摘要：冠心病康復(fù)是指綜合采用主動(dòng)積極的身體、心理、行為和社會(huì)活動(dòng)的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病康復(fù)包括心肌梗死、心絞痛、隱性冠心病、慢性缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)(CABG)后和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)(PTCA)后及其他冠狀動(dòng)脈介入治療后的康復(fù)。現(xiàn)代心臟康復(fù)的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早期下床和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、早期重復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、健康教育和健康行為建立等方面。冠心病早期康復(fù)不僅可明顯縮短急性心肌梗死患者的住院天數(shù)和提前回歸社會(huì)，而且還可通過控制危險(xiǎn)因素減少?gòu)?fù)發(fā)率、降低發(fā)病率和病死率。

關(guān)鍵詞：冠心病整體護(hù)理綜合康復(fù)護(hù)理

1I期康復(fù)護(hù)理

1.1康復(fù)護(hù)理目標(biāo)保持現(xiàn)有的功能水平和防止“廢用”的出現(xiàn)；解除焦慮和憂郁，增強(qiáng)信心；縮短住院天數(shù)，使患者能夠適應(yīng)家庭生活，并理解冠心病的危險(xiǎn)因素和注意事項(xiàng)，在心理上適應(yīng)疾病的發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題，為出院后的康復(fù)打好基礎(chǔ)。

1.2康復(fù)護(hù)理措施

(1)心理護(hù)理早期的心理康復(fù)護(hù)理是急性心肌梗死早期康復(fù)的先導(dǎo)，是成功韻保障。突然的心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀使患者產(chǎn)生瀕死感及對(duì)死亡的恐懼感，而工作人員緊張的工作氛圍，監(jiān)護(hù)儀的提示警鈴聲，陌生的環(huán)境，讓其感到壓抑、緊張和焦慮，此時(shí)應(yīng)將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境，同時(shí)安慰患者，減輕患者的焦慮抑郁程度，減少患者的不適感，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。

【摘要】目的本文對(duì)在骨科患者中進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討論述。方法選取在我院骨科治療的患者72例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的臨床資料對(duì)康復(fù)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行論述。通過數(shù)字表法進(jìn)行分組，通過一系列的對(duì)比分析評(píng)價(jià)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果我們對(duì)骨科患者的康復(fù)護(hù)理評(píng)價(jià)進(jìn)行合理的分析，通過對(duì)了解進(jìn)行有關(guān)康復(fù)知識(shí)調(diào)查，知曉率為88.89%，未知曉率為11.11%，護(hù)理后效果，完全自理為52.78，部分自理為44.44%，不能自理為2.78%，患者并發(fā)癥為，肌肉萎縮4例，關(guān)節(jié)痙攣2例，關(guān)節(jié)畸形2例。結(jié)論在骨科患者的臨床護(hù)理中運(yùn)用康復(fù)護(hù)理效果最為明顯。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù)；骨折；臨床護(hù)理效果

患者患病后會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生消極影響，尤其是骨科患者，骨科患者的臨床護(hù)理康復(fù)效果與患者的生活質(zhì)量有著密切關(guān)系，因此，我們對(duì)骨科康復(fù)治療的關(guān)注度也逐漸提升。在骨科臨床護(hù)理的過程中康復(fù)護(hù)理尤為重要，康復(fù)護(hù)理主要是針對(duì)骨科患者進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，針對(duì)不同患者運(yùn)用不同的康復(fù)護(hù)理措施，可以有效的幫助骨科病人恢復(fù)正常活動(dòng)。為此，本文對(duì)骨科患者中進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行論述。

