一、西武王子酒店?duì)I養(yǎng)餐供應(yīng)現(xiàn)狀

從表1得知，西武王子酒店的營養(yǎng)自助分別在上午7:00-9:00，中午11:00-13:00和下午16:30-18:30三個(gè)時(shí)間段。價(jià)格適中，且菜品種類涵蓋了主食、冷拼、熱菜、甜點(diǎn)、飲品和水果，共計(jì)數(shù)十種食物和采用可供滑雪旅游者選擇。

二、調(diào)查方法

本次調(diào)查采用問卷法。問卷共設(shè)有10道問題，涵蓋供應(yīng)時(shí)間、供應(yīng)地點(diǎn)、供應(yīng)品種和供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)四大方面。因考慮天氣、交通、雪量和游客容量等因素，調(diào)查時(shí)間為2017年1月15日。萬科松花湖滑雪度假區(qū)的滑雪場(chǎng)為本次的調(diào)查地點(diǎn)，原因?yàn)楸镜貐^(qū)滑雪游客人數(shù)眾多，更容易回收數(shù)據(jù)。本次調(diào)查的對(duì)象為萬科松花湖滑雪度假區(qū)西武王子酒店的住客，隨機(jī)抽取滑雪游客50人（見表3）。50人的問卷均得到了有效回收，回收率達(dá)到了100%。

三、調(diào)查結(jié)果

首先，關(guān)于營養(yǎng)餐的供應(yīng)時(shí)間，絕大多數(shù)的滑雪游客對(duì)于西武王子酒店的營養(yǎng)餐供應(yīng)不滿意，占79%。42%的受訪者希望在9:00-10:00獲得營養(yǎng)補(bǔ)給，另有36%的游客希望在13:00-14:00獲得營養(yǎng)補(bǔ)給。其次，關(guān)于供應(yīng)的地點(diǎn)，44%的受訪者喜歡自帶食物進(jìn)行滑雪運(yùn)動(dòng)，只有22%的滑雪游客會(huì)選擇在酒店的自助餐廳用餐。同時(shí)，路途較遠(yuǎn)是西武王子酒店自助餐廳的重要問題，有29%的滑雪游客因?yàn)檫@一原因而拒絕在自助餐廳用餐。人多擁擠和吵鬧嘈雜也是西武王子酒店自助餐廳需要解決的問題。除了餐廳，滑雪游客希望在其他地點(diǎn)也可以隨時(shí)獲得營養(yǎng)食物的補(bǔ)給，50%的滑雪游客希望在雪道就可以獲得食物補(bǔ)給，另有35%的游客希望在更衣室可以獲取食物。再次，關(guān)于供應(yīng)的品種，超過70%的人認(rèn)為西武王子酒店?duì)I養(yǎng)餐的品種不夠考究，其中40%的人選擇非常不贊同。其中最重要的原因是食品不能夠給予滑雪愛好者恰當(dāng)?shù)哪芰垦a(bǔ)給（38.1%），且品種過少和食材重復(fù)也是該酒店?duì)I養(yǎng)餐存在的顯著問題。飲料是滑雪游客最期望獲得的非飯時(shí)能量補(bǔ)給，其中44%偏好熱飲，另有30%偏好瓶裝能量飲料。選擇烘培類食品的滑雪游客占20%，而中式速食并不十分受歡迎。最后，關(guān)于供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)問題，超過82%的滑雪游客認(rèn)為西武王子酒店應(yīng)該應(yīng)用國內(nèi)外的滑雪運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與科學(xué)食譜改進(jìn)其營養(yǎng)餐的供應(yīng)，其中48%非常贊同，34%選擇贊同。同時(shí)，本文采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)比分析在選擇不同餐飲補(bǔ)給時(shí)間點(diǎn)的參與者，選擇的餐食是否相同，結(jié)果顯示9:00-10:00的參與者中，選擇補(bǔ)給餐食為熱飲的比例最高，其次是瓶裝能量飲料；11:00-12:00的參與者中75.0%的人選擇補(bǔ)給餐食為熱飲；13:00-14:00的參與者中仍然是選擇補(bǔ)給餐食為熱飲者居多，而15:00-16:00的參與者選擇烘焙類食品最多，占42.9%，不同時(shí)間段的參與者選擇的4種補(bǔ)給餐食所占比例不同，但尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p=0.743>0.05。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2001年2月～2003年5月在我院住院，符合全國腦血管病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)［1］，發(fā)病1周以內(nèi)的急性腦卒中患者，并排除已有明確的肝、腎疾病和惡性腫瘤者。共入選109例患者，男67例，女42例。

