摘要目的研究急診介入治療高危不穩定性心絞痛（UAP）的效果及安全性。方法71例UAP患者入院后隨機分為兩組：急診介入治療組，為43例患者；非急診介入治療組，為28例患者。均行冠脈造影和介入治療。觀察30天內心臟事件（包括心絞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治療及冠脈搭橋手術）的發生率，癥狀緩解率，癥狀緩解時間，住院時間及住院費用。結果急診介入治療與非急診介入治療組比較，急診介入治療UAP降低了30天內心臟事件（心絞痛、急性心肌梗死、猝死）的發生，p<0.05;縮短了癥狀緩解及住院時間，p<0.05;降低住院費用，p<0.05；而手術的成功率及療效相似，p>0.05。結論急診介入治療高危的UAP患者效果好，安全，并可縮短住院時間，降低住院費用。

關鍵詞

TheClinicalStudyofEmergentInterventionforHighRiskUnstableAnginaPectoris

YuanYiqiang,LiuHuailin,MaYexin,etal.DepartmentofCardiology,ZhengzhouSeventhPeople抯Hospital,Zhengzhou,450006,P.R.China

AbstractObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofinterventionforhighriskunstableanginapectoris(UAP).Methods71patientswithhighriskUAPwererandomizeddividedintotwogroups:emergentinterventionalgroups,43patients;non-emergentinterventionalgroups,28patients;Allthepatientswereperformedcoronaryangiographyandintervention.Thecardiacevents(includinganginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath,reinterventionandcoronaryarterybridgegraft)in30days,symptomreliefrate,symptomrelieftime,durationofhospitalizationandhospitalizationexpenditurewererecorded.ResultsEmergentinterventiondecreasedcardiacevent(anginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath)ratesin30days,p<0.05,shortenedsymptomreliefandhospitalizationtime,p<0.05,decreasedhospitalizationexpenditure,p<0.05,.Buttheproceduralsuccessratesandtheefficacywereidenticalwithnon-emergentinterventiongroup,p>0.05.ConclusionEmergentinterventionforhighriskunstableanginapectorisiseffective,safe,andalsocanshortenhospitalizationtime,decreaseexpenditure.

KeywordsUnstable,anginapectoris;Intervention;Coronaryangiography

【摘要】畢業論文工作的開展能培養學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，從而成為提高本科學生綜合素質的有效手段。本文針對護理學專業本科畢業論文工作存在的問題，結合專業特點，在2001級、2002級、2003級護理學專業本科學生畢業論文期間所施行的各項舉措以及所取得的成效。

【關鍵詞】護理學；本科；畢業論文

畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

畢業論文是從總體上考查學生在本科階段學習所達到的學業水平的重要依據[1]。我國五年制醫學檢驗專業畢業生并未要求撰寫畢業論文，但是仍有一些院校根據自己的實際情況增設了畢業論文的環節[2-4]。2012年隨著普通高等學校專業目錄的調整，五年制醫學檢驗專業調整為四年制醫學檢驗技術專業，由醫學學位改為理學學位。2018年1月教育部出臺了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[5]，其中醫學檢驗技術專業的基本要求中提及畢業生應具備創新能力和一定的科研發展潛能，而在教學計劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學生得到必要的科研訓練，具備撰寫畢業論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經驗，首先在五年制本科生的培養方案中增設了畢業論文環節，2013年制訂的四年制醫學檢驗技術專業培養方案中也保留下來。根據實際情況，在畢業論文指導過程中我們嘗試采用“雙導師制”的模式，取得了一定的效果，現介紹如下。

1“雙導師制”想法的由來

為加強專業教育內涵式建設，提高學生培養質量，我院在2011年修訂的醫學檢驗專業培養方案中提出了培養學生具備初步的科研能力的目標。2016年在五年制學生中最早開展畢業論文寫作，采取的是單一導師的指導形式，但在實行過程中發現一些具體問題：一些在非附屬醫院實習的學生，通常由學院指派基礎課教師擔任指導教師，選題上存在盲目性，指導上師生溝通不便，也難以保證論文質量。因此我們提出了“雙導師制”的設想：由院本部和實習醫院各出1名導師，即由2名導師指導1名學生，臨床導師負責選題、協助收集資料，而基礎導師負責指導學生數據分析、論文撰寫等環節。2012級和2013級同為2017年畢業，開始在外地實習學生中開展“雙導師制”，2014級四年制本科生中也實行“雙導師制”。