1資料與方法

1.1一般資料。為了有效探究康復(fù)護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用效果，選取在我院骨科治療的患者72例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的臨床資料對(duì)護(hù)理康復(fù)的實(shí)際效果進(jìn)行探究。骨科病分進(jìn)行手術(shù)治療的基本都是創(chuàng)傷性病人，主要是急診手術(shù)、脊柱手術(shù)、擇期手術(shù)、單下肢手術(shù)、單上肢手術(shù)、雙肢手術(shù)。1.2方法。1.2.1護(hù)理原則。骨科患者手術(shù)前需要進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，手術(shù)過后需要進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，在創(chuàng)傷骨科患者必須做好術(shù)后護(hù)理。創(chuàng)傷骨科患者手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，我們需要根據(jù)每一位患者的不同情況不同要求對(duì)護(hù)理人員和骨科患者進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。第一，骨科患者康復(fù)宜早不宜晚，手術(shù)過后就因該進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第二，康復(fù)訓(xùn)練不只是身體上的鍛煉，還要求對(duì)患者進(jìn)行思想教育，從而使患者身體和心理同步，從各個(gè)方面提升患者的認(rèn)識(shí)，從而保證康復(fù)訓(xùn)練的正常進(jìn)行。我們對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，因?yàn)榛颊邅碜圆煌膷徫唬眢w素質(zhì)也大不相同，我們需要根據(jù)每一位患者的身體和實(shí)際情況對(duì)每一位患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，保證康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)訓(xùn)練的尺度跟患者的需求相對(duì)等。1.2.2護(hù)理評(píng)估。病情評(píng)估、心理評(píng)估和身體評(píng)估是護(hù)理評(píng)估中三個(gè)主要內(nèi)容。其中的病情評(píng)估是護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)后的患者的整體回復(fù)情況進(jìn)行全方位的了解，比如切口的愈合情況和牢固情況等。同時(shí)需要根據(jù)患者手術(shù)后傷口的恢復(fù)情況進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。心理評(píng)估是護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理知識(shí)的宣教，讓患者了解康復(fù)護(hù)理的重要性，幫助患者消除煩躁、焦慮等負(fù)面心理情況。身體評(píng)估主要是對(duì)骨科患者的恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)了解，身體機(jī)能的活動(dòng)情況和身體的正常活動(dòng)情況的了解。在骨科患者的康復(fù)護(hù)理措施為心理護(hù)理、病房護(hù)理和階段護(hù)理三個(gè)方面。患者對(duì)康復(fù)護(hù)理會(huì)產(chǎn)生比較大的抵觸心理，護(hù)理工作效果不盡人意。因此，我們?cè)趯?duì)骨科患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理之前需要對(duì)患者進(jìn)行心理思想教育，幫助患者獲得自信，讓患者主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。為了為患者營(yíng)造一個(gè)良好的居住環(huán)境，需要對(duì)患者進(jìn)行病房護(hù)理，補(bǔ)定期的對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒，保證病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量，控制病房溫度。為了可以更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，骨科患者需要有一個(gè)充足的睡眠，不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候需要臥床，不再進(jìn)行活動(dòng)。1.2.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。骨科患者穿衣服、吃飯、上廁所、洗澡是對(duì)骨科患者自理恢復(fù)情況綜合評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。穿衣服、吃飯、上廁所、洗澡這四項(xiàng)活動(dòng)全部完成視為全部自理，還需要其他人進(jìn)行幫助視為部分自理，全權(quán)需要其他人進(jìn)行幫助者視為不能自理。

