1各校已開展的“教學做一體化”教學模式

“教學做一體化”的教學模式，其實質是實踐化教學環節，內涵是打破理論、實踐環節的界限并將理論、實踐教學合一，最終與生產實踐相結合的教學模式。在授課過程中打破原有教材的章節連續性，把理論知識點與實踐環節組合成若干個教學項目，用任務驅動法完成授課計劃，并將教學場所與生產現場融為一體，學生在情景教學的氛圍中學習，使學生由原來的教室里被動學習變成實訓場所里主動實踐。學生成為整個教學活動中的主體，這種教學模式是融知識講授、能力培養、素質教育于一體的一種正在廣泛實踐中教學模式，目前已在大多數高職院校的教學實踐中應用。

2“教學做一體化”專業課教學模式實施

學校在推行“教學做一體化”教學模式的過程中，首先得確定哪些課程適用于“教學做一體化”模式，這需要涉及實訓條件、開發技術、教學組織和制度設計等多個層面，同時要加強專業課實訓環節的有效教學和過程督導。我們在理實一體化課程上推行使用統一模板的《武漢交通職業學院“教學做一體化”課程教學實施方案》，要求每位承擔教學做一體化任課教師在開課前根據教學安排與技能模塊設計出統一的課程教學實施方案，模板中規定了項目名稱、子任務名稱、功能描述及重難點分析等。教師也在設計任務實施方案時根據職業崗位群分析、工作任務分析、教學環節分析將授課內容分成若干個子任務，在實訓中對學生布置不同的難易程度一致的任務，讓學生帶著任務進入教學環節，實施項目式教學。這些措施的實施使一體化教學有目的、有標準、有考核，調動學生的主動性和積極性，全面客觀地評價學生對專業技能掌握的程度。

3以《電子系統分析與設計》為例分析

3.1以職業能力確定課程內容

衛生專業技術職務是醫療衛生人才專業技術能力、科研業績和臨床醫療水平的標志，也是評價、激勵醫療技術人員成才的重要手段之一。衛生技術職務評聘標準對廣大醫務工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要的導向作用，能增強專業技術人員的責任感，激勵專業技術人員的進取精神，對醫院發現人才、促進人才成長、穩定人才隊伍、提高醫院綜合競爭力和促進衛生事業的發展，具有很大的推動作用。為認真有序開展專業技術職稱評聘工作，我院根據專業技術職稱評審標準，結合工作實際，在總結多年經驗的基礎上制訂出了晉升專業職稱資格量化考核表并實踐運行三年。現就我院量化評分模式在專業技術職稱評審工作中的運用、機制現狀及存在的問題進行分析探討。

一、量化考核指標體系的建立

隨著近年來醫院各項業務突飛猛進的發展，加大了對博士、碩士高學歷專業技術人員的引進，加之鼓勵在職學歷教育，醫院專業技術人員的學歷層次有了較大的提高。學歷的提高使職稱晉升年限縮短，從而使符合聘任條件的人員增多與指標空額的矛盾逐年遞增。晉升職稱能否做到客觀公正，除直接關系到應聘人員工資福利等切身利益，還影響到廣大專業技術人員的積極性、創造性及醫院正常的醫療秩序和人際關系。2007年在院領導的指導下，本著積極穩妥的原則，對我院職稱評審工作進行了改革。針對醫院現行的專業技術職務聘任中存在的問題，通過整理現有聘任資料，借鑒其它醫院實例，選取符合北京市職改文件規定的任職條件的評價指標，與業務主管部門討論制定量化評價指標，并提交院高評委會上進行討論，篩選出有效、可行指標，并計算出每項指標的加權總分值，確定指標權重。經過深入細致的調查，充分醞釀，反復測算，幾經修改，建立了一套以職業道德、科研教學、臨床技能等為主要內容的量化評分體系，經過3年的運行，取得了較為滿意的效果。