2畢業論文選題和指導教師結構的分析

總計412篇論文，其中醫學檢驗專業206篇，醫學檢驗技術專業206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測指標的變化規律、區間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預后的相互關系；實驗室檢查方法和技術的相關課題；病原學、免疫學、分子生物學的基礎研究類課題。統計近3年的選題情況，見表1。由表1可見，五年制醫學檢驗專業和四年制醫學檢驗技術專業的選題比例并無明顯區別。臨床類型（臨床研究和技術方法）的題目占絕大多數，所占比例可達90%以上，而基礎類研究卻不足9%。導師資格嚴格按照學校相關文件評審、聘任，總計292人次。指導教師主要分為基礎教師、臨床教師和企業導師三類，三者的分布見表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導教師的結構有一些變化：臨床導師比例增加近10%，基礎導師雖然絕對數量有所增加，但結構比例卻下降近10%。說明臨床導師的發展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結合表1和表2的數據發現，五年制實行單一導師的形式，基礎教師占導師總數的39.1%，而基礎性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎教師在指導臨床課題。四年制雖然也存在結構上的不均衡現象，但是“雙導師制”的實行彌補了這個不足。

3“雙導師制”實行效果分析

【摘要】畢業實習是培養學生實踐技能、臨床思維和創新能力的重要途經，2012年9月，教育部將醫學檢驗專業改為醫學檢驗技術專業，學制統一調整為四年，授予理學學士學位。我校檢驗醫學系通過調研社會和行業發展對醫學檢驗技術專業人才的需求，在2014屆和2015屆本科生畢業實習階段，從改革實習內容和考核方式，將實習教學與臨床實際工作相結合，實驗室認可體系與畢業實習教學相結合，堅持畢業論文“帶教老師”制度，加強學生創新能力培養這五個方面，對畢業實習模式進行了積極探索與實踐，取得了較好的教學效果。

【關鍵詞】檢驗醫學；醫學檢驗技術；畢業實習；教學模式；探索；實踐

檢驗醫學是一門實踐性較強的學科，畢業實習是培養學生實踐技能、臨床思維和創新能力的重要途經[1-4]，通過實習使學生將所學的理論知識應用于臨床實際，鞏固和提高所學的專業知識，為進一步深造和就業打下良好的基礎。2012年9月國家教育部正式下發通知，自2013年起，將醫學檢驗專業改為醫學檢驗技術專業，學制統一調整為四年，授予理學學士學位,培養目標調整為培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才[5]。改革后的人才培養模式更突出技能型應用型人才的培養。如何在新形勢下，培養出適應社會經濟發展需要的高級檢驗專門人才，是當前我國檢驗醫學教育面臨的艱巨任務。我校檢驗醫學系結合五年制醫學檢驗專業的實踐教學經驗，依據四年制醫學檢驗技術專業人才培養目標的要求，在2014屆和2015屆本科生實習階段，對學生的畢業實習教學模式進行了積極探索和實踐，現報道如下：

1調研畢業生的就業情況以及師生對畢業實習的反饋意見

1.1醫學檢驗專業畢業生就業率調查。為了使學校培養出滿足實際崗位需要、社會需求的人才，我們對2017年56名畢業生、2018年27名畢業生學生就業去向以及用人單位對檢驗專業人才的需求進行調查分析。調查結果顯示：這兩年讀研（包括出國繼續學習）學生分別占畢業總人數的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），進入醫院檢驗科、輸血科等實驗室工作的學生比率分別為35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去醫學檢驗相關行業如醫療器械公司、試劑營銷公司和第三方獨立實驗室的畢業生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情況占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。調研中一些三甲醫院反饋近兩年未招聘本科生就業。以上就業情況表明：隨著社會發展醫院對應聘者學歷層次要求增高，醫學檢驗專業本科生就業壓力增大，考研人數較多，繼續深造成為本科生提升就業能力的重要選擇。1.2聽取畢業生、在校生、一線教師對畢業實習的建議。我校醫學檢驗專業從2003年設立，截止2018年7月已培養畢業生十一屆，這些畢業生分布在國內和省內各醫院檢驗科，獨立實驗室、試劑公司等。檢驗醫學系具有一支教學經驗豐富的教師隊伍。這些畢業生、在校生和一線教師對畢業實習深有體會，我們廣泛征求他們的意見。

2制定科學合理的畢業實綱

摘要：為適應醫學檢驗技術4年制理學學士培養方案改革，制訂4年制醫學檢驗技術畢業實習指導手冊，構建新的4年制本科醫學檢驗技術專業實踐教學體系。本文從4年制本科醫學檢驗技術專業實踐教學體系的構建、創新及臨床實踐教學應用中尚存在的問題進行分析，提出改進策略，建立一個醫學檢驗技術專業規范化實習管理的框架和指南。

