導語：如何才能寫好一篇執業審計工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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貴州鋁廠工貿實業總公司龔鳳凌版權所有

本人年從浙江經濟高等專科學校工商系勞動人事管理專業畢業后，分配到貴州鋁廠第三電解鋁廠人事科工作，從事養老、失業、醫療保險統計管理及勞動合同的簽訂等方面的工作，年被廠部聘任為助理經濟師；年月調入貴鋁工貿實業總公司人事科工作至今，除繼續負責養老、失業、醫療保險統計工作外，還主要從事勞動工資方面的管理，并參與了公司××年勞動用工、人事、分配制度的改革方案試行工作。現將本人自參加工作以來所從事的專業技術工作總結如下：

一、養老、失業、醫療保險統計管理

本人參加工作后從事時間較長的專業技術工作，主要是養老、失業、醫療保險統計管理工作。年，貴鋁職工養老保險進入行業統籌階段，剛剛起步的職工養老保險工作千頭萬緒要從最基本的職工養老保險信息的采集、整理、建立臺帳記錄做起。在人事科領導的指導下，我認真負責地做好職工的養老保險信息采集、登記工作，填寫核算《貴州鋁廠職工養老保險繳費基數過錄表》，做好各類養老保險數據統計工作，保證信息的準確性、完整性和及時性；在辦理、核算養老保險金的支付過程中，我靈活運用自己在校學習掌握的《社會保障學》及有關計算機數據信息庫知識，將職工養老保險繳費基數的核算修改為一項簡便、合理的函數公式，使單位職工養老保險管理工作由單一、老化的手工操作真正轉變成了計算機科學管理，大大縮小了工作量，繳費基數核算的準確性也得到了提高，受到單位領導和職工一致好評。在完成廠內職工養老保險的前期階段性工作后，在隨后而來的失業、醫療保險統計數據的統計過程中，我準確理解各類統計指標的解釋內容，保證各種保險統計報表基礎原始數據正確，對上述保險統計報表體系中，指標欄目涉及內容較多，指標分解要求也較為細致的，我認真正確歸類處理統計報表各項指標的內容，按統計報表的填報要求，使發生數據變化的邏輯關系正確，對表中指標數據發生重大變化的，及時調整并作變更說明，及時統計匯總。在實際工作中，這樣煩瑣的統計工作要求我作為一名業務經辦人員，要時常進行細致的業務工作效果分析，從定性和定量分析的角度，對整個業務工作效果進行評價，才能得出準確的定量報表數據，同時，必要的企業保險統計數據報表綜合分析也是做好此項工作的重要手段之一，以養老保險為例，從參保單位、參保職工、繳費人數、繳費基數到養老保險費的征繳額度的確定，相互之間形成了一條緊密的工作鏈，在指標參數都確定的情況下，各項指標之間的對應關系都是十分明確的。通過對統計報表各項指標數據的綜合分析，我進一步提高了上報統計報表數據的準確性。多年來，我所在人事部門的保險統計信息資料，填報及時可靠，數據準確無誤，多次受到有關業務部門的高度評價。

二、日常工資管理和崗位工資制度改革

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根據中國注冊會計師協會《會計師事務所執業質量檢查制度(試行)》的規定和《中國注冊會計師協會關于開展XX年年會計師事務所執業質量檢查工作的通知》精神，我們于XX年年7月4日至8月30日對50家會計師事務所(包括分所)進行了檢查，13家事務所予以復查，注協會計師事務所執業質量檢查工作總結。現從以下四個方面進行匯報：

一、今年檢查工作的特點和基本做法

開展執業質量的監督檢查工作，是行業誠信建設的內在要求和客觀需要。本次檢查工作由協會領導總體布置，監管部具體組織實施，在借鑒以往開展檢查工作經驗的基礎上，對XX年年度的檢查工作從計劃、組織、實施等方面都進行了認真準備和精心安排。

(一)認真做好檢查前的各項準備工作。

中注協檢查工作布置會后，我們修訂了執業質量檢查工作計劃，確定了XX年年檢查對象、范圍、檢查的方式和方法等內容;召開了執業質量檢查工作布置會，部署了今年業務質量檢查工作。

舉辦了檢查人員培訓班，對40名檢查人員進行檢查前的培訓;針對小規模企業的特點，簡化了小規模企業的檢查工作底稿。

(二)檢查工作的特點和基本做法

按照中注協要求，結合我會與財政局監督處不重復檢查的原則，對50家事務所進行檢查，其中XX年后新設立的45家、具有證券期貨業務資格的2家、5年內未接受過協會自律性檢查的事務所3家，同時對上年度被強制培訓的13家事務所進行了執業質量復查。