2結(jié)果

[摘要]目的探究康復(fù)護(hù)理用于骨科術(shù)后患者對(duì)預(yù)防下肢靜脈血栓形成的影響。方法選取本院收治的行骨科手術(shù)患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表法，分成常規(guī)護(hù)理組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和康復(fù)護(hù)理組（康復(fù)護(hù)理干預(yù)），各42例。比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較。結(jié)果康復(fù)護(hù)理組深下肢深靜脈血栓發(fā)生率，以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論予以骨科術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理，能顯著預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，提高護(hù)理滿意度，值得臨床上普及和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]骨科手術(shù)；康復(fù)護(hù)理；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是骨科術(shù)后一種常見并發(fā)癥，是指在深靜脈系統(tǒng)中血液由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)，血液無法回流，而改變靜脈壁，形成血栓，對(duì)患者健康產(chǎn)生影響[1]。有研究表明[2]，予以骨科術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。基于此，本次研究，以84例行骨科手術(shù)患者為例，旨在探究康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。選取于2017年3月～2019年7月，本院收治的行骨科手術(shù)患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表法，分成常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，各42例。其中常規(guī)護(hù)理組，男性患者∶女性患者=24∶18；年齡23～62歲，平均年齡（35.74±2.68）歲；骨折類型：小腿骨折12例，大腿骨折15例，盆骨骨折15例。康復(fù)護(hù)理組，男性患者∶女性患者=25∶17；年齡22歲～64歲，平均年齡（36.14±2.59）歲；骨折類型：小腿骨折14例，大腿骨折16例，盆骨骨折12例。兩組患者在參與本次研究前，均有我科室研究人員向其講解本次研究相關(guān)事宜。患者均知情同意參與本次研究，性別、年齡、骨折類型基線資料比較，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1常規(guī)護(hù)理組：即行入院健康指導(dǎo)，嚴(yán)密患者病情，心理護(hù)理，飲食指導(dǎo)等。1.2.2康復(fù)護(hù)理組：①行骨科術(shù)后1天，患者取平臥位，按摩由雙下肢遠(yuǎn)端向近端，并給予小腿肱四頭肌、三頭肌按摩，30min/次，1次/2h；②患者取平臥位，適當(dāng)抬高雙下肢，每隔一段時(shí)間幫助患者翻身，并予以壓力階梯長(zhǎng)腿壓力襪；③行骨科手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需每日對(duì)患者進(jìn)行按摩，并逐漸行雙下肢抬高訓(xùn)練，逐漸加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，注意要循序漸進(jìn)，避免對(duì)患者造成二次傷害；④鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，并每日?qǐng)?jiān)持鍛煉。1.3觀察指標(biāo)。通過下肢深靜脈B超，調(diào)查并記錄患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率情況。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度比較，采用我科室制作的不記名護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分120分。①不滿意≤80分：②1分≤滿意＜100分；③100≤非常滿意≤120分。護(hù)理滿意度=（②+③）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

1臨床資料

選擇2007年1月至2009年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦卒中吞咽障礙的病人40例，經(jīng)頭顱CT或MR確診為腦梗死或腦出血病人，符合全國(guó)第四屆腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男25例，女15例，年齡40—87歲，平均（66.5±12.4）歲；其中腦出血8例，腦梗死32例，全部病人均為發(fā)病3天以內(nèi)者。

2護(hù)理

全部病人均在入院后生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能缺損無進(jìn)行性加重、病人有一定的配合能力時(shí)即實(shí)施吞咽障礙的早期康復(fù)護(hù)理，采用吞咽功能肌肉訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、VitalStim吞咽障礙理療儀理療三者相結(jié)合的方法進(jìn)行訓(xùn)練。

2.1吞咽障礙的評(píng)估在為病人進(jìn)行吞咽障礙訓(xùn)練時(shí)，必須對(duì)病人進(jìn)行充分的評(píng)估，并將評(píng)估貫穿于訓(xùn)練前、訓(xùn)練中及訓(xùn)練后的整個(gè)訓(xùn)練過程。主要評(píng)估內(nèi)容包括：病人的意識(shí)狀態(tài)；智能；合作能力；下頜、口唇、舌、軟腭及頰肌運(yùn)動(dòng)情況；咽反射及流涎情況；觀察病人進(jìn)食時(shí)喉結(jié)的上下移動(dòng)情況；有無營(yíng)養(yǎng)不良及肺部感染；家庭的照顧能力。同時(shí)以洼田飲水試驗(yàn)對(duì)吞咽功能進(jìn)行評(píng)級(jí)：讓病人按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級(jí)：Ⅰ級(jí)：能不嗆咳地一次飲下30ml溫水；Ⅱ級(jí)：分兩次不嗆咳飲下；Ⅲ級(jí)：一次飲下，但有嗆咳；Ⅳ級(jí)：分兩次以上飲下且有嗆咳；Ⅴ級(jí)：屢屢嗆咳，難以全部咽下。

