1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標準為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產婦實施護理干預，具體方法如下。

1.2.1產前教育產婦入院后由分管護士收集產婦資料，對產婦生理及心理狀態做出正確評估后有針對性的進行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產婦及家屬了解分娩過程、增強產婦對分娩痛的認知，減輕她們的思想負擔，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產婦進行呼吸法訓練及“觸摸―放松”運動的練習。

1.2.2產時護理分娩過程中，由分管護士實行陪伴分娩，給產婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進食進水，保持體力。（1）為產婦播放平緩、輕柔、優美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產婦可在產科區域內走動，分管護士用親切的語言解釋分娩痛的性質及心理因素對分娩過程的影響，使產婦心理放松，同時嚴密觀察產程，滿足產婦生理需要。進入活躍期晚期和第二產程，分管護士床邊指導產婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產婦對臨產的恐懼，在宮縮來臨時，給產婦以舒適的撫摸，并通過誘導性想象、聽輕音樂、觸覺轉移等方法分散產婦對疼痛的注意力，使產婦在整個產程中獲得持續的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標準疼痛程度分級按世界衛生組織的分級標準可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉翻身，不能睡眠［1］。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業、患病種類、病情、心理狀態及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機分為常規護理組和護理干預組各50例。常規護理組：按化療患者常規護理；護理干預組：采取常規護理外，還針對化療患者的便秘采取飲食干預、行為干預、心理干預等護理干預措施。

2護理干預

2.1飲食干預

指導患者進清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時增加食物種類，以增進患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，以增加胃腸蠕動。適當進食有潤腸通便作用的食物，鼓勵多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開水或溫開水1杯。化療患者在使用化療藥物前、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預防便秘的發生，減輕患者排便的痛苦。

［摘要］目的探討預見性護理在骨科的應用效果與分析。方法選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規護理措施，觀察組實施預見性護理措施，比較兩組患者的并發癥情況與護理滿意度對比。結果觀察組并發癥遠低于對照組，護理滿意度遠高于對照組。結論通過對患者實施預見性護理，達到降低并發癥發生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。

［關鍵詞］骨科;預見性護理;應用與分析

預見性護理模式是超前意識的護理措施，實施預見性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發展以及潛在的問題進行預判，能夠對患者進行防患于未然的護理。相關研究指出，預見性護理模式可以提高治療護理效果，同時也能有效地預防并發癥的發生［1］。本研究對我院收治的80例骨科患者實施預見性護理，取得滿意護理效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無統計學意義，可以進行對比分析。

摘要：目的觀察眼科手術患者的心理狀態以及研究護理干預對其心理狀態的影響。方法隨機選取眼科手術患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護理干預組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護理程序常規進行術前健康教育，護理干預組在此基礎上實施護理干預。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術前1d、出院時焦慮標準分。結果患者入院時焦慮標準分大于焦慮評定的臨界標準分（50分）。術前ld明顯大于入院時，出院時小于臨界標準分，且明顯小于人院時評分。護理干預組入院時焦慮標準分與對照組比較無差異，術前ld以及出院時明顯小于對照組。手術前1d對照組中的老年組焦慮標準分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護理干預組老年組焦慮標準分術前ld明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結論眼科手術患者普遍存在焦慮情緒，在手術前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術前后有針對性地開展護理干預十分必要。

關鍵詞：眼科手術；焦慮；焦慮自評量表；護理干預

眼科手術治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內障手術），但也可能因破壞性手術使患者增加負擔（如因外傷行眼球摘除術）。患者思想壓力大，焦慮恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術的治療效果，其中焦慮是最常見的應激反應之一。護理干預是指在護理過程中，根據醫護心理學的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態和行為，促進其疾病的康復或向健康方向發展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此護理干預對眼科手術患者的康復至關重要。幾年來，我們運用護理學及心理學的基本知識與原理，對120例眼科手術患者進行護理干預，以觀察對眼科手術患者的影響，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護理干預組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預方法。對照組按照護理程序常規進行術前健康教育。護理干預組在對照組基礎上實施以下干預：①與患者建立良好的護患關系，收集資料，了解患者的病情、生活習慣、心理狀況及對疾病和相關知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術前心理疏導，讓患者說出內心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進行認知抗辯法心理治療。③術后恢復較好的患者做現身說法，尤其是術后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進行手術方法、恢復進度等相關知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的探究綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的影響。方法選取本院呼吸內科重癥患者68例，按照隨機數字表法分為實驗組（綜合護理干預）和常規組（日常護理）各34例，對比兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數。結果實驗組較常規組的血氧分壓高，患者二氧化碳分壓低，實驗組患者心率次數與呼吸次數明顯低于常規組（P＜0.05）。結論綜合護理干預能改善呼吸內科重癥患者的呼吸狀況，同時提高臨床護理滿意度，有效提升患者生活質量，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：綜合護理干預；呼吸內科重癥；生活質量

