摘要：目的：研究回授法在內科患者健康教育管理中的應用。方法：選擇內科患者作為研究對象，并采用“電腦隨機法”將50例內科患者均分為兩組，觀察組在健康教育管理中實施回授法，對照組實施常規健康教育，分析兩組患者的自護能力與生活質量。結果：觀察組患者自護能力評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者生活質量評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：回授法在內科患者健康教育管理中具有較高應用價值，能夠使患者生活質量及自護能力得到提升。

關鍵詞：回授法；內科；健康教育；管理；生活質量

研究認為，內科疾病的發病機制主要與生活方式密切相關，因此，患者對疾病相關內容的掌握程度，能夠對疾病預后、康復造成直接影響［1］。由于我國護理專業開展健康教育的歷史較短，在臨床尚未成立規范的管理體系，而對于健康教育管理方面存在局限性，且缺乏效果評價［2］。對此進行了分析研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年6月～2018年8月的內科患者50例為研究對象，采用“電腦隨機法”將50例內科患者分為觀察組25例與對照組25例。納入標準：語言表達、精神狀態均正常；患者和家屬均知情研究，且簽署知情同意書；符合我國內科疾病的診斷標準。排除標準：存在嚴重并發癥，如肺部感染、切口感染；伴有視聽覺障礙、認知功能障礙。觀察組25例患者中，男20例，性5例；年齡為34～83歲。對照組25例患者中，男21例，女4例；年齡為35～83歲。兩組患者的一般資料比較差異顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。對照組實施常規健康教育，教育內容以告知患者有關疾病知識為主，并為患者發放健康宣傳手冊，使其能夠加深對自身疾病的了解程度。觀察組在健康教育管理中應用回授法。（1）培訓：培訓內容分為兩個方面，即理論培訓及情景模擬。在護理人員上崗前，應對其采取相關培訓，使其能夠對回授法等知識有充分了解，學習內容共包含4個課時，培訓內容有回授法的使用技巧、原則、相關知識及注意事項等［3］。培訓第2階段實施情景模擬練習，指導護士相互進行學習，并學會體驗，該內容共包含8個課時，直至模擬訓練結束后，由內科護士長、主管護師進行評價，使回授法的提問方式規范性，并對演練過程中存在的偏差和誤解進行糾正。（2）編制術后健康手冊：小組成員通過查找相關文獻和護理論著知識，為內科患者編制一份術后健康教育手冊，初稿內容由營養科專家、內科護士長、臨床醫生共同審核和討論，同時提出修改意見［4］。邀請內科患者對修改后手冊進行閱讀，從而了解患者有無歧義和難懂之處。定稿的手冊包括術后切口護理、營養支持、康復鍛煉、居家指導、管道及氣道護理等。（3）具體措施：①解釋：護理人員需加強患者術后相關知識的了解，如如何保證呼吸道通暢、傷口的清潔換藥、切口和管道的護理以及如何飲食營養等，在講解過程中，護理人員需保持柔和、緩慢的語速，并與健康教育手冊相結合補充相關知識。為了使患者記憶負擔減輕，每次健康教育內容應以2～3個點為主，并在講解過程中應用通俗易懂和簡單文字表達。②評估：由于部分內科患者佩戴硅膠氣管套管，無法發聲，導致護患存在溝通障礙。因此，應給予患者寫字板，指導其將所表達的內容以文字形式表示，并向患者解釋該做法的原因［5］。在整個教育過程中，保持溫和、親切的語氣，避免態度嚴厲，使患者心理壓力增加，導致其產生不愉快體驗，對健康教育效果造成影響。③澄清：當患者描述或演示正確時，護理人員應給予其一定鼓勵和肯定。比如“您做的很好、謝謝您的配合”等，若患者無法將信息準確反饋或復述時，護理人員應進行正確歸因，并了解回授法的目的并非患者，而是教育本身。比如“我可能講解的不夠明白，您應該……”，對其錯誤認知及時糾正，并對其遺漏和不了解知識進行重復性教育［6］。④再次評估：最后邀請患者重新演示或回答之前存在錯誤認識的信息，并對患者是否真正理解進行再次評估，比如“您還存在什么疑問？”等，在為患者傳授新的知識前，應對患者是否對之前知識充分了解進行評估。1．3觀察指標。統計兩組患者的自護能力評分和生活質量評分。1．4統計學方法采用SPSS21．0統計學軟件進行數據分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t進行檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