關鍵詞：臨床實習；醫學檢驗技術；教學體系

醫學檢驗的臨床實習占據4年制本科教育的1／4，是檢驗系學生鞏固醫學基礎理論知識，掌握檢驗操作技能，為以后臨床工作打下基礎必不可少的實踐過程。在學校的3年期間，學生系統學習了基礎醫學和檢驗的專業知識，理論知識已經有很好的基礎。在實習階段，更需要實習指導手冊指導檢驗系學生1年的實踐教學。2012年教育部“普通高等學校本科專業目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫學檢驗”（醫學學士）更改為4年制“醫學檢驗技術”（理學學士）。2016年第一批4年制本科生開始畢業實習，本校檢驗系也即時擬定了2013年度新的醫學檢驗本科生培養方案，并制訂了相應的實綱。教育部高教司頒布的醫學檢驗本科的培養目標為：培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和能力，能在各級醫院、血站、防疫站等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的高級人才。4年制檢驗本科培養教學思想應明確統一在新的人才培養要求上，突出醫學檢驗技術的基本屬性［1］。為適應醫學檢驗技術4年制理學學士培養方案改革，制訂4年制醫學檢驗技術畢業實習指導手冊，構建新的4年制本科醫學檢驗技術專業實踐教學體系，進一步貫徹和執行教育部頒布的培養目標。

14年制本科醫學檢驗技術專業實踐教學體系的構建

制訂4年制醫學檢驗技術專業畢業指導手冊，建立一個醫學檢驗技術專業規范化實習管理的框架和指南。1．1畢業實習須知。（1）實習目的與要求：學生明確1年實習教學的目的。檢驗系學生通過臨床實習，鞏固和加強理論知識，熟悉臨床和檢驗工作環境，對本專業的組織結構有較為透徹的了解。在臨床實踐中培養學生獨立正確分析問題和解決問題的能力。（2）實習組織結構：負責檢驗技術畢業實習由學校和實習單位協調完成。構建一個由學校、實習單位共同參與實習管理的平臺，制訂實習同學實習守則，從思想、學習、能力培養、考勤管理、需達到的要求等方面均有詳細規定，規范實習管理。（3）實習成績的考核與評定：畢業實習成績占在校總成績的15％，各亞專業占比則根據專業實習時間及課程具體細化，臨床生物化學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床基礎檢驗、臨床免疫學均占17％，臨床血液學及臨床輸血學檢驗占10％，門急診檢驗占12％，臨床分子生物學檢驗占10％。出科成績包括出科鑒定、技能操作、理論考試，按百分制計分，分別為20％、60％、20％，以技能操作為主，體現檢驗實踐教學的重要性。（4）畢業論文寫作：在1年的檢驗技術專業實踐教學中，畢業論文寫作也是一項非常重要的培養目標。作為以建設雙一流大學為目標的武漢大學，科研能力的培養也非常重要。畢業論文實行帶教教師和同學雙向選擇。首先，同學查閱文獻資料，了解國內外有關動態，設計合理可行的實驗方案進行開題報告；實驗時認真收集、整理原始數據，正確進行統計處理，擬訂論文寫作大綱，認真撰寫。畢業論文的格式和書寫要求也做了相應規定。指導教師全程參與指導，并對論文真實性負責。隨后，評閱教師評閱、修訂，最終論文答辯，由答辯小組進行評分，并給出合理的成績。畢業論文貫穿整個實習階段，實習同學完成畢業指導手冊所包涵的內容，同時完成1篇畢業論文的撰寫。1．2制訂實綱。結合國內外前沿檢驗科的科學設置制訂各檢驗亞專科實綱。近年來，隨著檢驗學科的發展，新的理論和方法技術層出不窮。教科書更新相對滯后，檢驗科各亞專業進展并不同步，各實習單位亞專業水平也存在較大差別。針對4年制醫學檢驗技術的特點，增加醫學檢驗亞專科培訓時間，增加臨床分子生物學檢驗實習。細化檢驗科亞專業設置：臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床基礎檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床輸血學檢驗、門急診檢驗、臨床分子生物學檢驗等。有些亞專業是傳統專業，技術成熟，檢測項目應用較廣，在有些流程和技術上有很多相同點。在這部分大綱中，融合了ISO15189認可體系的質量體系［2］，學生按照實驗室建立的標準作業程序文件規范地進行實驗操作。每個專業需掌握、熟悉、了解的內容均有規定。各亞專業基本要求、較高要求及臨床實踐技能要求均有詳細的表述。分子生物學檢驗近年發展迅速，開展了很多新項目，它以PCR技術為核心，通過熒光定量、基因芯片、高通量測序、微流控等多種檢測技術使檢驗方法更加及時、準確、便捷，臨床應用也日趨增多［3］。在新實綱中分子生物學檢驗增加了時間和內容，適應醫學檢驗發展的要求。1．3加強實習教學的過程化管理，實習過程均有表格記錄。實習教學的表格含實習檢驗項目登記表，各亞專科均有實習科目小結表，實習科目考核表（理論和操作考試），小講課聽課記錄表，實表。（1）檢驗項目登記表：實現實習內容的量化管理。全程記錄和監控學習情況，有利于學生明確自己在實習過程中要完成的實習內容、實習需要達到的教學目標和要求。（2）實習科目小結表：帶教教師在填寫評語、評分時，根據平時對學生的觀察了解及其所掌握的學習、工作、思想狀況和基礎理論及實際技能如實填寫。采用評價表的形式，督促學生按照《畢業實習指導手冊》的各項要求完成畢業實習。（3）實習科目考核表：帶教教師負責實習生考勤管理，并進行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核，請科主任審閱、簽署意見。指導4年制醫學檢驗技術專業規范化的實習教學管理和實習考核評價。（4）聽課表：嚴格實行小講課的登記和考核，完善記錄，要有課件，有登記，有照片，有總結和反饋。（5）實表：將實習過程、考核成績和聽課記錄匯總在《實習指導手冊》上，有利于教師和學生回顧和分析，持續改進。這些表格加強了實習教學的過程化管理，強調形成性評價在實習教學中的重要作用，為實習帶教教師提供實習帶教的指導方案，成為實習帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫學檢驗技術專業實踐教學體系的創新

