導語：如何才能寫好一篇超聲工作經驗總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 健康體檢；服務；加強；護理管理；質量

作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內容。健康體檢是否能順利地進行，設計一個科學的管理流程是關鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標準和體檢流程的護理管理、嚴格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強護理管理，做好體檢的工作經驗總結如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學歷，有10年以上的臨床工作經驗達17人；每月約有2000人次進行健康體檢；從臨床護理崗位調入的護士占80％，直接由學校畢業(yè)招聘的護士占20％，對質量管理、流程設計相關的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務，協(xié)調各項服務流程，使服務流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務效果是jcI標準醫(yī)院的目標。

12 方法 ①建立體檢護理質量管理體系的準備 質量管理培訓針對全體護士展開：護理質量控制的基礎是加強護理質量理念的培訓學習，我們的員工只有對“質量”的認識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護士多次從科室內部或醫(yī)院等不同層面學習護理質量管理的相關知識，學習內容的鞏固方式通過帶教護士以書面考核、直接提問來進行的；二是護士參加科室內培訓并保存培訓記錄，全院性制度、科室制度和部門服務計劃的與護士相關的制度是培訓的內容；三是持續(xù)質量改進的培訓對科室內護士開展，持續(xù)質量改進的項目通過學習并應用質量改進模式和質量改進的工具來完成。②成立質量管理工作小組:成立質量管理工作小組和質量保證小組，由護士長、護理組長及普通護士組成，質量改進協(xié)調員由其中一位護士擔任，充當聯(lián)系本部門與醫(yī)院護理質量改進委員會之間關系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進行匯總分析；與護士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進行討論以提出改進措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進行討論，以提高護理工作質量。③安排好導醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導醫(yī)要熱心的為大家服務，導醫(yī)人員主動服務的意識要不斷強化，變同定站立式服務為站立巡回式服務，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進行。④把好抽血管理關:因為抽血檢查項目繁多，并且結果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結出各個單位應分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關才能保證體檢結果的準確無誤。

2 結果

不斷完善的體檢人性化服務措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會和經濟效益不斷的提高。

3 討論

在多年的體檢工作經驗中，體檢的護理質量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強調，不斷改進體檢流程的質量控制環(huán)節(jié)，做好護士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調、科室與科室之間的協(xié)調，提高了工作效率，使程序化、科學化體現(xiàn)在體檢護理管理工作，并在體檢過程中積極開展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營造一個溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。

篇2

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼]C　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-111-01

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的需求越來越高，會定期對自己的身體進行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，以保持自己的身體健康，因而。健康體檢成為人們生活中重要的內容。是否能順利地進行健康體檢，關鍵是應設計一個科學的管理流程。筆者在體檢工作中體會到。統(tǒng)一的體檢標準和嚴格的體檢工作流程、體檢流程的護理管理與體檢質量密切相關。現(xiàn)將如何加強護理管理，做好體檢的工作經驗總結如下：

1　體檢前的護理管理

111　交待體檢注意事項

向體檢者說明體檢注意事項：體檢3d內應少吃或不吃高脂類食品，24h內不要飲酒，避免疲勞；女性經期前后不宜體檢的；需要采血、做腹部B超者體檢的當天要空腹，做盆腔B超要憋尿；長期用藥者注意藥物的攜帶；懷孕或可能受孕的女性，應先告知醫(yī)務人員，勿做X線檢查或宮頸刮片。

112　預約

須提前3d預約，護士負責填寫團體體檢預約安排表。包括單位名稱、預約時間、體檢時間、體檢人數(shù)。根據(jù)體檢中心的接待能力合理安排，按體檢合約填寫體檢通知書，包括體檢具體時間、項目、注意事項及要求，并交給體檢單位聯(lián)系人。體檢單位根據(jù)體檢通知書要求，在體檢前1～2d將體檢人員姓名、電話告知體檢中心，以便隨時取得聯(lián)系。最好能取得體檢單位的配合，使其體檢者分次分批前來，盡量避免日體檢量較多、體檢時間過于集中。