二、量化考核指標具體內容及評分細則

1.基本情況10分。第一，學歷計分。博士后出站人員4分，博士研究生畢業3.5分，取得博士學位證書的3分，碩士畢業研究生2.5分，取得碩士學位證書2分，本科1.5分，大普及專科1分，中專0.5分。第二，工作年限計分。從事本專業工作年限20年（4），每年0.2分，最高4分。第三，專業技術職務年限計分。聘任現專業技術職務年限10年（2），每年0.2分，最高2分。2.論文水平5分。任現職期間，編寫著作及（最高5分）；SCI發表5分；在中華期刊發表1篇論文為1.5分；在核心期間發表1篇論文為1分；著作主編為1分；省市期刊0.5分（論文指第一作者，不含綜述、個案、摘要）。3.本專業工作經歷5分。任現職期間平均每年參加臨床工作50周5分。每周0.1分，最高5分。（平均每年不少于35周）。4.本專業工作業績60分。本專業的重要診斷技術及業績水平：⑴申報的專業屬醫院重點發展學科，能全面掌握本專業技能，能獨立診治本專業的疑難病例及獨立開展相關業務，在專業學科內具有一定的影響力，55-60分；⑵能較全面地掌握本專業，能獨立完成本專業的疑難病例，在科內擔任業務指導工作，45-54分；⑶業務水平較好，能在上級指導下完成專業的疑難病例，35-44分；⑷業務水平一般，能在上級指導及協助下完成本專業的疑難病例，25-34分。5.教育7分。承擔下級醫師、進修醫師的帶教指導工作1分。每年為進修醫師講授專題課三次以上3分、3次2分、1-2次1分。取得規定的繼續教育學分，3分。6.承擔科研項目或科研成果8分。國家級項目負責人8分，第一主要成員7分，第二主要成員5分，第三主要成員4分；國家級項目主要合作單位第一成員7分，第二成員4分，第三成員3分；市級項目負責人6分，第一主要成員4分，第二主要成員3分，第三成員2分；市級項目主要合作單位第一成員5分，第二成員4分；區級項目負責人4分，第一主要成員3分，第二主要成員1分；院級項目負責人3分，第一主要成員2分。(注：如期間項目負責人更換，負責人及成員得分減半)；省部級一等獎8分，二等6分，三等獎4分；市區級一等獎7分，二等5分，三等3分；院級一等獎5分，二等3分，三等2分；第一完成人以外完成者分數=分值-排名+1。7.考核2分。以任現職以來的年度工作考核為準，年度考核合格計1分，每一年度考核優秀加0.2分，但總計不超過2分。8.醫德醫風3分。現職期間無糾紛、投訴、差錯3分，發生一起扣1分（經主管部門核實備案確為責任人）。

三、考核指標體系的運用

1個案管理模式概述

1.1個案管理定義

關于個案管理的定義，國內外相關學者與機構仍在不斷探索與完善。美國個案管理協會［3］將個案管理定義為：個案管理包括評估、計劃、實施、協調、監督和評價所選擇的治療和服務的合作性程序。該程序通過與患者的交流并協調可利用的資源來滿足個人的健康需求，從而促進高質量的、具有成本效益的醫療結局。美國護士協會（AmericanNurseAsso-ciation，ANA）下轄的美國護士認證中心［4］將其定義拓展為“積極地參與到患者對醫療服務的選擇和確定中，提供和協調滿足患者需求的全面的醫療服務；通過縮減不必要的或重復的服務，促進高質量的、具有成本效益的結局”。我國臺灣學者［5］認為，個案管理是臨床醫療管理系統之一，是一種以患者為中心，包括多學科參與的照護方法，對于高花費及高變異性的患者提供整體性、持續性、協調的照護，包括標準化地利用資源，提供一個持續性的醫療照護計劃，持續不斷地監測，以達到事先預定的目標。綜上所述，個案管理是一種管理性照護的方法；是一個涉及多學科的程序，其注重各醫療團隊成員間的協調和合作，以個案為中心，以整合和提供服務為重點，最終達到成本效益和質量兼顧的目標。

