關鍵詞：異維A酸；尖銳濕疣；人類乳頭瘤病毒

［摘要］目的：觀察口服異維A酸對尖銳濕疣治療作用和近期復發率。方法：將門診確診的尖銳濕疣病人分為2組；異維A酸組39例，給予異維A酸膠丸10mg,tid或bid口服，每周隨訪觀察至疣體完全消失后評定療效，將其中痊愈病人改服10mg.d-1×1mo，停藥再隨訪3mo評定復發率。另組為鬼臼毒素組的40例病人，給予0.5%鬼臼毒素酊外用治療至疣體完全消失后評定療效。將其中痊愈病人停藥隨訪3mo評定復發率。結果：用異維A酸膠丸治療的39例病人中痊愈33例(85%)，其中復發6例(18%)，鬼臼毒素治療40例，痊愈30例(75%)，痊愈30例中復發16例(53%)，2組痊愈率比較P＞0.05，復發率比較P＜0.01。結論：口服異維A酸對尖銳濕疣具有較好的治療作用，近期復發率較鬼臼毒素低。

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的外生殖器、肛門、外陰部位的表皮菜花樣增生。其發病率高，治療方法較多，復發率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。我科自1999年初起用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復發率。現總結如下。

一般資料所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2wk～6mo，分為2組；其中39例病人作為異維A酸組，男性21例，女性18例，年齡36a±s4a(20～72a)，另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25a±4a(21～57a)。2組病人來我科前均未接受任何治療。

治療方法異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產，每丸10mg，批準文號：(93)衛藥準字X-174號］，按體重＞50kg者服3丸.d-1；體重≤50kg者口服2丸.d-1。均連續口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1mo后停藥并連續隨訪3mo。若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛制藥股份有限公司生產，批準文號：(96)衛藥準字X-184(1)號］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3mo，若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續用藥如較嚴重感染則立即停藥。

療效評定標準痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續使用6wk以上再無法消退。無效：從用藥起連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至在繼續使用中反而增多、增大。復發：痊愈一段時間后，在原皮疹處再次出現新疣體。

關鍵詞：異維A酸；尖銳濕疣；人類乳頭瘤病毒

［摘要］目的：觀察口服異維A酸對尖銳濕疣治療作用和近期復發率。方法：將門診確診的尖銳濕疣病人分為2組；異維A酸組39例，給予異維A酸膠丸10mg,tid或bid口服，每周隨訪觀察至疣體完全消失后評定療效，將其中痊愈病人改服10mg.d-1×1mo，停藥再隨訪3mo評定復發率。另組為鬼臼毒素組的40例病人，給予0.5%鬼臼毒素酊外用治療至疣體完全消失后評定療效。將其中痊愈病人停藥隨訪3mo評定復發率。結果：用異維A酸膠丸治療的39例病人中痊愈33例(85%)，其中復發6例(18%)，鬼臼毒素治療40例，痊愈30例(75%)，痊愈30例中復發16例(53%)，2組痊愈率比較P＞0.05，復發率比較P＜0.01。結論：口服異維A酸對尖銳濕疣具有較好的治療作用，近期復發率較鬼臼毒素低。

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的外生殖器、肛門、外陰部位的表皮菜花樣增生。其發病率高，治療方法較多，復發率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。我科自1999年初起用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復發率。現總結如下。

一般資料所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2wk～6mo，分為2組；其中39例病人作為異維A酸組，男性21例，女性18例，年齡36a±s4a(20～72a)，另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25a±4a(21～57a)。2組病人來我科前均未接受任何治療。

治療方法異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產，每丸10mg，批準文號：(93)衛藥準字X-174號］，按體重＞50kg者服3丸.d-1；體重≤50kg者口服2丸.d-1。均連續口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1mo后停藥并連續隨訪3mo。若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛制藥股份有限公司生產，批準文號：(96)衛藥準字X-184(1)號］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3mo，若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續用藥如較嚴重感染則立即停藥。

