導語：如何才能寫好一篇普外科專業技術總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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醫院普外科一般屬于突發疾病區，普外科患者具有病情緊急、復雜多變等特點，患者身體部位比較容易出現轉移性疼痛，在治療的過程中需要對患者全身各個部位進行細節化觀察，這就對護理人員提出更高的要求[1]。在臨床護理過程中比較容易發生細節性錯誤，從而影響護患關系，和護理效果的提高，為此我院對普外科2013年5月-2015年5月實施治療的50例患者實施細節化護理研究，并作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年5月-2015年5月在我院接受治療的100例普外科患者的臨床資料進行回顧性分析，100例患者中男60例，女40例，年齡20-65歲，平均年齡（28.36±3.56）歲；20例膽囊手術、23例肝脾手術，27例上消化道穿孔手術，其他30例。其中對照組患者中男31例，女19例，年齡20-64歲，平均年齡（28.61±3.46）歲；10例膽囊手術、12例肝脾手術，13例上消化道穿孔手術，其他15例；觀察組患者中男29例，女21例，年齡21-65歲，平均年齡（28.01±3.66）歲；10例膽囊手術、11例肝脾手術，14例上消化道穿孔手術，其他15例。兩組患者的基本資料差異不大，對比不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

首先給予對照組患者常規處理措施，患者入院后實施常規消毒處理，囑咐患者相關注意事項，飲食禁忌等并給與積極的治療。觀察組患者采用細節化護理干預，方法如下。

1.2.1 細節交流護理

普外科患者一般病情比較復雜，患者容易長生焦慮、心慌等情緒，這時護理人員應該注意多余患者進行交流、溝通，了解患者心理狀態，利用積極的語言和溫馨的話語鼓勵患者，提高患者治療信心。護理人員要細致做好各項護理工作，嚴格無菌操作，如果操作失敗，要誠懇的向患者道歉，得到患者諒解。

1.2.2 注重護理細節

護理過程中認真觀察患者患者行為舉止，能夠透過患者的眼神、手勢和表情等細微變化讀取患者具體病情信息，準確判斷患者實際需求。在細節護理工作中，要不斷的總結護理經驗，堅持以人為本的護理理念，完善細節護理規范。根據患者具體情況對患者實施針對性的細節指導，促進患者康復。對于手術患者需要實施飲食護理，術后當前嚴禁患者食用事物，術后患者若是已經排氣可以食用少量流質食品。術后第三天可以逐漸過渡到半流質食物，并逐漸過渡到普通事物。在飲食中注意事物應盡量保持清淡，保證患者的營養。在飲食中鼓勵患者多食用富含維生素C的是食物，幫助患者傷口的康復。在患者的飲食中嚴禁患者服用辛辣食物、油炸食品等。患者術后普遍感覺到疼痛，術后6h取半臥位，減少患者腹部的緊張，緩解患者腹部出現疼痛情況，術后6h依照患者具體表現情況，可以適當采用左側臥位、平臥位等來患者患者的疼痛情況。針對存在嚴重劇烈疼痛的患者遵照醫囑可以采用解痙藥品緩解疼痛，需要注意不可亂用止痛藥，保證能夠及時的觀察患者的病情。

1.2.3 提高護理人員專業素質

在普外科護理中要注重護理人員專業素質的提高，不定期對護理人員進行培訓，減少日常護理中出現的錯誤，從而提高護理水平。在護理過程中，明確每一步護理步驟，加強護理人員的技能學習，以便提高護理質量。

1.3 觀察指標

在護理過程中，積極分析患者對護理的滿意度，按照以下標準進行分級判定：非常滿意：護理人員專業技術高，患者病情恢復快；較滿意：護理人員責任心較強、專業技術較高，患者病情恢復比較好；不滿意：護理人員?`患者之間關系不好，投訴較多。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料采用%表示，用X2檢驗，P

2 結果

經過一段時間的護理，發現觀察者護理總滿意度例數為49例，占98.0%；對照組患者護理總滿意度例數為43例，總滿意率為86.0%；可見觀察組患者護理總滿意度顯著優于對照組（P

3 討論

普外科患者一般屬于內部器官和腹部受傷疾病，他們的病情一般較緊急、急促，一旦發病容易引起全身轉移性疼痛，僅僅依靠醫生的臨床檢查工作很難診斷出患者的具體病情和發病部位，所以對患者病情的了解必須有護理人員通過全面、細致的護理發現[2]。

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【關鍵詞】急腹癥；術前護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0231-01

外科急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現的腹部疾病，具有發病急，進展快，病情嚴重復雜，變化多，必須早期診斷、緊急處理或手術等特點。常易與內科及婦產科急腹癥發生混淆，需要做好鑒別，以免延誤病情。我院普外科2010年2月至2011年2月共收治了625例急腹癥患者，現將護理經驗總結報告如下：

1 臨床資料

我科2010年2月至2011年2月收治的625例急腹癥患者中，急性闌尾炎324例，胃十二指腸穿孔64例，腸梗阻36例，急性膽囊炎膽管炎102例，急性胰腺炎57例，腹部外傷42例。

