估和干預，市疾病預防控制中心負責指導和督導，市級綜合醫療機構負責提供技術支撐和轉診服務。

3．3建立基本公共衛生服務與健康管理結合流程制定并下發了《漢川市促進基本公共衛生與基本醫療協調發展的指導意見》，積極探索基本公共衛生服務與基本醫療服務、基本醫療保障有機結合的創新之路，促進各項工作的有機結合、相互促進、可持續發展;制定了《漢川市綜合醫院臨床醫生參與基層醫療機構基本公共衛生服務項目工作管理辦法》，將全市30家項目實施單位分成3個片，分別由市人民醫院、市第二人民醫院、市中醫醫院3家市直綜合醫院負責，向每個衛生院選派不少于3名臨床醫生的團隊，建立對口包片、定向聯系、雙向轉診制度。結合健康管理試點工作，制定和下發了《漢川市家庭醫生簽約服務實施方案》和《漢川市65歲老年人健康管理實施辦法》，在實施基本公共衛生服務項目的基礎上，設計了特定需求和個性化的服務包，供服務對象自主選擇簽約醫生和服務包。

4強化政策支持的突破

4．1實現新農合資金突破積極探索新農合資金總額預付和費用前置的方法，新農合先期出資100萬元，主要支持4家鄉鎮試點單位開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理，開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理簽約式服務。本著“知情、自愿、自費”的原則，高血壓患者簽約600元健康管理服務標準包，個人自付400元，新農合報銷200元，享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;糖尿病患者簽約900元健康管理服務標準包，個人自付600元，新農合報銷300元享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;65歲以上老年人簽約500元的健康管理服務包，個人支付100元，新農合報銷240元，可享受相應價值的健康管理服務。

4．2實現基本公共衛生服務項目經費突破在實施65歲老年人基本公共衛生服務體檢項目的同時，我們將老年人基礎服務包體檢項目由基本公共衛生服務補助標準由省的137元提高到150元，對試點單位在基本公共衛生服務年終考核經費的基礎上適當予以傾斜。

篇4

關鍵詞：基層衛生服務體系城市社區服務農村衛生服務發展現狀制度困境

基層衛生服務體系是對由城市社區衛生服務機構所組成的社區衛生服務遞送體系和由鄉鎮衛生院、村衛生室所組成的農村基層衛生服務遞送體系的統稱。優先發展以初級衛生保健服務為基礎的基層衛生服務遞送體系，能夠通過醫療衛生資源配置重心的下移，較好克服衛生服務遞送體系的高端集中現象，帶動衛生服務利用重心下移，促使衛生服務提供模式的根本轉變，實現健康促進、預防、保健、醫療與康復的有效供給，以實現衛生服務的提供公平。為了厘清我國基層衛生服務體系所存在的基本問題，這里分別從城市社區衛生服務體系和農村基層衛生服務體系兩個方面，來對我國基層衛生服務體系及其制度困境予以實證解讀。

一、城市社區衛生服務體系

1．現狀，我國醫療體制所存在的初級衛生服務與二級衛生服務之間缺乏制度化分工的結構性特征，需要構建一個專門的初級衛生服務提供者網絡。鑒于此，自1990年代中期以來，我國政府就把社區衛生服務體系的建設作為“緩解城市居民‘看病難、看病貴’問題的重要措施，也作為推動城市醫療衛生體制改革的一項重大舉措。”1999年，衛生部等10部委聯合了《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》，提出到2005年各地建成社區衛生服務體系的基本框架，到2010年在全國建成較為完善的社區衛生服務體系，能夠為城市居民提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的綜合性的初級衛生服務。自此以后，各種社區衛生服務中心(站)開始建立起來，全科醫生培養也開展起來了。可以說，這種制度設計考慮到了我國的具體實際?！皬睦碚撋匣蛘邚闹贫仍O計者的主觀愿望來看，社區衛生服務體系應該是有較高效率與較好經濟性的衛生服務模式”，能夠很好實現衛生服務提供公平。但客觀的現實并沒有同主觀的愿望相吻合，社區衛生服務體系的建設中仍然存在著以下亟待解決的問題。

首先，社區衛生服務體系發展滯后。據衛生部《中國衛生統計年鑒(2003-2005)統計資料顯示，到2004年底全國各地都新建了一批社區衛生服務機構．其中只有少許政府部門興辦，大多數為集體所有制或民營；在2003年底，社區衛生服務機構的覆蓋面還相當窄，即使在衛生資源條件較好的大城市上海、北京和天津，社區衛生服務機構也較少，且用同期全國兩周就診率測算(資料來源：衛生部信息統計中心《中國衛生服務調查研究：第三次國家衛生服務調查分析報告》，北京：中國協和醫科大學出版社，2004年版)，即使在社區衛生服務機構數量最多的吉林，每個社區衛生服務機構理論上要在每天服務140人次；從2003年一2O0年的數據分析，社區衛生服務在相當一部分西部地區以及若干直轄市相對滯后。

其次，社區衛生服務體系利用率較低。從2002年一2004年不同類型醫療衛生機構門診服務的市場份額分析，社區衛生服務機構在門診服務市場上的份額相當低，在2002年一2003年甚至低于門診部，絕大部分為醫院所占據。在西部11個省，城市患者僅有10．3％前往衛生院和社區衛生服務中心就診。無疑，大部分患者還是直接到醫院去尋求門診服務。

再次，社區衛生服務水平普遍比較低，同時服務面狹窄。據調查，大多數社區衛生服務機構的服務遠沒有達到政策文件所規定的、或者教科書所描繪的狀況，而基本上停留在門診、輸液、注射、出診與訪試(跟蹤隨訪)等服務內容，慢性病管理、健康檔案建立以及家庭病床服務剛剛起步，至于精神病人管理、兒童系統管理、孕產婦系統管理、殘疾人康復等服務基本上沒有開展。

2．制度困境。自推行社區衛生服務體系建設以來，我國通過行政法規和部門規章等形式頒布了一系列有關社區衛生服務的法規。盡管這些系列法規對社區衛生服務機構的設置標準、技術隊伍建設、財政補助、服務功能、醫療保險定點、服務價格等方面進行了規定，但是社區衛生服務體系建設中所出現的問題是對以上系列法律制度的適應性反應。筆者認為，我國社區衛生服務體系建設仍存在以下制度性困境。