療效評定標準痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續使用6wk以上再無法消退。無效：從用藥起連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至在繼續使用中反而增多、增大。復發：痊愈一段時間后，在原皮疹處再次出現新疣體。

關鍵詞：異維A酸；尖銳濕疣；人類乳頭瘤病毒

［摘要］目的：觀察口服異維A酸對尖銳濕疣治療作用和近期復發率。方法：將門診確診的尖銳濕疣病人分為2組；異維A酸組39例，給予異維A酸膠丸10mg,tid或bid口服，每周隨訪觀察至疣體完全消失后評定療效，將其中痊愈病人改服10mg.d-1×1mo，停藥再隨訪3mo評定復發率。另組為鬼臼毒素組的40例病人，給予0.5%鬼臼毒素酊外用治療至疣體完全消失后評定療效。將其中痊愈病人停藥隨訪3mo評定復發率。結果：用異維A酸膠丸治療的39例病人中痊愈33例(85%)，其中復發6例(18%)，鬼臼毒素治療40例，痊愈30例(75%)，痊愈30例中復發16例(53%)，2組痊愈率比較P＞0.05，復發率比較P＜0.01。結論：口服異維A酸對尖銳濕疣具有較好的治療作用，近期復發率較鬼臼毒素低。

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的外生殖器、肛門、外陰部位的表皮菜花樣增生。其發病率高，治療方法較多，復發率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。我科自1999年初起用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復發率。現總結如下。

一般資料所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2wk～6mo，分為2組；其中39例病人作為異維A酸組，男性21例，女性18例，年齡36a±s4a(20～72a)，另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25a±4a(21～57a)。2組病人來我科前均未接受任何治療。

治療方法異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產，每丸10mg，批準文號：(93)衛藥準字X-174號］，按體重＞50kg者服3丸.d-1；體重≤50kg者口服2丸.d-1。均連續口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1mo后停藥并連續隨訪3mo。若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛制藥股份有限公司生產，批準文號：(96)衛藥準字X-184(1)號］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3mo，若連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續用藥如較嚴重感染則立即停藥。

療效評定標準痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續使用6wk以上再無法消退。無效：從用藥起連續6wk疣體無明顯減少、減小甚至在繼續使用中反而增多、增大。復發：痊愈一段時間后，在原皮疹處再次出現新疣體。

【摘要】當今，人們對皮膚美觀的要求日益高漲，對痤瘡等有損皮膚美觀的治療要求也越來越高。痤瘡也是皮膚科就診率較高的疾病之一，約占皮膚科就診患者的16%。約80%的青少年患過痤瘡，15-20歲發病率最高，個別患者可以持續到40歲。嚴重的痤瘡會影響人們的容貌和身心健康，影響病人的社會交往和正常生活。因此，對痤瘡需要進行有效的分級治療，并要有足夠的耐心和信心，堅持足夠療程。

【關鍵詞】痤瘡;分級治療;方法

痤瘡俗稱青春痘，是毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，主要特征包括皮脂溢出、粉刺、炎癥性丘疹和膿皰。粉刺包括黑頭粉刺和白頭粉刺，前者為開放性，黑色是黑色素沉積，后者為閉合性。皮疹好發于頭面、前胸、后背、臀部等。痤瘡的發生與內分泌（雄激素異常促進皮脂分泌）、細菌感染、炎癥反應及遺傳有關，其它如糖皮質激素、雄激素、鹵素藥（碘、溴劑）、情緒波動、便秘、化妝品、生活飲食習慣及環境等亦可導致痤瘡。其發病機制主要有四個環節：雄激素作用下的皮脂腺分泌過多、痤瘡丙酸桿菌異常增殖、毛囊皮脂腺導管過度角化以及機體免疫反應。

臨床分級

Ⅰ級粉刺

Ⅱ級粉刺、炎癥性丘疹

摘要:隨著對色素沉著機理研究的不斷深入，外用脫色劑的研究越來越深入，一些新的天然產生和已知脫色劑的衍生物表現出廣闊的發展前景。臨床上則傾向于聯合使用多種脫色劑治療色素增多性皮膚病。對近年來皮膚外用脫色劑的研究進展進行了綜述。