檢查范圍：XX年年1—4月出具的上市公司、大中型國有企業、外商投資企業XX年度審計報告。被檢查事務所共出具年度審計報告共2451份，檢查組抽查226份(其中上市公司報告4份)，抽查比例為9.2%。

為便于檢查人員工作，同時不影響被檢查事務所正常業務，與往年不同，我們從實際出發采取了實地檢查和報送資料集中檢查兩種方式，會計年終工作總結《注協會計師事務所執業質量檢查工作總結》。

在抽取審計業務項目時，選擇能全面反映事務所執業水平的業務類型和業務項目，使抽取的檢查樣本具有廣泛性和代表性。例如，選擇不同審計部門或審計小組的業務項目;選擇不同的簽字注冊會計師完成的審計報告。

這次檢查工作給注冊會計師們提供了一次相互交流的機會，很多接受檢查的事務所非常重視與檢查人員交流執業經驗和體會，不少事務所把檢查組與事務所的交換意見會，看作是對注冊會計師進行專業培訓的好機會。通過檢查人員與注冊會計師的討論交流，達到了提高事務所業務質量的目的。

二、檢查中發現的主要問題

(一)內部質量控制存在問題

對事務所內部質量控制的檢查，主要采取調查問卷、現場詢問并結合具體審計項目的檢查來進行。

檢查中發現大部分事務所建立了一整套以項目承接、項目風險管理、各級業務人員的職責規定、審計工作底稿審核規定、內部控制評價規程等為主要內容的內部質量控制制度和業務項目風險控制規程，在制度上為業務質量提供了保證。

但少數事務所缺乏具體可行的制度，如有的事務所未建立執業規程或審計手冊，有的從形式上履行了三級復核程序，但未簽署意見，對復核的程序和內容亦無記錄，各級復核缺乏明確的責任分工，致使三級復核流于形式。

被檢查的新所和小所由于更多的關注市場開發，制度建設和執行處于薄弱環節，項目質量控制依賴具體的執業人員。因此，不同的項目組由于人員組成的不同，使項目之間執業質量存在較大差異，風險控制標準不統一。

(二)職業道德方面存在問題

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關鍵詞：CPA 中小會計師事務所 非上市、非國有企業審計

據調查，截止到2005年3月，我國境內上市公司僅有1379家，從數量上看，僅占到企業法人總數約0.045%，占產業活動單位總數約0.02%。也就是說，如果按每家企業平均每年只進行一次年報審計或工商年檢審計等保守計算，我國絕大多數的CPA審計，主要是針對非上市、非國有企業的審計。因此，對非上市、非國有企業的審計，是我國目前CPA職業中最重要的組成部分，它才能真實地反映出我國CPA審計的現狀和水平，是最終影響甚至是決定我國CPA職業何去何從的關鍵。但是，目前在我國非上市、非國有企業的CPA審計中所暴露出來的諸多問題，已嚴重破壞了CPA審計的“三性”，正在蠶食著CPA職業的根基，是最終導致我國CPA審計失信的根源。

引起CPA審計失信的環境因素

市場中存在的對虛假信息的潛在需求

我國的市場經濟剛剛起步，公民的法制意識、道德水平還有待提高。“誠信”問題不僅僅是會計的問題，更是整個社會存在的普遍問題。編造虛假的會計信息已成為某些地方政府夸大政績、某些企業偷逃稅款或者騙取銀行貸款、某些企業管理者粉飾經營業績等的重要手段。這種市場對虛假信息的巨大需求，是CPA審計失信的重要誘因。

政府審計監管中的嚴重失衡

多少年來，我國對上市公司和國有企業的審計一直是政府和注協監管的重點。由于受種種因素的影響，至2004年上半年，我國對非上市、非國有企業審計的監管，一直沒有得到充分、有效的實施。而我國非上市、非國有的集體企業、私營企業、股份制企業、外資企業等企業數量卻占到全部企業總數的87.8%。也就是說，從數量上看，我國絕大多數的CPA審計，主要是針對非上市、非國有企業的審計。然而，政府和注協對非上市、非國有企業審計監管的嚴重失衡，更加重了這一領域劣質審計報告的泛濫。

企業及會計信息使用者對CPA審計不信任

我國的會計師事物所經過脫鉤改制，按照市場化運作以來，事物所之間的競爭日趨激烈，違規審計案例屢見不鮮，尤其是對非上市、非國有企業的審計中，所表現出來的非常令人失望的專業水平和職業態度（見后面論述），已嚴重影響了我國注冊會計師行業的形象。特別是近些年證券市場所暴露出來的一系列上市公司審計舞弊案，最終導致企業及會計信息的使用者對CPA審計的普遍不信任。由此造成的更深層次的影響是：一方面，企業會計人員對CPA審計產生一種強烈的抵觸心理，直接表現為審計過程中的不配合，甚至是有意制造困難，阻礙審計工作的正常進行；另一方面，會計信息的使用者對審計結果的懷疑，進而對審計報告質量的漠不關心。這些都無疑會加重劣質審計報告的泛濫，造成更為惡劣的影響。