目前臨床上較常見的疾病是呼吸內科疾病，其發生率高，早期對患者采取有效的護理措施能改善其預后效果，緩解心理壓力，改善患者胸悶咳嗽、呼吸困難以及咯血等臨床癥狀，確保患者能保持良好的心態面對治療，使得治療有效性得以增加，避免呼吸系統疾病復發，從而促進患者病情康復[1]。為分析對呼吸內科重癥患者采取綜合護理干預的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2015年1月至2018年10月在本院呼吸內科重癥患者68例，實驗組（n=34）：男24例，女10例；年齡21～78歲，平均年齡（61.53±6.12）歲。常規組（n=34）：男23例，女11例；年齡21～77歲，平均年齡（60.62±0.84）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。1.2方法。兩組患者入院后均進行血常規或尿常規等基礎檢查措施，常規組實施日常護理，實驗組以常規組為基點實施綜合護理干預。①心理護理：患者入院后往往對自身疾病并不了解，使其極易產生焦慮抑郁等不良情緒，相關護理人員要根據患者實際情況，科學合理的開展健康教育指導工作，讓患者及相應的家屬對自身疾病有正確認知，通過積極主動的溝通交流讓患者對實際治療方案與藥物種類及使用方法加以了解，同時將本院治療成功案例告知給患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，同時將用藥后不良反應告知給患者，使其提前做好準備[2]。②監護患者各項生命體征：相關護理人員要對患者各項生命體征進行實時監測并記錄，定期對病房加以巡視，如果患者出現頭暈或惡心嘔吐等并發癥要及時告知相關醫師加以處理。③機械通氣及氧療護理：相關護理人員在患者氧療期間要嚴格觀察其自身的病情變化情況，如果患者在短時間內出現呼吸困難或缺氧時，要立即讓其吸氧，結合患者實際情況，合理選擇面罩吸氧或者鼻導管吸氧，需要注意的是，在氧療期間要避免對患者呼吸道黏膜造成損害，導致患者出現感染現象[3]。另外，護理人員要嚴密觀察呼吸機運行情況，對患者呼吸道內分泌物加以及時清除，使其自身能保持呼吸順暢，從而確保患者能得到較為充足的氧氣。對患者口腔要加以定時清潔，讓患者能及時將痰液排出，避免口腔出現并發癥。④其他護理：實時監測患者病情，幫助其制定合理的飲食方案，保持飲食均衡，強化其自身免疫力，還能通過靜脈輸液等形式對患者機體所缺營養加以補充。護理人員要囑咐患者按時按量服用藥物，謹遵醫囑，促進病情康復[4]。1.3觀察指標。兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數進行觀察對比。血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況：統計兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況，血氧分壓越高、二氧化碳分壓越低，護理效果越好。心率與呼吸次數：統計兩組患者治療前后心率次數與呼吸次數，次數越少，護理效果越好[5]。1.4統計學方法。本研究數據均用SPSS23.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

【摘要】目的采用優質護理策略對產科患者進行護理，幫助其順利度過分娩過程，提升整個過程的舒適度和滿意度。方法選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據護理方式的不同將其分成兩組，每組90例，對照組采用常規護理措施，觀察組則采用優質護理措施，比較兩組產婦的護理效果[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]、護理滿意度。結果觀察組產婦的SAS、SDS評分分別為（29.15±2.27）分和（27.63±3.12）分，對照組分別為（33.25±2.44）分和（32.26±2.55）分，組間對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的理滿意度為95.56%（86/90），明顯高于對照組的85.56%（77/90），組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用優質護理措施能夠提升產婦的分娩質量，改善其不良情緒，提升分娩過程中產婦的滿意度。