1.2個案管理模式

任何醫療或護理模式均聚焦于個體及群體的健康、疾病或恢復的需求管理。個案管理作為新醫療體制下應運而生的新型醫療管理模式，仍在進一步發展中。目前護理領域中，將個案管理作為一種護理模式還是干預模式的認識仍存在歧義。較認可的個案管理模式主要有兩種［6-8］。一種為護理個案管理模式，也稱為院內護理個案管理。該模式起源于20世紀80年代中期的波士頓新英格蘭醫學中心，其借用工程學和其他領域的規劃和并發管理原則，用于改善醫療護理結局，以達到平衡醫療支出、過程及結局的最終目標。這是以患者為中心的護理的一種拓展和延伸，也是醫院護理的重要組成部分，負責患者從入院到出院的整個醫療護理過程。隨著這種模式的廣泛應用，一些類似個案管理計劃、流程及臨床路徑等的文書也逐漸發展起來。第二種模式為發展于亞利桑那州的杜克森醫學中心的社區個案管理模式，也稱為院外個案管理模式。在這種模式下，個案管理者伴隨高危患者從急性病房一直到長期的社區單元，他們的服務對象主要為長期慢性病的患者。個案管理者是患者的合作伙伴，因此，個案管理者與患者之間的關系是長期的，從而實現了真正意義上的連續性護理。

1.3護理個案管理模式的內涵

【摘要】仁用杏是我國北方地區重要的經濟林樹種，經濟效益與生態效益兼具，也是五臺山區重點發展的經濟林產業。介紹了五臺山區仁用杏常見的經營模式，為發展仁用杏產業提供了技術參考。

【關鍵詞】五臺山區；仁用杏；經營模式

仁用杏是我國北方地區重要的經濟林樹種。仁用杏的經濟價值與生態價值，主要體現在以下幾個方面：一是杏仁是食品工業和醫藥工業的重要原料；二是杏果實不但是美味的鮮食果品，還可加工為杏干、杏仁、杏仁露、杏仁茶等多種食品和飲料；三是杏樹適應能力強，耐干旱、抗貧瘠，管理方便，可作為荒山綠化的先鋒樹種。仁用杏是五臺山區干旱山地重點栽植的經濟林樹種，通過營造不同模式的仁用杏經濟林，可以為當地人民實現增收創收提供了新思路，同時也為當地解決干旱山地造林成活率低等問題提供了示范。現介紹幾種仁用杏經營模式，供各地借鑒。

1純林經營模式

營造仁用杏純林，是仁用杏優質豐產園的常見經營模式。適生立地條件：年均氣溫4℃以上，年有效積溫≥2400℃，年降水量≥380mm以上，年無霜期≥110d，地形可為山地、丘陵、平川、河谷灘地等，其中平川最適合建立仁用杏純林生產基地。仁用杏純林有助于集約經營，能提高林地的經濟效益，調整經濟林產業結構，生態、經濟和社會效益都較為顯著。仁用杏純林經營適用品種，有龍王帽、一窩蜂、白玉扁、超仁、豐仁、國仁等。造林時選擇2個品種按照1∶1或者1∶2的比例進行隔行混栽，株行距3.0m×4.0m，造林密度每公頃825株，行向為南北方向。苗木規格為1.0a~2.0a生的I級嫁接苗，高度≥100cm，地徑≥1.0cm。造林地整地方式為坑狀整地，時間在造林前一年的秋季。整地規格，坑長100cm×寬100cm×深100cm。整地時，每個坑施入20kg腐熟有機肥，肥料與土壤均勻混合后回填坑內。造林時間在春季或秋季，其中以春季造林成活率最高。造林前，將苗木根系用ABT生根粉溶液或保水劑等植物生長調劑節蘸根處理，可以提高成活率。造林后每年春、夏季節至少松土除草3次；從造林第3年開始，每年每株施入1.0kg氮磷鉀復合肥，或10kg有機腐熟肥。每年根據病蟲害發生情況，采取相應的預防措施。

2林農復合經營模式

摘要：傳統的人才培養模式已不利于學生職業素質的提升,難以滿足企業的人才需求。在校企合作培養模式下，著力從高職學生綜合職業素養內涵出發，提高職業教育人才培養的針對性和實效性，使高職院校探索培養適應社會的應用型人才成為新時代職業教育的核心目標，為地區經濟發展，社會經濟發展輸送人才。

