2003~2004年在我院行腹腔鏡下膽囊切除手術患者104例，本文對術前及術中護理配合進行總結，并結合患者術后情況進行分析，旨在探討腹腔鏡下膽囊切除手術護理配合的最佳方法。

1臨床資料

2003~2004年我院腹腔鏡下膽囊切除手術共104例，其中90例術后2h下床活動，3~4日康復出院。均比開腹手術縮短了療程。

2巡回護士的配合

2.1儀器準備腹腔鏡下膽囊切除手術所需器械設備較多。術前應做好合理布局，并將各種儀器正確安裝好后擺放在適當位置。連接好二氧化碳轉換器與自動氣腹機，預調試好氣腹壓力，檢查熒光屏顯像是否清晰，亮度是否適合，調好電凝適度值，同時將負極板固定在患者大腿肌肉豐厚處，接觸面積大于負極板的3/4。在消毒鋪巾后配合洗手護士依次將光源攝像系統、氣腹機導管、電凝線接好，沖吸管道接好無菌生理鹽水和吸引器瓶，檢查氣腹針是否通暢，準備就緒后開始手術。

2.2患者的體位床臺平面頭高20°~30°腳低，右側高15°，以充分暴露手術野。妥善固定尿管、胃管、肢體。

【扼要】目的討論腹腔鏡下膽總管切開取石術的手術配合的重點及要點。方法溫習我院從1995年起開展的腹腔鏡下膽總管切開取石病人的錄像資料，總結手術配合經驗。結果本組350例病人均經OlympusCHF-P20纖維膽管鏡及取石網插進膽總管直接取出結石。結論腹腔鏡下膽總管切開取石手術配合應做到熟練、正確。

【關鍵詞】腹腔鏡膽總管切開取石手術配合

解放軍第101醫院在大量腹腔鏡膽囊切除術病例的基礎上，自1995年起開展了腹腔鏡膽總管切開取石術（laparoscopicchiangiostomytubedrain，簡稱LCTD），現已完成350例，效果滿足。現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料本組病人共350例，男167例，女183例，年齡19～76歲，均勻54.5歲；手術時間1～3.5h，均勻2.0h；術后1個月復查T管造影無異常后，拔出T管。

1.2物品預備StrKer腹腔鏡及操縱器械一套、自制膽總管切開用長刀柄及尖刀片、腹腔鏡專用持針器、造影管（麻醉用硬膜外管）及硬膜外穿刺針、2-0無損傷縫合針線1～2根、各型“T”管數根，OlympusCHF-P20纖維膽管鏡及取石網，50mAX線攝片機。術前需預先了解碘過敏試驗的結果，并根據結果預備泛影葡胺或碘海醇。

【關鍵詞】腹腔鏡次全子宮切除術

隨著腹腔鏡手術廣泛開展，在婦科領域腹腔鏡下手術不僅限于附件切除術，還包括子宮肌瘤剔除術、全子宮切除術、次全子宮切除術等。本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔鏡下次全子宮切除術38例，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組38例患者，年齡38～52歲，平均43.2歲。其中子宮肌瘤27例、子宮腺肌病11例。婦科雙合診檢查子宮增大＜12周31例、子宮增大＞12周7例，有下腹部手術史11例。

1.2手術方法均采用氣管插管靜吸復合麻醉，取膀胱截石位，常規消毒鋪巾，在臍孔用10mm套管針(Trocar)穿刺，注入二氧化碳氣體，使腹腔內壓力達15mmHg，置鏡后，取頭低腳高位，然后兩側下腹部各置入5、10mmTrocar，此兩孔作為操作孔。再從陰道置入舉宮器，鏡下操作步驟同開腹手術。操作方法：用超聲刀及雙極電凝處理雙側園韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶及闊韌帶前、后葉，打開膀胱反折腹膜，下推膀胱至宮頸峽部下2cm，雙極電凝子宮動、靜脈，用1號腸線套扎宮頸中段3道，子宮切除器切除子宮體，若附件有病變則作相應處理，沖洗盆腔，檢查有無出血，無異常手術完成。