【關鍵詞】分娩；產科；優質護理；負性情緒；滿意度

臨床產科收治的患者由于群體特殊，在護理期間需予以格外的關注。隨著二胎政策的開放，產婦數量呈增長趨勢，且隨著社會觀念的轉變，高齡產婦的數量也逐年增多[1]。在這一趨勢下，對護理人員的護理要求也越來越高，無形中增加了護理人員的工作壓力，而在高強度的護理環境下，易對產科分娩的產婦安全造成威脅，甚至會導致醫患關系緊張，故探尋一種新型的護理措施尤為重要。本研究旨在探討優質護理干預在產科護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據護理方式的不同將其分成兩組，每組90例。所有產婦均自愿參與調查，本研究采用回顧性分析方法。對照組年齡為23~33歲，平均年齡為（27.65±3.56）歲；平均孕周為（37.87±1.55）歲。觀察組年齡為23~33歲，平均年齡為（25.96±2.46）歲；平均孕周為（38.55±1.74）歲兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方法。對照組采用常規護理模式，內容包括健康知識輔導、對孕婦進行常規檢查、每日監測孕婦及胎兒的生命體征、遵醫囑用藥等。觀察組則采用優質護理干預模式，具體護理方法如下。①產前護理：大部分產婦在分娩前都會伴有緊張、焦慮、抑郁等心理問題，護理人員要積極與產婦溝通，并親切的向其介紹治療環境和醫護人員基本情況，加強產婦對醫護人員的信任感；告知產婦生產流程，讓產婦對于生產過程中可能發生的狀況有所了解，避免產婦隨意猜疑或在生產過程中產生恐慌情緒[2]；盡量幫助產婦調整為健康的作息模式，保證每日睡眠充足，精力充沛。②產中護理：在分娩過程中，產婦會由于疼痛產生恐慌和緊張心理，護理人員應陪伴產婦，并通過言語鼓勵和安慰產婦，同時指導產婦的行為，消除產婦的不良情緒。③產后護理：產后抑郁癥是產婦在分娩后常見的心理疾病，護理人員要密切關注這一現象，加強對患者的心理疏導；向產婦家屬講解產后抑郁癥的危害和癥狀，囑患者家屬加強對產婦的關心和安慰[3-4]。同時，護理人員需為患者提供優質的病房環境，確保病房安靜，溫度與濕度適中，定時檢查病房，查看產婦是否有異常情況，如有發生，需及時匯報并處理。此外，產后出血護理尤為重要，護理人員需密切關注產婦產后出血情況，同時觀察其宮縮切口，遵醫囑給與相應的治療，以增強宮縮力度，減少出血量[5]。1.3觀察指標。采用焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁情況，SDS、SAS量表滿分100分，分值越低表示患者的焦慮、抑郁情況越好。對兩組患者的護理滿意度進行調研。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

近幾年，妊高征的發病率呈現逐年增長趨勢。妊高征會引起患者血壓升高及蛋白尿等，尤其是重度妊高征易導致子癇、腦出血等，嚴重威脅患者的生命健康。為了使妊高征患者的病情得到有效控制，我院特研究護理干預對妊高征患者的臨床護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年10月至2014年12月期間收治的120例妊高征患者作為研究對象，均符合臨床上關于妊高征的診斷標準。120例妊高征患者，年齡22～35歲，平均年齡(30．121．23)歲;患者孕齡34～40周，平均孕齡(37．122．33)周。根據隨機分組的方式將所有研究對象分為對照組和試驗組，每組60例。對比兩組妊高征患者的一般資料，差異不具有統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

對照組60例妊高征患者給予常規護理，具體措施包括以下幾方面:第一、護理人員應囑咐妊高征患者在安靜的環境條件下臥床休息，保證每天十小時以上的睡眠時間。第二、飲食應選用富含蛋白質、鐵以及維生素等豐富的食物。第三、給予妊高征患者間斷吸氧，加強患者的血氧含量，并密切關注患者的各項生命指標變化情況。試驗組60例患者在對照組的基礎上給予護理干預，具體措施包括以下幾方面:第一、心理護理:護理人員用熱情的態度詳細向妊高征患者以及家屬講解有關妊高征的專業知識，并主動關懷患者，建立良好的護患關系。同時護理人員應根據患者出現的不良情緒采取針對性的措施，緩解患者的負面心理，增強患者以及家屬的信心。第二、癥狀觀察及護理干預:護理人員應密切觀察并記錄妊高征患者的生命體征，如血壓、呼吸、尿量以及體重等，并主動與患者進行交流和溝通，若發現患者出現頭痛、惡心嘔吐以及上腹疼痛等癥狀，應及時給予相應措施并立即通知醫師。第三、用藥觀察及護理干預:臨床上治療妊高征常用的藥物是硫酸鎂。護理人員應熟練掌握硫酸鎂的用法、不良反應以及相應搶救措施等。第四、產時及產后護理:妊高征患者在分娩時應備齊搶救器材以及藥品，并隨時密切觀察患者的生命體征(如脈搏、宮縮情況等)。產后由于子宮血液重新進入體循環，增加了循環血量，因此護理人員仍需繼續觀察患者的生命體征，尤其是產后24小時內關注患者陰道出血量情況。同時護理人員還應定時給妊高征患者按摩子宮，以促進子宮恢復。