色素增多性皮膚病是遺傳因素和環境因素作用的結果。近年來隨著對色素沉著機理研究的不斷總結深入，外用脫色劑的研究也取得了重要的進展。現按作用機理將外用脫色劑大致分類綜述如下：

一、酪氨酸酶（TYR）活性抑制劑

TYR是黑素生成的關鍵酶，對TYR活性的調節，可直接影響黑素的合成。

氫醌：氫醌是最常用的脫色劑，它對TYR活性具有抑制作用。它能有效的治療各種色素增多性皮膚病，常用濃度為1.5%-4%[4],但過度使用會產生褐黃病[2]。Amer等[3]用4%的氫醌霜和廣譜遮光劑聯合治療黃褐斑、炎癥后色素沉著和雀斑（療程12周），好轉及顯著好轉分別為89.5%、75%和44.4%。氫醌還可以與維A酸和（或）皮質類固醇聯合治療黃褐斑[4，5]。值得注意的是，氫醌有高度誘發突變及細胞毒作用[1]。

Bolognia等[6]用黑素瘤細胞（melanomacell）株研究發現DL-buthioninesulfoximine(BSO)或胱胺與氫醌合用增強醌對TYR活性或黑素形成的抑制作用。5%的BSO與2%或4%的氫醌合用對C57BL鼠的痛部皮膚的毛發色素具有協同減退作用。Bolognia等認為將來可能會用BSO/氫醌或胱胺/氫醌治療黃褐斑、炎癥后色素沉著等皮膚病。

［摘要］他扎羅汀是第一個受體選擇性、第三代芳香維A酸類藥物，主要選擇性地結合二種維A酸受體（RAR-β；RAR-γ），但不與維A酸X受體（RXR）結合。臨床安全、有效地用于治療銀屑病、痤瘡，并用于角化異常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮膚癌前期病變，臨床開發應用前景廣闊。

1名稱、化學結構、構效關系和代謝［1,2］

他扎羅汀（tazarotene）即乙炔維A酸（acetylenicretinoid），商品名炔維（中國重慶華邦），分子式C21H21NO2S。

他扎羅汀的分子以直線狀三鍵取代原單雙鍵多烯鏈，形成堅硬的雙芳香基乙炔結構，只能適用于某些維A酸受體，因其沒有異構體,不會引發潛在的不同維A酸受體的活動，該藥在結構設計上將原分子中游離羧酸部分用乙脂前體藥的形式代替，后者在局部效應和毒性模型中顯示有較好的治療指數。結構中引入煙酸，以保證他扎羅汀乙脂迅速代謝成親水性游離酸（他扎羅汀酸）的形式，從而避免藥物在體內積蓄及嗜脂性維A酸類藥半衰期長的問題。將硫原子引入嗜脂環，以利于分子適當的被細胞色素同工酶快速代謝成硫的氧化型，即亞砜和砜。這種氧化途徑使藥物在體內迅速代謝，活性消失。

2作用機制[3,4]

2.1受體選擇性他扎羅汀通過活化細胞核受體調節基因轉錄引發生物學作用。該藥是前體藥不與維A酸核受體結合，其活性代謝產物（他扎羅汀酸）與二種維A酸受體(RAR-β，RAR-γ)有高度親合力并激活靶受體，但不與任何維A酸X受體(RXRs)結合，特殊的受體選擇性使生物學介導途徑專一，可避免較廣泛的藥理作用而引起的副作用。

