摘要:醫學生創新精神和創新能力的培養已經成為我國醫學生創新素質教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚州大學醫學院從人才培養方案課程體系的修訂、四級聯動的大學生科技創新訓練項目及本科生導師制的實施等多方面構建了醫學生科技創新能力培養體系，促進了醫學生創新意識和創新思維的培養。

關鍵詞:科技創新能力;培養體系;教學實踐

國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010－2020年)指出，高等教育要提高人才培養質量，應支持學生參與科學研究，要創新人才培養模式，應增強學生科學實驗的成效。2008年由教育部和衛生部聯合頒布的本科醫學教育標準也要求醫學院校必須將科學研究活動作為培養學生科學素養和創新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學生創造參與科學研究的機會與條件。因此，醫學生創新精神和創新能力的培養已經成為我國醫學生創新素質教育的重要組成部分。構建醫學生科技創新能力培養體系，大力開展醫學生科技創新活動，是醫學院校構建適應時代要求的全新人才培養模式的重要手段。揚州大學是一所省屬重點綜合性大學，在人才培養的過程中高度重視大學生科技創新能力培養，提出了“以機制為保障，以基金為平臺，以項目為抓手，以競賽為導向，以普及為目標”的工作思路，大大促進了大學生學術科技創新工作的發展。醫學院是大學的重要組成部分，利用綜合性大學的優勢，我院圍繞大學生創新思維、創新能力的培養這一主線，從人才培養方案的修訂、四級聯動的大學生科技創新訓練項目及本科生導師制的實施等方面采取了全方位的建設措施。經過近幾年的努力，逐步構建了適合醫學生學術科技創新能力培養的實踐體系，取得了良好的效果。

1修訂人才培養方案，著力加強醫學生科研方法及創新思維能力的培養

人才培養方案是高校實現人才培養目標和要求的綱領性文件，是高校育人思想和辦學理念的集中體現。為了適應經濟社會和高等教育發展對人才培養提出的新要求，打造具有揚州大學特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養方案的修訂工作。根據醫學教育的特點和本科醫學教育標準，我院臨床醫學專業培養方案的修訂在堅持教學改革和創新傳統的基礎上，通過構建醫學科研方法和創新思維課程群、強化創新實踐教學及設立創新學分等多種措施，加強臨床醫學專業學生科研方法及創新思維能力的培養。

1．1整合和優化課程體系，構建醫學科研方法和創新思維課程群

摘要：近幾年來，創新教育理論研究與實踐取得了突破性進展，現代建構主義理論得到高度重視和實踐運用，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發生了深刻的變革。我們在運用現代建構主義理論為框架，開展創新教育理論研究與實踐過程中，在醫學本科生臨床理論課教學和臨床見實習帶教教學、研究生教學方面，取得了一定的經驗和進展，并認識到開展創新教育直接影響到醫院可持續發展。

關鍵詞：創新教育臨床醫學可持續發展

同志曾指出，一個民族的創新能力關系到民族的興衰存亡，教育在培養民族創新精神和創造性人才方面肩負著歷史使命。創新，是一個民族的靈魂；創新教育，是一個民族賴以生存、振興、發展的動力源泉。同志的精辟論斷，推動了從上個世紀末到本世紀初、席卷全國的開展創新教育浪潮。全國各大院校紛紛開展創新教育研究和創新教育實踐，各級各類、各專業學者、教師參與創新教育熱情空前高漲，并紛紛在學刊學報雜志上發表研究和實踐成果。創新教育研究與創新教育實踐，在我國達到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發生了深刻的變革。

一、創新教育理論研究最新進展情況

教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導下，在特定教學環境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素（教師、學生、教學內容、教學媒體等）之間穩定的關系和活動進程結構形式。

許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創新教育的。西方教育思想強調學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統教學模式進行改革和進一步優化，實現教學過程要素的轉變：

摘要：近幾年來，創新教育理論研究與實踐取得了突破性進展，現代建構主義理論得到高度重視和實踐運用，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發生了深刻的變革。我們在運用現代建構主義理論為框架，開展創新教育理論研究與實踐過程中，在醫學本科生臨床理論課教學和臨床見實習帶教教學、研究生教學方面，取得了一定的經驗和進展，并認識到開展創新教育直接影響到醫院可持續發展。