(1)社區衛生服務補償的制度困境。社區衛生服務包括公共衛生服務和基本醫療服務，無疑社區衛生服務的補償也涉及到兩個部分，即公共產品的補償和服務的補償。前者屬于預防保健和公共衛生范疇的項目，理應以政府投入或購買為主，必要時個人也分攤部分費用；后者屬于有償服務的項目，除了從醫療保險獲得補償外，個人也應當負擔部分費用。顯然社區衛生服務的補償途徑理應包括政府財政投入、醫療保險支付、個人支付等形式。其中政府投入既包括對公立性社區衛生服務機構的陣地、設備、人員培訓等方面的投入，也包括政府購買民營社區衛生服務機構的投入。鑒于我國社區衛生服務機構主要是公立性的，一般指前者。醫療保險支付是指將社區衛生服務機構納入醫療保險定點單位?？墒?，這兩方面的制度建構與制度落實均存在嚴重問題。

目前各地仍然將城市衛生工作的重點放在擴展大型醫療衛生機構規模、改善大型醫療衛生設施設備和加強大型醫療衛生機構?？迫瞬沤ㄔO上。盡管政府投入衛生服務的資源十分有限，而這一資源卻主要用于補助已經占據了大部分市場份額的醫院、尤其是高等級醫院。據衛生部的《中國衛生統計年鑒)(2003-2005)資料顯示，2004年政府對城市社區衛生服務的撥款與補助僅占當年衛生撥款與補助的2％，而醫院占當年衛生撥款與補助的64％。同時有資料表明，政府投入不足社區衛生服務經費的10％。“全國多數社區衛生服務機構需要自己通過市場租賃來解決業務用房問題，通過銀行借貸來解決醫療衛生技術裝備問題。”

社會醫療保險機構為了控制保險基金的使用、規范社會醫療保險的運作，采取定點醫療衛生服務機構的辦法，就意昧著部分非定點的社區衛生服務機構失去了對經營績效有著很大影響的參保就診群體。目前我國城鎮職工醫療保險覆蓋近1．4億人，可是近半數的社區衛生服務機構尚未納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構。這既造成了社區衛生服務機構之間政府補償的不公平與機構發展的不平衡，又放緩了社區衛生服務網絡的建設，將非定點的社區衛生服務機構邊緣化，減少了投資力度。社區衛生服務機構未能納入醫療保險體系，既未能扮演好守門人的角色，又嚴重影響了提升自身能力的機會?！熬烤故菓撓忍岣吣芰υ儋x予守門人角色，還是先賦予守門人角色然后它們就可以自然提升能力，這的確是雞和蛋孰先孰后的問題?！边@也是醫療保險定點制度構建必須思考的問題。

(2)人力資源建設的制度困境。社區衛生服務機構服務水平較低、服務面較窄等現象顯然同他們的能力建設滯后相關。人力資源是能力建設的重要一環。全科醫生所提供的服務是以社區為取向的，社區衛生服務能否成功很大程度上受制于全科醫生制度的構建與落實情況。目前由于社區衛生服務受現行體制的限制，沒有固定的人頭經費，同時政府不發工資或工資額度很低，主要依靠自己創收解決，導致社區衛生服務機構與城市醫院的醫護人員之間的收入差距很大，社區很難吸引和留住有用之才。加之社區衛生服務機構經費短缺致使“重利用輕培養”的用人策略盛行，且未建立有效的全科醫生培養制度，引致我國社區衛生服務機構全科醫生嚴重短缺。據資料顯示，在東中部大城市社區衛生服務的醫生中，具有本科學歷的僅占l／5，中專和大專學歷的還占絕大多數。同時根據衛生部《中國衛生統計年鑒》(2003—2005)數據顯示，在社區衛生服務機構增多的情況下，社區衛生服務中心的平均衛生技術人員卻從2002年的29．22人下降到了25．87人，結合社區衛生服務的許多業務還未開展起來的現實，表明社區衛生服務中心中衛生技術人員的減少是其人力資源不足的表現。

(3)雙向轉診的制度困境。為實現社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系，系列法規中都不同程度規定了“雙向轉診”制度?？涩F實中，雙向轉診制度卻遭遇了“零病例”的制度運行困境，主要表現為從社區衛生服務機構向醫院的“單向轉診”占大多數，而真正意義上的雙向轉診，即一般常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院；而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構卻并不多見。導致此局面的原因是多方面的，其中主要是由于雙向轉診制度設計中缺乏統一有效的雙向轉診程序和監督管理辦法?，F行制度規定對于什么樣的患者需要轉入、什么樣的患者需要轉出以及如何實現便利、通暢的轉診都沒有具體的規定，同時沒有規范醫生的轉診行為，也沒有制度對社區衛生服務機構和綜合醫院的轉診與接診進行有效的約束。同時相關配套制度的缺陷也是重要原因，比如現行醫療保險定點制度將部分社區衛生服務機構排斥在外，現行衛生服務價格沒有在社區衛生服務機構和大型綜合醫院之間拉開明顯差距，體現不了社區衛生服務的“價廉”優勢。

二、農村基層衛生服務體系

1．現狀，在計劃經濟時期，我國農村地區形成了“以縣域為基本單位，以縣、鄉、村三級衛生機構為功能連貫、人才接續的節點，構成了底座龐大、頂尖狹小、中間樞紐貫通型的”醫療衛生機構體系。而在市場體制下，因環境與需求的重大變化，加之衛生政策法規的被動性偏移，致使農村衛生服務的供給體系發生很大變化，縣、鄉、村機構各自為戰，之間的體系聯系不復存在，尤其是鄉、村兩級農村基層衛生服務體系走向了停滯與倒退。其主要表現為以下幾方面。

首先是基層衛生服務機構大大萎縮?！班l鎮衛生院是農村衛生工作的主體，是三級醫療衛生保健網的橋梁和樞紐。”而鄉鎮衛生院卻在外部的市場經濟與內部的計劃經濟之間處于兩難境地，同時處于“村級診所和縣醫院之間，在技術上它不如縣醫院，在服務的靈活度以及成本方面又不及診所”，顯得相當尷尬。同時村衛生室發生體制變化，“集體所有制下的村醫制度變為私人執業醫生制度?！逼渲苯拥谋憩F即為基層衛生服務機構的減少。據衛生部統計信息中心，(2005年中國衛生事業發展情況統計公報》資料顯示，從2001年一2005年鄉鎮衛生院從48090個下降到了40907個，下降率為14．94％，村衛生室從698966個下降到583209個，下降率為16．6％。同時全國衛生服務調查顯示，61％的農村病人是在村一級醫療機構就醫，而2003年全國尚有23％的行政村沒有村衛生室。因此，盡管我國農村基本上改變了缺醫少藥的局面，但是，農村居民的初級衛生保健需要并沒有得到滿足，部分落后的西部農村地區甚至又回到了缺醫少藥的狀態。

