導語：醫(yī)院部門決算的問題及改善措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院部門決算是醫(yī)院年終重要的財務(wù)工作。隨著我國財政管理體制的深化改革，部門決算工作流程和覆蓋內(nèi)容也越來越規(guī)范化。文章從醫(yī)院部門決算的應用背景入手，對決算報表編制準備不充分、報表數(shù)據(jù)的真實性有待提高以及決算分析報告質(zhì)量不高的問題進行分析，并在此基礎(chǔ)上提出改進性的對策建議，包括提升編報人員專業(yè)水平、充分利用信息系統(tǒng)、做好日常預算執(zhí)行核算、制定符合實際的決算分析模板，從而提高部門決算工作水平，促進醫(yī)院財務(wù)管理持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院部門決算;決算報表;會計核算

醫(yī)院部門決算是綜合反映醫(yī)院預算的執(zhí)行結(jié)果以及財務(wù)收支的總結(jié)，但隨著部門決算管理工作的不斷拓展，其管理活動范圍更加廣泛。總體來說，醫(yī)院部門決算是以決算編報為主要載體，包括但不限于財政部門以及預算單位開展的一系列決算活動，通過決算報表清晰反映醫(yī)院全部資金的來源以及使用情況，是醫(yī)院整體工作有效開展的重要保障。隨著事業(yè)單位財政管理體制的改革深化，部門決算在醫(yī)院管理活動中的重要性也日益凸顯①。基于此，醫(yī)院財務(wù)部門必須從思想上高度重視，充分意識到部門決算工作的重要性，依照預算績效管理及決算工作新要求，持續(xù)加強決算編制的完整性、一致性和準確性。

一、醫(yī)院部門決算應用的背景

近些年來，隨著我國財政財務(wù)管理體制的深化改革,財政部門決算在整個財政管理改革中的地位和作用越發(fā)突出，部門決算工作也越來越規(guī)范化。黨的報告明確提出，要加快建立現(xiàn)代財政制度要求。在財稅體制深化改革的戰(zhàn)略目標下，部門決算在公開范圍、公開內(nèi)容和公開形式上不斷取得新的進展。（一）部門決算工作改進的必要性。做好醫(yī)院部門決算的工作，能夠明確醫(yī)院具體資金的使用情況以及支出情況，同時也是相關(guān)部門對醫(yī)院財務(wù)核算撥款的重要指標。為了充分發(fā)揮部門決算綜合反映單位財務(wù)狀況和預算執(zhí)行結(jié)果的作用，醫(yī)院必須要強化責任意識，全力做好部門決算工作。但就目前的操作實務(wù)而言，隨著醫(yī)院部門決算報表編制要求越來越嚴格，各報表內(nèi)容審核越來越細化，對于醫(yī)院的財務(wù)工作人員也帶來了一定的工作壓力。編報工作時間緊、數(shù)據(jù)量大、任務(wù)重，導致部門決算編審的準確性受到一定的影響。（二）部門決算工作的職能作用不斷延伸。在傳統(tǒng)意義上，部門決算是本單位在年末編制的，全面反映本單位預算執(zhí)行結(jié)果和財務(wù)狀況的文件，該文件以本單位會計核算為基礎(chǔ)，并確保內(nèi)容符合決算編審要求。隨著財政改革深入推進，部門決算的職能作用也不斷得到擴展，因此，醫(yī)院部門決算文件不再是單純的數(shù)據(jù)統(tǒng)計文檔，而是成為本單位開展的一系列決算管理活動的載體，在內(nèi)容上包括編報、批復、公開、信息質(zhì)量控制和分析應用等等。醫(yī)院各個部門決算管理活動也因此成為了一個廣義的、動態(tài)的過程，是整個預算執(zhí)行年度的綜合性管理活動，尤其是決算分析應用的詳細體現(xiàn)。（三）部門決算報表體系不斷完善。預算制度的建立是構(gòu)建現(xiàn)代財政體系的堅實基礎(chǔ)，而部門決算根據(jù)《決算法》來開展，是財政部門和本單位的重要工作。隨著政府收支分類改革的推進，部門決算報表體系不斷完善，決算草案依照預算數(shù)、調(diào)整預算數(shù)、決算數(shù)分別列出，與預算形成意義對應，確保數(shù)據(jù)反映更加完善、全面和清晰，本單位的資金運行情況、資金來源、資金性質(zhì)等等分類明細也更加合理。隨著報表體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性增強，數(shù)據(jù)信息也更豐富，具備橫向與縱向的可比性，這也為決算數(shù)據(jù)的分析應用提供了支持。通過對年度數(shù)據(jù)的深入分析，為進一步加快財政制度建立提供支持。

