【論文關(guān)鍵詞】妊娠；異位；卵巢

【論文摘要】分析12例卵巢妊娠的臨床特征，采用回顧性分析方法對(duì)卵巢妊娠的發(fā)生因素及臨床特征進(jìn)行分析，特征為卵巢妊娠比輸卵管妊娠更易出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹、妊娠部位破裂、失血性休克等癥狀，無明顯停經(jīng)史。結(jié)論卵巢妊娠的病因可能與盆腔炎、宮內(nèi)置節(jié)育器有關(guān)，術(shù)前誤診率高，治療以手術(shù)為主。

卵巢妊娠(ovarianpregnancy，oP)是一種罕見的異位妊娠形式，自然受孕后的發(fā)生率約為1∶7000~1∶40000)，占異位妊娠的0．5%~3．0%，近年來發(fā)病率逐年增高。因缺乏典型的臨床癥狀和特征，術(shù)前很難確診，早期易發(fā)生破裂大出血，難以診斷，故應(yīng)引起關(guān)注。我院自1996年1月至2006年8月共收治卵巢妊娠12例，現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1．1年齡和生育史12例患者年齡為21~40歲，平均28．6歲。未產(chǎn)婦3例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，產(chǎn)次為1~5次，口服避孕藥2例，工具避孕1例，采用宮內(nèi)避孕環(huán)者9例，放置時(shí)間為1~11年，類型不詳。有輸卵管妊娠病史者1例，剖宮產(chǎn)史者2例，人工流產(chǎn)史者8例。

1．2臨床表現(xiàn)12例均有腹痛史，有停經(jīng)史者8例，停經(jīng)天數(shù)33~35d，陰道出血5例，暈厥伴休克4例，盆內(nèi)觸及包塊6例。

論文關(guān)鍵詞下肢潰瘍臁瘡中藥治療

論文摘要：目的探討下肢潰瘍中藥外治療效果。方法通過對(duì)25例下肢潰瘍運(yùn)用中藥黃芪、當(dāng)歸、丹參、紫草、白芷為主，加減外貼于潰爛處。結(jié)果總有效率96%。

【Abstract】ObjectiveToexploretheexternaltreatmenteffectofusingtraditionalChinesemedicineforlowerlimbulcerMethodChinesemedicinesuchasastragalusmongholicus，angelica，danshenroot，radix，dahuriaangelicarootaremainlyimpliedto25casewithlowerlimbulcer.Theinflamedplacewastreatedbyexternallybondedherbs.ResultsThetotaleffectiveratewas96%.

【Keywords】Lowerlimbulcer；Ecthyma；TreatedwiththetraditionalChinesemedicine

下肢潰瘍屬祖國醫(yī)學(xué)“臁瘡”范疇，是發(fā)生在小腿部的慢性潰瘍。其特點(diǎn)是經(jīng)久不愈或愈合后雖然收口，但因損傷而常復(fù)發(fā)，是臨床常見病和多發(fā)病。多年來，筆者長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥工作，現(xiàn)將在工作中采用中醫(yī)外治方法治療“臁瘡”25例，報(bào)告如下：

1臨床資料

1影響醫(yī)學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)的問題與形成原因

第一，醫(yī)患關(guān)系的影響。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng)。醫(yī)患糾紛也在逐年上升，使實(shí)習(xí)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)大幅減少。而實(shí)習(xí)生操作技術(shù)的熟練性有待于在臨床實(shí)踐中得到提高。增加實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作機(jī)會(huì)必然會(huì)增加事故的發(fā)生概率，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生率增多。加之一些醫(yī)患糾紛所產(chǎn)生的負(fù)面影響，使一部分患者對(duì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生不配合，甚至強(qiáng)烈排斥，有些則直接拒絕接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的服務(wù)，這是現(xiàn)實(shí)中存在的表現(xiàn)也最為突出的問題。醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作的能力得不到實(shí)踐性的鍛煉，直接打擊了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與實(shí)踐的熱情。