【關鍵詞】奧深軟膏

原發性皮膚淀粉樣變（primarycutaneousamyloidosis，PCA）是一種常見的代謝障礙性皮膚病，其發病機制尚不完全清楚，一般認為與遺傳、代謝紊亂和免疫反應均有一定關系［1］。本病目前尚無特效治療方法，我科近期用奧深軟膏治療PCA取得滿意療效，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇自2007年1月-2008年2月到我科門診就診的PCA患者67例，男39例，女28例；年齡最大78歲，最小35歲，平均52±7.1歲；病程最長28年，最短半年，平均10±3.3年。均具典型皮疹，斑疹型29例，主要表現為肩胛間區的棕色波紋狀斑點，苔蘚型38例，主要表現為單側或雙下肢脛前部的苔蘚樣丘疹，部分泛發于腰背部、大腿，混合型11例，包括以上兩種表現；將67例患者隨機分為兩組，治療組36例，對照組31例，兩組年齡、病程、皮疹類型差異均無顯著性，具可比性。所有患者均在治療前1個月未用外用藥治療，治療前3個月未進行系統性治療。

1.2治療方法治療組每日早晚外用奧深軟膏（復方氟米松軟膏，香港澳美制藥廠生產15g/支）2次，輕輕揉搓3min，療程4周；對照組每日早晚外用恩膚霜（0.05%丙酸氯倍他索霜，廣東順德制藥有限公司生產，10g/支）2次，輕輕揉搓3min，對四肢皮損肥厚者晚上涂藥后用保鮮膜封包，晨起取掉，療程4周。分別于治療前、治療2周、治療4周進行臨床評分，計算療效指數，并記錄發生的不良反應。治療期間不合用其他藥物。

1.3療效判斷標準根據患者皮損部位的角化程度、皮疹形態、顏色及瘙癢程度評分，每項按無、輕、中、重評為0、1、2、3分，將4項得分相加，即患者的臨床評分。根據患者臨床評分的下降指數判定療效，療效指數（%）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈：療效指數≥95%；顯效：療效指數為61%～94%；有效：療效指數為21%～60%；無效：療效指數≤20%。總有效率（%）=（痊愈例數+顯效例數）/總病例數×100%。

1食品檢驗概述及檢驗技術

食品檢驗是保證食品安全最為基礎性的手段,根據《中華人民共和國食品安全法》檢驗結果必須是客觀的、公正的,不能弄虛作假。

2食品檢驗技術

2.1高效液相色譜法(HPLC法)

主要檢測內容有:(1)食品添加劑的檢測,如食品中的山梨酸、苯甲酸的測定,食品中的糖精鈉的測定,合成著色劑的測定,梔子黃的測定,抗氧化劑的測定,乳酸、檸檬酸以及人工合成甜味劑的測定等。(2)營養強化劑的測定,如食品中的牛磺酸的測定,維生素A、D、E和維生素K的同時測定,食品中的葉酸、煙酸、泛酸和氨基酸的測定等。(3)保健食品,如蘆薈苷、紅景天苷的測定,DHEA的測定,異秦皮定的測定,冬蟲夏草中腺苷的測定等。(4)農藥殘留量的測定,如糧、油、菜中西維因的測定,水果在單甲脒的測定,大豆及谷物在氟磺胺草醚的測定,乳品中速滅威、異丙威的測定等。

2.2氣相色譜法

論文關鍵詞：艾易舒注射液；鼻咽癌；三維適形放療

論文摘要：目的：觀察并評價艾易舒注射液配合放療治療鼻咽癌的臨床療效及安全性。方法：選取我院2004年7月～2006年7月診斷為鼻咽癌患者139例，其中觀察組69例，對照組70例；兩組均使用Varian2300直線加速器及三維適形放療技術，總劑量70～78eGy/35～39Fx。觀察組于放療同時使用艾易舒注射液，于化療第1天及最后1天采血，檢查患者肝腎功能及一般情況記錄，每周復查血常規1次。結果：觀察組近期療效與對照組無明顯差異，觀察組患者生活質量提高率明顯高于對照組，而白細胞、血小板減少及口腔潰瘍的發生率明顯小于對照組。結論：艾易舒注射液聯合放療治療鼻咽癌能夠有效提高患者生活質量，減少放療相關毒性反應。