2.2吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練包括頸部活動(dòng)度訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、口腔吞咽肌訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)如病人病情許可則取坐位或半坐臥位，輔助者在健側(cè)，按以下順序指導(dǎo)病人進(jìn)行訓(xùn)練。①頸部活動(dòng)度訓(xùn)練：活動(dòng)頸部，指導(dǎo)病人做抬頭、低頭、轉(zhuǎn)左、轉(zhuǎn)右訓(xùn)練10—20次（有頭暈頭痛者暫停此訓(xùn)練）。②咳嗽訓(xùn)練：張口→深吸氣（腹式）→呼氣時(shí)做咳嗽動(dòng)作5—10次。③口腔吞咽肌訓(xùn)練：口腔操：鼓腮10—20次；咀嚼10—20次；舌運(yùn)動(dòng)：張大嘴，做舌的外伸、后縮運(yùn)動(dòng)10—20次；將舌頭盡量伸出口外，舔上、下嘴唇及左右口角10—20次；做舌繞口唇的環(huán)繞運(yùn)動(dòng)10—20次；舌舔上腭運(yùn)動(dòng)（卷舌）10—20次。

【摘要】目的探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法選取在我院骨科接受治療的患者共66例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果觀察組接受康復(fù)護(hù)理方法后的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度都由于對(duì)照組，比較有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用能夠幫助患者快速恢復(fù)肢體功能，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的工作滿意度，并且能夠形成良好的護(hù)患關(guān)系，因此，此方法值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理流程；骨科手術(shù)；臨床應(yīng)用；臨床效果

為了能夠探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果，本次臨床研究選取了60例在我院骨科接受治療的患者，對(duì)康復(fù)護(hù)理方法的臨床效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次臨床研究選取了在我院骨科接受治療的患者共60例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例，其中男36例，女24例，平均年齡（30.08±5.05）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，具有可比性。1.2方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理方法，詳細(xì)如下：（1）病房護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為病房的濕度和溫度進(jìn)行定期的檢查。病房?jī)?nèi)應(yīng)該進(jìn)行定期的紫外線消毒，消滅病房中的細(xì)菌，為患者構(gòu)建一個(gè)舒適、衛(wèi)生、返京的病房康復(fù)環(huán)境。（2）階段性護(hù)理：定期為患者按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，預(yù)防患者肌肉萎縮。控制患者的飲食，應(yīng)該吃一些清淡的食物。手術(shù)后的第六周至第八周，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全身的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者制定鍛煉計(jì)劃，飲食方面應(yīng)該以強(qiáng)筋壯骨的食物為主。（3）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心患者，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促使患者能夠明確患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并且及時(shí)的能夠幫助患者解答疑問，避免患者產(chǎn)生不良的情緒，緊密觀察患者情緒方面的變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者，促使患者能夠樹立一個(gè)積極向上的康復(fù)鍛煉耐心和決心。1.3臨床效果判定。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次臨床研究，運(yùn)用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，整理其所得結(jié)果，最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運(yùn)用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