關鍵詞：創新教育臨床醫學可持續發展

同志曾指出，一個民族的創新能力關系到民族的興衰存亡，教育在培養民族創新精神和創造性人才方面肩負著歷史使命。創新，是一個民族的靈魂；創新教育，是一個民族賴以生存、振興、發展的動力源泉。同志的精辟論斷，推動了從上個世紀末到本世紀初、席卷全國的開展創新教育浪潮。全國各大院校紛紛開展創新教育研究和創新教育實踐，各級各類、各專業學者、教師參與創新教育熱情空前高漲，并紛紛在學刊學報雜志上發表研究和實踐成果。創新教育研究與創新教育實踐，在我國達到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發生了深刻的變革。

一、創新教育理論研究最新進展情況

教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導下，在特定教學環境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素（教師、學生、教學內容、教學媒體等）之間穩定的關系和活動進程結構形式。

許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創新教育的。西方教育思想強調學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統教學模式進行改革和進一步優化，實現教學過程要素的轉變：

檢驗醫學作為醫學的重要組成部分，具有其獨特的特點［1］。隨著現代社會檢驗方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用十分廣泛。檢驗醫學與臨床醫學能夠達到精密合作，將會推動現代醫學向前發展，更進一步地實現現代醫學的現代化發展模式。加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作，為現代醫學提供更廣闊的發展前景且具有十分重要的現實意義。

一、我國檢驗醫學與臨床醫學的發展現狀

1．我國檢驗醫學的概述與現狀

我國檢驗醫學始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協和醫學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內容，并展開一系列的工作，我國檢驗醫學由此發展起來。在改革開放后，隨著我國醫學與國際醫學界交流的加強，我國檢驗醫學得到迅速發展，到20世紀90年代，我國檢驗醫學發展成熟并趕上世界領先檢驗醫學技術。我國當前檢驗醫學的診斷技術還將面臨著許多挑戰，檢驗診斷技術雖然與國際先進技術接軌，但檢驗設備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫學與臨床醫學還沒有完全實現交流與合作。我國檢驗醫學當前還存在絕大部分檢驗設備還依賴進口，自主研發水平與發達國家水平還有一定的差距的缺陷，出現我國醫療設備基礎產業相對薄弱等問題。主要是因為相關扶持政策還不夠健全，管理技術和醫學創新得不到很好的重視。

2．我國臨床醫學的概述與現狀

近50多年來，隨著我國醫學和世界醫學的不斷向前發展，我國臨床醫學發展迅速，隨著醫療設備和醫療技術的不斷改進，我國臨床醫學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發展，同時我國臨床醫學在醫療創新和自主研發方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫學的醫療設備大部分還靠引進國外醫療設備，自主研發的能力相對薄弱，創新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫學與檢驗醫學之間的互動交流與合作還不夠加強，這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

【摘要】近幾年，由于我國臨床醫學基礎試驗技術的快速發展以及生活水平的提高，使得我國的醫療事業突飛猛進的同時，大家對于醫學的質量也要求越來越高，在此種狀況下，對于臨床醫學基礎試驗技術就提出了更高的要求，基于此，本文對如何提高臨床醫學基礎檢驗技術進行了探討，以供相關人員的參考。

【關鍵詞】臨床醫學；檢驗技術；提高措施

隨著社會科技的快速發展，醫學中不斷地引入了大量地先進技術，使得臨床醫學基礎檢驗技術逐漸朝著自動化、智能化地方向發展，就當前狀況來看，臨床醫學基礎檢驗對臨床診斷、治療非常重要，可以為臨床診斷、治療提供一定地以及。就現階段醫學基礎檢驗工作來看，還是有一些問題需要解決。如果臨床基礎檢驗技術得到良好的發展，會不同程度的提高臨床檢驗工作的總體質量，這對于醫院界來講是非常重要，因此，進行此方面的研究具有重要的意義。