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其治療的主要方法為放射治療。然而，放射治療往往有嚴重的放射反應，包括黏膜炎癥，口腔難以愈合的潰瘍，嚴重的口干，皮膚紅斑等等；放療導致的骨髓抑制更可能中斷治療的進程，影響放療的治療效果，影響患者的預后。我院從2004年7月～2006年7月使用艾易舒注射液配合三維適形放療治療鼻咽癌患者共69例，并同時設立對照組患者共70例，以評價艾易舒注射液在治療鼻咽癌中的有效性及安全性。

1．資料與方法

1．1臨床資料

所有139例患者皆為我院首治病例，診斷皆經過病理證實；按照隨機數表法將患者隨機分為觀察組及對照組。其中，觀察組患者共69人，其中男性52人，女性17人；年齡30～69歲，中位年齡43歲；臨床分期Ⅱ期12人，Ⅲ期42人，Ⅳa期15人；低分化鱗癌51人，高分化鱗癌15人，未分化癌3人。對照組共70人，其中男性54人，女性16人；年齡27-65歲，中位年齡45歲；臨床分期Ⅱ期11人，Ⅲ期41人，Ⅳa期18人；低分化鱗癌49人，高分化鱗癌17人，未分化癌4人。兩組間臨床資料之間無顯著性差異(P＞0.05)。

［摘要］目的：在外源抗原表位表達載體系統中構建并表達乙型肝炎病毒(HBV)抗原表位，并對其診斷敏感性進行評價。方法：人工合成編碼HBV“a”抗原決定簇表位中24個氨基酸(S124147)的寡核苷酸序列，克隆入外源抗原表位表達載體系統FHVRNA2I3位點，構建重組質粒，在原核pET系統(BL21細胞)中表達。通過ELISA和Westernblot檢測表達產物的抗原性，并以表達產物為包被抗原,通過ELISA和Westernblot檢測58份乙肝患者血清抗HBs。結果：嵌和蛋白可與抗HBs特異性結合，其ELISA檢測抗HBs陽性率為77.5%，Westernblot的為68%，而對照試劑盒的為62%。結論：在外源抗原表位表達系統中表達的HBV重組抗原表位具有良好的抗原性，有診斷應用價值。

［關鍵詞］HBV;抗原表位;抗原性;FHVRNA2載體系統

StudyonAntigenicityofHBVRecombinantEpitope

Abstract：ObjectiveConstructionandExpressionHBVrecombinantepitopeinaforeignepitopepresentingvector，andevalutionofdignosticsensitivityforantiHBswithHBVepitope.MethodsOligonucleotidsencodedtwentyfouraminoacids(aaS124147)whichiswithin"a"antigenicdeterninantweresynthesizedandinsertedintoaforeignepitopepresentingcarrierI3site(FHVRNA2cDNAI3).HBVepitopewasexpressedinaprokaryoticcellularsystem(BL21cell).TheexpressionproductwasanalyzedanditsantigenicitywasfurtherstudiedbyELISAandWsternblotmethodwithchimericproteinascoatingantigen.weusedchimericproteinascoatingantigentotestantiHBswithELISAandWsternblotin58seralsamples.ResultsThechimericproteinreactedwithantiHBsseralspecially.ThedetectionpositiveratioofantiHBsis77.5%and68%respectivelybyELISAandWsternblotwithchimericproteinascoatingantigen,thecontrol''''swas62%.ConclusionHBVepitopeexpressedinaforeignepitopepresentingcarrierpossessedgoodantigenicityanddiagnosticvalue.

Keywords：HBV；Epitope；Antigenicity；FHVRNA2carriersystem

乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎的病原體，并引起慢性肝炎和肝硬化，而且與肝癌的發生密切相關。迄今，對HBV感染最有力的預防和控制措施，仍是發展疫苗。FHVRNA2載體系統［1］是一個以昆蟲小RNA病毒flockhousevirus外殼蛋白為載體的新型抗原表位表達載體，此系統中表達的載體蛋白可自動組裝成病毒樣顆粒，使插入的外源抗原表位可以暴露在顆粒的表面，保持天然構象和免疫學特性。本研究擬將HBVa抗原表位插入到FHV外殼蛋白上，并對其抗原性及診斷意義進行了研究。