【摘要】本科畢業論文是本科教學的重要環節，能綜合檢驗本科畢業生對所學知識的掌握和運用能力，在本科人才培養方案中占有非常重要的地位。其質量高低直接反映人才培養的效果。因此，本文以齊齊哈爾醫學院醫學技術學院2013－2014級醫學檢驗技術專業本科畢業論文為研究對象，由于該專業的學生畢業論文大部分在醫院實習期間完成，與臨床醫學緊密結合，分析該專業本科畢業生對畢業論文質量的影響因素，對提高醫學院校本科教學及醫學檢驗技術專業學生的學習都具有一定的理論和實踐價值。

【關鍵詞】本科畢業生;醫學檢驗技術專業;畢業論文;影響因素

醫學檢驗技術專業人才是醫療衛生機構中的一支核心隊伍，是保障人民衛生健康的重要組成部分，近年來，隨著國內外醫學模式的轉變及醫學檢驗技術專業的快速發展，醫學檢驗技術專業人才的社會需求量不斷增大，如何培養優秀的醫學檢驗技術人才已成為高等醫學院校的重要課題。本科畢業論文是本科教學中不可忽視的環節，既是學生對本科階段所學習知識的鞏固，也是學校對學生在校期間所學知識掌握程度的一次綜合性考核［1］。本科畢業論文的質量是高等學校教學評估中一個重要因素，它直接體現了師資素質、專業素質和學生素質等，對于高等學校保證本科畢業論文的質量是至關重要的［2］。因此，研究醫學檢驗技術專業本科畢業論文質量的影響因素，并提高其畢業論文的質量是高等醫學院校必須解決的問題之一。本科畢業論文參與的主體包括教學管理部門、指導教師以及本科畢業生。教學管理部門主要負責本科畢業論文工作的推動、流程的安排、質量的監管等;指導教師主要是對學生的指導、督促，在專業知識方面給與專業性的意見，幫助學生完成一篇合格的專業性論文;而學生是完成畢業論文的直接執行者，對本科畢業論文質量的影響也是最為顯著的。因此，本文根據齊齊哈爾醫學院醫學技術學院2013—2014級醫學檢驗技術專業206名畢業生的本科畢業論文的完成情況，從學生角度分析影響本科畢業論文質量的因素。具體分析如下。

一、專業知識掌握程度

大學階段主要教授學習知識的手段，課堂教學主要是引導的作用，教授的也是學習知識的方法，尤其是醫學院校的學生對專業知識的學習和掌握，需要通過自主學習獲取，比如:通過閱讀專業書籍和著作、查閱專業期刊和文獻、參與專業課老師的課題研究、像師哥師姐請教學習等。齊齊哈爾醫學院醫學檢驗技術專業大部分學生在此方面做得很好，對完成畢業論文有很大的幫助。但仍然有部分學生的思想還停留在高中階段，老師上課講什么就學什么，學習更多的是為了應付考試，例如，對《臨床血液學檢驗》《生物化學》《醫學免疫學》等課程的學習，很少掌握考試范圍以外的知識，并且所掌握的知識也僅限于記憶，理解和運用的能力較差，很少運用自身的主觀能動性獲取知識，在專業性問題上不能發現問題和解決問題，更無法提出自己的觀點和看法。這部分學生由于專業知識的不扎實，對研究課題沒有清晰的研究思路，對所研究的問題也沒有獨特科學的見解，更無法寫出高質量的畢業論文。