其次是基層衛生服務人員素質較差。盡管改革開放以來，我國衛生人才的培養有了明顯成績，但新增的衛生技術人員主要集中在城市和城鎮。據調查，0鄉鎮衛生院衛生技術人員中具有本科學歷的只占1．4％，中專學歷占53％，高中及其以下學歷的占36．4％；技術較高的醫護人員多數集中在縣城和縣以上醫院。在作為網底的村級機構，還主要依靠鄉村醫生，且大多數鄉村醫生或衛生員雖然或多或少參加過一些業務培訓．

但因缺少專門的業務訓練而難以滿足廣大農民的初級衛生保健醫療需要。且據衛生部信息統計中心(2005年中國衛生事業發展情況統計公報》顯示，2000年一2005年農村每干農業人口鄉鎮衛生院人數由1．28人下降為1．16人，同期平均每村鄉村醫生和衛生員數也從1．41人下降到了1．40人。

再次是基層衛生服務機構利用效率很低。自建國以來，我國一直采取按行政區劃建院的體制，基本上每鄉鎮建一衛生院，每行政村建一村衛生室。在市場體系下，衛生機構隨著鄉鎮區劃的改變而撤并，尤其是鄉鎮衛生院在撤并后沒有按照人口和地理環境進行資源配置的調整。同時衛生機構按部門分置，鄉鎮婦幼保健院、計劃生育機構與衛生院分設，造成了農村不多的醫療衛生資源高度分散和無序競爭。同時，鄉鎮衛生院違背了初級衛生保健的初衷，與縣醫院競爭，設立?？啤⒃黾硬〈病⑴鋫錂z查設備。但隨著農民收入提高和交通條件改善，農村居民傾向于“大病”進縣醫院、“小病”就近看村醫，致使鄉鎮衛生院的設備使用率很低，門診與病床利用率都很低。

2．制度困境。“以農村醫療衛生工作為重點，保障和提高廣大農民的健康水平，歷來是我國各級政府一貫堅持的衛生工作方針?！痹谥贫冉嫹矫姹憩F為我國制定了系列有關農村衛生服務體系建設的法規。這些法規對農村基層衛生服務體系建設也作出了相應的規定。通觀我國農村基層衛生服務體系建設之中的問題，不難發現在農村基層衛生服務體系建設中仍存在以下的制度性困境。

(1)缺乏有效的成本補償機制。在農村醫療衛生領域，分稅制的財政體制明確了農村基層衛生服務機構由鄉鎮政府管理經營。由于本級財政只負責對本級衛生機構的投入，因此農村基層衛生服務體系的運作更多地依賴于基層政府的財政負擔。鑒于農村縣、鄉財政的拮據，加之“農村醫療衛生在基層財政預算中的份額沒有明確的或強制性的法律規定。由此帶來的對農村醫療衛生投入不足在意料之中?！贬t療衛生機構的醫療成本補償主體是市場，而不是政府。根據《中國社會保障發展報告(2007)No．3——轉型中的衛生服務與醫療保障》(北京：社會科學文獻出版社，2007年版，第278頁)統計資料顯示：1991年一2O00年間，我國農村衛生的財政投入僅增加了48．5％，年平均增長4．49％，大大低于同期全國衛生總費用13．1％的年均增長速度和全國農村總費用12．6％的年均增長速度。政府對縣鄉衛生機構的撥款占其支出總額的比例僅有5％一30％左右，而對村衛生室沒有補貼。

同時，目前對農村基層衛生服務機構進行財政差額補助一般選擇按人頭或按床位數的方式進行。該補貼方式所引起的農村基層衛生服務機構的衛生人力資源準人降低和機構床位的虛設，導致了投入效率的低下，加劇了供給過剩。另外，該補貼方式也加劇了農村衛生服務市場的進入成本，不利于農村醫療市場有序競爭的形成。

篇5

關鍵詞：文獻計量；衛生資源配置；公平性

衛生資源是指提供各種衛生服務而使用的投入要素總和；衛生資源配置是指對相對稀缺的衛生資源在各種可能用途之間進行選擇、安排和搭配,以獲得最佳效益的過程；衛生資源分配公平性主要是指按需分配衛生人力資源、物力資源[1]。衛生資源配置公平作為衛生服務公平的重要組成部分，是實現衛生服務利用公平的前提，對促進社會公平和持續發展具有重要意義。文章采用文獻計量法，回顧和分析2000-2015年我國關于衛生資源配置公平性的相關研究，了解以往研究的優點和不足，為深入研究衛生資源配置公平性提供理論依據。

一、對象與方法

選取中國知網（CNKI）為檢索統計源，以“主題”為檢索項，以“衛生資源配置and公平”為檢索式，采用“模糊”檢索方式，時間限定為2000年1月1日至2015年6月30日，共檢索出文獻1184篇。采用文獻計量學方法對檢索到的文獻進行統計分析，分析指標包括年代、關鍵詞、作者、期刊、論文內容等。其中，年代分析、關鍵詞分析、作者分析以1184篇文獻為研究對象，期刊分析、論文內容分析以654篇期刊論文為研究對象。

二、結果

1.文獻總量的年度變化

如表1所示，2000年至2015年6月與衛生資源配置公平性相關的文獻共1184篇，其中期刊論文654篇（占55%），碩博論文463篇（占39%），會議論文28篇（占3%），其它論文39篇（占3%），即期刊論文、碩博論文是衛生資源配置公平性相關文獻的主要組成部分。文獻總量從2000年的19篇增長到2014年的140篇，其中，2010年開始超過100篇，文獻數量總體呈增長趨勢。由此可見，2000年以來，隨著我國衛生經濟學科的發展和醫療改革序幕的拉開，衛生資源配置公平性問題吸引了越來越多專家學者的關注。