113　準備

護士提前1d做好準備工作，包括：①體檢表。按要求填寫單位名稱、體檢者姓名、年齡、性別、檢查項目，蓋團體體檢章，并按姓氏的第一個拼音字母排放，以便快速查找。②物品準備。護士備好相應物品，如注射器、血壓計、體重計等。根據(jù)人員情況分配分別負責抽血、測血壓、身高、體重及導醫(yī)的護士等。若有行動不便。備好輪椅或為需特殊照顧人群建立起臨時綠色通道。③體檢前一天通知餐廳經理按體檢人數(shù)準備早餐。④需到其單位體檢時要聯(lián)系車輛并配備有關儀器、物品。⑤檢查各診斷室、檢查室內設備是否齊全。通過上述措施可以大大縮短候檢時間，能夠有條不紊地開展工作。做到忙而不亂，井井有條。

2　體檢中的護理管理

護士應協(xié)調體檢全過程，保證體檢過程的順利進行。

211　安排好導醫(yī)工作

專職導醫(yī)在體檢的每個環(huán)節(jié)熱心為大家服務，強化導醫(yī)人員主動服務的意識，變固定站立式服務為站立巡回式服務，做到眼勤、腿勤、嘴勤，合理分流受檢人員。對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時解決。

212　分組體檢

把受檢人員按項目如：胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等按組分開，體檢人員及時間合理安排，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序進行。

213　把好抽血管理關

因為抽血檢查項目繁多，并且不能馬上得到結果，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結出各個單位應分窗口抽血，一個單位若項目不同以分類抽血法，抽血者和編號者嚴格三查七對，收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標識，這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。

214　營造和諧、有序、愉快的體檢氛圍

教育每個參加體檢的護士，對受檢者使用文明用語，微笑服務。如：在操作前要說“請”字；操作完畢后要說“下一步請做××檢查”；抽血后要說“請屈肘按壓5分鐘”；對受檢者提出的疑問及時耐心地解答；對情緒急躁、有誤解的受檢者，及時做好解釋和安撫工作。

3　體檢后的護理管理

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關鍵字：房建工程；樁基工程；樁基檢測；質量驗證；

中圖分類號：U445.55+1文獻標識碼： A 文章編號：

0 引言

隨著高層建筑的發(fā)展，樁基在基礎工程中的作用愈顯重要，混凝土灌注樁、混凝土預制樁和鋼樁這三大系列都有所發(fā)展，尤以灌注樁的發(fā)展最為突出。樁基礎的發(fā)展主要有如下特點：單樁設計承載力越來越大。為了滿足設計承載力要求，出現(xiàn)了各種系列的新興改良樁系。樁基礎的設計理論吸取了其他學科的先進科研成果，取得了迅速和深入的發(fā)展。復合地基理論、疏樁理論、樁基與上層建筑協(xié)同作用理論、樁基環(huán)境效應理論等相繼問世并不斷完善。由于在城區(qū)興建高層建筑的需要, 沉樁的環(huán)境效應消減問題受到充分的重視，并提出了一系列計算方法和控制措施。樁基工程機械也趨向于專門化和復雜化，新型的工程機械、施工工藝和用途范圍也在不斷發(fā)展。

1 樁基工程檢測現(xiàn)狀

樁基工程的作用機理是將上部房建結構荷載傳遞到深層的地層中去，其一旦失穩(wěn)，將會造成建筑物整體的破壞。目前，我國的樁基工程施工隊伍龐大，施工人員的專業(yè)素質和水平高低不等，施工過程中常因施工設備的良莠不，施工工藝不規(guī)范，偷工減料的現(xiàn)象等，導致樁基工程的施工質量存在問題。如果檢測時不能夠及時發(fā)現(xiàn)以給出相應的補救措施，可能會造成無法估量的損失。此外，在我國樁基施工過程中還存在嚴重的浪費現(xiàn)象，根本原因是設計不規(guī)范、對樁基數(shù)量和長度等計算錯誤等，這與我國的節(jié)約能源，走可持續(xù)發(fā)展道路的原則相違背。