2 護理要點

2.1 評估病情: 護理人員應注意觀察患者入院時的面色、表情、步態及姿勢，準確快速地測量患者的脈搏及血壓，初步判斷病情的緊急程度。同時立即通知醫生。

2.2 安撫患者情緒:大多數急腹癥的患者都存在焦慮、緊張、恐懼、不安等不良的心理，護理人員的一言一行，一舉一動都會影響患者的情緒。因此，在接診時，護理人員應態度和藹，主動關心患者，使患者的不良情緒得到緩解，使其產生安全感，從而更好地配合治療。

2.3 嚴密觀察病情

2.3.1 密切觀察患者的生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸變化，做好病情記錄，并及時報告醫生。根據病情需要，建立靜脈通路及使用監護設備，必要時記錄患者的液體出入情況。

2.3.2 密切觀察患者腹部癥狀及體征的變化：密切觀察患者疼痛部位、范圍、性質以及程度的變化，同時應注意觀察分析患者的伴隨癥狀（嘔吐、腹脹、發熱、黃疸、排氣排便改變等）。如有異常，立即通知醫生，并及時給予處理，做好護理記錄。

2.3.3 及時執行醫囑：遵醫囑協助患者做好術前的各種檢查，并及時將檢查結果報告醫生，為進一步明確診斷和確定手術及治療方案提供依據。

2.3.4 觀察：對于老年人、小兒及危重患者應加強觀察與詢問，以免遺漏問題，延誤病情。

2.4 護理:舒適的有助于減輕患者的疼痛，穩定患者的情緒。指導患者采取正確的，一般情況應給予半臥位，有大出血者應給予平臥位，休克患者給予休克中凹臥位。必要時應絕對臥床休息，限制活動。

2.5 術前準備

2.5.1 禁食水及胃腸減壓：急腹癥的患者，入院后一般都需要暫禁飲食，為后續治療及手術做好準備。遵醫囑給予患者放置胃腸減壓。胃腸減壓可有效地減輕胃腸脹氣，對胃十二指腸穿孔的患者可減少消化液外溢，減輕胃腸功能負擔。護理人員應熟練掌握放置胃腸減壓的技巧，在實際操作中，應快速有效地完成護理操作，盡量減輕患者的痛苦。在操作前，應向患者及家屬講解胃腸減壓的必要性及注意事項，取得患者的配合。

2.5.2 皮膚準備：用肥皂水清洗手術區域皮膚后，用備皮刀逆毛發方向剃除毛發，范圍應大于預定切口范圍至少20CM，動作輕柔，避免刮傷皮膚。備皮后，協助患者更換病號服。

2.5.3 留置尿管：對病情危重、手術時間可能較長等患者遵醫囑留置尿管。操作前，向患者及家屬講解留置尿管的作用，避免患者自行拔除而引起不良后果

2.5.4 術前操作：遵醫囑做好配血、輸液或輸血、皮膚過敏試驗 操作前，應向患者及家屬做好解釋工作，消除患者的緊張情緒。

2.5.5 疼痛護理：急腹癥患者在沒有明確診斷之前，禁止使用止痛藥物，以免掩蓋病情，延誤治療。對于已經決定手術的患者，可以遵醫囑適當使用止痛藥，減輕其痛苦。

2.5.6 安全轉運：對于危重患者應做好安全轉運的準備工作，包括氧氣袋、監護儀、微量泵等。

2.5.7 心理護理：護理人員在進行各種護理操作之前，應有針對性地對患者給予安慰，尤其是急癥需搶救的患者，在短時間內簡明扼要地向患者及家屬解釋清楚，說明盡快手術的重要性和必要性，取得患者及家屬的主動配合，同時消除患者及家屬的緊張情緒和恐懼心理，盡量使患者以較為平和的心境迎接手術。

2.6 護理記錄:各項護理措施應及時準確地做好記錄，并標注日期、時間及簽注操作者的全名。

3 結論

外科急腹癥病情嚴重復雜，變化多，進展快，有一定的死亡率，應該予以足夠的重視。通常診斷明確者，需緊急手術治療。暫時難以明確診斷者，應積極對癥處理，密切觀察病情變化，不可輕率應用止痛藥、灌腸和使用瀉藥。臨床護理人員應充分運用所學知識，結合實際具體情況，認真做好病情觀察評估、術前準備以及心理護理等，以確保患者在最短的時間內得到最快的診斷及處理，減少救治時間，正確及時的術前護理措施對評估患者病情、保證手術順利進行、降低術后并發癥有重要意義。

