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申請人：（身份基本情況）

被申請人：（同上）

原起訴（或上訴）案由：

申請人于Х年Х月Х日向你院起訴ХХ一案。

現因被申請人······（寫明原因），現決定撤回起訴。

此致

人民法院

申請人：

年月日