2 房建工程樁基工程檢測技術

2.1 成孔質量檢測技術

在樁基礎的施工過程中，成孔的質量是影響混凝土澆筑成樁質量的重要因素之一。樁基成孔的不達標，會導致各種問題。若樁基的成孔孔徑偏小，會降低整個樁基的承載能力；樁基上部的孔徑過大，會造成樁基上部的側阻力變大，同時會影響樁體下部側阻力正常發(fā)揮；樁基成孔的傾斜會使樁基的承載力降低；樁基底部的成渣厚度過大，則會降低樁基的有效樁長，因此在施工過程中應加強樁基的成孔質量的檢測。對樁孔的深度、位置、直徑、沉渣厚度、垂直度等進行嚴格的質量把關，保證樁基成孔的質量。

2.2 樁基承載力檢測技術

（1）高應變動檢測法

高應變動檢測法的工作原理是在重錘瞬間沖擊樁頂時，樁周圍的土層發(fā)生塑性變形，在樁頂測量力與速度的變化曲線。根據(jù)應力波理論計算得到樁基土體系的相關參數(shù)，利用分析器對樁體在接近極限臨界點階段時候的工作性能進行分析，從而得到頂樁基的最大承載力。高應變動檢測法具有費用低廉，周期較短等特點，根據(jù)具體方法的不同主要分為兩種：凱普維普法和凱斯法，在方法選擇上需要根據(jù)實際情況加以確定，以選擇較為合適的試驗方法。

（2）靜荷載試驗法

靜荷載試驗法也是檢測樁基的承載能力，一般包括樁基水平和豎向承載能力的檢測，其中豎向檢測更為常用。靜荷載試驗法常用于房建工程試樁時檢測樁基的承載能力，是應用較廣的檢測方法，其優(yōu)點是檢測時的受力條件更接近樁基的實際受力情況，但同時其所需的費用、時間、人力、物力要求較高。盡管如此，在實際情況中仍需要加強靜載試驗，為樁基的動靜態(tài)對比試驗提高基本數(shù)據(jù)。就目前為止，樁基的靜載試驗方法等到的樁基承載力值仍是樁基質量的可靠評定標準。

2.3樁基的完整性檢測技術

（1）聲波透射法

聲波透射法方法是根據(jù)超聲波在混凝土中進行傳播的聲學參數(shù)（如頻率、振幅、聲速等）變化或者波形不同，對樁身結構的連續(xù)性進行分析，查找樁體內蜂窩、夾砂、斷層等缺陷位置和大小。

（2）低應變動力檢測法

低應變動力檢測法是利用對樁頂施加較輕的振動能量，使得樁身和周圍的土層均發(fā)生微幅振動，同時利用測試儀器對樁頂產生的加速度和振動速度進行記錄分析，根據(jù)波動理論原理，分析和判斷樁身的完整性以及承載力的大小。

3 樁基檢測技術在房建工程中的應用實例

3.1 房建工程概述

以某房建工程為例，其具體情況如下：該工程共有15層，地面以下1層，地面以上14層，整體為框架式結構，建筑面積總計388820m2，樁基礎采用混凝土預制樁。根據(jù)前期的工程地質勘查資料，場區(qū)的土層自下而上依次為強風化泥巖層、礫砂層、粉質粘土層及粉土層，其中礫砂層為端持力層。樁基設計要求為樁長10~12米，樁徑Φ為0.5米，樁的數(shù)量為170根，樁基承載力值為2000KN，樁體混凝土采用C40型號。根據(jù)上述情況，結合現(xiàn)場的工程地質條件和施工環(huán)境，決定采用成孔質量檢測技術、靜荷載試驗、高應變動力檢測及低應變動力檢測等檢測技術對樁基質量進行監(jiān)測。