參考文獻

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【關鍵詞】人性化管理 外科護理 應用

一、護理的人性化管理

由于近年來醫療市場急速膨脹，而護理人才與市場嚴重的不相匹配性導致了人員的很大缺口，隨之而來的就是工作量的明顯增加，而工作量的增加容易使護理人員的心理、生理產生疲勞性，如何使用護理人員打破心理上的瓶頸，主動、客觀地反省情緒變化，加強思維控制，對整個護理工作進行人性化管理，因此除對本身技術做好熟練，還應掌握一定的管理學和心理學應用知識，不斷更新管理理念。一個優秀的護理人員不但要尊重自己，更要尊重患者及其家屬，因為人的互相尊重是人與人之間取得信任的基礎，也作為一個患者的管理者，尊重每個人的人格尊嚴，這也是心理學被尊重的要求。

具體來說，首先要規范護理服務的語言，強化護理服務的禮儀。建立人性化護理服務的規范框架，制定護理崗位的服務用語，加強護理服務的禮儀規范，減少服務的隨意性，加強語言語調的規范，如工作失誤要先道歉，工作結束后要先謝謝等。

護理措施的人性化不僅是讓病人感受到護理人員的工作熱情及服務質量，而且在工作中減輕了病人的心理恐懼感，使護患溝通更融洽，對于在護理過程中的經驗要定期召開會議，提出批評與自我批評，對出院病人要定期開展電話或實地尋訪工作，及時就醫后的患者狀況，逐步營造一個具有人性化的就醫環境。

二、護理制度管理與人性化的結合要求

人性化管理不是一切以自我為中心的寬松管理，在人性化的管理過程中不要丟棄了嚴格的護理制度。但在制度管理中，可以更好地體現以人為本的制度精神；而在人性化管理中基礎就是制度，兩者要統一。在安排工作時，不能將人看成是工作的一部機器，要觀察人的心理變化，啟發員工的工作動力，注重個人想法，讓護理人員在完成本職工作的同時激發出他們的工作潛能。

護士長的支持是整個護理服務工作中最能影響工作的滿意感和心理健康的方式，護士長應樹立護理工作的管理其實就是護理工作服務，將護理工作人員作為服務對象，深入貫徹管理者就是服務者的管理理念，關心護理工作本身，關注護理工作者的壓力狀況，及時心理疏導及工作上的幫助，適當調節護理工作者的工作心理變化，逐漸引導護理工作人員之間、護理工作人員與病患之間要以誠相待、和睦相處，護理管理人員也要努力搭建知識平臺，滿足對于護理要求及技術的需求欲望。想法設法提高護理工作的基礎護理水平和實際工作能力，保證各級護理人員及時掌握最新技術與知識，使年輕人及時掌握基礎技能，在護理技術和專業技術上下功夫，逐步提高到整體素質，從護理安全角度提高水平，增強護理的有效性，以滿足患者的護理要求為最高目標，最終提高護理質量。

根據工作實際情況，加強崗位理論培訓的制度建設，建立護理技能培訓計劃，逐步培養護理人員的臨床護理理念，加強臨床護理問題的解決能力，以達到臨床的實踐要求。實行護理人員專業培訓一對一的導師負責制，制定培訓制度，明確培訓指標內容，指導下級忽視完成培訓要求，經常性開展制度與人性化管理的評價，找到最佳契合點。

三、人性化管理在普外科護理工作中的應用

醫院的普外科特點一般就是病種復雜，外科手術多，術前術后護理工作繁重，依據外科護理要求，可以推行五常法管理方式，即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律。

常組織就是將現階段無關的工作材料處理；常整頓就是要發現問題、及時處理問題，及時處理外科患者的藥、物品等；常清理是經常性保持病患的個人衛生、環境衛生整潔，在就醫區域內要有效控制感染源；常規范就是講醫療所用的儀器進行規范化的放置，以減少工作的失誤；常自律及時隨時隨地將工作環境中的人員、財務物品、時間安排、管理進行有效規范的管理，形成良好的個人行為規范。

1、以人為本調動工作積極性

護理管理人員應對下屬護理管理人員情況做好了如指掌，這樣才能做好知人善任，人盡其才；建立主動進行科室管理的全員參與制度，樹立護理事前人人有責的理念，經過了全員參與管理，可以全面提升全員素質水平，隨即也提高護理質量。

2、結合外科特點，完善各項護理工作制度

依據外科的病患特點，建立良好的護理文化氛圍，定時、定人查找護理安全隱患，保證護理服務質量及減少護理工作的差錯率，要視病患為上帝，注重護理工作流程的執行，抓住細節不放，防范安全不懈。用制度使護理人員對外科工作的各項護理技術熟練掌握，如日常輸液、導尿、安胃管、灌腸、病情觀察、各種術后管道的處置等等，就算遇到突發事件，也能使護理人員事件處理得心應手。

3、實施人性化管理的效果評價制度

有了人文化的管理理念，有效的制度執行，可以充分激發護理人員的工作熱情，在此基礎上要建立人性化的管理效果評價體系，使護理工作有效考核，對護理工作有據可依，這樣才會增加護理隊伍的公平性、提高護理團隊的凝聚力，穩定護理隊伍建設，提升護理技術，從而全面加強了護理隊伍的整體人文素質、技術素養，提高了病患滿意度，有效的降低了護理差錯，使醫患關系和諧發展。