針對(duì)于骨科術(shù)后恢復(fù)期的患者來講，由于受到疼痛及活動(dòng)的限制等因素影響［1］，會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮及煩躁等負(fù)面情緒。若未能及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，將對(duì)患者的病情康復(fù)產(chǎn)生較大影響［2］。同時(shí)針對(duì)于骨科手術(shù)的特殊性，護(hù)理方法也需要從不同方面入手。采用中醫(yī)護(hù)理模式，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，加快患者的骨功能康復(fù)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量，醫(yī)院對(duì)62例骨科術(shù)后康復(fù)患者采用中醫(yī)護(hù)理模式起到了良好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。于2016年10月～2017年10月間，采用電腦隨機(jī)分組方式，將收治于醫(yī)院的骨科術(shù)后恢復(fù)患者123例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中對(duì)照組患者61例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者62例給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。觀察組中男34例，女28例，年齡32～65歲；對(duì)照組中男31例，女30例，年齡33～67歲。研究中排除肺功能衰竭患者、合并惡性腫瘤患者及精神疾病史患者。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0．05）。1．2方法。對(duì)照組患者均采用骨科常規(guī)護(hù)理模式，如幫助患者做好病房的通風(fēng)，同時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，盡可能為患者提供良好、舒適的病房環(huán)境；對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，尤其是針對(duì)于患者提出的各種疑問要進(jìn)行耐心解答，使患者的心理狀態(tài)得到有效改善，幫助患者減輕及緩解不安和焦慮等負(fù)面情緒，叮囑患者及家屬應(yīng)當(dāng)在平日里食用高纖維及新鮮的蔬菜和水果等，幫助骨骼的恢復(fù)。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，引入中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，具體如下。1．2．1生活護(hù)理。為了幫助和維持患者良好的作息時(shí)間，同時(shí)保證患者的精神狀態(tài)，告知患者在日常生活中需要保障充足的睡眠；在身體條件允許的情況下盡可能下床運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的行走鍛煉，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不易過強(qiáng)，這同樣可以加快患者的骨骼康復(fù)。1．2．2情緒護(hù)理。骨科術(shù)后的疼痛很容易引起患者情緒的波動(dòng)，除此之外與患者的臟器功能也有著密切聯(lián)系。必須要重視和加強(qiáng)對(duì)患者的情緒護(hù)理，這對(duì)患者的骨骼康復(fù)同樣是有益的。護(hù)理人員要多與患者溝通和交流，了解患者的所思所想，并且對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升患者的信心。1．2．3飲食護(hù)理。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為針對(duì)于骨科術(shù)后患者來講，大部分患者均存在不同程度的血?dú)馊笔闆r，所以可以通過飲食的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。剛做完手術(shù)的患者在飲食上要注重易消化及清淡食物為主，可食用水果或蔬菜等食物；對(duì)于恢復(fù)期的患者而言，則需要通過補(bǔ)氣和溢血為目的，可給予患者雞湯或豬肝等。尤其是要告知患者盡可能多喝水，避免進(jìn)食生冷及辛辣或刺激性較強(qiáng)的食物。1．2．4中醫(yī)護(hù)理。視患者的病情情況及康復(fù)情況等，科學(xué)合理地為患者進(jìn)行中藥膏劑的貼敷或中藥熏蒸等方式，除此之外同樣可以采用微中頻脈沖、磁振熱等物理方式治療，加快骨骼的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間。長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的患者為了降低和避免發(fā)生壓瘡等情況，需要幫助患者進(jìn)行翻身或拍背，可幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ蝗羯眢w有不適或出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生。1．2．5恢復(fù)護(hù)理。教會(huì)患者患側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮，治療時(shí)間為每天3次，在康復(fù)時(shí)不能超過患者的耐受度；對(duì)患者未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助患者維持其穩(wěn)定性。另外還要教會(huì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目人杂?xùn)練及呼吸訓(xùn)練等，提高患者的肺部功能，訓(xùn)練時(shí)間可為每天兩次，每次訓(xùn)練時(shí)間約在30min左右。為加強(qiáng)患者的肺活量，同樣可以采用吹氣球的方式。1．3觀察指標(biāo)比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度及依從性。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護(hù)理滿意度比較。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者依從性比較。觀察組患者依從率高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

【摘要】目的探討康復(fù)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中的應(yīng)用及效果。方法選擇2017年7月～2018年7月間作為本次研究時(shí)間段，選擇此時(shí)間段內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)科住院的106例腦卒中患者納入研究，無典型特殊性患者。采用隨機(jī)信封法劃分到基礎(chǔ)組與研究組。基礎(chǔ)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式。將兩組患者的康復(fù)治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者在康復(fù)治療有效性方面差異明顯，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，數(shù)據(jù)差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)之前研究組與基礎(chǔ)組患者的能力無明顯差異，差異數(shù)據(jù)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)之后研究組患者的能力相對(duì)于基礎(chǔ)組而言存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異顯著，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理模式有著非常顯著的臨床效果，患者的生活質(zhì)量明顯提高，同時(shí)在改善患者的運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)缺損問題方面發(fā)揮了重要作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