2.中文關鍵詞分布

統計分析某領域研究論文的關鍵詞，可以發現該領域的主要研究方向和研究問題[2]。在1184篇文獻中，出現頻次最高的中文關鍵詞是“公平性”（305次），其次為“基尼系數”（153次），“衛生資源”（135次），表明衛生資源配置公平性得到廣泛關注，其評價指標主要是基尼系數和泰爾指數，尤其是基尼系數。同時，關于社區衛生服務的衛生資源配置公平性、衛生人力資源的配置公平性也是重要的研究領域（見表2）。對1184篇文獻的作者所屬單位進行統計，排名前十的機構都為高等院校，其中綜合性大學7所，醫科大學4所，說明高等院校是該研究領域的主力；醫科大學的發文量低于綜合性大學，可能與衛生經濟學科的交叉性有關（見表3）。發文量超過4篇的作者共有33人，表明衛生資源配置公平性有較為穩定的研究隊伍。

3.論文的期刊分布

根據布拉德福定律，刊載論文總數占33%的期刊是這一學科的核心期刊[3]。結果顯示，在654篇期刊論文中，《中國衛生經濟》《中國衛生事業管理》《中國衛生資源》《中國初級衛生保健》《中國醫學倫理學》《衛生經濟研究》《醫學與哲學（A）》《醫學與社會》《衛生軟科學》9種期刊共刊載225篇與衛生資源配置公平性相關的論文，占期刊論文總量的34.40%。其中，《中國衛生經濟》《中國衛生資源》《中國衛生事業管理》《醫學與哲學（A）》《衛生經濟研究》是北大中文核心期刊，《中國醫學倫理學》《醫學與社會》為中國科技核心期刊，表明2000年以來衛生資源配置公平性相關的論文質量較高。

4.論文的研究內容分析

（1）衛生人力資源配置公平性研究。馬國芳[4]等運用Lorenz曲線和基尼系數分析2001－2010年新疆13個地州市衛生資源（衛生技術人員、床位、醫生）配置情況，發現其衛生技術人員、醫生的配置處于不公平狀態，建議從衛生投入、人員培訓等角度優化衛生資源配置。李貞玉[5]運用泰爾指數分析評價遼寧省醫院（衛生院）衛生總人員、衛生技術人員、醫師和護士（師）等配置公平性，顯示其總體公平性較好，但不同經濟發展水平區域衛生人力資源配置存在較大差異。（2）衛生財力資源配置公平性研究。郭鋒[6]等分析了2010年遼寧省政府衛生支出的資金分配情況，發現政府補助在不同級別機構之間分配不公：城市醫院(包括城市中醫院)所占比重最高，為70.35%，縣醫院(包括縣中醫院)為11.26%，城市社區和鄉鎮衛生院分別為8.68%和9.71%，也就是說，城市高級別醫療機構獲得了大多數的財政補助。吳欣[7]等運用基尼系數和泰爾指數分析2008-2011年我國社區中醫服務財政投入的區域差異情況，認為東部地區的社區中醫服務財政投入波動較大；中部地區總額持續最低，且有逐年減少的趨勢；西部地區逐年持續增加。（3）基層醫療機構衛生資源配置公平性研究。王春曉[8]等利用Lorenz曲線和基尼系數對廣州市115個政府辦社區衛生服務中心人力資源配置公平性進行評價，認為其核定編制數、在編在崗人員數、衛生技術人員數按服務人口分布的基尼系數處于正常公平狀態；按服務面積分布的基尼系數處于高度不公平的危險狀態。閆亞玲[9]等以29省鄉鎮衛生院數據為樣本，評價我國農村基層醫療機構衛生資源配置情況，結果表明：我國鄉鎮衛生院核心人力資源配置在較大程度上關注了當地的健康水平狀況，配置公平性較好，與當地經濟發展水平具有較好的一致性。（4）衛生資源配置公平性存在問題研究。改革開放以來，我國衛生事業發展迅速，但城鄉發展不協調、衛生資源配置不合理等問題仍然比較突出[10]。羅志紅[11]等通過實證研究表明，江西省城鄉公共衛生資源配置存在明顯的不公平現象，資金、物資、人力等資源都偏向城市，鄉村公共衛生資源難以滿足廣大農民衛生保健的需要，農村人口均等的生存權和健康權得不到保障。賀買宏[12]等對我國31個省(直轄市、自治區)衛生資源配置的地理分布公平性進行評價，表明我國衛生資源按地理面積配置處于高度不公平狀態，政府部門在制訂區域衛生規劃時，應著重考慮衛生資源配置的地理公平性，同時注重衛生資源結構的優化。

三、討論

1.衛生資源配置公平性研究的總體關注度上升，論文質量較好

從文獻的數量變化可知，文獻總量呈增長趨勢，說明衛生資源配置公平性得到越來越多專家學者的重視，同時，衛生資源配置公平性研究的水平較高。對此，相關領域的專家學者要挖掘新的研究方向，創新研究方法，發表更多高質量論文。

2.研究主體較為單一，研究內容較為集中，有待進一步探索

根據對1184篇文獻的作者單位統計，排名前十的機構都為高等院校，也就是說，研究主力為高等院校的專家學者。而衛生資源配置公平性涉及多方面內容，應得到政府機關、事業單位、科研團體等共同關注。從論文的中文關鍵詞看，相比其它領域，人力資源和社區衛生服務資源的配置公平性得到更多的關注。同時，從論文的內容看，對衛生人力資源配置公平性的研究較為集中，對其它如物力、財力資源的研究較少；以實證研究為主，側重省級以上的衛生資源配置公平性研究，評價指標主要為基尼系數和泰爾指數。因此，衛生資源配置公平性的研究領域及理論體系有待進一步探索。

參考文獻：

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[2]李范,趙玉虹,何歡.我國DRGs研究的文獻計量分析[J].中國病案,2013,2:65-66.

[3]馬志強,唐青,朱永躍.我國社區衛生服務研究現狀———基于CNKI的文獻計量分析[J].中國衛生事業管理,2012,3:173-176.

[4]馬國芳,潘雯,安尼瓦爾•阿木提,等.2001年～2010年新疆13個地州市衛生資源配置公平性分析[J].醫學與哲學(A),2013,7:68-71.

[5]李貞玉,孔祥金,高麗敏.基于泰爾指數的遼寧衛生資源配置公平性分析[J].醫學與哲學(A),2013,7:65-67.

[6]郭鋒,馬月丹,萬泉.遼寧省政府衛生支出研究[J].中國衛生經濟,2012,7:40-42.

[7]吳欣,許仁丹,葉清麗.我國社區中醫財政投入的公平性分析:基于基尼系數和泰爾指數視角[J].中國衛生經濟,2014,6:55-58.

[8]王春曉,廖軍娟,彭榮春,等.新醫改框架下廣州市社區衛生人力資源配置研究[J].中國衛生事業管理,2014,3:177-180.