【關鍵詞】骨科患者

健康和心理教育問題是21世紀人類關注的焦點，是人類追求永恒的目標。骨科患者由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現實。所以應建立良好的護患關系，有針對性地進行心理疏導和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，增強戰勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個不可忽視的問題。

1心理護理

認真傾聽患者主訴，評估患者心理問題，從實際出發，提高自身素養，對患者表現的負性情緒給予理解，交流溝通時表現出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發生的原因、治療方法和可能的康復過程，介紹主治醫生的技能及合適的營養飲食方法等。同時教授患者減輕痛苦和不適的方法，進行放松訓練，降低心理應激程度。利用同室病友現身說法，增加患者和家屬對疾病的認識，發揮社會支持作用，幫助家屬在患者術后照顧問題上做出安排。

骨折患者，經過長期的治療，對于功能鍛煉思想負擔過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對患者的疑慮，護理人員應做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應正確引導，同時還應協助患者一起鍛煉。讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感［1］。總之，心理指導應貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現的心理問題給予相應的心理指導，使患者順利康復出院。

2健康教育的方式

摘要：樹立心理健康教育理念論文，提高教師心理健康教育的理論及實踐水平，關注學生身心健康發展，讓每一名學生都成長為對社會的有用之才，是中學心理健康教育的根本策略，學校領導和教師必須牢牢把握。

關鍵詞：高中；心理健康教育

一、心理健康教育現狀

隨著改革的深入進行，教育改革也進入了一個關鍵時期。深刻的社會變革和信息化社會的到來為教育事業的發展提供了前所未有的發展機遇，同時也提出了嚴峻的挑戰。社會變革帶來利益關系和結構關系的調整必然引發一些社會矛盾，人們難免要出現一些心理困惑或者心理障礙。信息技術的發展在推動社會進步的同時也帶來了網絡成癮、網絡犯罪等社會問題。獨生子女家庭教育中出現的溺愛孩子、對孩子的過高期待等問題，不利于孩子的心理健康和健全人格的培養。學校教育中，盡管教師對學生的正面教育和引導是主流，但也存在教育方法與學生身心發展規律不相吻合的現象。

步入高中的學生正處在心理矛盾最多的青春期，也是自我同一性建立或同一性混亂的時期，他們需要更多的關心和科學指導。提高高中學生的心理素質是全面貫徹教育方針，實施素質教育的一個重要方面，學校有責任幫助學生形成健康的心理和健全的人格。

因此，探索如何開展心理健康教育，發揮心理健康教育的應有作用，是實施素質教育，貫徹“以生為本”精神，促進學生全面發展的一個重要課題。

[摘要]本文主要介紹了當前農村中小學心理健康教育的落后狀況：認識觀念模糊、師資力量薄弱、課程教育德育化、心理健康教育學科教育化等表現，然后從加大宣傳力度、建立健全機構組織、轉變教育觀念、開展師資培訓、探索農村中小學心理健康教育的途徑等方面有針對性地提出了一些改進，加強農村中小學當前心理健康教育的措施。

[關鍵詞]心理健康教育心理健康心理問題

一、當前農村中小學心理健康教育的現狀

1.認識模糊、觀念落后、行動遲緩

農村中小學之所以游離于學校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統的教育觀念和模糊甚至是錯誤的認識。主要表現為：“應試教育”的觀念根深蒂固，認為心理健康教育是“多此一舉”；“教師中心”的觀念，壓抑著學生個性的張揚；不能認識到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點小。