四、總結

近年來隨著醫療市場的不斷開放，醫療市場競爭逐漸激烈，醫患矛盾在當今的社會也日趨明顯，患者及其家屬對醫療情況的不了解，這些因素都給護理管理工作帶來很大難題。因此醫院應該要更好將護理技術及心態管理應用的護理工作中，以人為本，以患者的角度考慮問題，加強護士工作的人性化管理，使護士能夠積極主動的去工作，減少護理差錯，做好護理解釋，從而減少醫療糾紛，最終達到最佳的護理效果。

參考文獻：

[1]張培,現代護理管理學［M］.北京：北京醫科大學出版社

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五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

婦科： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。

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我是xx公司財務部的出納xx，以下為我對XX年上半年工作總結。XX年我公司各部門都取得了可喜的成就，作為公司出納，我在收付、反映、監督、管理四個方面盡到了應盡的職責，特別是在非典期間，仍按時到銀行保險等公共場合辦理業務。

在過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，順利完成如下工作：

一、開學期間日常工作：

1、 做好出納會計工作計劃，及時與銀行相關部門聯系，井然有序地完成了職工工資發放工作。

2、 清理客戶欠費名單，并與各個相關部門通力合作，共同完成欠費的催收工作。

3、 核對保險名單，與保險公司辦理好交接手續，完成對我公司職工的意外傷害險的投保工作。

4、 做好200x年各種財務報表及統計報表，并及時送交相關主管部門。

二、其他工作

1、 迎接公司評估，準備所需財務相關材料，及時送交辦公室。

2、 為迎接審計部門對我公司帳務情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作，對檢查中可能出現的問題做好統計，并提交領導審閱。

3 按照公司部署，做好了社會公益活動及困難職工救濟工作。

在本年度工作中

1、嚴格執行現金管理和結算制度，定期向會計核對現金與帳目，發現現金金額不符，做到及時匯報，及時處理。

2、及時收回公司各項收入，開出收據，及時收回現金存入銀行，從無坐支現金。

3、根據會計提供的依據，及時發放教工工資和其它應發放的經費。

4、堅持財務手續，嚴格審核算(發票上必須有經手人、驗收人、審批人簽字方可報帳)，對不符手續的發票不付款。

5、做好XX年下半年工作計劃，爭取各出納各項工作開展得更好。

工作總結范文

手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新門診大樓的動工，我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于手術室工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。特別是自xx年3月份以來，面對手術數量激增、手術任務重、醫護人員緊缺的情況下，全體醫護人員更是齊心協力、精誠合作，給醫院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術室全體醫護人員的團隊精神。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，手術室的醫護人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，堅持手術前、手術后的訪視。當病人入手術室時，醫護人員在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。主任、護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規范整體管理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。積極進行技術大練兵，開展各項醫療護理講座，充分發揮醫生護士的主觀能動性，還開展手術醫生對手術室麻醉師和護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了麻醉師和護士的工作責任心。嚴格執行無菌技術操作、查對制度及各項操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高醫護人員素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫護人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高各種專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫護人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”護士節匯演中和各項技術操作比賽等活動中均取得優異成績。我們相信，只有不斷提高全體醫護人員的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

五、工作業績

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關鍵詞：護理風險緊急預案；外科手術；護理干預

根據實踐經驗，本文總結了護理風險緊急預案在外科手術護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2010年1月～2012年8月200例外科手術患者作為對照組，其中男112例，女88例，手術患者年齡12～75歲，平均年齡（43.8±3.6）歲，其在執行外科手術過程中采取常規護理方法。同時選擇2013年1月～2015年4月200例外科手術患者作為觀察組，其中男115例，女85例，手術患者年齡13～74歲，平均年齡（42.7±3.5）歲，在圍術期實施護理風險緊急預案制度，比較兩組患者臨床護理效果。兩組患者均符合外科手術相關標準[1]，且對我院相關診療工作知情同意[2-3]。同時，兩組患者性別、年齡等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施外科手術常規護理模式，根據手術室護理模式對患者進行護理干預，做好手術室消毒滅菌工作，并嚴格按照醫囑執行術前用藥和術后相應護理。在此基礎上，為觀察組患者制定護理風險緊急預案，具體實施方法如下。

1.2.1組織成立護理風險管理小組：成立外科手術護理風險管理小組，由1～2名主治醫師進行技術指導，1名護士長作為該管理小組的組長，其余護理人員作為小組成員。定期組織相關活動，對手術室護理風險因素進行總結和評估，進而提出切實可行的解決方案。同時，將手術過程中易出現護理風險事件的環節繪制成流程圖，時刻提醒手術室廣大護理人員潛在的風險因素。患者入院接受治療后，要對患者病史、過敏史等方面內容進行詳細調查，盡量將護理風險因素消除在萌芽狀態。