第二，學(xué)生就業(yè)壓力的影響。隨著科技型社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的加快以及改革開放的不斷深入，知識(shí)經(jīng)濟(jì)帶來的社會(huì)浮躁現(xiàn)象也愈加突出，人才的競(jìng)爭(zhēng)方式也表現(xiàn)出了日趨多元化。同時(shí)，也使社會(huì)分配的就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻。當(dāng)代的畢業(yè)生成了雙向互為的自主選擇體。醫(yī)學(xué)生也不例外，在醫(yī)學(xué)生面臨這一人生抉擇時(shí)，又要占用許許多多的實(shí)習(xí)時(shí)間，接納的實(shí)習(xí)方（醫(yī)院）也無心顧及對(duì)他們進(jìn)行很重要的臨床實(shí)習(xí)幫助。另一方面用人單位對(duì)人才要求亦是追求高學(xué)歷，這又使得大部分學(xué)生把實(shí)習(xí)的時(shí)間用于考研或者參加各種輔導(dǎo)班，有的醫(yī)學(xué)生私自離開實(shí)習(xí)醫(yī)院，去尋求輔助性的創(chuàng)收經(jīng)濟(jì)，以報(bào)答父母的養(yǎng)育之恩與緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，這些又都是現(xiàn)實(shí)中存在的現(xiàn)象。

第三，學(xué)生自身因素的影響。醫(yī)學(xué)生從單純的學(xué)校課堂到人員復(fù)雜的醫(yī)院，其學(xué)習(xí)方式、所處環(huán)境以及接觸的對(duì)象都發(fā)生了很大變化。這就導(dǎo)致了部分學(xué)生不能很好的適應(yīng)。在臨床實(shí)習(xí)中欠缺學(xué)習(xí)方法、甚至不能很好得處理好人際關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐和生活中受到困惑。有的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)不牢，加之面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，不知所措，產(chǎn)生恐懼不安的心理，這些極易犯錯(cuò)，又怕犯錯(cuò)的心理，最終致醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐興趣的降低。愛因斯坦說得好：“興趣是最好的老師，真正有價(jià)值的東西，并非僅僅從責(zé)任感產(chǎn)生，而是從人對(duì)客觀事物的愛與熱忱產(chǎn)生。”因此醫(yī)學(xué)生只有對(duì)臨床實(shí)習(xí)有濃厚興趣，才能積極主動(dòng)和富有創(chuàng)造性地去完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

2思考與對(duì)策

面對(duì)上述問題，我認(rèn)為應(yīng)該從以下方面來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的興趣與緩釋不安定的心理現(xiàn)象。1、建立良好的師生關(guān)系。教師與學(xué)生本來就是上級(jí)與下屬之間的關(guān)系，古語有“恩師如父母”之稱。我們應(yīng)該像在學(xué)校一樣尊重他們（帶教老師）。一般情況下，學(xué)生上大學(xué)即離開父母，遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)求學(xué)，實(shí)習(xí)亦是如此，生活上我們亦可把他們當(dāng)作我們的父輩們，相信已為人父人母的他們會(huì)在生活和學(xué)習(xí)上盡力盡力的幫助我們的。建立了融洽的師生關(guān)系，師生感情產(chǎn)生共鳴，氣氛就會(huì)相對(duì)輕松，也更有利于醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。2、勤于思考善于發(fā)問古人云：“玉不琢不成器，人不學(xué)不知道”人非生而知之，知識(shí)是在辛苦付出日益月累中獲得的。在臨床實(shí)習(xí)中我們要養(yǎng)成遇到問題先獨(dú)立思考、進(jìn)行綜合分析，實(shí)在不能解決時(shí)，可以向帶教的老師請(qǐng)教，但千萬不要覺得不好意思或者覺得問這樣的問題好像很幼稚，其實(shí)老師也曾走過我們這個(gè)時(shí)代，他也是經(jīng)歷了這些才慢慢成熟起來的。還要值得指出的一點(diǎn)：畢竟實(shí)習(xí)不像在學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)環(huán)境變了，相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法也要做出相應(yīng)調(diào)整與改變。總之，有重點(diǎn)有目的學(xué)，把無限的理論結(jié)合有限的實(shí)踐，只有這樣效率才會(huì)提高，記憶也才會(huì)深刻。3積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患互信體系