1.2方法

1.2.1病史記錄

回顧病史記錄患者的性別、年齡和高血壓、糖尿病、冠心病以及既往卒中病史，同時(shí)記錄患者有無吞咽困難、意識(shí)障礙等一般情況。

摘要:生物營養(yǎng)強(qiáng)化是通過傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)栽培措施和現(xiàn)代生物技術(shù)來發(fā)展高微量營養(yǎng)的農(nóng)產(chǎn)品，越來越受到研究者的重視。闡述了幾種微量營養(yǎng)物質(zhì)生物營養(yǎng)強(qiáng)化的研究現(xiàn)狀，以期為生物營養(yǎng)強(qiáng)化技術(shù)的繼續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

關(guān)鍵詞:生物營養(yǎng)強(qiáng)化;農(nóng)業(yè)栽培;生物技術(shù);微量營養(yǎng)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，營養(yǎng)問題越發(fā)引起人們的重視與關(guān)注，人們對(duì)食物的要求不僅僅是吃飽，而是更加關(guān)注其營養(yǎng)、健康、安全。由于攝入營養(yǎng)不均衡或缺乏某種人體必需的維生素和微量元素而引起的隱性饑餓，已經(jīng)成為全球最普遍、最受關(guān)注的公共健康問題。生物營養(yǎng)強(qiáng)化是提高人體營養(yǎng)水平的一種新方法，通過生物技術(shù)手段或農(nóng)藝措施，進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品的生物營養(yǎng)強(qiáng)化，無需改變?nèi)祟惖娘嬍沉?xí)慣，也無需額外營養(yǎng)補(bǔ)充劑，既安全又有效，可覆蓋廣泛的人群，有效防治和改善微量營養(yǎng)素缺乏及相關(guān)疾病發(fā)生，是目前解決人們微量營養(yǎng)素缺乏最具可持續(xù)發(fā)展的途徑之一［1］。

1生物營養(yǎng)強(qiáng)化

生物營養(yǎng)強(qiáng)化主要有兩種手段，一是通過傳統(tǒng)育種手段強(qiáng)化育種，選育具有富集某些目標(biāo)營養(yǎng)素和提高其生物有效性的新品種;二是通過生物強(qiáng)化栽培(土壤施肥、葉面施肥)，利用生物的自身生長特性，將環(huán)境中有益的目標(biāo)微量營養(yǎng)素，經(jīng)過生物新陳代謝，由無機(jī)態(tài)物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛袡C(jī)態(tài)物質(zhì)，供人們安全食用，從根本上解決農(nóng)作物微量營養(yǎng)素缺乏問題［2］。同藥劑補(bǔ)充和食品添加劑強(qiáng)化相比，生物營養(yǎng)強(qiáng)化更加安全、普及率更高。目前，生物營養(yǎng)強(qiáng)化研究主要集中在硒、鐵、鋅、葉酸等人體必需的微量營養(yǎng)物質(zhì)，以作為一種營養(yǎng)補(bǔ)充方式，來緩解營養(yǎng)物質(zhì)缺乏而引起的隱性饑餓。

2硒

【摘要】目的：運(yùn)用營養(yǎng)評(píng)估的方法，探究中晚期腫瘤患者的營養(yǎng)狀況及評(píng)定的意義，并對(duì)不同的指標(biāo)進(jìn)行比較。方法：對(duì)99例初診的中晚期腫瘤患者進(jìn)行身高、體重、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞總數(shù)的測(cè)定，對(duì)患者營養(yǎng)狀況作客觀的綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：99例腫瘤患者中營養(yǎng)不良有69例，發(fā)生率為69.7。其中24例為消瘦型營養(yǎng)不良，15例為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，30例為混合型營養(yǎng)不良。結(jié)論：腫瘤患者合并不同程度的營養(yǎng)不良的發(fā)生率高，營養(yǎng)不良與疾病預(yù)后有關(guān)。在各項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)中，前白蛋白最為敏感。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；營養(yǎng)狀況；營養(yǎng)不良