會計制度的頻繁變化

自1993年會計“風暴”以來，短短11年時間，我國頒布實施了分行業會計制度、股份制企業會計制度、企業會計制度以及16個具體會計準則等，新制度的不斷出臺、會計制度的不健全和過于頻繁的修訂和變化，增加了企業會計人員的實際操作難度，同時也給會計造假、審計舞弊等行為提供了機會和可能。

企業會計人員的整體素質偏低

我國現有會計從業人員達1200萬人，其中國有及縣級以上集體單位會計人員中，大學本科學歷占2.32%，大專學歷占15.89%，中專以上學歷占47.07%，即有超過一半的會計人員未接受過會計知識的專門培訓。因此，我國會計人員的整體素質較低，尤其是非上市、非國有企業會計人員的素質就更低。一方面，新的會計制度對企業會計人員的素質要求越來越高；而另一方面，許多企業特別是非上市、非國有企業會計人員的業務素質和會計職業道德水平卻很低，企業會計基礎工作仍然相當薄弱，會計人員的知識更新困難重重，會計工作質量因此很難得到有效保障，相反給審計舞弊行為的孳生提供了溫床。

會計師事務所方面的問題

會計師事務所數量大，規模小，競爭異常激烈

自1980年我國注冊會計師制度恢復重建以來，注冊會計師事業得到不斷的發展和壯大，至2004年底，會計師事務所多達4900多家。但是，全國有50名以上CPA的會計師事務所卻不足百家，僅占全部事務所總數約2%，而僅有10名以下（含10名）CPA的事務所占到總數的60%，有20名以下（含20名）CPA的事務所占到總數的84%。甚至有些事務所僅憑著“三五個人，兩桿槍”在勉強支撐。

由于大事務所的主要業務對象是上市公司和國有大中型企業，一般來講，相對還比較規范。而從事非上市、非國有企業審計業務的，基本是數量占84%的小事務所。并且隨著最近新的合伙事務所審批的增加，這個比例還有進一步擴大的趨勢。因此，對非上市、非國有企業審計的市場競爭變得異常激烈。各事務所之間通過壓價等手段進行不正當競爭的現象比較普遍，嚴重擾亂了審計市場的正常秩序。如有些事務所為了爭取客戶，主動降價，其實際收費只有規定標準的50%，甚至廣西省注協發現，有的事務所收費僅為規定標準的10%。實際上，在對非上市、非國有企業的審計市場中，已經形成了一種嚴重的無序競爭的局面。

審計業務過于集中

我國會計師事務所的審計業務大多集中在每年的1―4月份。特別是那些沒有證券業務資格的中小會計師事務所的季節性就更強。俗話說，“羅卜快了不洗泥”。在審計旺季，許多事務所為了搶占市場，賺取更多的利潤，根本不嚴格按照規定的審計程序進行審計，如在外勤審計中，大單位用3―5天，小單位1―2天走過場的現象比較普遍，甚至有的事務所僅僅根據被審計單位提供的會計資料，一天時間就出具審計報告。審計質量可想而知。

CPA整體素質不高

至2004年底，我國擁有執業注冊會計師6.3萬，其中通過考試取得CPA資格的只占一半。同時，我國CPA考試的資格要求也明顯偏低。1994年實施的《中華人民共和國注冊會計師法》規定，具有高等專科以上學校畢業學歷的中國公民，可以申請參加注冊會計師考試。然而，縱觀世界上其他國家的做法，大多要求考生必須是大學會計專業畢業，美國甚至從2000年起要求考生達到碩士研究生水平。相比之下，我國的要求較低。特別是允許一些非會計專業的人員參加考試，更使得我國CPA隊伍的素質魚龍混雜，參差不齊。這些考生中有些雖然通過考試取得了CPA資格，但由于缺乏必要的會計基礎知識，而無法勝任審計工作。

門檻太低，使我國CPA隊伍整體素質不高，也是影響我國CPA審計質量、造成CPA審計失信的重要因素之一。

后續教育嚴重不足

我國于1997年開始實施的《中國注冊會計師職業后續教育基本準則》中，對CPA的后續教育進行了強制規定。但是，由于受種種因素的影響，后續教育工作實際開展得并不理想。特別是在一些規模較小的會計師事務所，由于受資金、師資等各方面的限制，關鍵是多數事務所本身只注重經濟效益，不重視對員工的業務素質的培養，后續教育因此嚴重不足。而與之形成強烈反差的是，近些年，我國的會計制度、審計制度、稅法等變化較快，由于CPA后續教育常年不到位，致使許多注冊會計師的知識陳舊，審計報告的質量因此很難得到保障。