護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識(shí)、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡(jiǎn)要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì)和對(duì)工作“簡(jiǎn)單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，且自身也滿足于簡(jiǎn)單重復(fù)性工作，因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限，知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動(dòng)性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對(duì)初學(xué)者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對(duì)固定的格式，但面對(duì)不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

【論文關(guān)鍵詞】脾破裂;保脾術(shù)；治療

【論文摘要】目的探討保脾術(shù)治療外傷性脾破裂的可行性和手術(shù)方式。方法對(duì)60例非手術(shù)治療患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果60例脾破裂全部采用保脾手術(shù)治療,58例治愈,治愈率96．6%;2例死亡,死亡3．4%。結(jié)論保脾手術(shù)治療外傷性脾破裂療效肯定,安全可行,值得推廣。

脾臟是腹腔內(nèi)最容易受損的器官,在閉合性腹外傷中,脾破裂占20%~40%,在開放性腹外傷中脾破裂占10%[1]。近年來,隨著人們對(duì)脾臟解剖學(xué)及其功能的深入認(rèn)識(shí),外傷性脾破裂的手術(shù)不再僅僅限于施行單純的全脾切除術(shù),保脾手術(shù)就是近年來臨床新興的治療外傷性脾破裂的手術(shù)。我院1994．2005年期間保脾手術(shù)治療脾破裂60例,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料本組60例,男44例,女20例。年齡10~55歲,平均30．2歲,就診時(shí)間1~48h。車禍傷45例,墜落傷2例,打擊傷6例,刀刺傷7例。所有患者均經(jīng)腹部B超或CT確診。脾損傷按第六屆全國脾臟外科學(xué)術(shù)研討會(huì)制訂的Ⅳ級(jí)分類法[2]:Ⅰ級(jí)15例，Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)25例，Ⅳ級(jí)4例。給緩瀉劑,保持大便通暢,防止腹壓增高引發(fā)延遲性出血。

1．2手術(shù)方法手術(shù)均采用左肋緣下斜切口，游離脾周韌帶，無張力托脾臟于切口外。對(duì)裂口深在0．5~3cm者，則清除裂口血凝塊和失活組織，用“7”號(hào)絲線，細(xì)長(zhǎng)圓針，貫穿裂口底部，行間斷單純縫合或間斷褥式縫合進(jìn)行修補(bǔ):針距1．0cm，邊距0．5~1．0cm。縫合時(shí)裂口邊緣加蓋凝膠海綿，使進(jìn)出針均經(jīng)過凝膠海綿。如果裂口對(duì)合困難或滲血多者，則填入凝膠海綿后打結(jié)。對(duì)裂口深長(zhǎng)、多發(fā)性裂傷且局限于脾臟上下極者，我們采用脾臟局部切除術(shù)。具體操作:結(jié)扎所切脾段分支血管，上極結(jié)扎胃短血管，下極結(jié)扎胃網(wǎng)膜左血管。大多數(shù)脾臟在正常與無血供組織間出現(xiàn)一清晰的界限，在保留側(cè)距此界限(切除線)約1．0cm，用“7”號(hào)絲線，細(xì)長(zhǎng)圓針做一排間斷全層交鎖褥式縫合，在線下墊凝膠海綿打結(jié)。脾斷面覆蓋凝膠海綿間斷縫合固定。還納脾臟于原位，觀察無明顯滲血后，用大網(wǎng)膜將脾臟包裹(注意脾臟正確解剖位置，防止脾蒂扭轉(zhuǎn))。常規(guī)用生理鹽水，0．2%甲硝唑溶液徹底沖洗腹腔,在脾臟周圍放置引流管。