1臨床醫學檢驗技術的概述

在臨床醫學檢驗技術中需要使用正確且有效的方法來收集臨床上的標本，并對這些標本進行檢測之后，及時的把檢測報告反饋給相關的醫生，給醫生診斷相關疾病提供參考，就現階段來看，在臨床中的檢驗中的標本主要有血清、微生物、細胞、抗原、抗體以及其他相關的血液。在對臨床醫學試驗技術進行使用的過程中也可以和氣態檢查技術進行結合，可以使得相關醫生在對患者病情進行確定的時候更加的準確，更加有針對性地進行治療。且由于臨床醫學檢驗技術發展越來越成熟，檢測的更加的高效準確、可靠，以至于在對疾病進行診斷的時候更加及時和高效。

2臨床醫學基礎檢驗技術的重要性

【摘要】我國自1999年頒布《中華人民共和國執業醫師法》以來，高校加大了對執業醫生資格考試的重視程度，如何利用該考試科學指導教學工作，是當前高校必須思考與解決的問題。基于此，本文重點探究以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革措施。

【關鍵詞】執業醫生；資格考試；臨床醫學；本科教學

作為世界各國均認可的執業醫生資格考試，是醫療領域人才的基本準入制度，也是衡量醫學本科院校教學質量的重要標準。基于新課程改革的時代背景下，臨床醫學本科專業已經成為醫學教育的核心支柱專業，其肩負著培養良好職業素養、扎實臨床實踐能力醫學人才的重任，因此，教師應充分利用執業醫師資格考試，指導臨床醫學本科教學工作，從而提升醫療教學的質量與水平。

1執業醫師資格考試概論

為科學認定醫師資格，世界各國通常都采用醫師資格考試的方式，我國自1999年正式實施《中華人民共和國執業醫師法》，通過法律的方式確定我國醫師行業準入制度。執業醫生資格考試分為四個部分：預防醫學、臨床醫學、基礎醫學與臨床醫學，主要為考核醫學生的理論知識掌握情況與實踐能力，為探索臨床醫學本科教學改革趨勢，本研究借助網絡等途徑，查詢2009年～2015年執業醫生資格考試的通過率，具體數據如表1所示[1]：從表1數據可知，近年來報考執業醫生資格考試的醫學生越來越多，就考試總通過率而言，其大體上呈下降趨勢，從某種程度上說明醫學生自身理論知識、實踐知識的掌握情況仍不理想，基于此，教師必須加大對臨床醫學本科教學理念的重視程度，創新臨床醫學教學方式，從而提升整體教學效率與質量。

2基于執業醫師資格考試指導臨床醫學本科教學改革策略

[摘要]所謂高等教育的專業認證，也即是我國高等教育質量保障的重要認證方式。該文通過闡述本科臨床醫學教育標準中關于基礎醫學教育改革的意義，分析其現狀與發展趨勢，并就教學方式的改革提出一些切實可行的建議，以供讀者參考。

[關鍵詞]專業認證；基礎醫學；教學改革

在我國，本科臨床醫學屬于一門醫學的臨床學科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現的危重癥狀患者的發病機理和搶救護理方案，這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前，我國許多醫學教師在創設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式，即采用“醫師授課+示范”的方式，以為將所應學的內容全部教授給學生，但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無法激發學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫學知識喪失了學習的動力，而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫學認證專業標準》，是我國相關醫學類專業認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經在國內七所高校的相關專業進行認證。一般來說，這種專業性的認證標準保證了現代醫學教育中較好觀念的傳承與創新，一定程度上促進了醫學教育質量的可靠性，該研究在總結歷年的臨床醫學教學經驗之后，結合該《臨床醫學認證專業標準》來提出關于臨床醫學專業基礎醫學教育改革的建議。