3.2 檢測技術的應用

（1）成孔質量檢測

本房建工程成孔質量檢測采用JJC-1A型孔徑儀、JJX-3型井斜儀、JNC-1性沉渣測定儀、深度測量儀等機具設備，分別檢測了成孔的孔徑、孔斜度、空沉渣厚度、孔深等參數(shù)。

檢測結果如下：

孔徑：樁體的最大孔徑為52.4cm~63.3cm、最小孔徑45.1~47.1cm；

孔斜度：垂直度為0.67%~0.98%，小于標準的1%；

空沉渣厚度：空沉渣厚度8cm~10cm，小于標準的15cm；

孔深：設計深度為10.45~12米，實際測量值為10.5~12.2米。

根據(jù)檢測得到的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)規(guī)范《JGJ 94－2008》的要求，本次樁基的成孔質量檢測的四項參數(shù)全部達到了規(guī)范要求。

（2）靜載試驗檢測

按照民建工程的設計要求，在試樁過程中選取3根試樁，分別進行豎向的靜載試驗檢測。靜載試驗檢測儀器采用靜載試驗的成套設備RS-JYB，主要構成有主機、位移傳感器、控載箱、中繼器以及千斤頂?shù)取z測時采用錨樁反力設備和配重聯(lián)合加載法，先將千斤頂置于試驗裝的樁頂，然后將主梁、次梁放好，將次梁與4根錨樁連接，同時在次梁上安設防止配重用的預制樁。加載時采用快速維持荷載法，逐級施加持持荷載，每次加荷后每隔15分鐘即讀數(shù)一次，每級加荷間隔2小時。根據(jù)設計要求預計加荷至8級，增量為500KN。當試樁中出現(xiàn)荷載突然降低等現(xiàn)象時要立即停止加荷。經檢測，3根樁基的最大承載力均值為4000KN，極差極限值為0.05，小于均值30%，因此其承載力的標準值為2000KN，達到設計要求。

（3）高應變動力檢測

根據(jù)民建工程設計要求對樁基中的10根樁進行高應變動力檢測。檢測的設備為FEI-C3型動測分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要構件有12位的轉換器、力傳感器、加速度傳感器、重錘以及最重要的計算機。檢測時在樁側的表面分別對稱安裝兩只應變式力傳感器和加速度計，使重錘做自由落體運動錘擊樁頂，瞬時的沖擊力使傳感器產生了力和加速度的信號，通過上述系統(tǒng)進行放大，通過裝換器轉換為數(shù)字信號傳給計算機進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析存儲，繪出實測波形，最后將實測信號進行重播，得到曲線擬合分析，計算得到樁的豎向最大承載力。檢測結果：抽樣的10根樁的豎向最大承載能力值在2180~2344KN之間，樁基的豎向最大承載力的均值約為2261KN，因此，本次高應變檢測的結果為樁最大承載力為2261KN。

4 總結

根據(jù)筆者對房建工程樁基工程檢測控制技術的深入研究以及多年的工作經驗總結，如果樁身發(fā)生阻抗變化或者多變的前提下，利用低壓的檢測技術就具有一定的局限性；現(xiàn)場要測量出準確的信號才能夠進行樁基檢測。現(xiàn)代的樁基工程檢測控制技術已經趨于成熟，但是現(xiàn)場環(huán)境的復雜性，需要工程人員結合實際情況和工作經驗綜合運用各種檢測技術，對樁基的情況做出正確判斷，為地面建筑擁有堅實“基礎”提供保證。

參考文獻

[1]梁如福.淺談高應變檢測在工程基樁檢測上應用以及注意的事項[J].科學之友,2010(12).