二、對本科畢業論文的重視程度

［摘要］目的了解地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐過程中的體驗。方法采用目的抽樣法，對某地方應用型本科院校2016級護理專業學生及指導教師進行半結構式深入訪談，采用質性研究分析方法對訪談資料進行整理、分析、歸納及提煉主題。結果地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐過程中呈現出4個主題：情感體驗呈現雙相型、壓力適應不良、科研相關知識匱乏、導師功能關鍵。結論應關注地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐中的情感體驗和需求，培養學生的綜合能力，增強壓力適應和應對能力，重視科研相關課程，幫助學生建構扎實的科研知識體系，重視指導教師的關鍵性作用。

［關鍵詞］定性研究；論文，學位；護理學；應用型本科院校

畢業論文實踐是高等醫學院校本科教育的重要環節，《護理學類教學質量國家標準》［1］中明確要求，護理學院（系）必須通過完成畢業論文（設計）的形式，使學生熟悉科學研究的基本方法。地方應用型本科院校更加重視學生的實踐訓練、實踐能力和應用能力的培養［2］，對于學生科研能力的培養經驗相對不足，如何制訂科學、合理的本科畢業論文要求，如何進行全過程管理、提高學生畢業論文質量是亟需解決的問題［3］。鄂爾多斯應用技術學院是我國地方高校轉型發展過程中教育部批準成立的第一所以“應用技術”命名的本科院校，自2016年開始招收護理本科生，生源包括普通招生和對口升學2部分，畢業論文指導教師主要來自實習醫院，小部分由本校教師承擔。護理本科生畢業論文實踐包括研究設計、實施及撰寫論文等環節，本研究通過質性研究的方法深入了解鄂爾多斯應用技術學院第一屆護理本科生在畢業論文實踐中的體驗，并從指導教師的視角進一步了解學生在此過程中的表現，以期為地方應用型本科院校畢業論文實踐管理工作及相關課程的改革提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

采用目的抽樣的方法，選取鄂爾多斯應用技術學院2016級護理本科生及指導教師作為研究對象。①學生納入標準：在校學習時間≥3年；參與臨床實習者；知情同意、自愿參加本研究者。學生排除標準：因各種原因參加臨床實踐有中斷者。②指導教師納入標準：全程參與學生畢業論文指導工作；知情同意、自愿參加本研究者。為了保證資料的全面性，抽樣時充分考慮了樣本的人口學特征進行了均衡抽樣，如選擇不同班級、實習醫院、入學方式、民族、性別的學生；選擇來自臨床和學校的指導教師作為研究對象。樣本量以資料達到飽和為原則［4］。最終本研究共納入學生16名（編號A-P），指導教師10名（編號1-10），詳見表1、2。

摘要：畢業論文是人才培養的重要環節，是學校辦學質量的體現，也是學生對所學知識的實踐檢驗，對培養學生的科研素養和創新思維十分有益。本文立足高職醫學檢驗技術專業，對畢業論文的重要性、目前畢業論文存在的問題及如何提高畢業論文的質量等方面進行探討，以期不斷提高人才培養的質量。

關鍵詞：醫學檢驗;畢業論文;探討

一、畢業論文的重要性

畢業論文是高等學校實現人才培養目標的重要實踐教學環節，是大學生在畢業前對所學知識和自身素質的自我檢驗與認定，對培養學生的科研素養和創新思維十分有益。1.是對教學成果的綜合檢驗根據人才培養計劃，三年制高職醫學檢驗技術專業的學生在校期間需要完成本專業的基礎知識和基本技能的學習，在進入實習單位后，開始進行畢業論文的寫作。專業知識和技能的學習，為撰寫畢業論文打下堅實的基礎，畢業論文的寫作是學生對所學知識的運用和深化。學生的學習能力、思維能力、科研能力等都通過畢業論文撰寫的過程中得以檢驗。2.是提高學生創新思維的手段創新是人類最珍貴的精神財富，如果沒有創新思維，人們難以適應時代的發展需要。科研論文的完成是一個發現問題、分析問題、解決問題的過程，具有很強的探索性和創新性，是提升創新能力的重要途徑，所以對大學生創新素質也具有非常重要的促進作用。醫學知識和技能的更新日新月異，創新思維的養成對學生日后繼續學習深造和工作都大有裨益。3.是提高人才培養質量的手段論文寫作是對所學知識實際的運用過程，是提升學生綜合素質的重要途徑。通過搜集材料、調查研究、實習實踐等過程，對專業知識進行消化、鞏固和延伸。同時，論文寫作過程十分辛苦，通過這個過程的磨煉，可以更好打磨學生的寫作能力，激發學生的奮斗精神，培養吃苦耐勞的優秀品質。