1重組教學內容，開展以器官系統為中心的教學改革

該《臨床醫學認證專業標準》中有提到，現代醫學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應掌握的內容進行系統化的整合，而對于醫學的基礎性課程，應當涵蓋具有其特點的生物醫學在內的許多內容。我國從古至今，傳統的教學模式一直都在延續著。這種教學模式主要體現為注重學科的專業型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往，學生處于學習的被動地位，被動學習不能夠培養出適合時展的醫療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫學認證專業標準》中的標準。而所謂以器官系統為中心的教學模式，是在上世紀九十年代世界醫學教育會議中較受認可的一種教學模式，具體而言，在教學上，可以按照器官所固有的認知形態規律，將與臨床醫學有關聯的多門學科的知識用系統的方法來進行分組，進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受，學生會對其感興趣隨之逐漸培養學生的綜合素質。

2減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間

一、臨床醫學教學中PBL教學法的運用現狀

相較于傳統的教學模式而言，PBL教學法在理論上存在一定的優勢，但是其在實際的臨床醫學教學運用過程中，仍然出現了一些不足，導致臨床醫學教學的實效性不高。

1.教學條件和教案編制不完善

在臨床醫學教學活動采用PBL教學法時，主要強調學生的自主學習和小組學習，教師對相關問題的合理設計，學生能夠借助實驗室資源、圖書期刊以及網絡等進行資料的收集，但是大多數高校無法滿足教學需求，教學條件無法跟上學生的實際需求。此外，對于教師而言，在運用PBL教學法時，需要對教案進行合理編制，但是該工作實施具有一定的難度，導致教案編制不夠完善。

2.教學評價體系不明確

教學評價體系直接影響著教學的質量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統的教學方式與教學評價體系，無法有效發揮PBL教學法的作用和優勢，學生的學習積極性和創造性不高，難以在短時間內接受PBL教學法，不利于學生的全面發展。

一、臨床醫學（全科方向）的概念

臨床醫學（全科方向）是醫學中的一種，包括兒科、外科、內科、婦產科等等，它主要指在基礎醫學的基礎上對于患者的身體或心理上的問題進行診斷、分析和治療的一門學科。臨床醫學（全科方向）所包涵的內容極多，而它的分類更是極為多樣，不同的地區或不同的醫療機構對于它的分類都不一樣。

二、臨床醫學（全科方向）實踐教學的新要求

隨著知識經濟時代的到來，現代的臨床醫學（全科方向）教學的要求有所改變：1.更加重視能力的培養而非單一的傳授知識。現代化醫學中將更加重視學生學習的主體性以及實踐能力的培養，尤其是學生對于問題的觀察能力、分析能力等等。2.由單一學科向多個學科融合發展。由于臨床各學科的分工越來越細，傳統臨床醫學（全科方向）的教學顯得比較狹隘，無法滿足教學的要求。因此現代臨床醫學（全科方向）將會由多個學科融合發展，不同學科間的知識將會交互滲透，更加重視基礎課程的學習，同時也將改變以往傳統臨床醫學（全科方向）中輕視其他學科的觀念。3.教學方式將由封閉走向開放。傳統封閉式的課堂將被改變，學生可以在課堂之外更多的進行試驗，學習更加實用的知識和技能，從而使實踐能力得到大大加強。