扭轉CPA審計失信局面的有效途徑

理順政府監管職能，嚴懲政府腐敗行為

2004年3月4日，中注協《會計師事務所執業質量檢查制度（試行）》，制訂了《會計師事務所執業質量檢查手冊》，并于同年7月至10月，第一次在全國范圍內組織開展行業執業質量檢查工作。這次檢查的重點就是中小會計師事務所。其中，10名（含10名）CPA以下的被查事務所占檢查總數的61%，20名（含20名）CPA以下的被查事務所占檢查總數的86%。可以看出，作為行業自律組織的中國注冊會計師協會，已經十分清楚地認識到非上市、非國有企業審計中存在的嚴重問題及其危害，決心加以整治，

在中注協加強行業自律的同時，政府部門也應當充分發揮其應有的職能和作用，理順并特別加強對非上市、非國有企業審計的政府監管，營造一個和諧的法制環境。徹底扭轉CPA審計失信的局面。

明確具體的監管部門。進一步理順財政、審計、稅務等政府部門的職能，明確對CPA審計監管的具體分工。貫徹權力與責任、管理與檢查相統一的原則，杜絕多頭檢查但又無人管理的不合理現象的發生。

加大對政府官員利用虛假會計信息粉飾政績的腐敗行為的處罰。據武漢大學葉陳剛的一份調查報告中分析，有22.67%的CPA認為出具有虛假水分的審計報告是“要聽當地政府的話”。由此可見，CPA的失信行為中，地方政府官員的施壓是重要原因之一。但是，目前我國對地方政府官員的這種特殊腐敗行為的處罰措施，在法律上還不夠具體明確。急需健全法制并加大處罰力度，為CPA審計營造一個純凈的環境。

合理劃分執業范圍，維護審計市場有序競爭

我國除了在對上市公司的審計中，規定事務所必須具備證券業務資格外，對其他性質的企業并沒有規定事務所的執業范圍，使得對非上市企業審計業務的競爭，特別是中小事務所之間的競爭異常激烈，形成了一種嚴重的無序競爭的局面。

筆者認為，應當充分利用好這次貫徹實施《會計師事務所執業質量檢查制度》的契機，由中注協根據檢查的結果，把所有的會計師事務所劃分為若干個質量信譽等級，按照事務所的規模和執業質量考核等級，劃分不同的業務范圍。規模越大、執業質量考核等級越高，能夠從事的審計范圍也越大，反之，也越小。從而有效地避免會計師事務所之間的惡性競爭，維護審計市場的正常秩序。同時，會激勵各事務所通過不斷提高審計質量，擴大事務所規模，提高事務所信譽等正當手段，獲取更多的經濟利益，以促進我國CPA事業的健康發展。

調增審計報告次數，提高審計業務質量

會計師事務所、特別是中小會計師事務所審計業務季節性特點，使得“羅卜快了不洗泥”的現象司空見慣，進而引發審計報告質量的嚴重問題。筆者認為，一個有效的治療辦法是，增加審計報告的次數，把年報變為半年報。這樣，一方面提高了會計信息的及時性，能夠及時滿足各方面的實際需要；另一方面，由于增加了審計次數，使年內審計業務的工作量得到均衡，從而有效地避免因審計業務過分集中而引發的一系列質量問題。

采取有效措施，快速提高CPA整體素質

隨著我國市場經濟體制改革的深入，對CPA的專業水平、分析能力和判斷能力等提出了更高的要求，同時，也為了克服不良審計環境的負面影響，保障CPA審計的健康發展。應當及時采取積極有效措施，快速提高我國CPA的整體素質。

參考文獻：

1.陳毓圭.2004年會計師事務所執業質量檢查工作總結[J].中國注冊會計師,2005

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2006年上半年，在市委、市政府的正確領導下，在上級衛生行政部門指導和各部門鄉鎮的支持下，衛生局以全市衛生工作會議的召開為契機，緊緊圍繞各項中心工作，突出重點，統籌兼顧，較好地完成了市委市政府和上級衛生行政部門下達的各項任務。現將有關工作總結如下：

一、上半年主要工作

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施農民健康工程

4月10日，全市衛生工作會議召開以后，市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。

積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。

（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作

確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。

強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作

職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。

針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。

（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡

加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。

據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。

（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報

從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。

據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛生體制改革取得了新的進展

加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。

（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道

社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。

目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。

（十二）、統籌做好其它各項工作

進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺

按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難

從2002年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。

（三）經費不足，影響了衛生事業的發展

目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革

加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續深入推進實施農民健康工程

下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。

（三）加快衛生監督體系建設

根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。

（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認

年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衛生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除，開展市容環境衛生專項整治。