1.2.2制定護理風險緊急預案：明確外科手術主要流程，針對易出現問題的環節，要通過完善規章制度加以規避。例如，針對手術患者而言，在對其開展手術治療前，護理人員要在手術實施前15～30min內，對手術室燈光、溫度、濕度進行統一調整，使手術室環境核條件符合不同種類手術患者的生理需要和心理需求。同時，要對護理人員交接班程序和內容進行嚴格規范，并重點對護理記錄單書寫的規范性做出明確規定。護理人員要根據手術類型，做好手術操作器械、設備、敷料等物品準備。術前要對患者個人信息進行核實，并在患者進入到手術室后進行二次核實。

1.2.3術前護理風險緊急預案 緊急預案具有預防和警示作用，例如在患者進入手術室后，護理人員首先詢問患者心理和生理感受，發現問題及時告知手術醫師。同時，在搬動患者過程中，要保證動作輕緩。同時，患者實施麻醉處理之前，護理人員要觀察患者皮膚完整性，并提前與麻醉醫師共同核對患者個人信息，并明確麻醉處理方式。針對需要輸血患者，應對患者姓名、性別、床號、血型、采血日期進行審核。手術過程中需要用到相關藥品時，應對藥品名稱、使用日期等指標進行觀察，核對藥品用量、用法。

1.2.4術中、術后護理風險緊急預案 手術過程中，要為患者取最佳，幫助醫師充分暴露手術視野，為手術醫師操作提供便利條件。密切觀察術中患者各項生命體征變化，發現異常狀況立即匯報給手術醫師，并配合醫師進行對癥處理。手術結束后，巡回護士要重點對手術物品開展清點，避免相關手術操作器械和物品遺留體內。患者回到病房時，相關人員要做好交接工作，保證將護理責任落實到個人。

1.3指標觀察 比較兩組患者術后并發癥發生率、護理糾紛事件、患者投訴率，并對兩組護理流程、專業技術、儀表行為、語言溝通等方面得分進行評定，做好詳細的統計學分析。

1.4統計學方法 將數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P

2 結果

2.1護理效果比較 觀察組術后5例切口感染，3例引流管堵塞，2例高熱，并發癥發生率為5.0%。對照組15例切口感染，11例引流管堵塞，9例高熱，并發癥發生率為17.5%；觀察組護理糾紛事件2例，患者投訴率2例，發生率分別為1.0%、1.0%。對照組護理糾紛事件13例，患者投訴率11例，發生率分別為6.5%、5.5%，兩組差異顯著（P

2.2滿意度比較 觀察組護理滿意度為93.3.%，顯著高于對照組（78.9%），P

3 討論

外科手術涉及到很多方面的護理工作，不良安全事件的發生率往往高于其他臨床科室和部門。

此次研究結果顯示：觀察組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組（17.5%），兩組差異顯著（P

總而言之，護理風險緊急預案能夠在手術室護理服務中突出細節管理內涵，進而提升手術安全性，并在基礎上不斷提高患者對護理服務的滿意度，進一步減少術后并發癥和不良事件發生率。

參考文獻：

[1]王曉俊，楊瓊，李世榮.護理風險緊急預案在手術室護理工作中的應用效果評價[J].中國醫藥導報，2013，21：150-151+154.

[2]趙靜.手術患者護理風險預案上報制度在手術室安全管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，16：31-33.

篇7

外科醫生年度工作總結1   作為一名外科醫生，我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷。作為一名基層醫務工作者，我有強烈的社會責任感和敬業精神，愿意為了醫療事業奉獻自己全部的精力。

  一、端正工作態度，熱情為患者服務

  醫生真的是無比偉大的職業，救死扶傷，頂著巨大的壓力，進行每一次手術，盡自己全力挽救每一個病人。作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

  二、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

  保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

  三、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平

  1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維。

  2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

  四、恪盡職守，重視自身道德修養

  當我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱醫乃仁術，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。

  五、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說你不行了，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。在工作時應經常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：醫生是苦盡，病人則是甘來。

  總結，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

  外科醫生年度工作總結2

  在過去的一年里，我科在醫院領導的正確領導下，在各職能部門的大力幫助支持下，經過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發展，為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。

  一、xx年工作總結

  (一)醫德醫風方面

  我科遵守醫院各項規章制度，具備高度的事業心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫護質量，全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會，協調各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務態度和服務質量，牢固樹立爭創一流的思想，力爭社會效益和經濟效益雙豐收。

  (二)業務方面

  xx年外科在醫院領導的大力支持下，我們外科專業的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，急診手術病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年，對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大，從弱到強，醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝!

  二、XX年工作計劃

  展望即將到來的XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力

  (一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年工作更上一層樓。

  (二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  (三)進一步完善服務流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。

  (四)加強人文關懷，確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

  (五)開拓創新，科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病，該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。

  (六)強化學習氛圍，提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

  (七)講究奉獻，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節假日從沒有過休息，平時加班不計其數，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發展,醫院在前進，外科也僅處于發展中，有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院外科的發展需要院領導和廣大職工的幫助和支持，爭取醫院支持給我科引進腹腔鏡設備，把微創手術開展起來，提升我們的技術水平。

  總之，我院外科還處于發展壯大期，離醫院對外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!