惡性腫瘤是一類消耗性疾病，隨著腫瘤的發(fā)展，患者的營養(yǎng)狀況逐漸惡化，而營養(yǎng)狀況又與疾病的進(jìn)展、預(yù)后以及對(duì)治療的耐受有密切關(guān)系，因而評(píng)估機(jī)體的營養(yǎng)狀況對(duì)惡性腫瘤患者有重要意義，有助于了解營養(yǎng)不良的程度，并且在臨床上合理地進(jìn)行營養(yǎng)支持。本研究旨在明確腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生情況，并對(duì)不同營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1材料與方法

1.1一般資料

1995年9月～1997年10月，對(duì)腫瘤科住院的99例初診的中晚期腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況調(diào)查。其中男性53例，女性46例，年齡19～78歲。經(jīng)病理確診肺癌21例，腸癌27例，惡性淋巴瘤16例，食管癌6例，胃癌10例，乳腺癌13例，其他腫瘤6例。

患者在經(jīng)過胃腸外科手術(shù)后，機(jī)體的代謝活動(dòng)會(huì)明顯增強(qiáng)，及時(shí)地給予營養(yǎng)支持能夠幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使其盡快康復(fù)。胃腸外營養(yǎng)支持在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但是如果長期使用，會(huì)影響患者的肝功能，使得膽汁淤積，腸道細(xì)菌出現(xiàn)異常及腸黏膜萎縮。臨床上常用腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持兩種。近些年來，隨著人們對(duì)營養(yǎng)支持研究的不斷深入，通過鼻腸管、鼻管等途徑的腸內(nèi)營養(yǎng)已經(jīng)逐漸替代了腸外營養(yǎng)，尤其是對(duì)于一些危重患者，它能夠幫助患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)胃腸功能，減少腸源性感染的發(fā)生率，得到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可[1-2]。下面簡單闡述國內(nèi)外關(guān)于胃腸外科術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的研究進(jìn)展情況。

1腸內(nèi)營養(yǎng)支持實(shí)施方法

1.1供給途徑

腸內(nèi)營養(yǎng)支持供給途徑主要有鼻胃管、空腸造瘺和鼻腸管三種。

1.1.1鼻胃管在術(shù)前30min，根據(jù)患者的體型選擇規(guī)格合適的硅橡胃管和鼻胃管，將其經(jīng)鼻插入，若在插管中遇到障礙，切不可強(qiáng)行用力。在術(shù)中醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情，留置鼻胃管在十二指腸吻合口下方或下降段20cm的地方。在術(shù)后用負(fù)壓引流袋進(jìn)行胃腸減壓，經(jīng)過鼻胃管給予營養(yǎng)支持，并用盤帶固定。

1.1.2鼻腸管這種途徑在臨床上使用最廣泛，主要方法是在手術(shù)日當(dāng)天早晨，將鼻腸管和鼻胃管一起置入患者的胃內(nèi)，手術(shù)中再將鼻腸管送到空腸上至吻合口3cm處或者十二指腸下降部，胃管置于胃內(nèi)，在術(shù)后用負(fù)壓引流袋進(jìn)行胃腸減壓，經(jīng)過鼻胃管給予營養(yǎng)支持，并用盤帶固定。

摘要：高等職業(yè)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)項(xiàng)目是國家教育改革的重要內(nèi)容，依據(jù)國家相關(guān)政策，建設(shè)了食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫。闡述了食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫的建設(shè)背景、整體設(shè)計(jì)、預(yù)期成效，對(duì)其他專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)的整體設(shè)計(jì)提供了參考。

關(guān)鍵詞：高職教育；食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)；專業(yè)教學(xué)資源庫；整體設(shè)計(jì)