二、目前畢業論文存在的問題

1.選題不當，缺乏創新。目前筆者學校醫學檢驗專業畢業生論文的選題主要有兩個來源，一是實習帶教老師推薦的課題，多是實驗類論文；二是根據自己的知識基礎自主選擇的課題，多是綜述性論文。從目前上交的論文來看，綜述性論文創新性不足，有些學生甚至直接照搬教科書，沒有提出任何新的觀點。2.格式欠規范，語言表達欠佳。雖然筆者學校對畢業論文有著明確的格式要求，但有些學生的論文在格式上仍舊欠規范，不能按照要求書寫，比如圖表的格式、參考文獻格式、字體的大小、段落間距等。而在論文的語言組織上也存在很多問題，比如語言不夠簡練，白話較多，學術用語匱乏，也有些學生的論文存在語句不通順、邏輯性差、錯別字較多的現象。3.學生態度不夠積極。就業問題對畢業論文的沖擊越來越嚴重。筆者學校醫學檢驗技術專業的畢業論文要求學生在實習期間完成，實習結束后返校進行畢業答辯。而現實情況是學生在進入實習單位后，往往都把主要精力放在了實習工作中，實習快結束時，他們又把主要精力都放在了轉本的升學考試或者找工作上，對畢業論文的思考則較少。目前筆者學校還沒有因為畢業論文而影響畢業的學生，所以使得學生在主觀上認為畢業論文并不是很重要，到時候突擊一下就可以完成，這在很大程度上影響了畢業生的畢業論文質量。4.指導老師指導欠缺。一方面，學生的論文選題、實驗過程和論文寫作都在實習期間進行，與校內指導老師面對面交流的機會較少，導致輔導不及時。另一方面，雖然學生的畢業論文都安排有指導老師進行輔導，但是由于老師較少，每名老師需要輔導6至10名學生，而且隨著招生規模的擴大，人均輔導的學生人數還有上升趨勢，加上老師平時教學任務繁忙，學校對論文指導的工作量認定較低，以及學生書寫論文不積極等原因導致老師的輔導積極性不高。

本科畢業論文是培養大學生實踐能力的一個重要教學環節，在提高學生創新思維、科研基本能力、綜合實踐能力等方面，對提高學生專業技能和綜合實踐能力具有關鍵性作用。［1］目前我國大學本科畢業論文的質量呈現不同程度的滑坡現象。［2］綜合各方面的分析，導致我國本科畢業論文質量總體偏低的原因主要包括:畢業論文的實用價值不高，與學生實習就業相關性不強;考核約束不夠，學生忙于實習、考研和找工作，投入時間和精力嚴重不足;指導教師本身水平有限或對于學生要求不夠嚴格，不能為學生提供有效的指導;平時理論指導太少，學生對于論文的格式和內容不熟悉。深入分析本科畢業論文現存問題的成因，缺乏系統、有效的畢業論文質量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業論文管理工作的逐步正規化，尤其是在國家本科教學工作水平評估的推動下，各院校已經普遍制定了本科生畢業論文(設計)規范和評分標準，建立起了本科畢業論文的質量評價標準體系。這些標準雖然表述方式各有不同，但都是對畢業論文從創新性、專業性、學術性、規范性、寫作水平這五個方面提出了要求［4］，其質量標準的內涵可以歸為形式質量標準、內容質量標準和過程質量標準三大部分。但目前各院校制定的質量標準大多數都是從學校層面制定的面向全校所有專業的統一的標準，這種同質化的標準模式雖然可能會使得學生的畢業論文外觀形式比較統一，但卻忽略了各個專業自身的學術特點，使得某些專業畢業論文的撰寫和指導面臨很大困難，標準也無法得到貫徹和落實。［5］北京城市學院生物醫藥學部圍繞首都醫療衛生事業和醫藥健康產業的發展需求，培養具備護理、康復治療、藥學服務、食品安全檢測、藥物研發、生產、檢驗等醫藥健康領域一線崗位工作能力的應用型高技能人才。學部目前的六個本科專業中藥學、藥學、生物技術、食品質量與安全、護理學和康復治療學，涵蓋了理學、工學和醫學三大學科門類。為了更好地發揮畢業論文在應用型本科人才培養過程中的重要作用，各專業均要求將畢業論文與畢業實習相結合。在畢業論文的形式方面，各專業一直不斷地進行適合不同實習單位及工作內容的畢業論文形式探索。因此，在國家對于畢業論文標準及學校畢業論文管理制度的基礎上，針對生物醫藥學部專業門類多的特點，建立適合學部各專業的本科畢業論文管理制度細則和質量評價方法，對于提高學部本科畢業論文的質量、實現各專業應用型人才的培養目標及提升學部整體教學管理質量都具有重要意義。