1資料與方法

1.1一般資料。實驗病例選自時間為2015年2月至2017年3月，總計200例，術前均無感染，對所有資料進行回顧性分析。其中，產科手術患者71例，婦科手術患者129例;年齡在22～62歲之間，均值(36.60±12.30)歲。按照護理方案不同，將200例婦產科手術患者分為觀察組、對照組，組間基本資料對比P＞0.05。1.2護理方法。對照組———常規護理。包括患者入院后的檢查輔助、生命體征監測、完善護理記錄等。觀察組———常規護理+護理干預。(1)心理干預。護患之間建立友好溝通關系，綜合評估患者心態、社會關系以及經濟條件等情況，進行患者心理情緒針對性疏導。并向患者主動介紹醫院、病房環境，緩解患者對陌生環境的恐懼心理。同時，針對患者病癥普及治療方案、注意事項，建立患者心理準備。(2)日常防護。為了提高患者的機體免疫力，需要增加營養物質的攝入。同時，做好病房消毒、衛生工作，進行探訪人員防護，禁止感染人員探望。另外，對患者日常用具進行定期更換以及消毒工作。(3)病癥管理。對術后患者進行體溫、心率等生命體征監測，維持創口清潔以及干燥狀態，并及時更換敷料，要求操作嚴格執行無菌原則。患者飲食上，禁食高熱食物，禁止咳嗽情況下進食。1.3觀察指標。記錄婦產科手術患者感染(手術切口處有紅腫，甚至流膿表現)發生率、高熱(患者高燒不退)發生率、高熱持續時間、感染類別占比情況。1.4統計學分析。200例婦產科患者術后觀察指標以SPSS19.0計算。高熱、感染發生率以及感染類別占比以%形式展開，進行χ2檢驗;高熱持續時間以χ珋±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1組間感染、高熱發生率對比。兩組婦產科手術患者術后感染以及高熱發生率結果見表1。經統計學計算，觀察組患者感染、高熱發生率均低于對照組，P＜0.05。2.2高熱持續時間對比。觀察組婦產科手術患者高熱持續時間為(33.5±6.6)h，對照組婦產科手術患者高熱持續時間為(50.5±12.0)h。經統計學計算，觀察組高熱持續時間更短，t=12.4130，P=0.0000。2.3組間感染類別占比對比。兩組婦產科手術患者術后感染具體類別以及占比結果見表2。經統計學計算，觀察組患者呼吸系統感染發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3討論

護理干預是在臨床檢查、診斷的指導下展開的符合患者實際需求的針對性護理，保證了護理工作的有效性以及價值［3］。婦產科圍術期感染有內、外源性感染兩類，其中內源性感染誘發因素以患者自身免疫力、原有內科病癥為主，外源性感染以不規范醫療操作以及醫源性感染為主［4］。護理干預可以在提高患者機體免疫能力的基礎上控制病菌傳播、抑制并防控院內感染［5］。本文結果顯示:經護理干預的觀察組在術后感染、高熱等情況方面均有明顯優勢，P＜0.05。另外，此次實驗研究結果和湯小均研究結果有明顯一致性，干預組圍手術期的感染率為3%，對照組的感染率為12%，兩組進行比較，(P＜0.05)，有顯著的統計學意義。由此說明，護理干預具有預防婦產科圍術期感染的價值和實施推廣優勢。綜上所述，針對婦產科既往圍術期感染原因進行預防性護理干預，可以降低患者感染幾率，提高術后生活質量。

摘要目的:分析優質護理服務干預在手術室護理中的效果及對患者睡眠質量的影響。方法:選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術治療患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組60例。對照給予常規手術室護理，觀察組給予優質護理干預。采用匹茲堡睡眠指數量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，采用統計患者下床活動、術后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度。結果:護理干預后，觀察組下床活動和排氣時間較早，恢復效率較高，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論:在手術室護理中實施優質護理干預可加快患者康復進程，加快患者術后恢復，改善患者圍手術期的睡眠質量，提高患者生命質量，提高患者滿意度，降低并發癥發生風險，值得臨床推廣使用。