2結果

【扼要】目的討論腹腔鏡下小兒斜疝高位結扎的手術配合方法。方法加強對小兒腹腔鏡手術術前病情評估，做好心理護理和術前各項常規檢查，術中加強手術配合。結果對34例小兒腹腔斜疝高位結扎手術的患兒均手術成功，手術時間10～30min，均勻18min，術中出血少，不超過10ml，術后無繼發出血，無并發癥發生。結論腹腔鏡下小兒斜疝高位結扎手術有手術時間短、術中出血少、術后恢復快等優點，良好的手術護理配合是進步成功率的關鍵。

【關鍵詞】小兒斜疝腹腔鏡術中配合

隨著腹腔鏡的發展及微創概念的普及，腹腔鏡技術已用于小兒斜疝的治療［1］。2007年12月至2008年5月東莞市石龍人民醫院手術室利用腹腔鏡對小兒斜疝高位結扎手術共34例，經精心護理，效果滿足，現報告如下。

1臨床資料

本組患兒共34例，男27例，女7例，年齡8個月～13歲，其中雙側1例，并發結腸疾病1例，均在腹腔鏡系統監控下順利完成手術，術中無一例發生意外，術后恢復良好，均勻住院2～4天，無術后并發癥發生。

2護理配合

【論文關鍵詞】腹腔鏡；異位妊娠

【論文摘要】目的探討腹腔鏡治療異位妊娠的臨床應用價值。方法腹腔鏡下手術治療異位妊娠148例，全部采用全身麻醉，鏡下手術方式：輸卵管切除術、輸卵管切開術、輸卵管內胚胎取出術、卵巢內胚胎清除術，術后1~3d抗生素預防感染，術后3~5d可出院。結果腹腔鏡下手術成功率為98．6%，手術平均時間(40．15±6．35)min,術中平均出血(6．7±0．5)ml,術后排氣平均時間(9．5±1．2)h，術后平均住院天數(4．5±0．9)d,無術后病率發生。結論腹腔鏡手術創傷小、恢復快、術后并發癥少，腹腔鏡治療異位妊娠將成為今后的主要手術方法。

近些年腹腔鏡手術在婦科領域正得到廣泛開展。我院從2004年1月至2007年12月施行腹腔鏡手術治療異位妊娠148

例，取得滿意效果。現報告如下。

1資料與方法

1．1資料年齡19~43歲，平均(30．5±2．24)歲。未婚18例，未育32例，產1次92例，產2次6例。有腹部手術史21例(19例剖宮產、2例闌尾切除術)。術前診斷基本明確，有手術指征。

腔鏡外科的發生和發展過程

腹腔鏡早期的發展集中在胃腸道及婦產科領域，真正發明診斷性腹腔鏡檢查術的是德國的Kalk。20世紀30年代，腹腔鏡檢查已成為臨床一種標準的診斷方法，但尚未用于臨床疾病的治療。從60年代起，腔鏡技術在婦科領域中，已從單純診斷轉向診斷和治療并舉。自1985年計算機處理電子顯像系統的引進，真正樹立了腔鏡外科發展的里程碑。1987年法國一醫生，在人的身上首先開展該手術并獲得了成功。在Mouret完成第1例腹腔鏡膽囊切除術(LC)以來,世界各地掀起腹腔鏡手術的浪潮，開始了外科領域的一次革新，也開辟了腹腔鏡臨床應用的新紀元。我國的腹腔鏡膽囊切除術（LC）起步稍晚，1991年1月,香港中文大學鐘尚志醫生在廣州醫學院第一附屬醫院作了腹腔鏡膽囊切除術（LC）表演,同年2月云南省曲靖地區二院荀祖武醫生完成了大陸第1例腹腔鏡膽囊切除術，隨后該項技術相繼在全國各地醫院推廣和應用。