  外科醫生年度工作總結3

  在醫院領導的正確領導下，在科室全體醫護人員的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，密切配合醫院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現小結如下：

  一、遵守院規院紀，服從領導，透明管理

  堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員嚴重不足，科室任務重的情況下，根據新形勢調整了科室績效工資分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，調動科室全體同志，醫護人員加班加點，精誠協作，牢固樹立“科興我榮，科衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了科室任務的順利完成。

  二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展

  正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此多次帶領科室醫護人員參加省市醫學會組織的業務學習，在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題，做到走出去，引進來，作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。

篇8

xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高。

骨科實習心得體會

在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫學教，育網

手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。

我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫學教，育網

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

關于骨科實習心得體會

xxx中醫院 xxx

摘要：在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發問，不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習很重要，如果實習的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。

剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感

謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動方案及文案）把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!

關于骨科實習心得體會

篇9

［關鍵詞］教育，研究生;臨床醫學;教學方法;培養模式

1專碩教育中存在的問題

1．1各項制度落實不嚴

按規培的相關規定，專碩應嚴格輪轉33個月并通過規培考核方可取得規培證書。但臨床研究生在各科室輪轉的時候，各科室主任及教學導師并未引起重視，少有科室能嚴格執行教學查房、疑難病例討論、死亡病例討論等制度，很多制度已淪為形式，對各出科考試也存在監考不嚴格從而存在“全都過”等現象。由于大量擴招，輪轉計劃的不協調、不統籌等，有些科室可能出現人滿為患，專碩也并未達到分管6張床的程度，其所需研究生學習和閱讀的腦電圖、CT、磁共振成像、心電圖等報告并未達到規定的數量，“形式化”現象嚴重。很多臨床操作，如氣管插管、除顫、呼吸機使用等并未開展正規培訓，住培生和研究生的數量也并未達到規定的要求，考核松懈，“一體過”現象仍普遍存在。臨床各科室搶救各種疾病危重患者的例數也未達到要求，諸如此類現象，很多內容與制度存在嚴重的形式主義，并未真正落到實處，均是由于各項制度并未嚴格落實所致［2］。

1．2教學形式單一，教學內容陳舊

目前，研究生教學方法仍以“填鴨式”教學為主，且擴招導致的人數過多，多為大班教學，課程時間長，教學質量下降:(1)專碩也有規培的資格，要像住院醫生一樣承擔相應的責任與義務，需承擔大量的臨床工作，但臨床工作中狀況頻發，專碩常常不能按時下班，也就不能按時上課，研究生課程并未達到想象中的效果，過多的研究生課程擠占了臨床工作時間，專碩往往感覺疲憊不堪，同時，也達不到既定的效果，沒有系統地進行科研思維訓練。(2)教學內容設置難免陳舊，類似統計學、辯證法等課程僅是照搬教材，有時甚至與本科教學內容相差不大。醫學專業類課程常常存在內外科系統不分，一起上課，若是教學內容歸于前沿，導致其他科室的研究生難以理解并提起興趣;若是普及性教學則又過于廣泛，導致難有重點、難有有效的收獲。醫學研究生作為高等知識分子，已具備一定的自主學習能力，填鴨式教學模式已不適于該類人群。醫學是一個隨時都在更新換代的科學，需時刻與國際接軌，雙語教學甚至全英文教學是這個時代所迫切需要的，目前，這方面可能需進一步提高。所謂“活到老、學到老”正是醫生這個職業的寫照。但某些教學內容存在教科書式教學，有時教學內容偏陳舊，常常有“日復一日、年復一年”的現象。目前，專碩應著重于創新，著重于啟蒙，著重于如何在臨床中發現問題、總結問題、分析問題，著重于科研素質與能力的培養［1-5］。

1．3規培與專業化教育的矛盾

按《住院醫師規范化培訓標準》，專碩須完成33個月的輪轉計劃，尤其對普內科及普外科研究生，在本科室輪轉的時間可能只有短短的3～6個月，當輪轉到其他科室的時候，研究生歸屬感不強，且不利于所學專業的臨床研究，不利于所學專業技能與技術的提升，此時就出現了規培與專業教育的矛盾。若有導師不嚴格執行讀書報告會制度，沒有定期開展與研究生的交流會、文獻匯報等，研究生很難在科研能力、科研水平、科研素質方面得到提升，很多時候，研究生可能與規培生并無很大差別，只是在日常工作中提升了臨床操作能力，對科研能力又并未得到很好的鍛煉與指導。所有的專碩都是經過層層選拔和嚴格的研究生入學考試，都是高素質人才，這種現象無疑是對人才及社會資源的浪費［5］。