【論文關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折；DHS;療效

【論文摘要】目的分析應(yīng)用動(dòng)力髖螺釘(DynamicHipScrew,DHS)治療股骨粗隆間骨折的療效。方法對(duì)我院自2004年至2007年間應(yīng)用DHS治療股骨粗隆間Ⅰ至Ⅳ型骨折60例患者的療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果隨訪6至24個(gè)月，除1例髖內(nèi)翻并低毒感染，1例斷釘外，余58例均骨性愈合。結(jié)論DHS是治療股骨粗隆間骨折較好的內(nèi)固定方法。。

股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折，老年股骨粗隆間骨折發(fā)病率逐漸上升。隨著交通事故的增多，該病具有年輕化趨勢(shì)。治療不當(dāng)常遺留髖內(nèi)翻。過去保守治療臥床時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多，由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，目前國內(nèi)外學(xué)者都主張采用手術(shù)治療以提高療效。動(dòng)力髖螺釘是近年來用于該類骨折較好的內(nèi)固定器械。通過髓內(nèi)拉力螺絲釘?shù)幕瑒?dòng)加壓作用，使骨折端保持穩(wěn)定，有利于骨折愈合和早期下床活動(dòng)。我院自2004年8月至2007年12月對(duì)60例股骨粗隆間骨折患者，行動(dòng)力髖螺釘骨固定治療，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料60例中男35例，女25例，年齡45~88歲，平均67．5歲。致傷原因：車禍28例，跌倒30例，重物壓傷2例，左側(cè)21例，右側(cè)39例。傷后手術(shù)時(shí)間：最短7d，最長(zhǎng)13d。骨折按Evan分型：Ⅰ型24例，Ⅱ型19例，Ⅲ型11例，Ⅳ型6例。

1．2方法持硬或全麻，平臥位臀部墊高，在股骨粗隆部做一股外側(cè)直切口，依側(cè)方鋼板長(zhǎng)度,切口一般為15~20cm。患者仰臥位，適當(dāng)墊高患臀，做牽引復(fù)位，透視示復(fù)位滿意后，在股骨粗隆做切口，顯露股骨大粗隆及股骨干上端，在粗隆下2~3cm處，按135°方向經(jīng)鉆入導(dǎo)針，導(dǎo)針應(yīng)在股骨頭頸正中央或正位偏下，位置準(zhǔn)確后測(cè)量其深度，選取合適粗紋螺絲釘，攻絲后緩慢擰入，釘頭離股骨頭軟骨面約1~1．5cm，選取合適長(zhǎng)度的套筒鋼板，保持鋼板與股骨干皮質(zhì)相貼，固定后擰上尾加壓螺絲釘，逐層關(guān)閉傷口。術(shù)區(qū)內(nèi)置負(fù)壓引流管。術(shù)后24~48h拔除，術(shù)前半小時(shí)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。次日即可坐起活動(dòng)患肢，1周后可坐在床邊伸屈膝關(guān)節(jié)鍛煉股四頭肌，對(duì)骨折不穩(wěn)定及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，可延長(zhǎng)至8周后可扶雙拐下地負(fù)重行走。

【摘要】探討外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)病機(jī)制，臨床特點(diǎn)及處理方法。對(duì)高危患者密切觀察病情變化，及時(shí)復(fù)查CT，清除血腫，可明顯提高搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)血腫診治

我院自2003年1月~2007年8月共收治外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫(delayecltraumaticintracerebralhematoma，DTIH)16例，現(xiàn)將其臨床特點(diǎn)和防治措施報(bào)告如下。

