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近幾年，妊高征的發病率呈現逐年增長趨勢。妊高征會引起患者血壓升高及蛋白尿等，尤其是重度妊高征易導致子癇、腦出血等，嚴重威脅患者的生命健康。為了使妊高征患者的病情得到有效控制，我院特研究護理干預對妊高征患者的臨床護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年10月至2014年12月期間收治的120例妊高征患者作為研究對象，均符合臨床上關于妊高征的診斷標準。120例妊高征患者，年齡22～35歲，平均年齡(30．121．23)歲;患者孕齡34～40周，平均孕齡(37．122．33)周。根據隨機分組的方式將所有研究對象分為對照組和試驗組，每組60例。對比兩組妊高征患者的一般資料，差異不具有統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

對照組60例妊高征患者給予常規護理，具體措施包括以下幾方面:第一、護理人員應囑咐妊高征患者在安靜的環境條件下臥床休息，保證每天十小時以上的睡眠時間。第二、飲食應選用富含蛋白質、鐵以及維生素等豐富的食物。第三、給予妊高征患者間斷吸氧，加強患者的血氧含量，并密切關注患者的各項生命指標變化情況。試驗組60例患者在對照組的基礎上給予護理干預，具體措施包括以下幾方面:第一、心理護理:護理人員用熱情的態度詳細向妊高征患者以及家屬講解有關妊高征的專業知識，并主動關懷患者，建立良好的護患關系。同時護理人員應根據患者出現的不良情緒采取針對性的措施，緩解患者的負面心理，增強患者以及家屬的信心。第二、癥狀觀察及護理干預:護理人員應密切觀察并記錄妊高征患者的生命體征，如血壓、呼吸、尿量以及體重等，并主動與患者進行交流和溝通，若發現患者出現頭痛、惡心嘔吐以及上腹疼痛等癥狀，應及時給予相應措施并立即通知醫師。第三、用藥觀察及護理干預:臨床上治療妊高征常用的藥物是硫酸鎂。護理人員應熟練掌握硫酸鎂的用法、不良反應以及相應搶救措施等。第四、產時及產后護理:妊高征患者在分娩時應備齊搶救器材以及藥品，并隨時密切觀察患者的生命體征(如脈搏、宮縮情況等)。產后由于子宮血液重新進入體循環，增加了循環血量，因此護理人員仍需繼續觀察患者的生命體征，尤其是產后24小時內關注患者陰道出血量情況。同時護理人員還應定時給妊高征患者按摩子宮，以促進子宮恢復。

1．3評價標準

1．3．1臨床護理效果評價標準

顯效:經過護理后，患者的血壓在正常范圍內，尿蛋白水平小于300mg/24h，臨床癥狀(如下肢水腫、上腹疼痛等)明顯改善;有效:經過護理后，患者的血壓在正常范圍內，尿蛋白水平小于300mg/24h，臨床癥狀有所改善，但不明顯;無效:經過護理后，患者血壓不正常，尿蛋白水平超過300mg/24h，臨床癥狀無變化。總有效率=［(顯效+有效)/總例數］×100%。

1．3．2護理滿意度

自行設計問卷護理滿意度調查表，采用匿名填寫方式進行調查。滿意度包括滿意、比較滿意和不滿意，其中滿意度=［(滿意+比較滿意)/總例數］×100%。

1．4統計學處理

研究結果數據均用SPSS17．0軟件進行統計學處理，計數資料采用率(%)表示，用卡方檢驗。P＜0．05表示兩組妊高征患者之間的差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組妊高征患者的臨床護理效果比較

經過護理后，試驗組妊高征患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組妊高征患者的護理滿意度比較

護理后，試驗組妊高征患者的總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

妊高征是一種婦產科臨床上比較常見的并發癥疾病之一，主要的臨床表現有血壓升高、水腫、頭痛、上腹部疼痛、蛋白尿、惡心嘔吐、頭暈、視力模糊以及抽搐昏迷等。目前臨床上，引發妊高征的原因仍沒有明確，一般認為與以下幾方面有關:(1)遺傳因素:與孕婦隱性基因有關。(2)子宮胎盤缺氧缺血、羊水過多以及初產婦等，均會導致宮腔壓力增大、子宮胎盤血流量減慢，從而引起血管痙攣，使血壓升高。(3)前列腺素缺乏前列腺素類物質會導致血管擴張，增加了血管壁的壓力，從而使血壓升高。

本次研究結果表明:經過護理后，試驗組妊高征患者的總有效率顯著高于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義。其原因在于，護理人員對妊高征患者進行心理護理，增加了妊高征患者以及家屬對妊高征相關知識的了解，增強了患者積極參與控制病情的意識，使妊高征患者身心處于最佳的狀態，并積極配合臨床護理工作。對妊高征患者進行癥狀護理干預和用藥護理干預，可以降低并發癥發生率，如若患者出現抽搐現象，應給予藥物控制并及時上床扶住患者以防其墜床;若患者出現昏迷現象，應禁食以防引起吸入性肺炎;若妊高征患者出現中毒現象，應立即采用靜脈滴注的方式給患者注射10ml的10%葡萄糖酸鈣，以解除患者鎂離子的中毒。因此，妊高征患者采用護理干預進行護理，可以有效地提高臨床護理效果和護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

作者:夏衛紅 單位:湖南省婦幼保健院