腔鏡在普外科的應用

內鏡時代膽囊和膽管結石的治療：由于各種內鏡技術在臨床的應用，膽管結石和膽囊結石病的治療方式發生了很大的變化，不再是傳統的開腹膽道手術，而是目前在不開腹的情況下，可以應用內鏡技術來處理膽管結石和切除膽囊，效果很好。腹腔鏡膽囊切除術，術前應逆行膽胰管造影（ERCP）和Oddi氏括約肌切開術（ES），清除膽管結石，可以起到簡化腹腔鏡的手術過程，減少術中因發現膽管結石而轉移開腹手術的機會，并能使一些原來需要急診手術的病人轉變成擇期手術的病人。術前ERCP和ES，適用于急性膽管炎、膽總管下端結石嵌頓、嚴重膽源性胰腺炎等；術后ERCP和ES則是術后出現膽管殘余結石、膽漏或膽管損傷等并發癥恰當的處理措施。近年來腹腔鏡下膽道探查取石術逐漸增多，腹腔鏡膽囊切除術和膽總管探查可一次性完成手術治療，減少了病人的痛苦、縮短了住院時間和降低醫療費用，而且還保留了Oddi氏括約肌的功能。腹腔鏡膽管的探查，術后膽總管可行一期縫合或可按常規放置T管，兩者各有其優缺點，可根據不同病情合理選擇使用。

腔鏡在實質性臟器切除術中的應用：①腹腔鏡下脾臟的切除：由于其創傷小、痛苦少、術后恢復快等優點，已被廣大臨床醫生和病人所接受。但由于脾臟的解剖位置血供豐富、質地軟脆，尤其在合并脾腫大及周圍血管擴張的情況下，手術難度很大。隨著目前操作技術的日趨熟練以及腹腔鏡器械的日益改進，腹腔鏡脾臟切除術的相關報道也逐漸增多。早期的腹腔鏡脾臟切除，主要限于體積正常或輕度腫大的脾臟，而最近已有巨脾切除和賁門周圍血管離斷術的報道，這說明腹腔鏡脾切除適應證更加擴大。②腎上腺切除：該手術創傷大且恢復較慢，與之相比，腹腔鏡腎上腺切除，明顯具有微創手術的特點，無論是經腹腔或經腹膜后均有創傷小、恢復快和術后并發癥少等優點。但腹腔鏡腎上腺手術，也是一項復雜的腹腔鏡手術，要求醫生必須有豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技巧。目前腹腔鏡腎上腺與脾臟切除，已在國外廣為應用，只要各方面的條件成熟，盡量首選行腹腔鏡手術。③肝臟手術方面：肝囊腫、肝膿腫等都可在腹腔鏡下行開窗或穿刺引流術，該手術創傷小、術后恢復快，效果與開腹手術大致相同。而肝臟的部分切除，目前還處在探討階段，這主要是肝臟邊緣病變的部分切除，還局限在肝內膽管結石、肝臟海綿狀血管瘤、肝癌等。術中可采用電凝、鈦夾夾閉、超聲刀、切割吻合器、結扎束電刀等多種綜合處理方法，部分病例效果很滿意。但如果腫瘤位于肝臟深部，則腹腔鏡下肝臟手術難以進行。

腔鏡在消化道手術中的應用：腹腔鏡手術已經覆蓋了整個消化系統，幾乎僅次于腹腔鏡膽囊切除手術。目前迷走神經切斷術，胃、十二指腸潰腸穿孔修補術等，由于其療效確切、效果好，也已被廣大腹腔鏡外科醫師所掌握。腹腔鏡輔助下的胃大部分切除術、小腸部分切除及胃腸腫瘤切除，也取得了較滿意的效果。腹腔鏡胃腸道手術的方法呈多樣化，如腸管離斷后，可在腹腔內行腸管吻合術，也可提出小切口，在腹腔外行吻合；直腸癌手術，則可經肛門行吻合器吻合。消化道血供較肝臟等實質臟器少，較易止血，操作難度相對較小，但多數手術需做輔助性切口，另需備用昂貴的吻合器等。此外關于腹腔鏡下消化道惡性腫瘤的根治問題，目前尚存在著爭議。

[摘要]目的研究腹腔鏡手術中護理風險管理的效果。方法選取該院在2014—2015年收治的140例患者作為研究對象，平均分成對照組和觀察組，每組70例患者。對照組患者實施傳統的護理措施，觀察組患者實施傳統的護理措施，并且采用風險管理的方法。對比分析兩組患者的術后感染、術中出血情況、手術時間、體位傷、電灼傷、氣壓不足以及氣腫的情況。結果和對照組相比，觀察組患者的體位傷、氣腫發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組的術后感染率高于觀察組，手術時間也高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在婦科腹腔鏡手術中應用護理風險管理措施，能夠顯著提升手術的效果，并且防范相應的治療風險。