2006年國家教育機(jī)構(gòu)提出了建設(shè)國家專業(yè)教學(xué)資源庫的初步構(gòu)思，2010年7月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，文件第19章明確提出要加快教育信息化進(jìn)程，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源體系建設(shè)，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。同時(shí)，高等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫（以下簡稱資源庫）建設(shè)也正式啟動(dòng)，計(jì)劃到2025年建成國家級(jí)資源庫200個(gè)，到2016年國家立項(xiàng)建設(shè)97個(gè)資源庫[1]。為了規(guī)范資源庫建設(shè)，國家相繼出臺(tái)了系列文件，2010—2013年以通知的形式下發(fā)，2014—2016年以《職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)指南》的形式下發(fā)，2017、2018年分別以《職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)工作手冊(cè)》的形式下發(fā)[2]，給資源庫建設(shè)提供了指導(dǎo)性文件。食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)是《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄（2015年）》規(guī)劃的專業(yè)名稱，專業(yè)屬于食品藥品與糧食大類、食品工業(yè)類，目前開辦專業(yè)的國內(nèi)高職院校達(dá)到200余所。高等職業(yè)食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)項(xiàng)目是由楊凌職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校、江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院共同主持，遴選國內(nèi)25所辦學(xué)實(shí)力較強(qiáng)的高職院校、14家國內(nèi)大型食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)相關(guān)行企參與共同建設(shè)而成。2017年建成了陜西省級(jí)教學(xué)資源庫，同年入選國家備選庫[3]。目前，資源庫全面開放，登錄網(wǎng)址www.icve.com.cn/spyyyjcjs可在線學(xué)習(xí)，建設(shè)課程14門，微課140門，注冊(cè)學(xué)習(xí)人數(shù)近7000人。

1食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)的整體目標(biāo)思路

以培養(yǎng)高素質(zhì)食品營養(yǎng)與檢測(cè)技術(shù)技能型專業(yè)人才為核心，大力普及食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)知識(shí)，努力推進(jìn)食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教育教學(xué)改革。通過聯(lián)合全國優(yōu)勢(shì)院校、校企深度合作的途徑，遵循“一體化設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)化課程、顆粒化資源”的建構(gòu)邏輯，建設(shè)包括專業(yè)建設(shè)中心、課程中心、技能與職業(yè)培訓(xùn)中心、食品營養(yǎng)中心、食品檢測(cè)中心、行企信息中心等6個(gè)中心。全面凸顯資源庫“能學(xué)、輔教”功能，適應(yīng)信息化教學(xué)，滿足不同使用人群、不同學(xué)習(xí)終端和不同學(xué)習(xí)場(chǎng)合，使之成為在校學(xué)生、社會(huì)學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)中心，以及教師教學(xué)的服務(wù)中心、企業(yè)員工的培訓(xùn)中心、行業(yè)技術(shù)的推廣中心，社會(huì)大眾的科普中心。最終將食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)成理念先進(jìn)、內(nèi)容全面、教學(xué)創(chuàng)新、方便應(yīng)用的代表本專業(yè)一流水平的國家級(jí)教學(xué)資源庫。

2食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)教學(xué)資源庫內(nèi)容建設(shè)的一體化設(shè)計(jì)