關鍵詞:優質護理;睡眠質量;生命質量;滿意度

手術室是以治療外科疾病為主的科室［1］，手術室患者疾病的構成較為復雜，一般為危急、重癥疾病，手術治療普遍存在風險性，術后也可能伴隨多種并發癥［2］。患者受到疾病本身的影響，擔心手術結果或對手術缺少正確認知，均會導致患者在圍術期發生睡眠障礙，進而影響患者的機體健康，對患者的生命質量造成影響。常規護理模式在手術室護理中存在局限，優質護理是基于常規護理模式進行優化升級的干預模式，重在強化質量監控，進行更為人性化的服務理念與全方位手段干預［3］。本文選取我院收治的手術室患者120例作為研究對象，分析優質護理服務干預在手術室護理中的效果及對患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術治療患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲;對照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。1.2納入標準1)符合手術治療指征;2)精神、智力正常;3)自主意識良好;4)患者的一般資料齊全;5)患者及家屬均知情同意。1.3排除標準1)排除溝通能力異常者;2)排除重癥器官功能疾病者;3)排除合并傳染病者;4)排除合并其他重癥者。1.4護理方法1.4.1對照組給予常規護理干預對照組患者進行常規護理干預，手術前進行常規的訪視、宣教，向患者說明手術注意事項，配合醫師實施手術等。1.4.2觀察組給予優質護理服務干預1)完善制度:在優質護理服務干預實施過程中，應積極完善護理執行制度，設置科學的操作標準，加強配套考核監督，多維度監控護理質量，持續完善護理職責內容，強化手術室安全質控，落實標準化管理，嚴格執行手術室管理秩序;2)專業培訓:定期進行專業培訓，提高護理人員專業度，要求護理人員全部掌握手術室護理風險，了解手術室患者護理需求，增強風險識別、干預、應急處理等專業技能;同時，要掌握心理評估方法，關注患者身心狀態;科學制定培養計劃，重視專科護理人才培養;難度較高、風險性較大的手術實施前，加強查房與會診，由高年資護理人員進行針對性管理;3)分層管理;在實際管理中，設置分層管理制度，根據年資水平和綜合素質等對護理人員進行分層管理，在護理排班中合理分層搭配，執行專科組長負責制，實施專業質控;4)強化激勵:優化激勵制度，將患者滿意度作為重要考核指標，引導和激勵護理人員能動性開展工作，切實關注患者需求，根據病房周轉率、手術護理難度等科學分配護理人員，重點完善應急干預機制;5)優化流程:優化護理程序，采用全程負責制，精細化管理模式進行護理干預，術前規范訪視，提高護患溝通質量，加強人文關懷，對患者和家屬適時進行心理干預，開展針對性宣教，促進患者和家屬正確認知手術。1.5觀察指標采用匹茲堡睡眠指數量表(Pitts-burghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，采用統計患者下床活動、術后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度［4］。滿意度:評分＞90分，優;81～90分，良;71～80分，中;0～70分，差，總滿意率=(優+良)/患者總數。1.6統計學方法采用SPSS24.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差(x珋±s)表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

手術室護理質量管理，不僅直接關系到手術成功，同時對患者術后生存率和生活質量具有直接的影響[1]。在整個圍手術期，將質控護理管理應用于手術室護理管理工作實踐中，對“醫鬧”和避免患者肺部感染等并發癥和合并癥危害。本文為探討分級質控護理管理應用于手術室護理管理中的成效，特選取我院2012年3月～2017年3月收治的300例手術患者為研究對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采用臨床資料查證法，選取2015年1月～2017年1月我院手術室收治的300例手術患者的臨床資料，依據護理管理方法分為對照組和觀察組，各150例。對照組男134例，女16例，年齡11～69歲，平均年齡（39±1.25）歲；觀察組男135例，女15例，年齡10～70歲，平均年齡（39±1.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組行常規手術室護理；觀察組行手術室分級質控護理管理。觀察兩組患者術后肺部感染發生率。常規手術室護理包括：無菌操作環境、配合醫生的護理、對行動受限患者的體位護理、術前嚴格的儀器檢查和麻醉藥品的準備及手術用具護理等。手術室分級質控護理管理包括：建立健全的手術室目標管理責任制、術中密切患者的生命體征檢監測活動并做好手術配合；及時的術前安撫工作和溝通工作，對年齡較小患者家屬的疾病宣教工作。定期組織護士進行手術室護理培訓、嚴格與醫生的溝通協調工作；嚴格手術流程和操作規范，避免任何細微差錯對患者造成的損害。將監督和管理部門的意見建議是質控管理工作中的重點；做好外部信心反饋護理質量管理工作。1.3觀察指標。觀察患者手術滿意度、手術效果及肺部感染情況。1.4統計學方法。應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組肺部感染發生率為1.33%（2/150）明顯低于對照組的13.33%（20/150），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

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