一、本科畢業論文存在的主要問題

(一)部分學生畢業論文的形式有待改進，質量有待提高。由于生物醫藥學部要求學生畢業論文必須與實習工作內容相結合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業論文原則，因此，學生的畢業論文受到實習單位及具體工作崗位的限制，會不可避免地造成部分學生的畢業論文存在學術性有限、創新性不強等問題。比如，2018屆藥學專業部分在醫藥藥房實習的同學從事調劑工作，因其先進性及科學性并不突出，所以畢業論文只能采用關于大量處方統計相關的調研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數據庫中數據，學生雖然耗費了大量的時間，但論文的質量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強對實習基地及工作崗位的篩選，是完成高質量畢業論文的重要前提。(二)學生對待論文的重視程度、寫作能力。和表達能力仍需加強由于學生完成畢業論文的過程與學生實習、考研或考公務員，以及尋找就業機會的時間基本重合，所以學生的思想會一定的波動和起伏。部分學生會在畢業論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導老師，缺乏主觀能動性，不能及時回應指導老師。個別論文內容和格式達不到專業要求，論文率比較高，這反映出畢業論文的相關訓練仍存在不足。答辯過程中個別學生的語言表述不準確、回答問題不自信，也說明該方面的訓練有待加強。因此，制定更符合學部學生實際情況的管理制度，加強對學生畢業論文工作的過程化管理，是提升畢業論文工作的重要保證。(三)論文指導教師隊伍應進一步建設。部分新開設專業具備論文指導能力的教師數量不足，需要從進一步引進高水平師資和加強現有教師隊伍建設兩方面入手加以解決。除了加強人才引進的工作外，提高教師對本科畢業論文指導的重視程度也是非常重要的。教師對學生的指導既要包括畢業論文的整體設計(即論文的創新性、學術性及科學性)，又要包括畢業論文格式的指導(即論文的嚴謹性和規范性)。為保證指導教師的指導質量，迫切需要詳細可行的論文管理制度及學生反饋制度，提高教師對畢業論文的重視程度，規范教師的指導過程，明確有效的獎懲機制，從而保證和提高生物醫藥學部本科畢業論文的質量。