關鍵詞：校企合作;綜合職業素養;人才培養

2019年，《國家職業教育改革實施方案》(職教20條)提出，職業教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位。鼓勵職業院校要主動聯絡合適的企業開展多種內容、多種方式的合作，同時，也表現了國家推動高等職業教育發展的決心。在符合市場和社會需求的前提下，企業和學校在技術、師資、教學、就業、培訓、科研等方面無縫對接，全面合作，是校企合作人才培養的主要模式。將理論教學與實際工作相結合，以滿足應用型人才的社會需求。

1傳統的人才培養模式顯露弊端

隨著國家政策落實和時代的進步、社會的發展，職業化教育的要求越來越高，而傳統的模式片面強調技能,忽略了職業素養教育，偏離了應用型人才培養的本質，尤其是其中的實踐教育部分也沒有很好地體現,學生往往在實習期間就對就業前景表現得迷茫，學校的專業知識在實際工作應用中明顯脫節，這就使得剛畢業的高職院校的學生難以快速適應工作,學生的職業素質并沒有得到關注和提高。1.1高職院校培養應用型人才模式缺乏創新性。高職院校培養應用型人才依舊沿用大一開設公共課和專業課，大二結合專業進行實習實訓和區分方向的專業課進修，大三則離校實習，并不適合高職院校的學生,因此在實際教學活動開展過程中,出現了一些不必要的問題,學生興趣不高、教學效果不佳等，顯然難以形成職業化的培養目標。這種傳統的人才培養模式已不能滿足企業對應用型人才需求的標準，在我國經濟社會發展中必需的人才隊伍也得不到相應的保障。1.2校企合作培養形式過于單一，合作共贏效果欠佳。高職院校傳統的校企合作僅限于建立實習基地，滿足于完成學生就業率等方面，教學模式不夠靈活。高校更多的是在學生的管理和安全上花費較大的成本和精力，與傳統的教育相差不大，在校企合作過程中建立并完善互惠共贏的利益機制考慮得較少，考慮得更多的是讓行業、企業承擔支持職業教育發展的責任和義務，不能產生令雙方滿意的社會效益和經濟效益。1.3學生對專業不了解，不熱愛。經過長期義務教育和高中三年應試教育高強度的壓力，學生在對選擇自己的專業和職業方向時思想往往還不夠成熟，僅是因為一時的好奇或者是家人、朋友的建議下選擇了其中一個專業。但在接受培養的過程中，學校對專業的宣傳、參與相關工作的好處教育不多，學生在課堂所學與社會實際需要嚴重脫節，體會不到專業學習的樂趣，產生了學習理論知識毫無用處、對提高自身社會生存能力幫助也不大的錯誤觀念，也導致了學生在融入社會后發展的不利因素，從事與所學專業相關的工作概率不高。

2校企合作培養技能應用型人才的必要性

摘要：將卓越績效模式應用于醫院管理工作中具有必要性和可行性，本文在介紹了卓越績效模式特點的基礎上，探討了卓越績效模式在醫院管理中的應用途徑，希望能為提高醫院管理效率提供理論方面的借鑒。

關鍵詞：卓越績效模式；醫院管理；績效管理

卓越績效模式是產生于十九世紀八十年代末的一種企業管理模式，以開展創新活動和提高顧客滿意程度為核心，以提高績效為目標的管理模式，當前已經在全世界得到普及。在當前醫療衛生事業備受關注的大背景下，將卓越績效模式應用于醫院管理中具有非常重要的意義。

一、卓越績效模式概述

卓越績效管理模式是目前世界普遍認同的一種績效管理模式，其主要包括戰略、領導、市場等多方面的準則，該模式以顧客(患者)和市場為導向，以追求卓越績效為目標。美國將卓越績效模式應用于醫院管理中后，醫院管理的規范化和標準化程度得到了空前的提高。卓越績效管理模式主要具有以下幾個方面的特點：強調以市場和顧客(患者)為中心、更加注重整體決策和資源整合、強調醫院的持續健康發展、注重強調社會組織的(影響和)社會責任等等。卓越績效模式的特點與醫院的管理活動所強調的目標具有一定的相同之處，以卓越績效模式為主對醫院進行管理有助于發現醫院存在的問題，并推動問題的解決，提升醫院的績效。