二、醫(yī)院部門決算應用存在的問題

（一）決算報表編制前的準備工作不充分。醫(yī)院部門決算在編制前需要有完備的會計核算基礎(chǔ)，做好充分的準備工作。但因為編制的時間緊張，加之核算的數(shù)據(jù)量極大，且一些醫(yī)院編制人員對編制決算政策解讀不夠透徹，導致在操作上難免出現(xiàn)數(shù)據(jù)核算誤差，如此就會給決算審核工作帶來極大的影響，導致整個報表體系要相應做出調(diào)整，而短時間要調(diào)整好整個報表，需要編制人員具備極高的業(yè)務(wù)能力。而現(xiàn)實中，醫(yī)院部門決算編制人員往往業(yè)務(wù)素養(yǎng)不等，導致編報水平參差不齊。（二）編報工作量大影響報表數(shù)據(jù)的真實性。醫(yī)院部門決算報表數(shù)據(jù)的真實性能夠明確整個醫(yī)院預算工作流程的良好開展，報表數(shù)據(jù)的真實性反映整個醫(yī)院資金使用的透明機制，能夠充分保證醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的真實性，同時也能夠使醫(yī)院積極應對財政部門的審查工作。醫(yī)院部門決算報表上報后，相關(guān)的決算數(shù)據(jù)需要根據(jù)相關(guān)的財政政策以及對賬情況重新進行修整，但因醫(yī)院財務(wù)人員本身編制水平有限，導致最終上報的報表數(shù)據(jù)與原始的數(shù)據(jù)差距較大，從而影響報表數(shù)據(jù)的真實性，這主要是因為決算編報的工作量極大。部門決算報表涉及到的專項內(nèi)容非常多，光是前期的準備工作就需要付出極大的心力，更別提后期的數(shù)據(jù)核對了，在如此龐大的系統(tǒng)工程面前，一旦從業(yè)人員出現(xiàn)疲態(tài)或者是專業(yè)素養(yǎng)能力不夠，往往難以應對這大量的工作內(nèi)容，這往往容易造成賬表不相符。（三）決算分析報告普遍質(zhì)量不高、分析深度不夠。年終決算報表的每項數(shù)據(jù)都是根據(jù)各部門的預算數(shù)據(jù)一一整理出來的，需要細心、耐心，而且還要通過深度分析，確保每項數(shù)據(jù)的真實性以及完整性，從而為最終的填報工作做好準備。但就當前的醫(yī)院部門決算報表而言，大多只是對決算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與羅列，并未進行深度分析。很少有醫(yī)院對決算報告中的數(shù)據(jù)做歷史對比和趨勢預測②。數(shù)據(jù)分析與應用能夠為整個醫(yī)院的收支情況做好一個整體的總結(jié)，但因為醫(yī)院部門涉及到的業(yè)務(wù)部門內(nèi)容復雜，資金收支情況也較為復雜，加之政府的財政改革調(diào)整，新出臺的一些財政方針政策，而決算編制人員因?qū)I(yè)水平又有限，導致決算分析報告普遍質(zhì)量不高、分析深度不夠。決算報告的深入分析同時也是整個決算報表能夠順利完成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在這個互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時代，作為一名決算報表編制從業(yè)人員，必須對數(shù)據(jù)敏感，如此才能夠從大量數(shù)據(jù)中篩選出有用的信息，而只有通過不斷地深入分析數(shù)據(jù)能力的培養(yǎng)，才能夠逐步了解到其中的規(guī)則。因而從業(yè)人員必須加強自身專業(yè)能力，不管是相關(guān)政策知識內(nèi)容的了解，還是互聯(lián)網(wǎng)核算軟件的實踐操作，決算分析報表的科學制定，抑或是對數(shù)據(jù)的篩選，數(shù)據(jù)的深入分析都要熟練掌握，只有如此，才能夠在自己的工作崗位上充分發(fā)揮自身的價值，也能夠為醫(yī)院的發(fā)展出一點綿薄之力。