[9]閆亞玲,張志明,陳穎.我國農村基層醫療機構人力資源配置研究:基于29省鄉鎮衛生院數據[J].中國衛生經濟,2013,6:37-39.

[10]高建民,楊金娟.健康公平性概述[J].衛生經濟研究,2014,10:51-54.

[11]羅志紅,朱青.公平正義視閾下城鄉公共衛生資源配置研究:基于江西省的實證分析[J].中國衛生事業管理,2015,3:201-203.

篇6

一、加強領導統籌安排

各醫療衛生單位要加強領導，成立科技工作領導小組，明確主要分管領導和成員，根據本單位專業優勢制定本單位科技工作遠、中期規劃和年度工作計劃，并組織實施，督促落實，建立健全科技工作制度和激勵機制，誠信科研，營造自主創新良好氛圍，提升醫藥衛生科研人員科學道德修養，確?？萍脊ぷ鞯捻樌_展。

二、目標任務

（一）積極申報科研項目。市級醫療衛生單位要對往年已立項開展而正在繼續中的科研課題，要按課題設計的要求予以結題，并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫院、市中醫醫院、市骨科醫院、市疾病預防控制中心要在科研工作上起到標榜作用，年內要有一項以上新科研課題立項，并爭取有市（州）級以上的科研課題。其它市級醫療衛生單位要根據本單位的業務專長擬定科研課題立項計劃，力爭有新的科研課題立項。

（二）加強重點專科能力建設。各單位要以省、市重點?？平ㄔO的要求為標準，著力打造有特色的重點?？?，加強科室建設和學科帶頭人培養，充分發揮本單位技術優勢，進而提升醫院服務能力。

（三）加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛生科技成果推廣運用，要根據本單位專業需求和人員、技術能力建設的要求，按照國家、省、市批準公布的先進科技成果推廣項目和適宜技術項目，積極選送專業技術人員參加培訓學習，并將其運用于臨床，轉化為社會和經濟效益。市級醫療衛生單位年內要引進和推廣三項以上的衛生科技成果項目；鄉鎮衛生院要充分利用衛生科技成果推廣項目，積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目，年內要引進和推廣一項以上的適宜項目。

（四）積極撰寫學術論文。各單位要結合醫務人員晉升職稱的要求制定激勵措施，提高衛生技術人員撰寫本專業論文的積極性，爭取在權威刊物上發表。二級及以上醫療衛生單位年內要10篇以上，其他市級單位5篇以上。鄉鎮衛生院要積極鼓勵衛生技術人員，針對農村衛生工作、基層臨床經驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發表的論文，市醫學會組織專家評選，給予優秀論文作者獎勵。

三、目標考核

各醫療衛生單位要將科技工作納入本單位目標考核內容，以促進本單位科技工作的開展。市衛生局將此項工作納入對醫療衛生單位的年終目標考核重要內容，以督促科技各項工作順利開展。

四、資料上報

（一）全市各醫療衛生單位務必于年3月前將本單位科技工作實施計劃上報市衛生局醫政中醫科教科。凡往年已立項開展的科研課題，需提交進展情況小結，與科技工作計劃同時上報。新立項的科研課題，事先應將課題設計提交衛生局醫政中醫科教科備案，對重大科研立項需經專家論證。

篇7

(一)

首先，衷心地感謝我的導師趙仲堂教授。當我面對科學的高峰有些彷徨時，是導師在鼓勵我，“攻堅莫畏難，只怕肯登攀”；當我在科學的殿堂中步履蹣跚時，是導師在指點我，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”；當我埋頭于書本執迷不悟時，是導師在明示我，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”；當我在實際工作中遇到困難時，是導師在引導我，“壁立千仞無欲則剛，海納百川有容乃大”。我的導師，學識淵博，對專業孜孜以求，精益求精。百忙之余仍然讀書不輟，不斷探求；為人師表，率先垂范；傳道授業，嘔心瀝血。如果說我從導師那里學會了怎樣做好學問，那么首先應該說我從導師那里領略了真正的學術精神，導師嚴謹的治學態度和堅韌的探索精神將使我終生受益。

衷心地感謝李士雪、王志玉、徐凌中、姜寶法、王束玫、彭績、方鵬騫、盧祖洵、李立明、曾光等教授的鼎力支持，以及王隴德、姚志彬、江捍平、張丹、鐘育新、陳廣源、王立新、劉松暖、陳金喜、鐘天倫等領導，在我工作和學習中，時常能感受到他們對我的關心和幫助。

衷心地感謝山東大學衛生學院的全體老師。當我在千里之外迷茫、徘徊時，是他們慷慨地為我敞開了大門，把我領進了一個深奧而又迷人的殿堂。感謝親愛的師兄弟們，感謝他們在科研工作中給予的大力幫助!

衷心地感謝深圳市衛生局、寶安區衛生局及各系統、各部門的領導、同事和朋友們在我平時工作及完成論文過程中對我的支持與幫助。

最后，衷心地感謝寶安區委、區政府、區人大、區政協、區編委等各級領導及區人事局、區計劃局、區局等部門、各界對我區公共衛生事業的重視和支持!衷心地感謝寶安區公共衛生系統的各位同仁以卓越的執行力作出的突出貢獻!(孫玉衛博士)

(二)

值此論文完成之際，衷心感謝我的導師李會慶研究員三年來嘔心瀝血的培養。

三年來，在課題設計、現場、實驗室工作、論文撰寫等各個方面，導師給予了悉心和無私幫助。導師敏銳的洞察力、淵博的學識、嚴謹的治學態度及忘我的奉獻精神，是我永遠學習的楷模。

衷心感謝山東大學衛生學院趙仲堂院長、謝克勤教授、王志玉教授、王潔貞教授、王束玫教授、王志萍教授、姜寶法教授、徐凌中教授、賈存顯老師在學習、研究等方面給予的幫助指導和支持。

衷心感謝李士保老師在生活、學習等方面給予的幫助。

衷心感謝山東省諸城市計劃生育服務站丁樹奇站長、趙民書記及全體工作人員在現場調查、患者追蹤、樣品保存、等方面所做的大量工作。

衷心感謝我的同學劉洪慶、鄭文貴、李林貴、周英智、楊艷芳、鄭國華等在學習、生活、實驗室工作等方面給予的幫助。

衷心感謝山東省科學院施勝芳老師、刁玉濤同志在學習、研究等方面給予的幫助。

衷心感謝濰坊市婦幼院婦科周蘭英醫師在提供CytoThin宮頸取樣專用毛刷、緩沖液、預實驗所用樣本等方面給予的幫助。

衷心感謝山東省皮膚病防治研究所郭教授、濰坊醫學院病教研室郭文君、劉汝清老師、整形醫院唐勝建主任在標本超低溫存放、宮頸細胞學檢測等方面提供的幫助。

衷心感謝山東大學附屬齊魯醫院婦科王立杰大夫在提供HPV陽性標本方面給予的幫助。(陳會波博士)