二、醫院管理應用卓越績效模式的可行性

摘要：隨著我國醫藥衛生體系改革的不斷發展和推進，醫院的管理體制也發生了巨大的變化，以往的管理方式已經不能適應目前改革和發展的需求。隨著“互聯網+”的出現，醫院管理會計體系也應該實現與時俱進，不斷引進互聯網新技術，組建科學有效的醫院管理會計體系。本文根據當前我國醫院管理會計應用中出現的困難和問題，提出相應的改進策略與方法，希望能夠對醫院的管理會計工作有所啟示。

關鍵詞：“互聯網+”；醫院管理會計；業財融合

在互聯網大背景的沖擊下，我國各個領域的運營管理方式都發生了巨大的變化，目前管理會計在醫療衛生事業中的應用正處在一個關鍵的折點，正逐步形成適合于我國的會計管理理論和方法體系。通過引進互聯網新技術改變傳統的管理方式，促進企業收益的同時，有效融入互聯網思維，將醫院的財務管理與效益相互融合，為醫院重大決策提供有效數據，以便進行決策參考。

一、管理會計主要內涵

目前醫改工作正在不斷深化，各大醫院都在加強管理會計體系的全面建設，進行資金的全面預算管理，成為醫院管理會計的主要工作。管理會計隸屬于現代會計體系，在會計領域起著重要的作用。財務會計和管理會計有所不同，前者更側重于對企業外部資金、賬目流程的狀況記錄和分析。而管理會計是針對企業內部管理結構進行管控，將管理會計在應用中收集的信息進行科學有效分類處理的會計部門，同時對醫院的各項重大決策評估等流程進行有效的信息處理，從而在本質上使醫院的具體戰略目標和規劃得以體現。相對比財務會計而言，管理會計有著更為復雜的工作內容，同時其重要性也得到了進一步的增強［1］。

二、“互聯網+”模式下醫院管理會計必要性

1獨立學院現有金融學教學模式中存在的問題

1．1獨立學院學生的特點與教學模式不符

在目前的教學中，多數獨立院校仍然采用傳統的教學方法和教材。由于我國金融學課程最早在公立研究型大學中開設，導致傳統的金融學教學方法和教材都是按照培養研究型人才的模式設立和編寫。在教學中也注重理論深度和廣度，而應用內容較少。我國獨立學院成立時間不長，還沒有在教學中完全形成符合自身特點的教學方法，大多照搬傳統模式教學，沒有考慮到培養對象及培養目標的特點，忽視了獨立學院的應用型人才培養目標和學生基礎較差的客觀事實，導致在教學中普遍出現了教學內容過難，學生學起來吃力，老師教起來困難的局面，教學效果不明顯。這樣很難培養出厚基礎、寬應用，符合社會需求的應用型高級人才。不利于獨立學院金融學教學的發展。

1．2理論和實踐相脫節

由于我國傳統的教育模式和理念的影響，教學中普遍存在重理論輕實踐的現象，而獨立學院本身又是著眼于培養滿足社會需要的應用型人才，這一人才培養模式上供給和需求的差異導致在獨立學院教學中理論和實踐脫節，理論不能指導實踐，實踐又不能運用理論的矛盾更加突出。金融學理論知識涉及到大量的專業術語和經濟分析，本身就有相當的難度，使得學生在學習中要耗費大量的精力，教師在教學中也感到困難，這就使得教師和學生沒有更多的時間去實踐金融理論和知識，導致教學中重理論，輕實踐。同時獨立學院由于發展時間不長，設施和實踐基地不完善，教學條件有限，使得在教學計劃的安排上實踐環節較少，學生操作機會不多，這更加突出了這一矛盾。這些問題使得獨立學院的教學效果普遍是學生金融學的基本知識與基本理論能夠有一定程度的理解和掌握，卻對如何將所學的知識與實踐相結合，在實際工作中合理運用理論知識方面存在較大缺陷，使得許多學生不能運用所學理論知識分析和解釋當前的熱點金融現象和經濟問題，處理各類相關事務，沒有真正地形成符合社會需求的技能，導致人才需求和供給脫節，影響了獨立學院發展。