二、本科畢業論文的質量管理的探索

針對北京城市學院生物醫藥學部本科畢業論文的質量及管理現狀，為提高學部本科畢業論文質量，構建并完善適合學部學情的本科畢業論文質量管理方法，從而實現對畢業論文的全過程、全環節、全方位的質量保障，具體研究內容包括:(一)確立學部本科畢業論文管理制度細則。1.明確管理方式和崗位職責。為更好的保證學部整體畢業論文質量，管理制度明確采用學部、專業和指導教師參與、分工協作的學部三級畢業論文管理方式。由學部主任主責、教學副主任統籌協調、各專業主任及秘書組成畢業論文質量管理團隊，團隊人員都具備較高的責任心和豐富的教學管理經驗。學生畢業論文采用指導教師負責制，各專業論文指導教師負責解決畢業論文工作中出現的問題，與管理人員共同完成學部本科畢業論文質量保障工作。同時，各專業還聘請具有豐富教學經驗或行業實踐經驗的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個階段中對學生畢業論文的完成情況進行評價及指導，對于學部的本科畢業論文管理工作提出意見和建議。2.強化過程性管理。在學校畢業論文管理制度基礎上，通過制定貫穿整個畢業論文全過程的“生物醫藥學部本科畢業論文工作管理細則”，實現全環節、全方位的畢業論文質量保障，確保畢業論文管理工作的制度化、科學化和規范化。畢業論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個關鍵環節加強過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點監控指導教師的資格和培訓、論文選題質量的評價，不合格的學生由專業督促幫助整改。指導教師是保證畢業論文質量的關鍵因素，在秋季學期開學初，學部組織全體畢業論文指導教師培訓，要求指導教師必須參加。在學部培訓中明確畢業論文各階段工作安排和時間節點，要求每一名論文指導教師申請論文指導專用郵箱，郵箱賬號和密碼交教研室報備。相應指導教師的郵箱地址由教研室或專業秘書通知給所有學生，要求學生將所有文件材料通過郵箱發送，指導教師必須在學生發來文件材料一周內對學生進行指導。具體指導內容要在原有學生文字材料上進行相應批注，并通過郵箱發回，同時要求各位論文指導教師認真填寫指導記錄，學部和專業將通過郵箱不定期抽查指導教師指導情況和教師指導記錄。開題前通過指導教師及其指導記錄評價學生配合度和開題階段表現，對表現差的不能開題者給予警告，學生改進后直接進行二次開題，二次開題成績仍不合格者畢業論文成績按不及格論處。針對學校原有開題報告中未能體現學生通過情況的問題，在開題報告中增加開題審查小組意見，同時制訂開題報告評分表(表1)，根據題目、內容、研究方法等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點監控學生論文工作進展情況。在中期檢查過程中，為了使評審專家能夠對學生畢業論文完成情況進行更好的評價，制訂了中期報告評分表(表2)，增加了評分環節。根據畢業論文工作完成情況、下一步工作計劃等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。責令中期檢查不通過的學生限期改進，進行二次中期檢查，如仍達不到要求將停止其進行畢業論文的資格，畢業論文成績按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點監控抽查學生論文質量及指導教師的指導情況。制定指導教師畢業論文指導質量評價表(表3)，由專業(隨機抽取3名指導學生)和所有被指導學生在答辯結束后對指導教師的指導態度、能力和效果進行評分。將學生評分與專業對指導教師的評價(各占比50%)一起作為衡量指導教師工作的重要指標。評分不及格的老師取消下一年指導資格，不允許參加評優，且獎金績效評定表中該項成績不計分。制訂畢業論文質量評價標準(表4)，從論文的內容、格式等指標入手，對不同專業本科畢業論文的撰寫規范性進行量化;從專業知識角度入手，通過畢業論文選題情況、專業能力水平、創新以及成果等方面的指標，對不同專業的本科畢業論文的內容質量進行量化。將此畢業論文質量評價標準列入學部優秀畢業論文評選細則，從而為專業跨度大、論文同質性低的各專業評價畢業論文質量提供依據，便于學部從不同專業推薦的優秀畢業論文中評選推薦校級優秀畢業論文。(二)確定各類型畢業論文寫作模板。為進一步提升及規范學部現有各類畢業論文的質量，畢業論文質量管理團隊依據北京城市學院畢業設計(論文)與綜合訓練撰寫規范制訂出不同類型的畢業論文寫作模板(包含開題報告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發放給論文指導教師和學生，有效提高了工作效率，保證畢業論文格式相對規范，減少了學生和指導教師在格式問題上花費過多時間，從而將精力更多集中于畢業論文內容的撰寫和指導。

三、生物醫藥學部本科畢業論文的質量管理的實踐

自學考試考生自通過本科畢業論文的登記審核，即進入到畢業論文的寫作程序當中來。

在進行登記時，會告訴每個專業的考生，在規定的時間去指定的地點聽論文的講座。在講座上，高校主管該專業論文的老師會和大家見面，并根據大家的選題方向，將考生分配到有關的教研室，然后由教研室具體指派導師。

導師確定后，考生應及時、主動地與自己的導師取得聯系，并盡快安排第一次見面。而在見面前這段時間，考生應積極地準備自己的論文，盡量收集材料，形成論文的基本寫作思想和提綱，這樣見到導師后，才能與導師形成交流，導師也才能有的放矢的加以指導。

一般說，導師會給考生提出一些參考書或資料請考生借鑒，對考生提出的論文寫作提綱也會進行一些調整和修改。然后考生應按照導師的要求完善自己的論文。在論文從提綱到成稿的過程中，一般要有多次反復。考生應該虛心接受導師的指導，認真地對自己的論文進行修改和完善。

論文最后由導師確定定稿。定稿后的論文，考生應將其打印多份，為論文答辯做準備。需要指出的是，論文的寫作是有時間限制的，12月底登記的考生，應在5月上旬完成論文的定稿；而6月底登記的考生，則應在11月上旬完成。論文定稿后，由系里組織進入論文答辯的程序中。

論文答辯的程序基本由三項組成：首先考生簡單地闡述論文的寫作動機、內容梗概和基本的觀點；然后答辯小組成員就考生論文內容進行提問；如果答辯小組認為必要，還會對涉及論文的專業范圍內的其他問題加以提問。這些提問都需要考生認真加以回答，并會影響到考生的論文成績。