筆者以為，營養(yǎng)膳食問題尤其是營養(yǎng)問題與人的自我發(fā)展水平是密切相關(guān)的，能否對(duì)該問題進(jìn)行立法應(yīng)當(dāng)取決于一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。從當(dāng)前在兒童營養(yǎng)膳食立法方面有過立法實(shí)踐的國家來看，大都主要是一些發(fā)達(dá)國家。在這些國家，由于人們的溫飽問題早已解決，經(jīng)濟(jì)上比較富足，所以便對(duì)生活的質(zhì)量更為關(guān)注，對(duì)健康飲食更為關(guān)注，而這些國家的立法者也自然相應(yīng)地順應(yīng)了民意，將營養(yǎng)膳食問題特別是兒童營養(yǎng)膳食問題列入國內(nèi)立法議程，并最終對(duì)兒童營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行了立法。這與其擁有雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是分不開的。當(dāng)前，盡管我國的綜合國力正在不斷提高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人們的生活水平也在與日俱增，但就總體來看，我國依舊是一個(gè)發(fā)展中國家，與各發(fā)達(dá)國家相比依舊有著極大的差距，且還存在地區(qū)生活水平的極端不均衡問題，例如：在城市，人們的生活水平要相對(duì)較高，可能要相對(duì)較為注重生活質(zhì)量問題，注重飲食營養(yǎng)尤其是兒童的飲食營養(yǎng)；而在廣大農(nóng)村，人們的生活水平則基本上還駐足在剛剛滿足溫飽后對(duì)未來更富足生活目標(biāo)的奮斗抑或?qū)Ω呱钯|(zhì)量的憧憬階段，營養(yǎng)問題（包括兒童的營養(yǎng)問題）對(duì)他們來說，恐怕還只是其為之奮斗的一個(gè)長遠(yuǎn)目標(biāo)。所以，筆者認(rèn)為，在這樣的條件下對(duì)兒童營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行立法顯然是不適宜的。此外，我國是一個(gè)多民族國家，各民族人民的飲食文化的不同決定了其飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)（包括兒童的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)）必然也大不相同。這樣一來，即便是強(qiáng)制對(duì)兒童的營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行了立法，也可能會(huì)因該法無法在全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施而使其實(shí)效受到置疑，從而導(dǎo)致其沒有普遍性的權(quán)威。而法律假如沒有權(quán)威，則它無疑于形同虛設(shè)！基于此，筆者以為，就目前而言，我國對(duì)兒童營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行立法的條件尚未完全具備和成熟，兒童營養(yǎng)膳食立法應(yīng)當(dāng)緩行。

此外，提倡對(duì)兒童營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行立法的學(xué)者還以日本為例來論證說明對(duì)兒童營養(yǎng)膳食進(jìn)行立法的必要性。他們認(rèn)為：日本是最能說明立法能保證兒童健康成長和提高國民素質(zhì)的明顯例子。1931年，日本18歲男青年的平均身高161.8厘米，女青年身高為151.2厘米。40年代后期，日本政府先后頒布了與營養(yǎng)相關(guān)的法律，包括《營養(yǎng)法》、《營養(yǎng)改善法》、《學(xué)校供餐法》等。隨著與營養(yǎng)相關(guān)法律的頒布和實(shí)施，到1985年，日本18歲男女青年的身高分別達(dá)到171.8厘米和157.8厘米。日本通過50多年的國民營養(yǎng)改善，使國民體質(zhì)得到普遍提高，被西方學(xué)者譽(yù)為“人類體質(zhì)的發(fā)展奇跡”。但筆者以為，兒童營養(yǎng)膳食立法的出臺(tái)與兒童身高的增長或體質(zhì)的改善并沒有必然的聯(lián)系。從生命科學(xué)的角度來說，人們（包括兒童）體質(zhì)的增強(qiáng)或身高增長有賴于其生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)化，而與營養(yǎng)膳食立法卻并無必然的聯(lián)系。營養(yǎng)膳食立法作為法律，其作用充其量在于確認(rèn)并保障實(shí)施已為科學(xué)所證明的、與人們的健康相關(guān)的合理飲食結(jié)構(gòu)，而不會(huì)決然地促進(jìn)人們體質(zhì)的增強(qiáng)或身高的增長。實(shí)際上，即便沒有對(duì)兒童營養(yǎng)膳食進(jìn)行立法，人們出于對(duì)兒童的關(guān)愛與呵護(hù)，也會(huì)自覺重視并強(qiáng)化兒童的飲食結(jié)構(gòu)，注重兒童的健康飲食和營養(yǎng)飲食，從而使兒童的體質(zhì)得到增強(qiáng)。而相反，即便是有了營養(yǎng)膳食立法，假如其國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚達(dá)不到足以滿足人們改善其生活質(zhì)量的需要的程度，則人們也會(huì)苦于無相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)能力而無法關(guān)注并改善其飲食營養(yǎng)問題。在這種情況下，法律的“強(qiáng)制保障實(shí)施”無疑只會(huì)加重人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而無益于提高人們的生活質(zhì)量和提高其國民體質(zhì)，該法律也只會(huì)被人們視為“惡法”而難以長久存在。所以，筆者以為，重視并對(duì)兒童營養(yǎng)膳食問題進(jìn)行立法并不是日本國民體質(zhì)改善的直接原因。日本國民體質(zhì)的改善主要得益于日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展所必然帶來的人們生活水平的提高和生活質(zhì)量的改善，假如沒有其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及其人民生活水平的改善，即便是有再多內(nèi)容良好的營養(yǎng)膳食立法，其國民的體質(zhì)也決不可能會(huì)有實(shí)質(zhì)性的提高。因此，筆者認(rèn)為，在兒童營養(yǎng)膳食方面，我國應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展經(jīng)濟(jì)以提高人們的生活水平，改善其生活質(zhì)量，幫助其在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下自覺重視并切實(shí)改善兒童的飲食結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)其體質(zhì)；而不應(yīng)當(dāng)是過早地用立法來強(qiáng)制保障兒童的營養(yǎng)膳食，“拔苗助長”。