2.心理健康教育師資力量薄弱

【摘要】心理健康教育作為思想教育的重要補充，在思想教育這塊陣地上發揮了重要作用，隨著社會的發展，新問題層出不窮，有學者提出了生命教育的教育形式。本文闡述了心理健康教育和生命教育的若干主題，比較了兩者的共同點和不同點，指出生命教育是心理健康教育的延伸和拓展。

【關鍵詞】心理健康教育生命教育

近幾年來，大學生心理健康教育工作越來越受到社會的關注，各級各類學校紛紛成立了心理咨詢中心，在學生中開展形式多樣的心理健康教育及宣傳工作。通過開設各種形式的心理素質課和各種專題講座，進行個別和團體心理輔導、危機干預、拓展訓練，學校心理健康教育部門在大學生中逐漸宣傳心理健康知識，幫助大學生矯正不健康的生活方式，樹立健康的人生態度。從全社會來看，生活質量、快樂與發展等心理健康教育的主題也正在受到越來越多的討論，心理學開始成為一個熱門詞匯。在這種思潮之下，有關生命的哲學思考也日益開展，生命教育作為一種新的教育方式被鄭重提出，在物質逐漸發達的今天，生命、人生的意義，精神的富足也正在被重視，成為人生成長不能越過的重要主題，也成為教育部門日益關注的重點。

較早研究生命教育的江西師范大學教授鄭曉江指出，生命教育是關于人的生活、人生與人生問題的教育，他認為生命教育的核心理念是讓青少年懂得如何處理“生命與生活的緊張”。可見生命教育是與生命有關的教育，對生命的珍惜、生命的意義、生命的潛能發揮等都在這個概念范圍之內，有研究者提出了生命教育的四個核心概念“悅納自我、珍愛生活、探詢意義、走向卓越”。這些主題在心理健康教育中同樣被提出和重視，但在思想脈絡和內涵上，心理健康教育和生命教育顯然也有很多不同，而生命教育探討得更深、更遠。

《生命教育大學生讀本》主編，武漢大學校長顧海良教授提出了思政教育——心理健康教育——生命教育的脈絡，這樣的思想正好解決了心理健康教育者在工作過程中遇到的困惑。在學校開展心理健康教育之前，思想政治工作就是解決學生思想問題的陣地，在工作實踐中，思想政治工作者發現說教和其他一些思想政治工作的方法已不能滿足新形式下學生的思想需要，于是心理健康教育開始發揮作用。利用心理學這一學科的優勢，從心理治療與心理輔導的若干理論出發，從與思想政治工作完全不同的個人發展的角度開展工作，得到了廣泛的贊譽，也取得了相當的成果。當心理健康教育越來越成熟，心理健康教育工作者或多或少會遇到類似的問題和困惑，心理健康教育既受到學科背景的滋養，同時也受到學科背景的限制，當心理學方法遇到思想問題，如何才能更好地發揮作用？鄭曉江教授也談到“青少年自殺不能簡單歸因于心理問題”，在他的論述中，他認為，“青少年對生命、生活的態度是自殺現象的又一個原因，要降低自殺率，必須從人生觀的建構上著手，改變青少年對生命與生活的一些不健康的態度。”從這個意義上，心理健康教育沒做到的部分正好是生命教育所重視的人生觀、價值觀教育。在心理健康教育和心理咨詢的實踐工作中，通過與青少年的密切接觸，心理健康教育者感受和理解著當今的青少年。隨著社會的開放和市場經濟的發展，社會思想和觀念慢慢地發生著變化，這種變化被敏銳的青少年所感知。大多數情況下，適當和正確的引導的缺乏會導致青少年不健康的一元價值取向以及消極的人生觀，從而形成各種各樣的心理問題，甚至引發生命危機。在這種狀況中，我們發現，實際上很多心理問題的出現就是對生命問題的拷問，而這里面又包含著各種各樣的情況。比如學業和能力、貧窮和疾病等問題都會引發生命尊嚴以及生命價值的問題，而生命尊嚴和價值的問題又會引起對人生意義的思考，對人生意義的消極思考必然帶來諸如吸毒、網癮、自殺等嚴重的心理社會問題。心理問題和生命哲學思考息息相關，在實踐操作中，心理健康教育和心理咨詢能適當地緩解和調整這些問題，但要想徹底解決問題，必須立足于人生觀、價值觀或生命思考的哲學層面上。