(三)

本課題是在我的導師李會慶研究員的精心和悉心關懷下完成的。導師嚴謹的科研思路、實事求是的治學態度、淵博的學識、敬業的精神、對科研工作敏銳的洞察能力是我畢生學習的楷模。在此，對導師三年來對我學術上的精心指導與生活上的關懷表示最崇高的敬意和最衷心的感謝。

衷心感謝山東大學衛生學院趙仲堂院長、王永杰副書記、姜希宏副書記、李士葆老師等在業務與生活等方面給予的關心與幫助。感謝姜寶法教授、王束玫教授、賈存顯老師、王潔貞教授等在我學習上提供的幫助。

感謝山東省科學院生物中心高雪芹老師、黃海燕老師等在我實驗中給予我的無私幫助。

感謝山東大學齊魯醫院化驗室邢杰大夫和山東省醫學科學院皮膚病防治所科的李娜大夫等在標本采集中提供的幫助與支持。

感謝章丘計劃生育服務站、諸城計劃生育服務站、岱岳計劃生育服務站和無棣計劃生育服務站的領導與有關人員在現場與標本采集過程中提供的大力支持與幫助。

感謝山東省醫學科學院基礎所流行病研究室的刁玉濤老師在科研工作中提供的支持與幫助。

感謝師兄弟、師姐妹王志萍博士、鄭國華博士、陳會波博士、周英智博士、楊艷芳博士、房學強博士、鄭薇碩士和黃克鋒碩士在我學習與生活上的關心與幫助。

感謝我的家人對我學習和生活上的全力支持和關懷。

最后感謝在我學習、生活及論文完成過程中給予過我關心和幫助的所有老師和同學。(劉洪慶博士)

(四)

本課題是在導師的悉心和殷切關懷下完成的，在此衷心感謝導師對我的諄諄教導，以及對我在生活、工作、學習、研究等各方面的無私幫助。王老師嚴謹細致、實事求是的治學態度，認真勤奮、不知疲倦的的工作作風，以及對事業的執著追求都將使我終生難忘，并時時鞭策我努力工作，在科學研究的道路上奮發向上。

特別感謝流行病與衛生研究所的王潔貞教授在本課題的統計學分析方面給予的指導。

本課題整個實驗過程中得到了王桂亭老師、宋艷艷老師、姚蘋老師、許洪芝老師、龔忠發老師的無私幫助，在此向他們致以最誠摯的感謝。

感謝薛永磊、王小凡、王戰勇、任桂杰、陶澤新、宋紹霞、張文強、吳冰、劉曉麗等師兄、姐、弟、妹的無私支持和幫助，他們幫助我解決了很多的困惑，幫我完成了實驗以及論文中的部分工作，希望我們以后能夠繼續合作，共同進步。特別感謝我的師姐王戰勇在我的實驗過程中給我的無私幫助。

本課題還得到了衛生Du研究所的謝克勤教授、于麗華老師、流行病與衛生統計研究所的王束玫教授、汪心婷老師、免疫學研究所的馬春紅教授、學院的王鳳山教授、劉一紅同學、李媛同學、騰莉同學、徐洋同學等人的大力支持，在此一并表示感謝。

感謝我的同學張翠麗、孫秀彬為我的課題提供的幫助。

感謝所有支持和幫助過我的領導、老師和同學們!

感謝我的父母、我的家人對我工作的大力支持，感謝他們對我生活無微不至的關懷和照顧!(溫紅玲博士)

(五)

在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直Ji勵著我將來更好的開展相關研究工作。

本課題在研究過程中，得到了山東省疾病控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。

最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!

感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!(馬衛勝碩士)

(六)

看似漫長的學生生涯即將結束了，心里實在舍不下山大這美麗的校園，更舍不得朝夕相處的老師和同學們。

三年前，我懷著無盡的遐想，來到山大，來到衛生教研室，三年來，我無時無刻不在感受著老師們的關愛和教研室同事們的無私幫助

衷心感謝導師丁守鑾副教授，導師嚴謹的治學態度和對高度的敬業精神，始終是我學習的榜樣，也讓我感到慚愧。在我寫畢業論文期間，導師雖遠在國外，卻無刻無刻不在鞭策著我的學習，給予我勇氣和動力去繼續完成我的論文，我在此表示深深的謝意。

衷心感謝導師王潔貞教授給予我學習生活中的教誨和在畢業論文上的極大幫助

衷心感謝本教研室全體老師和同學曾給予我熱情的幫助

衷心感謝師兄孫秀彬三年來給予我學習生活上無微不至的關懷和照顧

衷心感謝山東學院田金方老師在時間序列知識方面給予我的

衷心感謝我的爸爸媽媽在我寫論文處于最困難的時候給予我的鼓勵和支持

最后，衷心感謝那些曾默默支持過我的朋友，在這里請接受我真摯的謝意

三年光陰，如同白駒過隙，轉眼間不得不將要和大家說離開，但是，一想起

曾在這里的點點滴滴，我都會像今天這樣感動，這種感動，將會伴隨我的一生。(王強碩士)

(七)

值此論文完成之際，首先向尊敬的導師王潔貞教授表示衷心的感謝和誠摯的敬意。

時光如梭，轉眼三年的學習生活即將結束。三年來，導師敏銳的思維、嚴謹的治學態度、淵博的學識、果斷干練的作風、誠摯謙虛的品格和寬厚善良的處世方式，永遠值得我學習和效仿。導師在我的學業上尤其是在論文的撰寫過程中，傾注了大量的心血，給予了我許多教誨和，將使我終生受益。多年來，導師還在生活方面給予了我諸多慈母般的關懷和愛護，使我在感Ji之余常常感到心有不安。我將更加努力，不辜負恩師的期望。