在當(dāng)前依法治國已經(jīng)成為我國社會(huì)主旋律的情勢(shì)下，法律的影響已經(jīng)波及到了人們社會(huì)生活的方方面面，因此，在許多時(shí)候，沒有法律是不行的。但另一方面，法律也絕不是萬能和無所不包的，在依法治國的時(shí)代，并不是所有問題都必須要有法律介入才能夠最終得到解決。而且，在某些問題上，即便法律要介入，也絕不是必須或者可以馬上介入的。法律在對(duì)待兒童營養(yǎng)膳食問題時(shí)就面臨著這樣的問題。當(dāng)前，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還較為薄弱、人民生活水平較那些發(fā)達(dá)國家相比還很低的情況下，我們切不可盲目借鑒發(fā)達(dá)國家在營養(yǎng)膳食立法方面的經(jīng)驗(yàn)，過早地對(duì)營養(yǎng)問題進(jìn)行立法。

一、活動(dòng)目的

通過系列促銷活動(dòng)，增加今越品牌知名度、吸引銷費(fèi)者購買今越糖可營養(yǎng)片，幫助和拉動(dòng)銷售。

二、活動(dòng)地點(diǎn)

首場(chǎng)為杭州各個(gè)已經(jīng)鋪貨的新品分銷點(diǎn)，次場(chǎng)為24個(gè)總經(jīng)銷商負(fù)責(zé)各自選定的縣市分銷網(wǎng)絡(luò)，后場(chǎng)為縣市分銷網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)各自選定的全國XXXX所有營銷網(wǎng)絡(luò)。

三、活動(dòng)時(shí)間20*年

1.首場(chǎng)10月1日一12月1日,所有的周六周日

一周歲到滿三周歲之前為幼兒期。幼兒生長發(fā)育雖不及嬰兒迅速,但亦非常旺盛。盡管幼兒胃的容量已從嬰兒時(shí)的200ml增加到300ml,但牙齒的數(shù)目有限,胃腸道消化酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)能力也遠(yuǎn)不如成人。此外,營養(yǎng)物質(zhì)的獲得需從以母乳為主過渡到以谷類等食物為主,這些矛盾的出現(xiàn)提示我們不可過早的讓他們進(jìn)食一般家庭膳食。

一、幼兒的營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量

1、能量。幼兒對(duì)能量的需要通常包括基礎(chǔ)代謝,生長發(fā)育,體力活動(dòng)及食物中毒的特殊動(dòng)力作用的需要。嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝的需要約占總能量需要量的60%。由于幼兒的體表面積較大,基礎(chǔ)代謝率高于成年人,但男女之間的差別不大。生長發(fā)育所需能量為小兒所特有,每增加1g的體內(nèi)新組織,約需要18.4～23.8kj(4.4～5.7kcal)的能量。好動(dòng)多哭的幼兒比年齡相信的安靜孩子,需要的能量可高達(dá)3～4倍。