1．4臨床一線教師及專碩積極性不高

眾所周知，臨床一線教師及專碩均是教學醫院的產物。教學醫院的醫生要求臨床、科研、教學一把抓。對教學醫院的臨床一線教師而言，仍不自覺地存在重科研、輕臨床的現象，因為評專業技術職務等與科研成果，如發高分SCI及科研業績均息息相關，可能更偏愛學術型研究生，對做實驗的學生更為關注，難免忽視專碩，尤其當自己的研究生大多時候都在其他科室輪轉的情況下，導致導師及一線教師對其他科室過來輪轉的研究生教學積極性不高。另外，專碩在臨床中承擔與規培生相同的工作與責任，但卻只享受研究生待遇，不能享受國家支持的規培生的待遇，二者的待遇相差極大，是數百與數千的差距，在一定程度上也降低了專碩的工作積極性［6］。

2對策

2．1醫院各管理部門應嚴格落實相關制度

醫院各行政部門應嚴格參考《住院醫師規范化培訓標準》，設立明確的考核目標、管理制度。研究生處、院部及科室等各行政部門應各司其職，嚴格遵守相關制度，加強監督力度，積極溝通，不能讓其變成一紙空文，建立科學、完整的專碩考核評估體系。保證各研究生在大量輪轉時間內也能得到高質量的學習與教育，切實、有效的管理才能有效提升專碩的技術及科研水平。

2．2建立合理的教學培養體系

基于“醫教協同”思想，專碩與規培相結合，理應培養更多具有一定科研能力的應用型人才及規范化臨床操作的醫生，這就強烈要求學校及醫院能創造良好的學習氛圍，充分發揮微信平臺、圖書館、校報校刊等傳播媒介的作用。多開展知識、技能競技大賽，激勵學生及教師的動力。同時，精簡課程，采用多模式教學，如案例教學、以問題為基礎的學習教學、標準化患者模式教學等，注重書本知識的培養，同時，亦注重專業技能的培養與訓練，要培養更多會看病、符合國家及社會基層發展需求的醫生。學校及醫院設置創新制度、淘汰制度、中期考核制度等，激勵與監督并存，才能科學、有效地提升教學質量。與此同時，提升臨床教師的職業道德修養及教育責任感，讓教師主動、積極參與教學活動，方能最大限度地提升教學質量。同時，院校應重視教學，對臨床教師設立考核制，將臨床教學活動納入考核，重視教學貢獻，重視教學業績，才能有效地激勵臨床教師的教學熱情［7-10］。

2．3明確培養目標，統籌院校觀念

當今的專碩有著“行業人”及“研究生”雙重身份，研究生期間，醫學生可考取執業醫師資格證，待畢業后方可投入到臨床工作中獨當一面。在校期間不僅是專業知識、技能的提升，還需累積一定的診病經驗，所謂量變引起質變，將理論與臨床充分結合，研究生嚴格完成規培所要求的疑難病重病例、教學查房、每種病種完成規定的病例數，完成一定的CT、核磁共振及相關輔助檢查的閱讀量，全方位掌握臨床技能，才能成為一名合格的臨床醫生。各導師要培養專碩在臨床工作中發現問題、總結問題的科研能力，各研究生應全面掌握一名研究生應具備的英文獻閱讀與協作能力、統計分析、設計并完成臨床試驗的能力，養成及時更新知識與儲備的習慣，重視詢證醫學、統計學等，取于臨床，用于臨床。研究生處、科室及各相關行政部門應定期抽查，嚴格監督，保證完成教學量，從而保證質量、達到規培與專碩相結合的培養目的［2，7，11-12］。

2．4調整臨床教師及專碩待遇

提升臨床教師及專碩的待遇往往是促進醫學教育事業發展、保持熱情最直接有效的辦法。院校應建立合理的研究生導師選拔、聘請及考核制度，國家應充分支持專碩的學習與工作，與規培生同等薪酬，嚴格控制專碩的選拔，保證生源及質量，提升雙方的積極性［5］。

篇10

關鍵詞：手術室護理；安全管理；護理效果；應用價值

手術室是醫院的重要場所，主要用于治療疾病和搶救患者。由于手術室的人員流動性較強，安全管理與防范成為手術室護理工作的重點。加強手術室護理工作中的安全管理措施，可保證手術室的護理質量水平。我院在手術室護理中強化安全管理工作，有效降低手術室的不安全因素，減少意外事故，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院自2014年9月～2015年9月手術室收治的患者共100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者年齡21～73歲，平均年齡（49.31±5.26）歲。其中普外科手術37例，胸科手術18例，婦科手術24例，骨科手術21例。患者文化程度：初中學歷31例，高中學歷52例，本科及以上學歷17例。所有患者經過相關項目檢查，排除其他嚴重疾病。

1.2 護理方法 患者進入手術室后行常規護理方法，做好術前常規檢查，告知手術流程，進行手術消毒和備血等準備工作；術中密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，做好詳細記錄。在常規護理的基礎上，再采取針對性的安全護理措施，具體包括以下幾點：