薛付忠副教授對本研究給予了大量的指導和鼓勵。薛教授勤奮的科研作風、與時俱進的科研精神和寬以待人的為人之道真正體現了一位學者的風采。在此，致以誠摯的謝意。

感謝山東省CDC的康殿任和王志強醫師，以及莒南縣和平邑縣CDC的領導和工作人員在資料收集過程中給予的幫助和支持。同時，本研究的資料收集還得到了山東省CDC陳仁友、張曉菲、郭婕、范軼歐和袁群醫師以及本教研室孫林博士的幫助，在此一并感謝。

感謝山東大學衛生學院的領導和老師在我學習期間給我的幫助和支持。

感謝本教研室老師和同學對我學習、生活上的幫助和關心。

特別感謝我的父母和弟弟，每當我在學業上受到挫折時，總能從他們那兒得到精神上的安慰和鼓勵，

我還要感謝一直支持我、關心我和照顧我的男友，在地圖測量、論文資料整理和圖像繪制過程中，他分擔了很大一部分工作，使我論文得以順利完成。

最后，向所有關心我、愛護我和給予我幫助的所有人再一次致以誠摯的謝意!(張娜碩士)

(八)

本課題是在導師于素芳副教授的悉心和殷切關懷下順利完成的，導師對我的工作、學習和生活均給予了無微不至的關懷，在此表示深深地謝意。三年來，您使我懂得了學無止境，在學業上不斷求索；學會了認真做事，踏實做人。您嚴謹細致、實事求是的科學態度，兢兢業業的敬業精神和寬以待人的處世風范，我會牢記終生，并將永遠受益。

本課題從設計到結束的整個過程中還受到衛生Du研究所謝克勤、趙秀蘭教授、于麗華老師和其他老師的指導和幫助，以及勞動衛生和衛生學研究所李杰教授、李國珍老師及其他老師的無私支持，使我深受感動和啟發，在此我向他們表示最誠摯的謝意。

特別感謝宋福永師兄、宋美芳同學、喬春霞同學，感謝你們對我的幫助和配合，希望我們以后還有機會繼續合作，共同進步。

感謝師弟和師妹們的幫助和合作，希望我們的友誼永存。

感謝我的家人，他們給予我支持和鼓勵，使我克服困難，完成學業。

謝謝!(易超碩士)

(九)

三年緊張而又充實的研究生生活即將結束，在碩士畢業論文完成之際，我要向所有支持、關心、幫助過我的人們表示最誠摯的謝意!

由衷地感謝尊敬的導師藺新英教授的諄諄教誨。三年來，藺老師在學習、工作、生活方面給予了我無微不至的關懷，為我提供一切可能的機會進行學習和鍛煉，可以說我的每一步成長，每一點成績都凝聚著藺老師的心血。藺老師嚴謹的治學態度，扎實深厚的學識功底，敏銳的洞察力，果斷的工作作風，都是我終生學習的榜樣。本論文是在藺老師的精心下完成的。在論文的選題、實驗的進展以及文章的修改等環節，藺老師的言傳身教使我受益匪淺。謹向藺老師致以深深的謝意!

本課題在實施中，得到了山東省立醫院兩腺科馬宏巖主任及本教研室所有老師和同學熱情的幫助與支持，還要感謝病Du所的姚平老師和Du理所的于麗華老師以及實驗中心的郭冬梅和王淑娥老師，他們的支持使我深受感動和啟發，在此謹表示最衷心的感謝!

謹以此文獻給我敬愛的導師藺新英教授和所有支持、關心、幫助我的人們!(趙妍碩士)

(十)

研究生階段的學習即將結束，在將近三年的學習生涯里，曾經得到過許許多多老師、同學和同事的熱情關懷和無私幫助，在此謹向他們表示最衷心的感謝和最誠摯的謝意!

首先，我要向我的導師謝克勤教授致以衷心的感謝!謝老師治學嚴謹，學識淵博，待人誠懇，胸襟坦蕩，他高屋建瓴的學術眼光、兢兢業業的工作精神，為我樹立了榜樣。三年來，學習上謝老師對我嚴格要求，精心，并很早就向我提出論文的指導意見，幫助確定論文的主題，從論文的主題、內容、到整體的結構都給予了細致、有效的指導。在寫作過程中，謝老師不惜休息時間，細致、耐心的提出寶貴的修改意見，是論文得以順利完成。他對我孜孜不倦的耐心教誨和無微不至的關懷令我難以忘懷，受益非淺。

在專業課程學習和論文工作開展期間，還得到趙秀蘭、趙麗、張翠麗、于麗華、朱振平等老師的精心指導和大力幫助，在此表示衷心感謝，另外在實驗和論文撰寫過程中還得到王青山、張利平、郭新、宋福永、周貴珍和潘光兵等同學的支持和幫助，在此一并表示真誠的謝意!

最后，感謝我的父母以及所有這三年學習過程在物質和精神上給予我幫助的親人和朋友們!(朱英建碩士)

(十一)

首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。

在現場資料收集過程中，威海市衛生局、威海市疾病控制中心、威海市衛生監督所、文登市衛生局、文登市衛生防疫站、乳山市衛生局、乳山市衛生防疫站、榮成市衛生局、榮成市衛生防疫站的有關領導在現場組織協調方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市(區)參與本次的全體人員。

最后，特別感謝威海市衛生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。(高校教師侯淑軍)

(十二)

在本論文即將完成之際，謹此向我的導師XX教授致以衷心的感謝和崇高的敬意!本論文的工作是在李老師的悉心指導下完成的。李老師以他敏銳的洞察力、淵博的知識、嚴謹的治學態度、精益求精的工作作風和對科學的獻身精神給我留下了刻骨銘心的印象，這些使我受益匪淺，并將成為我終身獻身科學和獻身事業的動力。

在攻讀碩士的這三年里，導師不僅為我創造了優越的科研和學習環境，使我得以在計算機科學領域中自由翱翔，同時在思想上、人生態度和意志品質方面給予了諄諄教誨，這些教益必將激勵著我在今后的人生道路上奮勇向前。

真誠感謝教研室的XX博士和師兄XX碩士，他們不僅在學術上給我指引，而且在生活上予以幫助，從他們身上我學到很多知識。感謝項目組成員在項目開發中的互助合作，正是集體的努力才使得項目進展順利。