[關鍵詞]婦科；腹腔鏡手術；風險管理；應用

經過了多年的發展，婦科腹腔鏡手術在婦科疾病診斷方面，已經成了當前婦科疾病手術治療中的關鍵手段。因為具有康復快、患者創傷較小、療效確切等有點，所以在當前婦科良性疾病手術治療中有著廣泛的應用。尤其是在盆底障礙性疾病以及婦科惡性腫瘤的手術治療中，能夠取得良好的效果，其效果和經陰道手術以及經腹手術的效果相當，并且優于這些傳統的手術方法。為了持續提升婦科腹腔鏡手術的預防水平，并且確保手術的安全性，必須加強對腹腔鏡手術中風險因素的管理。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院在2014—2015年收治的140例腹腔鏡手術治療患者作為研究對象，分成觀察組和對照組，每組70例。對照組：男性28例，女性42例，年齡在25~74歲之間，平均年齡是40.5歲。手術類型包括：15例腹腔鏡下全子宮切除術，15例腹腔鏡下宮頸癌根治術，13例腹腔鏡下闌尾切除術，10例腹腔鏡下卵巢根治術，17例腹腔鏡下膽囊取石。觀察組：女性25例，男性45例，年齡在24~69歲之間，平均年齡是41.3歲。手術類型包括：腹腔鏡下14例全子宮切除術，16例腹腔鏡下宮頸癌根治術，12例腹腔鏡下闌尾切除術，9例腹腔鏡下卵巢癌根治術，18例腹腔鏡下膽囊取石手術。兩組患者的手術類型、年齡以及性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

【摘要】目的探討宮腹腔鏡聯合手術在不孕癥診斷和治療中的價值。方法對140例不孕癥患者行宮腹腔鏡聯合手術。其中腹腔鏡下行盆腔、輸卵管卵巢周圍粘連松懈術；輸卵管傘成形術；輸卵管造口術；盆腔子宮內膜異位癥手術；多囊卵巢打孔術。宮腔鏡行子宮內膜息肉摘除術；宮腔粘連分離術；子宮縱隔切開術；宮腔異物取出術；雙側輸卵管插管術。結果對于140例患者均同時完成宮腹腔鏡輸卵管通液和各種疾病的治療。不孕癥的病因依次為盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢和子宮內膜息肉。聯合手術后妊娠率為46.7%。結論腹腔鏡聯合手術可以對不孕的原因進行全面評價和明確診斷，在診斷同時進行治療，對不孕癥的診斷和治療有重大的意義，值得推廣。

【關鍵詞】宮腔鏡腹腔鏡不孕

隨著腹腔鏡技術在婦科領域的廣泛應用，在腹腔鏡直視下診斷盆腔疾病，為不孕癥等疾病快速準確的診斷開辟了新途徑[1]。有較多的患者原因不明，而患者的生育要求十分迫切，隨著婦科內鏡技術的普及，宮腹腔鏡聯合治療，使不孕癥的病因診斷率明顯提高，并可同時治療，提高了妊娠率。本文對我院140例不孕癥患者采用宮腹腔鏡聯合診治的數據進行分析，現報道如下：

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

患者年齡23～38歲，平均27.1歲，不孕年限1～8年，平均4.7年。原發不孕癥62例，繼發不孕癥78例。入院前經基礎體溫測定、內分泌檢查、B超、診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、抗精子抗體、宮腔鏡檢查等3種以上檢查。

腹腔鏡下手術是我國外科領域中的一門新興學科，屬于外科發展史上的里程碑。患者在腹腔鏡下進行子宮全切術的特點有創傷小、術后恢復較好、預后效果好等[1]，患者的預后效果良好。在進行腹腔鏡下子宮全切術時需要對患者進行有效的護理，保證手術的正常進行。臨床上最常用的護理方法是常規護理，患者的后期恢復時間較長，本文中對患者采用手術室綜合護理，給患者提供有效的良好的護理配合，保證手術正常進行的情況下，有助于患者的術后恢復，以下是本文的研究報告。