預防心理疾病是心理健康教育的目標之一，但當面對強大的價值觀和人生觀偏差等問題的時候，心理健康教育開始顯得無奈，心理治療有很多關于這方面的思考。卡爾·R·羅杰斯（1902—1987）是美國著名心理學家，人本心理學的創始人。他創立的當事人中心療法主張相信當事人的自我成長力量（他這一觀點認為是當事人中心療法的基本假設），治療師在真誠和諧關系中啟發當事人運用自我發展潛力促進自身的健康成長，羅杰斯認為這一原理也適用于教師與學生、父母與子女以及一般的人與人之間的關系。在他的晚年，他甚至運用這種方法參與國家首腦的會晤，調解國家之間的爭端。對于以上問題，羅杰斯提出了非常重要的治療觀點，在他的治療實踐中，他發現尊重了當事人死的選擇，當事人會選擇生，尊重了當事人神經癥的選擇，當事人會選擇健康。也就是說，對當事人的人生觀和價值觀的問題，你需要首先用人本的方法去理解、接受，然后這種態度自然會引發當事人的思考，從而導致他自發地朝向健康的方向發展。本文接受這種觀點，在治療實踐中也發現確實會有相當的效果，但落實到心理健康教育確實又會出現問題。因為心理治療不可能針對廣大人群，我們需要一種更強大的思想力量，需要一種更高的視角來看待整個問題，這種思想力量應該來源于哲學，對生命價值和意義的思考；這種思想力量應該也來源于社會相關學科和心理學。羅杰斯的觀點完全可以運用到教育中，至于這些思想力量如何在教育中產生作用，生命教育給出了一些回答，更重要的是，它代表了這種強有力的趨勢和力量。

健康教育是衛生保健中不可缺少的重要方面，也是整體護理中的一項重要內容。無論是在醫院內對病人和家屬進行健康教育，還是面向社會的健康教育，都對病人的康復、生存質量乃至全民的健康素質的提高有著重要的現實意義。從本質上來說，健康教育是護理人員將健康知識和健康生活方式向病人、家屬及社會人群的傳播過程，它同樣遵循傳播學的基本原理和規律。理解并掌握健康教育傳播學的基礎理論，結合目前廣泛開展的系統化整體護理，在健康教育過程中主動地應用傳播理論進行教育設計，將有助于提高健康教育的效果。

1信息傳播及其模式

信息傳播是一個復雜的過程，它涉及到傳播源、傳播內容、傳播方式、傳播媒介、傳播效果等各方面的知識。經過深入研究，人們對信息傳播過程有了較清晰的認識，并逐漸形成了一門新學科——傳播學。通過對傳播過程的簡化和限定，人們提出了各種傳播模式，來解釋傳播現象和過程，指導傳播實踐。常用的有拉斯威爾的“五W”模式、貝羅的SMCR(sourcemessagechannelreceiver)等模式［1］。下面以“五W”模式為例，具體說明傳播理論對健康教育的指導作用及其應用。

2“五W”模式在健康教育中的應用

拉斯威爾的“五W”模式，即“Whosayswhatinwhichchanneltowhomwithwhateffect”。該模式對傳播要素和過程的概括與整體護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟［2］關系密切，對于實施健康教育具有十分重要的指導意義。

2.1who：實施健康教育的護理人員。護理人員是健康教育過程的主體，是健康教育計劃的制訂者和實施者，是信息源，是健康知識傳播過程的控制者。護理人員素質的高低、責任心的強弱將直接影響教育的質量和效果。