臨床資料

1一般資料

本組16例，男性11例，女性5例；年齡20～72歲，平均年齡52歲，>50歲以上6例。道路交通傷10例，墜落傷4例，其他外傷2例。入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)13～15分3例，9～12分7例，6～9分2例，3～6分4例。首次CT時(shí)間：傷后0.5~3小時(shí)8例，3~12小時(shí)4例，12~24小時(shí)4例。首次CT掃描正常5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血5例，腦挫裂傷伴點(diǎn)狀出血4例，顱骨骨折5例。傷后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)血腫12例，72小時(shí)3例，超過3天1例。其中2例于開顱血腫清除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)側(cè)又出現(xiàn)血腫。復(fù)查CT出現(xiàn)DTIH而病情無明顯變化3例；意識(shí)清楚，訴頭痛加重，伴惡心、嘔吐4例；GCS評(píng)分下降8例；其中一側(cè)瞳孔散大4例，雙側(cè)瞳孔散大2例。

【摘要】目的探討復(fù)發(fā)性口瘡的臨床治療；方法回顧性分析我院2007年-2009年收治診斷為復(fù)發(fā)性口瘡病患者32例，進(jìn)行藥物治療以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；結(jié)果32例復(fù)發(fā)性口瘡病患者，經(jīng)治療24例痊愈出院。8例患者繼續(xù)接受治療。結(jié)論復(fù)發(fā)性口瘡病，病因雖不明確，但經(jīng)過治療和調(diào)整飲食配合，還是可以減少發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口瘡治療分析

本病病因至今尚不清楚，一般認(rèn)為與病毒、細(xì)菌感染、消化功能紊亂、微量元素缺乏等有關(guān)。關(guān)于感染因素，過去人們一直認(rèn)為本病可能與病毒感染有關(guān)，即皰疹病毒和I型腺病毒，但這些病毒是否為本病的致病菌，至今尚有爭(zhēng)議，因有人用多種細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)，及采用細(xì)胞病理學(xué)觀察均未能測(cè)定出病毒。又有人認(rèn)為L(zhǎng)型鏈球菌是本病的病原菌，因報(bào)道從復(fù)發(fā)性口瘡中分離出L型鏈球菌，并發(fā)現(xiàn)口瘡患者對(duì)L型儀一溶血性鏈球菌疫苗的皮膚敏感性增加，且用L型鏈球菌感染動(dòng)物可產(chǎn)生類似口瘡的表現(xiàn)，但有人認(rèn)為L(zhǎng)型鏈球菌僅僅是繼發(fā)性感染。關(guān)于遺傳因素，不少研究報(bào)告，明顯地反映出復(fù)發(fā)性口瘡具有遺傳傾向。例如，據(jù)調(diào)查，父母雙方均有口瘡史者，其子女的口瘡患病率明顯高于雙親中不患口瘡或僅一方患口瘡的子女的患病率，說明本病的發(fā)病有明顯的家族史。

關(guān)于某些維生素和微量元素的缺乏與本病的關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)有些口瘡患者有維生素B12、葉酸、血清鐵蛋白、血漿鋅含量偏低現(xiàn)象，故認(rèn)為口瘡的發(fā)病與維生素B12、葉酸、鐵、鋅等缺乏有關(guān)。

還有研究表明，口瘡患者的體液免疫和細(xì)胞免疫存在一定程度的異常，故認(rèn)為口瘡可能是機(jī)體內(nèi)、外因素引起的免疫應(yīng)答或免疫功能下降而造成口腔粘膜組織的損害。

對(duì)于植物神經(jīng)和免疫系統(tǒng)尚不穩(wěn)定的兒童，其神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙或免疫功能低下可能是兒童患復(fù)發(fā)性口瘡的重要因素。此外，兒童胃腸功能紊亂，或從食物中攝入的量不足，容易影響對(duì)維生素和微量元素的吸收和利用，往往也與復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病有關(guān)。