由衷感謝我的室友同學，他們開創性的研究拓展了我的學術視野，無數次的爭論和探討使我的研究工作有了長足的進展。

篇8

關于農村醫療保障論文參考文獻：

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篇9

為了加強學術交流,《上海預防醫學》蘇南編輯分部、《中國工業醫學》蘇南特約編輯部和《職業與健康》華東編輯部于11月5-6日在蘇州市樂鄉飯店舉行了《“三刊”編輯分部全體編委會議暨職業健康促進與發展學術研討會》。會議由蘇州市疾病預防控制中心承辦,無錫、常州和南通市疾病預防控制中心協辦。來自北京、上海、天津、沈陽、浙江和江蘇各市及縣(市)、區的80多位有關職業病防治等專業領域的領導、專家、教授、編委和作者參加了大會。江蘇省疾病預防控制中心汪華主任、蘇州市衛生局王燁源副局長、中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒研究所李朝林主任、鄒昌淇教授、復旦大學公共衛生學院副院長周志俊教授以及《上海預防醫學》編輯部姚正鳴副主任、《職業與健康》張印德總編、編輯部張軍主任和《中國工業醫學》編輯部曹明琳主任應邀出席了會議。開幕式由蘇州市疾病預防控制中心沈潔主任主持,王燁源副局長致歡迎詞,汪華主任作了重要講話,“三刊”編輯部領導也分別致辭祝賀。

王燁源副局長在講話中,對一貫大力支持、指導和關愛“三刊”編輯分部的中國疾病預防控制中心、江蘇省疾病預防控制中心、復旦大學公共衛生學院以及“三刊”編輯部的領導和專家表示衷心感謝,并認為高質量的學術交流是科技進步和創新的源頭活水?！叭本庉嫹植康慕?為蘇南地區以至江、浙、滬長江三角地區提供了一個很好的學術交流平臺,對加強職業病防治學科的人才培養等內涵建設發揮了積極的作用。為了提高編輯分部的生命力,促進編輯分部的可持續性發展,編輯分部必須著眼促進疾控相關領域的科研和疾控能力建設,突出“三刊”在長三角地區預防醫學學術交流的平臺作用,充分發揮分部編委的專家優勢,積極組織開展專題學術研討。為了征得更多的、高質量的學術論文,編輯分部還應著力于提高各地編委和作者的科研能力,加強與各地高校的科研合作。要認真做好雜志的征訂發行工作,加強讀者、作者和編輯部之間的聯系,使編輯分部在溝通讀者、作者和編輯部之間的聯系中起好紐帶與橋梁作用,從而使這一學術平臺在推進各地疾病預防控制工作中更好地發揮作用。

汪華主任在講話中充分肯定了“三刊”編輯分部為江蘇省,尤其是蘇南地區在學術交流和學術方面所起的積極作用。他指出,這一學術平臺的建立,充分展示了疾控體系與期刊雜志在人才智力和科研協作橫向聯系方面的優勢,樹立了學術期刊為科技工作者服務的新形象。同時,雜志也為全省預防醫學各專業人員提供了極好的專業學術平臺,為預防醫學各專業人員職稱晉升提供了有利條件。他希望編輯分部進一步搭建良好的學習、交流、服務平臺,為促進預防醫學科技人才的成長與提高,促進疾控體系自主創新能力的提升作出更大的貢獻。希望全省各疾控機構都要重視學術建設,擴大開展多學科交叉的學術交流活動的范圍。他同時指出,在當前職業病防治形勢十分嚴峻的情況下,要進一步認真貫徹執行《職業病防治法》,切實落實職業衛生與健康的監督管理,不斷深化職業危害因素的防控,為經濟社會又好又快發展創造安全健康的發展環境。

開幕式后,進行了專家專題講座和學術論文大會交流。李朝林研究員、鄒昌淇教授和周志俊教授分別作了《當前我國職業病防治形勢及任務》《二氧化硅與致病性》《幫助企業改善工作環境和勞動組織是職業衛生服務機構的首要任務》的專題學術報告。本次學術研討會共征集到學術論文30多篇,其中7篇論文進行了大會交流,會議取得了圓滿成功。

(胡達敏供稿)

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【摘要】食品科學有著悠久的歷史、豐富的內涵，它深深植根于人們的日常飲食生活中。人類的生存離不開食品，它是人類與環境進行物質聯系并賴以生存的基礎，是人類維持生命活動的重要物質。

【關鍵詞】食品科學有著悠久的歷史 豐富的內涵

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【正文】

食品科學有著悠久的歷史、豐富的內涵，它深深植根于人們的日常飲食生活中。人類的生存離不開食品，它是人類與環境進行物質聯系并賴以生存的基礎，是人類維持生命活動的重要物質。社會發展到今天，人類對食品有了更全面更深層的認識。人們開始從健康、衛生、營養、科學的角度注重飲食生活。因飲食不當等種種原因造成的心臟病、糖尿病等各種慢性疾病已逐漸減少。

1．發酵食品。是人類巧妙的利用有益微生物加工制造的一類食品，具有獨特的風味，它豐富了我們的飲食生活。如酸奶、干酪、酒釀、泡菜、醬油、食醋、豆豉、腐乳、黃酒、啤酒、葡萄酒，甚至還包括臭豆腐，這些都是頗具魅力而長期為人們喜愛的食品。發酵食品經發酵后使一些不能被人體利用的物質（如乳糖、棉子糖等）轉變成能被人體吸收利用的物質，并使一些食物中有害的氰基化合物經發酵轉變成安全無毒的物質，改善了風味和結構；對于酸奶發酵生成乙醛、雙乙酰、3-羥基丁酮等，使其產生愉快的口感，具有柔軟結構，而且發酵食品有一個最大的優點，就是抑制微生物的生長，增加保質期。發酵能提供種類繁多的組分、風味和結構的食品。

2．方便食品。多指工業化大規模加工制成的，可直接食用或稍加烹調即可食用的食品。隨著人們生活節奏的加快和旅游業的興起，省時省力的方便食品已是食品市場的“寵兒”，并逐漸成為市民們生活中不可缺少的一部分。像現在最普遍最常見的方便面、各種飲料、以及方便米粉、芝麻粥、果蔬罐頭、肉類罐頭、速凍水餃、速凍面條等，種類繁多、風味各異，趨于大眾化，是利于人們生活性很強的食品，它將成為食品中消費量最多的食品。

3．冷藏食品。是抑制化學反應和酶反應，阻止微生物生長的手段，使其保持原有的色、香、味。冷藏食品是消費者喜歡并青睞的食品。人們把新買來的食品放入冰柜中冷藏，幾天后還可以保持其新鮮度。在一些超市可以看到有些食品通過包裝改變氣體并與低溫相結合，使食品有更好的保藏效果。食品的冷藏技術在我國已得到了高效快速的發展。

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