學科教學中滲透心理健康教育的必要性是不容置疑的。然而，學科教學中滲透心理健康的可行性如何呢？如果可行，又該怎么進行“學科滲透”呢？為此，對以下幾個問題的認識與討論仍然是十分必要的。

一、學科課程及其教學中的心理健康教育資源問題

學科教學中能否滲透心理健康教育，最關鍵的就是要看學科課程本身及其教學過程是否具備心理健康教育的資源。我們認為，無論是學科課程本身還是學科課程的教學過程，都蘊含著十分豐富的心理健康教育資源。

1．學科課程本身的心理健康教育資源

社會科學類課程包括語文、歷史、地理、思想品德、政治等課程。這些課程不僅涉及豐富的觀察、想象、直覺、形象思維、邏輯推理等心理能力，而且蘊涵豐富的社會認知和鮮明的人文精神。其中，有些課程如思品課、政治課都直接蘊涵著豐富的心理健康教育內容。當然，更多的社科類課程則間接地蘊含著許多可以利用的心理健康教育的資源。如語文教材中的群體人物畫廊為學生認識世界、了解人生、體驗情感提供了一個色彩斑斕的空間，也為學生心理品質的優化提供了有血有肉的憑借物。歷史、地理學科也是如此。如歷史學科可以通過歷史人物、歷史事件，地理學科可以通過自然國情等來激發學生的各種高級社會性情感。

自然科學類課程包括小學的自然常識、中學的生物、生理衛生、數學、物理、化學等課程。這些學科的學習過程不僅需要觀察、記憶、注意、想象、思維等認知活動的參與，而且這些科目的學習過程更需要各種心理品質的支持，同時自然科學類課程還特別有助于對學生進行科學精神與科學態度的培養。譬如，數學課中抽象的概念、法則、定理以及運用這些法則、定理解決問題的過程，就是訓練學生思維品質的很好的過程。物理、化學、生物、生理衛生、自然常識等課程中的演示和實驗，更是包含著豐厚而廣泛的認知心理方面的資源。此外，在自然科學類課程的教學過程中，通過教師有意識的滲透與引導，還可以培養學生克服困難的意志、一絲不茍的學習作風，樹立科學精神和科學態度，并形成認真、細致、耐心、踏實等良好的性格特征。

學科教學中滲透心理健康教育的必要性是不容置疑的。然而，學科教學中滲透心理健康的可行性如何呢？如果可行，又該怎么進行“學科滲透”呢？為此，對以下幾個問題的認識與討論仍然是十分必要的。

一、學科課程及其教學中的心理健康教育資源問題

學科教學中能否滲透心理健康教育，最關鍵的就是要看學科課程本身及其教學過程是否具備心理健康教育的資源。我們認為，無論是學科課程本身還是學科課程的教學過程，都蘊含著十分豐富的心理健康教育資源。

1．學科課程本身的心理健康教育資源

社會科學類課程包括語文、歷史、地理、思想品德、政治等課程。這些課程不僅涉及豐富的觀察、想象、直覺、形象思維、邏輯推理等心理能力，而且蘊涵豐富的社會認知和鮮明的人文精神。其中，有些課程如思品課、政治課都直接蘊涵著豐富的心理健康教育內容。當然，更多的社科類課程則間接地蘊含著許多可以利用的心理健康教育的資源。如語文教材中的群體人物畫廊為學生認識世界、了解人生、體驗情感提供了一個色彩斑斕的空間，也為學生心理品質的優化提供了有血有肉的憑借物。歷史、地理學科也是如此。如歷史學科可以通過歷史人物、歷史事件，地理學科可以通過自然國情等來激發學生的各種高級社會性情感。