論文關(guān)鍵詞心力衰竭老年人

論文摘要：目的探討老年人心衰的特點(diǎn)和治療。方法通過對(duì)45例老年人心力衰竭進(jìn)行分析、治療。結(jié)果單用藥物對(duì)癥治療難以奏效。采用白蛋白和1，6-二磷酸果糖可使心功能明顯改善，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)。

【Abstract】ObjectiveToexplorecharacteristicandtreatmentofagedpeoplewithcardiafailure.Method45agedpatientswasanalyzedandtreated.ResultItisdifficulttohavetheintendedeffectonlybysymptomatictreatmentwithdrugs.Albuminandfructose-1，6-diphosphatecanimproveheartfunctionmarkedly.Theresultsshowedthatsystemicstatusfunctionwasamelioratedobviously.

【Keywords】Cardiafailure；Agedpeople

就我院2002年1月~2005年1月的例老年心力衰竭病例進(jìn)行分析。探討老年人心衰的特點(diǎn)和治療，以供參考。

1臨床資料

論文關(guān)鍵詞：心房纖顫臨床特點(diǎn)老年人

論文摘要：目的：分析老年患者心房纖顫的病因和臨床特點(diǎn)。方法：將本院2002年至2007年146例心房纖顫患者分成2組，60歲以下為非老年組50例，60歲及以上為老年組96例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較2組患者病因和臨床特點(diǎn)。結(jié)果：非老年組和老年組中陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫各占46％、38％、16％和11.5％、8.3％、80.2％；非老年組房顫最常見的病因是風(fēng)心病（32％），老年組最常見的病因是高血壓（36.5％）和冠心病（25％）；伴心功能不全老年組為56.3％，高于非老年組的28％；隨診6-12個(gè)月，老年患者腦栓塞事件發(fā)生率（19.8％）高于非老年組（8％）。2組病例抗凝治療率分別為老年組38.5％和非老年組28％。結(jié)論：隨著年齡增加，心房纖顫患者心功能不全、持續(xù)性、永久性房顫及腦栓塞發(fā)生率明顯增加。

Keyword:atrialfibrillation,clinicalcharacteristic,old-agepatient

Abstract:Objective:thispaperistoanalyzetheetiologicalfactorandclinicalcharacteristicofatrialfibrillationofold-agepatient.Method:takethe146casesofatrialfibrillationwhichwerecuredinourhospitalduring2002to2007intotwogroups:non-gerontismgroup(patient’sageisbelow60)andold-agegroup(patient’sageisup60).Therearefiftycasesinnon-gerontismgroupandninetysixinold-agegroups.Retrospectiveanalysisalltheclinicaldata,comparetheetiologicalfactorsandclinicalcharacteristicsofthetwogroups.Result:theratioofParoxysm,persistentandpermanenceauricularfibrillationis46％,38％and16％innon-gerontismgroup,inold-agegroup,itis11.5％,8.3％and80.2％.Thecommonetiologicalfactorofatrialfibrillationisrheumaticheartdisease（32％）innon-gerontism,andinold-agegroup,theyarehypertension（36.5％）andcoronaryheartdisease（25％）.Theratioofconcomitantcardiacinsufficiencyis56.3％inold-agegroup,itishigherthanthatinnon-greontism(28%).Follow-upsixtotwelvemonths,theincidenceofcerebralembolismis19.8%inold-agegroup,itishigherthanthatinnon-gerontismgroup(8%).theratioofanticoagulanttreatmentis38.5%inold-agegroupand28％innon-gerontismgroup.Conclusion:amongthepatientsofatrialfibrillation,theelderpatientis,thehighertheincidenceofcardiacinsufficiency,persistentatrialfibrillation,permanenceatrialfibrillationandcerebralembolismis.

本文主要分析我院96例60歲以上老年患者房顫的病因和臨床特點(diǎn)，并于非老年組進(jìn)行比較。

1.資料與方法