2、宏量營養(yǎng)素

(1)蛋白質(zhì)。幼兒對(duì)蛋白質(zhì)的不公量相對(duì)需要比成人多,而且質(zhì)量要求也比成人高。一般要求蛋白質(zhì)所供應(yīng)占膳食總能量的12%～15%,其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

(2)脂肪。對(duì)于1～3歲的幼兒,由脂肪提供的能量在30%～35%為宜,幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1%,才能保證正常生長,預(yù)防發(fā)生脫屑性皮炎。必需脂肪酸中,亞油酸富含于所有植物油,較少出現(xiàn)缺乏,面含α—亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油,應(yīng)注意補(bǔ)充。補(bǔ)充時(shí)還應(yīng)注意二者的適宜比例。

【摘要】目的探討小兒營養(yǎng)不良的發(fā)病原因，特點(diǎn)，預(yù)防及治療措施。方法分析180例小兒營養(yǎng)不良的年齡、地區(qū)分布、病因、并發(fā)癥、預(yù)防、治療。結(jié)果小兒營養(yǎng)不良兒6個(gè)月～2歲發(fā)病率高,與母乳量不足，未及時(shí)添加輔食或添加不當(dāng),特別是蛋白質(zhì)不足有關(guān)。反復(fù)感染亦是本病常見原因。結(jié)論本病農(nóng)村發(fā)病率明顯高于城市,與農(nóng)村文化生活水平較低衛(wèi)生習(xí)慣較差，喂養(yǎng)不科學(xué)，護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。本病的預(yù)防應(yīng)采取綜合措施,提倡科學(xué)育兒母乳喂養(yǎng)，及時(shí)診治各種感染性疾病，搞好兒童保健等。

【關(guān)鍵詞】小兒營養(yǎng)不良；病因；預(yù)防；治療

營養(yǎng)不良是因能量和/或蛋白質(zhì)不足引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病,多見于3歲以下的嬰幼兒，在我國農(nóng)村，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū),其發(fā)病率在小兒總患病率中仍占有一定比例。現(xiàn)對(duì)門診收治自2001～2004年?duì)I養(yǎng)不良患兒180例進(jìn)行綜合分析,為防治小兒營養(yǎng)不良提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料180例營養(yǎng)不良患兒中,男85例(47.2%),女95例(52.8%)，年齡最小者42天,最大者7歲。6個(gè)月以下51例(28.3%),6個(gè)月～2歲116例(64.4%),2歲以上13例(7.2%)；胎次1胎162例(90%)，2胎18例(10%)；農(nóng)村患兒160例(88.8%),城鎮(zhèn)患兒20例(11.1%)。寄生蟲感染18例、口腔炎11例、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難5例。臨床癥狀：均有不同程度的消瘦、皮膚干燥、蒼白和肌肉松弛，皮下脂肪均有不同程度減少，有些伴有水腫。體格發(fā)育落后，智力減退，精神呆滯或煩躁不安。其中營養(yǎng)不良I度68例、Ⅱ度92例、Ⅲ度營養(yǎng)不良20例（分度標(biāo)準(zhǔn)按小兒營養(yǎng)不良分度）［1］。

1．2病因180例營養(yǎng)不良病例中完全用母乳喂養(yǎng)者38例21.1%,人工喂養(yǎng)98例(54.4%),混合喂養(yǎng)者44例(24.4%)。母乳喂養(yǎng)率為21.1%，人工喂養(yǎng)率與混合喂養(yǎng)率占比例較高為（78.8%）。母乳喂養(yǎng)者主要是未及時(shí)添加輔食,人工喂養(yǎng),混合喂養(yǎng)者的主食或輔食絕大部分是以淀粉類食物為主。與感染有關(guān)者60例(33.3%)：以消化道感染(遷延性腹瀉，慢性痢疾等)為38例（63.3%）；呼吸道感染(支氣管炎，肺炎，膿胸，肺結(jié)核等)共14例(23.3%)；其他感染性疾病有麻疹、肝炎等5例(8.3%)。與先天畸形有關(guān)的3例(1.6%)主要是先天性唇裂，腭裂，肥厚性幽門狹窄。有的患兒同時(shí)存在有1項(xiàng)以上的原因。