1資料與方法

1.1一般資料。本文研究對象是本院需要在腹腔鏡下行子宮全切術的100例患者，所有患者均自愿參加本次研究調查，術前檢查均符合腹腔鏡下子宮全切術的診斷標準，排除患有子宮內膜癌以及宮頸癌患者。對照組患者年齡30～58歲，平均年齡為（45.2±2.9）歲，其中卵巢囊腫的7例，子宮肌瘤的6例，子宮直腸窩黏連封閉的14例，功能性子宮出血的17例，子宮內膜息肉的6例，觀察組患者年齡31～58歲，平均年齡為（45.5±2.1）歲，其中卵巢囊腫的6例，子宮肌瘤的7例，子宮直腸窩黏連封閉的12例，功能性子宮出血的18例，子宮內膜息肉的7例。兩組患者之間差異不明顯（P>0.05），可進行比較分析。1.2方法。1.2.1術前準備。要求術前一天手術室護士對患者的身體體征進行術前檢查，確保患者的各項指標均符合手術的標準，對患者的藥物過敏史進行了解，將手術的簡單流程、麻醉形式、護理情況等給患者及其家屬進行介紹，叮囑患者術前12h禁食水。術前手術室護士對術中需要的藥品、器械等進行全面的認真的檢查，確保藥品在有效期內，器械均可正常使用，確保手術的順利進行。1.2.2術中護理配合。手術室護士和病房護士交接患者后，手術室護士對患者的基本信息進行核對，確保患者的無誤，取患者的膀胱。截石位，在患者的雙腳下墊上海綿套，對患者的肩部以及頭部進行妥善固定。術中對患者的身體指標進行密切監測，術后清點使用器械，并查看是否有損壞以及遺失。1.2.3術后護理術后仔細清洗器械、消毒、滅菌，腹腔鏡需要采用浸泡、沖洗，必要時采用軟毛刷進行刷洗。對于無法沖洗干凈的再次進行沖洗。最后擦干進行維護和保養。術后給患者進行低流量的氧吸入，保證患者的呼吸順暢。觀察患者的身體指標、尿量以及術后并發癥的發生情況。1.3觀察指標。觀察患者的手術時間、住院時間、滿意度以及并發癥發生情況，記錄相關數據。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對所有數據進行分析，兩組之間的比較給予χ²/t檢驗，%和（x-±s）分別表示的是計數、計量資料，若比較后P＜0.05說明兩組之間存在差異和統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組患者的手術時間、住院時間顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。其中對照組患者術后發生輕度嘔吐的3例，皮下氣腫的2例，切口疼痛的4例，惡心的6例，給予常規護理后均好轉。觀察組患者發生輕度嘔吐的1例，惡心的1例，采用綜合護理后均消失。觀察組患者并發癥發生率相比于對照組患者來說顯著較低，有差異性和統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度相比于對照組來說顯著升高，有差異性（P<0.05），有統計學意義。見表。

3討論

【摘要】目的探討腹腔鏡手術治療進展期胃癌的臨床效果。方法選取行胃癌根治術的64例進展期胃癌患者，隨機分為對照組(32例)和觀察組(32例)。對照組擇期行開放性胃癌手術，觀察組擇期行腹腔鏡輔助胃癌根治術，對比兩組患者的手術相關指標、術后并發癥發生率及術后1年復發率。結果觀察組手術時間顯著長于對照組，手術切口長度和住院時間短于對照組，術中出血量少于對照組，術后早期VAS評分低于對照組，術后肛門排氣時間顯著早于對照組(均P＜0．05)。兩組淋巴結清掃數目差異無統計學意義(P＞0．05)。觀察組術后并發癥發生率(6．25%)顯著低于對照組(28．12%)(P＜0．05)。觀察組術后1年復發率與對照組比較，差異無統計學意義(9．38%vs．6．25%，P＞0．05)。結論與開放性術式相比，腹腔鏡手術治療進展期胃癌療效肯定，創傷性較小，安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】進展期胃癌;腹腔鏡;微創手術;開放手術;并發癥;效果