三、提高醫(yī)院部門決算質(zhì)量的對策建議

（一）提升醫(yī)院部門決算編報人員專業(yè)水平。決算和分析的編制和報告，要求填報人員具備全面的財務(wù)專業(yè)知識，精通預算管理、收支內(nèi)部控制管理、政府采購管理、國庫集中支付等方面的知識，并能及時了解新政策的有關(guān)變化。醫(yī)院應重視會計人員的相關(guān)培訓，通過學習政策性文件，參與職業(yè)技能培訓，鼓勵參與同行經(jīng)驗交流和工作技能切磋，以不斷提高自身的專業(yè)水平。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，還要注重對預決算核算軟件的實踐操作，必須對相關(guān)工作人員加強計算機技術(shù)的操作培訓，通過專業(yè)人才培養(yǎng)和團隊建設(shè)，來提升部門決算編報質(zhì)量，提升部門決算編審的嚴肅性與權(quán)威性。（二）充分利用信息系統(tǒng)提高編報工作效率。現(xiàn)代社會是互聯(lián)網(wǎng)社會，我們既然處于這個高速發(fā)展、各行各業(yè)都利用互聯(lián)網(wǎng)的時代，那么就要充分利用其高效作用來達到自身的目的。高效率高質(zhì)量一直都是各行各業(yè)推崇的最終工作指標。為了提高醫(yī)院部門決算工作的高效率，需要充分利用信息化系統(tǒng)來進行編報工作③。編制人員要想充分明晰地做好報表數(shù)據(jù)，確保整個決算工作的高效、高質(zhì)量完成，需要借助網(wǎng)絡(luò)的作用。充分掌握本部門的各項編報數(shù)據(jù)，做好及時的數(shù)據(jù)對賬工作，為決算編制數(shù)據(jù)做好完善準備。如此，方可提高醫(yī)院決算部門的工作效率。操作過程中，編制人員要熟練財務(wù)軟件，能夠從上年度年末數(shù)自動提取到本年年初數(shù)，這樣既能夠避免手工錄入的失誤，又能夠提高工作效率。（三）做好日常預算執(zhí)行中的核算工作。在編制醫(yī)院科室決算報告中，預算科室的基礎(chǔ)會計工作極為重要，也是順利完成決算工作的基礎(chǔ)。只有準確核算各項撥款和收入，嚴格核算各項項目資金，按經(jīng)濟分類科目科學核算各項支出，才能順利完成年終結(jié)算流程，核對各項財務(wù)數(shù)據(jù)核對工作無誤，為最終會計準備工作奠定基礎(chǔ)④。決算聯(lián)合審查后進行部分調(diào)整和修改的，應當進行相應的會計調(diào)整，以保證下一會計年度開始時會計報表的一致性和數(shù)據(jù)的真實性、準確性。因此，檢查醫(yī)院科室決算時，應及時發(fā)現(xiàn)錯誤并做出更正，確保收入及時入賬，如實列報開支，并正確核對應付賬款。各部門的決算應在年終結(jié)算的基礎(chǔ)上編制。（四）制定符合本單位實際的決算分析模板。決算數(shù)據(jù)的應用分析是部門決算報表完成后的重要工作和應有之義。隨著信息系管理系統(tǒng)的推廣應用和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，通過決算報告中的數(shù)據(jù)分析，能夠為醫(yī)院經(jīng)營決策和政府推進財政制度改革以及資金投入提供科學信息和決策依據(jù)。這是每家醫(yī)院應該關(guān)注的重要問題。因此，要制定符合本單位實際需求的決算分析模板，加強對年度財務(wù)數(shù)據(jù)的處理與分析，及時發(fā)現(xiàn)超支和有問題的支出，加強管理來促進資金配置進一步優(yōu)化，提高資金利用效率，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供具有可用性的數(shù)據(jù)支持。（五）加強決算編報部署和對賬數(shù)據(jù)工作整合。財政部門決算編報的制度安排和工作部署是促進本單位完成決算編制文件的重要前提。應加大決算編報政策和制度的宣傳，注意編報要點的完整性，使所需信息清晰，核對數(shù)據(jù)準確、清晰、提前公布，確保部門所屬單位的決算編報工作更加順利高效率地開展。因此，財務(wù)部門應充分利用信息管理系統(tǒng)，使預算部門基于日常會計核算為基礎(chǔ)，進行財務(wù)數(shù)據(jù)的動態(tài)查詢和全面掌握，對賬工作高效率的開展，節(jié)省對賬時間，提高會計工作效率。同時，依據(jù)財務(wù)部門會計決算科目等相關(guān)表格的編制要求，來完善醫(yī)院會計科目，使之與部門決算會計科目分類明細相對應。確保在資產(chǎn)、負債和凈資產(chǎn)科目上，增設(shè)各項支出，使部門決算報表涵蓋所有活動內(nèi)容，保證數(shù)據(jù)信息具備縱向和橫向的可比性，為數(shù)據(jù)分析應用打下基礎(chǔ)。同時，規(guī)范各項科目的日常編制，以確保在年終能夠短時間進行核對，保證數(shù)據(jù)核對無誤。

四、結(jié)語

醫(yī)院部門決算是醫(yī)院年終重要的財務(wù)工作。部門決算作為奠定預算制度的重要基礎(chǔ)工作，是推動財政制度改革深化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著部門結(jié)算報表體系的完善發(fā)展，部門決算的覆蓋面更廣，工作流程越來越規(guī)范，同時對數(shù)據(jù)的分析應用也越來越深入。在此背景下，做好部門決算工作是每個高質(zhì)量醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要指標，關(guān)乎到整個醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展，通過對當前醫(yī)院部門決算存在的問題做好相應改進，提升編報人員專業(yè)水平、充分利用信息系統(tǒng)、做好日常預算執(zhí)行核算、制定符合實際的決算分析模板，來提高部門決算編制工作的更高效開展，進而為醫(yī)院各部門決策提供更加有效的財務(wù)數(shù)據(jù)支撐。

注釋：

①齊淑艷.醫(yī)院成本核算存在的問題及對策[J].中國市場，2019(17):153-154

②孫學鳳.淺談公立醫(yī)院會計核算存在的不足及解決措施[J].財會學習，2017(12):105-106

③張瑢,王雁,葉英姿.公立醫(yī)院精細化全成本核算管理信息平臺建設(shè)策略[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2019(05):688-690+694

④楊玉玲.淺析公立醫(yī)院成本核算存在的問題及對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020(01):160-161

作者:翁偉 單位:佳木斯大學附屬第一醫(yī)院