1．3教師結構不合理，教學創新能力不夠

【摘要】文章從分析本科應用型人才培養的概念出發，從課程設置、教學內容、畢業設計、師資隊伍建設等方面探討了應用型人才培養的模式。

【關鍵詞】應用型人才；培養模式；教學內容

隨著我國市場經濟的不斷完善和科技文化的快速發展，社會各行各業需要大批不同規格和層次的人才。高等教育教學改革的根本目的是“為了提高人才培養的質量，提高人才培養質量的核心就是在遵循教育規律的前提下，改革人才培養模式，使培養人才培養方案和培養途徑，更好地與人才培養目標及培養規格相協調，更好地適應社會的需要”。

所謂人才培養模式，就是造就人才的組織結構樣式和特殊的運行方式[1]。人才培養模式包括人才培養目標、教學制度、課程結構和課程內容、教學方法和教學組織形式、校園文化諸要素。人才培養沒有統一的模式。就大學組織來說，不同的大學，其人才培養模式具有不同的特點和運行方式[2]。

市場經濟的發展要求高等教育能培養更多的應用型人才，所謂應用型人才是指能將專業知識和技能應用于所從事的專業社會實踐的一種專門的人才類型，是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能，主要從事一線生產的技術或專業人才[3]。

應用型人才培養模式的具體內涵是隨著高等教育的發展而不斷發展的“應用型人才培養模式是以能力為中心，以培養技術應用型專門人才為目標的”。本科應用型是本科層次教育，既有著普通本科教育的共性，又有別于普通本科的自身特點，它更加注重的是實踐性、應用性和技術性。有人[4]認為，“后勁足、上手快”，即基礎知識比高職高專學生深厚、實踐能力比傳統本科生強，是本科應用型人才最本質的特征。本科應用型人才培養模式是根據社會、經濟和科技發展的需要，在一定的教育思想指導下，人才培養目標、制度、過程等要素特定的多樣化組合方式。

［摘要］對于學生計算機應用能力的培養問題，以往都不太重視過程的監控與管理，考核模式比較單一，無法起到指導教學和促進學習的效果。本文從考核模式入手，探索“過程和目標”相結合的考核模式，全方位監控師生的教學、學習過程和結果。

［關鍵詞］考核模式；過程和目標；計算機應用能力

計算機基礎課程的考核模式比較單一，總結以往的模式，教師對學生計算機學習情況的檢測最主要的考核方式是筆試，即通過做一份紙質卷子就完成了學業檢測。這種方式極不適用于計算機課程的特點，更不利于對學生計算機應用能力的培養和評價。因此，應探索一套行之有效的考核模式，積極地推動對學生計算機應用能力的培養。

一、淺析“過程和目標”相結合的考核模式

筆者以計算機基礎課程為例，擬創建一套合適的考核模式，這種模式以檢測學生一學期的學習成果為考核指標，將學習過程考核與學習結果考核相結合，最終促進計算機應用能力的培養。這種模式突出對學生的學習過程考核，因為學習過程考核是一項重要考核內容，是目標考核的前期考核，是促進目標考核的重要因素。學習過程是學生真正學習知識的階段，也是教學的關鍵環節和重要目標，要引起教師的高度重視。許多學生自覺性差，平日學習不用功，期末考試時想方設法、蒙混過關，加之教師對學生管理不嚴，不注重計算機學習過程中的能力培養，所以，采用過程考核和目標考核相結合的模式，就能自始至終地督促師生的教學與學習，使學生在過程考核中學到知識，具備較強的應用能力。

二、“過程和目標”相結合考核模式的評分標準