中國是胃癌發病率較高的國家，患者數量占全球胃癌總數的60%以上。胃癌為我國的第二大惡性腫瘤，死亡率較高，防控形勢嚴峻，需進一步提升其臨床診療水平。進展期胃癌為臨床常見的胃癌類型，約占患者總數的80%，中老年男性發病率較高，嚴重威脅患者生命安全。進展期胃癌的臨床癥狀與常見消化道疾病相似，如胃痛、胃酸、胃脹、身體消瘦等，鑒別診斷的難度較大，需盡早確診，及時行規范治療，以改善患者預后［1－2］。胃癌根治術是治療進展期胃癌的可靠手段，常規術式以開放性手術為主，但其創傷較大、并發癥風險較高，有待優化改進［3］。近年來，腹腔鏡技術發展迅速，腹腔鏡輔助胃癌根治術開展率不斷提高，但其應用效果尚存在爭議。為此，本研究選取64例行胃癌根治術治療的進展期胃癌患者，對比分析開放性術式與腹腔鏡手術的臨床效果。現總結如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2016年3月至2020年3月在我院行胃癌根治術的64例進展期胃癌患者，隨機分為對照組(32例)和觀察組(32例)。兩組患者均行手術病理組織學檢查確診為進展期胃癌。觀察組男21例，女11例;年齡48～69(58．52±10．39)歲;TNM分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期20例、Ⅲ期6例。對照組男22例，女10例;年齡48～70(58．87±10．89)歲;TNM分期:Ⅰ期5例、Ⅱ期20例、Ⅲ期7例。兩組患者上述一般資料比較，差異無統計學意義(均P＞0．05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。1．2納入與排除標準納入標準:擇期手術;術中未見腫瘤播散及遠處轉移;TNM分期Ⅰb～Ⅲa期;患者生命體征穩定，可配合治療;影像學、病理組織學等資料完整;患者和家屬均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準:惡病質患者;凝血功能異常者;合并心腦血管疾病者;認知功能障礙患者;合并其他原發性惡性腫瘤者;急診/姑息性手術者;有麻醉禁忌證者等。1．3方法1．3．1對照組行開放性胃癌根治術。氣管內插管全身麻醉，上腹部正中做15～20cm左繞臍切口(胸骨劍突至臍部)，探查腹腔內情況，游離胃部系膜，結扎、離斷胃部動靜脈。按照D2根治術范圍清掃相應淋巴結，切除胃腫瘤和可能受侵犯的部分或全部胃壁，徹底止血后，重建消化道。留置引流管，術畢關腹，逐層縫合切口，采集病灶樣本送檢。術后，密切觀察引流情況，引流管留置時間約4～5d，引流液變清、引流量小于30mL/d可拔管，同時常規實施抗感染、營養支持等治療措施。1．3．2觀察組行腹腔鏡輔助胃癌根治術。麻醉方式同對照組，臍部下緣穿刺孔作為觀察孔，建立二氧化碳氣腹(氣壓12～14mmHg)，左側腋前線肋緣下、右側鎖骨中線和臍平行線位置穿刺分別作為操作孔。具體手術步驟及注意事項:(1)置入trocar前，檢查密封圈是否完好，及時更換損壞的密封圈，若trocar易活動，采用縫線固定;(2)腹腔鏡下全面探查腹腔，術中探查按照由遠及近原則，確定病灶情況;(3)切除腫瘤前應用超聲刀游離胃部相應系膜，根部結扎胃部動靜脈;(4)術中盡量銳性分離腫瘤，避免腫瘤脫落，按照D2根治術范圍清掃相應淋巴結，上腹部做4～5cm切口取出標本;(5)術中對組織標本行切片檢查，若切緣發現腫瘤細胞，則及時更換術式;(6)腔鏡下完成消化道重建，用2000mL溫無菌生理鹽水沖洗腹腔，無菌吻合處理，留置引流管，隨后退出腹腔鏡，縫合切口，采集病灶樣本送檢。術后處理同對照組。1．4觀察指標1．4．1手術相關指標記錄兩組患者的手術切口長度、手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數目、術后肛門排氣時間;采用VAS評分法評估患者術后早期(24h內)疼痛程度，評分0～10分，分值越高表明疼痛越強烈［4］;追蹤記錄兩組患者住院時間。1．4．2并發癥觀察兩組患者術后是否出現腸梗阻、感染、吻合口瘺、出血等并發癥，對比兩組術后并發癥發生率。1．4．3復發情況術后隨訪1年，監測兩組復發情況。復發診斷標準:影像學檢查、病理活檢或手術探查顯示殘留腫瘤增長或出現新病灶［5］。1．5統計學方法采用SPSS20．0統計學軟件分析數據，以均數±標準差(x±s)表示計量資料，組間比較采用t檢驗;以例數和百分率［n(%)］表示計數資料，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果