腦卒中屬于危害性較高的一種臨床疾病，臨床中比較常見，同時(shí)在致殘、致死多方面均具備較高的概率，患者臨床癥狀普遍較為嚴(yán)重，在治療之后患者往往會(huì)存在一定的后遺癥，導(dǎo)致預(yù)后效果不理想。腦卒中在臨床中會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，功能障礙便是其中較為普遍且危害嚴(yán)重的一種。對(duì)此，為了探討康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，將我院無典型特殊性的腦卒中患者作為研究對(duì)象，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年7月～2018年7月間作為本次研究時(shí)間段，選擇此時(shí)間段內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)科住院的106例腦卒中患者納入研究，無典型特殊性患者。采用隨機(jī)信封法劃分到基礎(chǔ)組與研究組，每組患者53例。基礎(chǔ)組中，男32例，女21例，患者年齡32～66歲，平均（51.2±3.3）歲;研究組中，男35例，女18例，患者年齡33～69歲，49.1歲。兩組患者在基本資料方面無差異，P＞0.05不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比的基本要求。

1.2護(hù)理方法基礎(chǔ)組患者采用臨床常規(guī)的護(hù)理方法，研究組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下。（1）心理護(hù)理患者在發(fā)病之后往往會(huì)因?yàn)榧膊±_而形成負(fù)面心態(tài)，同時(shí)因?yàn)樾膽B(tài)的影響導(dǎo)致不愿意參與到康復(fù)護(hù)理中，從而阻礙康復(fù)護(hù)理效果。對(duì)此，護(hù)理人員需要保障患者心理情緒的穩(wěn)定性與積極性，提高患者在康復(fù)護(hù)理方面的參與熱情，保障整體護(hù)理效果;（2）體位護(hù)理。在采取正確的體位可以有效的預(yù)防或減弱患者發(fā)生審計(jì)痙攣、屈肌痙攣等現(xiàn)象，可以每個(gè)一小時(shí)幫助患者更換體位;（3）康復(fù)鍛煉先對(duì)患者實(shí)行肢體康復(fù)鍛煉的相關(guān)宣教，讓患者意識(shí)到康復(fù)的重要性。在患肢力量得到一定恢復(fù)之后可以指導(dǎo)患者實(shí)行自我鍛煉，逐漸強(qiáng)化鍛煉強(qiáng)度;（4）并發(fā)癥護(hù)理強(qiáng)化患者的口腔清潔護(hù)理，確保呼吸道通暢性，及時(shí)采取吸痰處理，在輸液治療中需要定期更換位置，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。無任何不良反應(yīng)，病情恢復(fù)理想，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少60%以上;有效:相對(duì)于治療前恢復(fù)效果突出，康復(fù)效果采用Fug1-Meyer評(píng)分評(píng)價(jià)，評(píng)分越高說明患者康復(fù)效果越理想。

子宮肌瘤多屬于良性腫瘤，目前多采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，以減少開腹手術(shù)對(duì)子宮的影響［1］。有研究表明，在圍術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本文探討優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—12月我院收治的行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療的178例子宮肌瘤患者，均意識(shí)清楚且簽署同意書，認(rèn)知功能正常，具有配合能力，無凝血功能障礙、心肺功能異常、中途脫離實(shí)驗(yàn)及死亡者，排除肝腎功能衰竭者。隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組各89例。研究組：年齡23～54歲，平均（35.42±18.58）歲；病程2～11年，平均（8.32±2.68）年。對(duì)照組：年齡24～55歲，平均（36.69±18.31）歲；病程3～12年，平均（7.37±4.63）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）組建優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理小組。由2名責(zé)任護(hù)師、6名護(hù)士組成優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)向小組成員講解優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理工作的理論知識(shí)、注意事項(xiàng)等，查閱相關(guān)文獻(xiàn)為患者制定優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方案。（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)講解，幫助其充分了解手術(shù)流程，減輕其焦慮心理，幫助患者積極面對(duì)手術(shù)治療。叮囑患者術(shù)前1d禁食、術(shù)前2h禁飲，同時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前早晚按壓足三里穴。手術(shù)前晚、術(shù)日清晨為患者行肥皂水灌腸。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者，確保其麻醉清醒后進(jìn)行疼痛干預(yù)。鼓勵(lì)患者在避免牽拉切口的情況下積極下床活動(dòng)，利用深呼吸、肢體活動(dòng)、翻身等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，逐步加快康復(fù)。對(duì)存在嚴(yán)重疼痛者，與醫(yī)生溝通后可遵醫(yī)囑行口服藥物止痛。術(shù)后24h鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，可利用輔助工具逐步加快行走速度，通過下床活動(dòng)不斷改善腸道蠕動(dòng)，避免盆腔粘連及形成下肢深靜脈血栓。術(shù)后禁食奶制品、豆制品，避免腸道產(chǎn)氣，叮囑患者以流食為主，在肛門排氣后可逐步恢復(fù)正常飲食。