1.2.1 強化手術室環境管理 ①手術室環境是產生危險要素的主要來源，護理工作中要加強對環境控制的重視，通過采取一定措施，盡量降低手術中設備產生的噪音，以免對手術過程造成干擾。②合理安排當班的護理人員，加強對手術室護理人員的人性化管理，幫助護理人員排解工作壓力，保持樂觀、輕松的工作情緒；③手術中需使用X射線時，應做好保護屏風，減少射線對人體的傷害；手術所需器械定期消毒、及時清洗，提高無菌操作意識，避免發生感染。④保持手術室的清潔，設置合理的溫度，定期消毒。

1.2.2 落實手術室安全管理制度 ①手術室護理中實施安全管理，應明確安全管理制度，制定各項安全管理工作的標準與準則，作為評價安全管理工作的依據，降低護理工作中的差錯和糾紛。通過明確的安全管理工作制度，確保護士人員的各項工作有章可循，進而提高護理工作的科學性。②醫院內形成安全管理文化，加強思想認識教育，確保護理人員的一切工作按照規定流程開展，增強工作責任感，在工作中能自覺提高警惕，減少差錯和事故的發生；內部定期召開分析研討會，總結手術室護理工作中存在的安全隱患與薄弱問題，提出整改建議。③護理人員不斷更新知識技能，增強應急處理能力。醫院定期組織護理人員進行專業技術培訓，加強醫德修養教育，提高護理人員的綜合素質。④手術室護理人員采取新老搭配、強弱搭配的形式，通過互相監督、互相促進，減少差錯事故；護士長采取隨機工作跟班模式，掌控護士的護理工作質量，發現手術室護理工作中存在的問題并及時改進。

1.2.3提高護理工作責任心 ①患者進入手術室后，護士需第一時間核對患者的姓名、年齡、疾病情況及手術部位等，了解患者藥物過敏情況，核對藥敏試驗結果；手術中用藥需結合醫囑與藥敏結果；提前準備與患者血型相符的血袋，輸血時需要與麻醉師、手術醫生共同核對患者信息，確保無誤并簽字確認，做好記錄；②轉運過程中注意保護患者，如進出病房、電梯時豎起床擋，避免患者摔傷；患者的手術擺放應舒適、合理，受壓部位放置軟墊，保證血液循環，避免發生韌帶拉傷、壓瘡等問題；需要使用止血帶時，要注意止血的力度與時間，避免造成肢體缺氧，損傷患者的神經系統；使用電刀時保證負極板穩妥固定，防止患者的體表直接與手術床邊金屬區域接觸，避免被電灼傷或者燒傷；如果患者手術中需要變更，護理人員應謹慎操作，避免發生導管彎折、堵塞、脫落等事件；③確保準備的手術物品及手術器械充足、型號正確，避免出現刀、剪、縫針等不銳利，器械性能不佳等問題，做好消毒工作；保證搶救儀器、品處于應急狀態，隨時準備搶救；分別在手術前、手術后及關閉全腔前后，認真核對手術器械、紗布等物品的完整性及數目，保留與手術相關的標本，由專人送至實驗室。④手術后注意患者的保暖，幫患者蓋好被單；加強患者蘇醒期間的指標觀察，確保患者呼吸暢通；患者蘇醒后進行簡單的語言交流，告知患者及其家屬手術情況、術后注意事項等；加強手術后的回訪，了解患者情況，提高護理工作滿意度。

1.2.4做好護理工作記錄 一份完整的手術記錄主要包括以下內容：①一般情況、護理情況、術前情況、手術信息及術后情況，做好患者術前、術中及術后的全程記錄，認真核對術中重要參數，確保與麻醉記錄單、手術記錄單的數據一致，如果術中臨時執行口頭醫囑，需在術后1 h內盡快補齊記錄，備注原因，并由責任醫生簽字確認；②記錄護士在術前、術中及術后定期清理器械敷料情況，記錄名稱、使用情況，術后做好核對；③記錄滅菌包的監測及使用情況，需責任人簽字確認，器械護士及醫生應在手術前清點器械，確保實際使用器械與術前記錄和術中添加物記錄相一致；如果手術器械或其他用品與記錄不相符，需要在備注欄寫明原因并簽字。

2 結果

根據100例患者護理工作情況來看，發生護理糾紛0例，護理差錯2例，護理差錯率為0.02%；100例患者填寫護理工作調查問卷，其中76例表示非常滿意（76.0%），19例表示比較滿意（19.0%），5例表示不滿意（5.0%），護理總滿意率為95.0%。

3 結論

安全管理是手術室護理的重中之重，是評判手術室護理水平的重要指標。因此，手術室護理中實施標準化、制度化的安全管理，具有必要性和迫切性；通過安全管理措施，可減少手術室的安全隱患，保證患者的手術安全。

總之，手術室護理中安全管理工作是否落實到位，與患者的生命安全密切相關；任何護理工作中的差錯，都可能給患者帶來嚴重后果。作為手術室護理工作人員，應提高責任心，工作中嚴格遵循規章制度要求，按照流程規范操作，重視安全管理，確保手術的順利進行，提高護理工作的滿意度。

參考文獻：