三、臨床醫學（全科方向）實踐教學方法的改革

1.應當結合現代臨床醫學（全科方向）的特點，制定合適的教學計劃。對于學生的培養應當遵照國家的相關指導性原則，并結合不同地區不同醫院的實況，制定出恰當的關于課程設置、實踐要求、教學目標、效益考核的教學計劃，使得學生能夠對醫學的基礎和專業性的課程有一個更好的把握。制定教學計劃的過程中應當注意各部分知識之間內容的合理分配，有針對性的對醫學發展中的一些新概念、新技巧安排講座學習。2.應當把握現代臨床醫學（全科方向）的發展趨勢，注重多學科的融合發展。在時代的發展中各門學科之間的內容和技術出現越來越多的交叉和融合，因此臨床醫學（全科方向）也變得更加綜合化，打破傳統醫學中學科基礎知識體系中的界線，將不同學科的內容融合在一起。在臨床醫學（全科方向）的教學過程中，應當更加注重對于學生思維方式的調整，強調他們對于微觀和宏觀問題的分析，對于綜合和總結能力的培養，從而更好地打破學科間的壁壘，使得各個學科在實際中和思維中都聯系起來，以形成在一定區域內相互關聯的學科群體。3.應當利用現代多媒體教學的先進性，改進臨床醫學（全科方向）教學的方法。利用新興的多媒體和現代化互聯網通信技術，能夠使臨床醫學（全科方向）的教學更加生動、趣味橫生，能夠極大的刺激學生的感官，使他們更加積極的學習；同時，現代多媒體技術也使得院校之間的遠程交互教學成為可能，使得教學可以不受時空的限制，通過在線學術交流以及技術的觀摩能夠極大的提高教學的效率。4.應當注重現代臨床醫學（全科方向）的實踐教學，提高見習和實踐的質量。除了對學生進行理論知識的教授之外，更重要的其實是訓練學生臨床醫學（全科方向）的基本技能以及相關的科學思維、醫療作風、獨立動手能力和對實際問題的分析和思考能力。因此，在進行現代臨床醫學（全科方向）的教學時，可以注重實踐活動前的綜合教育，使得學生能夠對所進行的實踐有一個預先的了解和把握；此外，教學過程中可以啟發學生的縱向思考，告訴他們應當如何舉一反三和全面的對疾病進行分析。在派遣學生進行實習時也應當注意與實習醫院之間的聯系和溝通，使得雙方在教學的方法、對學生培養的目標以及教學大綱等問題上達成共識，并積極健全實習管理的網絡，充分發揮資源，共筑育人之路。5.應當強調理論與實踐的結合，改革對學生考核的方式。除了對學生進行基本、傳統的理論知識考核之外，還應當注重和加強對于學生的實際問題解決能力的考核，并且可以設置理論考試未通過不予參加實踐技能考核資格這一條例，這也將大大調動學生學習的積極性。對于實際問題解決能力的考核能夠很好的考察學生的思維能力、分析能力和隨機應變能力等等，從而能更好的提高學生的綜合能力。

自2009年開始，鄭州大學開始招收兩年制臨床醫學碩士研究生。為適應教學改革的需求，保證培養的質量，結合近年來帶教體會，特從如下幾個方面談談兩年制臨床醫學碩士研究生培養。

1兩年制臨床醫學研究生培養目標和要求

兩年制臨床醫學研究生教育定位于臨床醫學碩士專業學位，培養目標是使學生具有較深的自然科學基礎、堅實的醫學理論基礎、系統的臨床知識、較強的自學能力和較高的綜合素質，成為具有較大發展潛力和創新能力的臨床醫學人才。按照衛生部和國務院學位委員會辦公室所規定統一培養目標，要求臨床專業碩士“具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科(指二級學科，內科與外科分別不少于3個三級學科)領域內常見病，達到衛生部下發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平”［1］。

2兩年制臨床醫學研究生培養的基本模式

根據兩年制臨床醫學研究生教育的有關制度和規定，結合臨床實際，我們對兩年臨床醫學研究生培養一般分三個階段進行。第一階段是臨床基礎理論強化學習期。為入學后的三個月時間，采用集中授課、專題講座、學術沙龍等形式，對所有學生進行臨床基礎理論強化學習。在這個過程中，學生不再是消極的聽眾，而是主動的求知者，引導他們將本學科知識與相關專業相互聯系，用自己獨特的方法獲取問題的答案。第二階段是臨床實踐、工作期。本階段是臨床醫學研究生培養的重要階段，共一年半時間。期間又分為臨床相關學科輪轉期半年和本專業工作期一年。由于臨床醫學碩士專業學位研究生的培養是以臨床實際基金項目:河南省高校青年骨干教師資助項目(2011GGJS－014)工作能力的訓練為主，以培養具有較高診療水平的臨床醫學高級專門人才為目標，此階段的臨床研究生，一定要加強醫學基本理論、基本知識、基本技能的學習和實踐［2－3］。第三個階段是畢業考核期。為畢業前的三個月時間。通過臨床病案分析、臨床操作考核、臨床論文撰寫與答辯等，綜合評價學生兩年來的學習、工作情況。

3兩年制臨床醫學研究生培養的基本經驗和體會