【摘要】目的：研究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)于骨科術(shù)后恢復(fù)期患者的作用與效果。方法：選出本院在2017年4月至2019年2月采用常規(guī)護(hù)理的25例骨科術(shù)后恢復(fù)期患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式的25例患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護(hù)理后其護(hù)理效果優(yōu)于A組患者（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)于骨科術(shù)后恢復(fù)期患者來說，在運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式后，能夠促進(jìn)其護(hù)理最后的效果與質(zhì)量得到最大限度地提升。

【關(guān)鍵詞】骨科術(shù)后恢復(fù)期；護(hù)理；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式；效果；影響因素

患者在產(chǎn)生骨折后，其各類行為與行動(dòng)等都會(huì)被影響，處于恢復(fù)期中，患者各身體功能也會(huì)被制約，所以，對(duì)患者平日的生活帶來了許多不便，且較易使得患者產(chǎn)生心理方面的問題。所以，對(duì)于骨科手術(shù)患者而言，在其恢復(fù)期中應(yīng)開展高效且科學(xué)的護(hù)理［1］。本文作者主要就對(duì)比與分析了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理對(duì)于骨科術(shù)后恢復(fù)期患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1．1研究資料。選出本院在2017年4月至2019年2月采用常規(guī)護(hù)理的25例骨科術(shù)后恢復(fù)期患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式的25例患者，將其作為B組。A組中，男性患者13例、女性患者12例；其年齡42～55歲，平均年齡（48．00±8．00）歲。B組中，男性患者14例、女性患者11例；其年齡43～54歲，平均年齡（48．00±7．52）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示差異不顯著（P＞0．05），可比較研究。1．2方式。A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：定時(shí)對(duì)病房中開展換氣與消毒，對(duì)患者構(gòu)建更為舒適且適宜的住院條件與環(huán)境；進(jìn)食要更為清淡，且多吃各類瓜果蔬菜，輔助骨骼功能盡早得到康復(fù)。B組：對(duì)患者施予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式：1）生活方面的干預(yù)：告訴患者注重休息，保障睡眠更為充分，以輔助其保持十分健康的精神狀態(tài)；激勵(lì)患者盡快下床開展活動(dòng)，適宜地進(jìn)行步行等各類簡(jiǎn)易的活動(dòng)，不要大于患者所具有的耐受程度，以提升骨骼功能的康復(fù)速度。2）情志方面的干預(yù)：情緒有所波動(dòng)與各個(gè)器官功能間緊密聯(lián)結(jié)，所以，保持患者心態(tài)與情緒得到穩(wěn)定，提升情志方面的干預(yù)十分關(guān)鍵，其能夠防范病情有所加劇。被病癥所影響，患者大多會(huì)產(chǎn)生焦躁、懼怕等各類負(fù)性心理，如果沒有立即加以處理，就會(huì)阻礙到康復(fù)的進(jìn)程。所以，醫(yī)護(hù)人員要增多與患者開展交談，增強(qiáng)對(duì)其實(shí)施心理方面的開導(dǎo)，輔助提升其對(duì)于康復(fù)所具有的自信心。3）進(jìn)食方面的干預(yù)：中醫(yī)指出了，骨科術(shù)后恢復(fù)期患者大多會(huì)產(chǎn)生血?dú)馊睋p，因此，進(jìn)食要注重補(bǔ)足氣息。在術(shù)后恢復(fù)的早期中，進(jìn)食要更為清淡，多吃各類瓜果蔬菜。在術(shù)后恢復(fù)的中后期中，要補(bǔ)足氣血，多吃骨頭湯、豬肝等食品。同時(shí)，激勵(lì)患者多喝水，進(jìn)食嚴(yán)禁過辣、過油。