自然科學類課程包括小學的自然常識、中學的生物、生理衛生、數學、物理、化學等課程。這些學科的學習過程不僅需要觀察、記憶、注意、想象、思維等認知活動的參與，而且這些科目的學習過程更需要各種心理品質的支持，同時自然科學類課程還特別有助于對學生進行科學精神與科學態度的培養。譬如，數學課中抽象的概念、法則、定理以及運用這些法則、定理解決問題的過程，就是訓練學生思維品質的很好的過程。物理、化學、生物、生理衛生、自然常識等課程中的演示和實驗，更是包含著豐厚而廣泛的認知心理方面的資源。此外，在自然科學類課程的教學過程中，通過教師有意識的滲透與引導，還可以培養學生克服困難的意志、一絲不茍的學習作風，樹立科學精神和科學態度，并形成認真、細致、耐心、踏實等良好的性格特征。

［摘要］高職生的心理健康問題給高職院校的心理健康教育帶來了嚴峻的挑戰。本文綜述了我國高職院校心理健康教育工作的現狀，針對性地提出了高職院校心理健康教育的策略和方法，主要包括構建和諧的校園環境，提高心理健康教育課程的效果，全面心理咨詢和針對性的專題教育相結合，建立網絡心理健康教育平臺，引導學生進行自我教育。最后，論述了完善心理健康教育的保障機制。

［關鍵詞］高職生；心理健康教育；保障機制

Abstract:Psychologicalhealthproblemintechnicalcollegesandinstitutesbringsanausterechallengetovocationalcolleges.Thispaperdescribesthepresentsituationoftheaboveandputsforwardsomeeffectivestrategiesandmethods,suchasconstructingaharmoniouscampus;enhancingtheeffectsofpsychologicalhealtheducation,connectingcollectivepsychologicalconsultationwithindividualone,settingupaplatformofpsychologicalhealtheducation,leadingthestudentshavingself-education.Atlast,thispaperdiscussesthesafeguardsystemofpsychologicalhealtheducation.

Keywords:studentsofvocationalcolleges;psychologicalhealtheducation;safeguardsystem

2004年，教育部等七部委聯合發出通知，今后在高等教育中，高職生應占招生規模的一半以上。隨著高等教育結構的優化調整，高等職業教育正迅速突起。近幾年，高職畢業生人數占普通高校畢業生總人數的比例在不斷增加，從前幾年的近50%上升到如今的52%，2007年達到258萬人［1］。從以上數據可以看出，高職生已經接近高校學生的半壁江山。當前，普通高校大學生心理健康越來越受重視，但由于高職教育的特殊性，許多高職院校面對學生的心理健康問題甚感棘手，感到課難上，事難管，而且在觀念和行為上存在誤區。例如，高職學生的求學動機、學風養成、角色認同、情感困惑、成就抱負等等問題始終困擾著學校，學校也因此進行了大量的轉化工作，有的針對性地開設了“大學生心理健康教育”課程，有的還配設了心理咨詢教師，開展心理咨詢指導，但效果并不盡如人意。正確認識目前高職院校心理健康教育工作的現狀，分析存在的問題，深入思考相應的對策對于做好高職院校心理健康教育工作，推進高職院校的心理素質教育具有重要意義。

一、高職院校心理健康教育的現狀

俗語說得好:"興趣是最好的老師."

任何教育,只有真正激發了學生的學習興趣,才能夠取得最大的效益.學習的過程就是大腦活動的過程.孩子們的一切感知都是通過人的各種系統反映給大腦,大腦又再指揮人體器官進行各種行為.

心理學家梅里把腦的活動比做汽車發動機的工作.筆者認為這種比喻非常恰當.

教育工作者在教育工作中,首先是要發揮好主導作用.就是要能夠讓孩子們樂于學習,就是要千方百計地激發孩子們學習的積極性,調動孩子們的學習主觀能動性.從而達到自愿學習,自主學習的狀態.這樣才能夠使得學生學到知識.也就是說,教師的作用就是讓孩子們的學習發動機保持最佳狀態.

如何能夠使得孩子們在學習中發揮出最大的主觀能動性呢

創新教育理論認為:教師在教育過程中的作用,已經不再是主體作用,而是引導主體――孩子們的作用,是主體的服務者.