4）恢復(fù)方面的引導(dǎo)：引導(dǎo)患者對(duì)患側(cè)肌肉開展等長(zhǎng)收縮，每日3次，不應(yīng)大于患者所具有的耐受程度；對(duì)于沒有固定的關(guān)節(jié)來說，要開展主、被動(dòng)方面的運(yùn)動(dòng)，且要注重保持骨折端所具有的穩(wěn)定性；引導(dǎo)患者開展健身操，以輔助其保持更為放松的身心狀態(tài)；引導(dǎo)患者開展深呼吸、咳嗽方面的鍛煉，提升肺功能，每日兩次，單次共15～30min；引導(dǎo)患者鍛煉吹氣球，提升其肺活量。5）中醫(yī)特色方面的干預(yù)：參照患者的康復(fù)情況，對(duì)其施予耳穴埋豆，單耳進(jìn)行取穴，穴位主要就包括了神門、心、交感、皮質(zhì)下等。運(yùn)用乙醇對(duì)局部皮膚加以消毒，把小膠布黏上一顆王不留行籽，緊貼住所選取的耳穴，運(yùn)用拇指與食指實(shí)施按壓，由輕逐步至重，在患者感受到酸脹與耳闊有所發(fā)熱后為宜。每日八時(shí)、十時(shí)、十七時(shí)、十九時(shí)開展按壓，單次60～120s，間歇3d換置耳貼穴，雙耳交叉實(shí)施；穴位貼敷：運(yùn)用大黃顆粒，用乙醇調(diào)為糊狀，貼敷在神闕穴，每日一次，以促進(jìn)腸腑運(yùn)行，預(yù)防便秘；還能夠聯(lián)合中藥透化、磁振熱等相關(guān)的治療，促進(jìn)患者盡早得到恢復(fù)。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床而引發(fā)壓瘡的患者來說，醫(yī)護(hù)人員要定期輔助患者進(jìn)行翻身，并對(duì)其受壓位置加以按摩；激勵(lì)患者平日要多喝水，如果產(chǎn)生了不適感，要立即告訴醫(yī)生加以處理。1．3指標(biāo)觀察。估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其護(hù)理效果：治愈：疼痛感全部得到消退，恢復(fù)十分良好；有效：只產(chǎn)生了微痛感，恢復(fù)較為良好；無效：疼痛感十分突出，恢復(fù)不夠理想；總有效率即為治愈率與有效率相加而得的總和。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（珔x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（％）代表，行χ2檢驗(yàn)。P＜0．05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的探討腦卒中病人早期康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響，為臨床康復(fù)提供依據(jù)。方法將發(fā)生腦卒中48h即進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與病程在3個(gè)月以后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的腦卒中病人對(duì)比分析。結(jié)果前者有效率95.24%，后者有效率65.22%，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論腦卒中病人的早期康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，對(duì)減少殘障的發(fā)生和提高病人的生活生命質(zhì)量有著十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；運(yùn)動(dòng)功能；康復(fù)護(hù)理

腦卒中是常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率為（100~300）/10萬，患病率為（500~740）/10萬，死亡率（50~100）/10萬，是嚴(yán)重危害人類健康的三大疾病之一［1］。存活者中50%~70%有不同程度的殘疾，如偏癱、失語及知覺、認(rèn)知、意識(shí)障礙，其中以運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)的偏癱最常見，影響最大，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

1臨床資料

臨床44例腦卒中患者中，男25例，女19例，年齡最小41歲，最大77歲，平均61.3歲，病程2h~5年。其中腦梗死29例，腦出血15例。在發(fā)病48h即介入康復(fù)護(hù)理的21例為觀察組，3個(gè)月后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的23例為對(duì)照組。兩組平均住院時(shí)間均為60天。

2早期康復(fù)護(hù)理方法