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摘要：公立醫院作為重要的醫療服務機構，加強公立醫院的財務管理具有多方面的重要意義。在當下的社會發展背景之下，相關工作人員需要深入研究公立醫院財務管理所存在的諸多問題，從而提出針對性的解決對策，促進公立醫院財務管理的發展建設。

關鍵詞：公立醫院；財務管理；問題及對策

隨著市場經濟的不斷發展，我國的醫療衛生領域同樣進步巨大。這對于公立醫院產生了巨大沖擊，使得其整體的經營管理模式發生了新的轉變，傳統的財務管理模式已經無法滿足當下的發展要求。盡管公立醫院財務管理的創新發展具有重要意義，但是在其發展道路仍然存在許多問題有待進一步的解決。

一、公立醫院財務管理的主要概念

財務管理是對于單位資產的管控以及財務活動關系的監督和處理，從而使得單位能夠滿足預期的經營目標。財務管理作為一種系統性的經營管理活動，滲透在單位各項工作之中，與單位的經營情況緊密相關?？茖W的財務管理模式是一種效率化、規范化的表示，對于公立醫院的經濟管理發展具有重要意義。在公立醫院中，財務管理同樣是極為重要的一部分。只有通過強化財務管理的正確理念，才能有效降低經營管理成本，促進公共資源的合理化利用。從而顯著提升公立醫院的經營利益和醫療質量。醫院財務管理管理是醫院的組織結構、流程、文化、管理制度、控制系統等多個方面具有社會性、非技術性的組成。公立醫院管理作為一種醫院經營管理過程，通過引進新型的管理理念以及相關管理制度，具有職能性、系統性、創造性、效益性的特性。財會管理方法是公立醫院通過借鑒當下先進的管理模式，基于醫院自身的實際情況，科學引入到醫院自身發展過程中。

二、存在的主要問題

（一）管理機制不完善。當下，許多公立醫院對于財務管理的認知理念不深入以及管理模式不完善，從而造成許多財務管理方面的問題。由于公立醫院自身的財務管理模式的落后性，會造成其財務會計人員的工作紕漏。其財務管理制度缺乏針對性，無法滿足自身發展建設的需求。當出現問題時，財務工作人員無法及時找到相關條例進行參考執行，財務管理工作開展效率低下。同時，在公立醫院中針對財務管理的崗位職能設置不明確，缺乏具體的監管制度。經常出現相關人員想推脫，無法形成有效的工作溝通。（二）信息化發展不足。財務管理的信息化是基于互聯網信息技術，通過加強計算機管理模式，對于公立醫院所產生的財務信息能夠及時的整理、統計以及分析。這種信息化的管理模式能夠有效降低財務管理工作中，在核算方面的人為失誤，同時能夠加強財務管理持續性的在線監控?；ヂ摼W信息技術的發展，極大的豐富了財務管理形式以及手段。然而，當下公立醫院的財務管理信息化發展明顯不足。許多公立醫院的財務管理模式依舊是以傳統的手工記賬為主，不僅造成人力資源的浪費，還容易出現多種錯漏。有的公立醫院為了節省經營成本，沒有購買這種較好的財務管理設備和系統，對于財務管理人員為定期開展技能培訓，嚴重遏制了財務管理信息化的發展。（三）專業素養不足。由于公立醫院自身的特殊性，其對于財務管理的專業性相對較低，使得財務管理的工作人員整體能力不足。同時，在公立醫院中工作氛圍較為清閑，缺乏合理的評價機制。公立醫院中每個月的工資待遇過于穩定，使得財務管理人員漸漸失去了積極進取的意識。在應聘以及晉升的過程中，論資排輩的現象過于嚴重，使得許多優秀人員留不住。公立醫院中通常會實行輪崗制，相關工作人員定期就會輪到下一個崗位。在這個較短時間內他們也沒有時間進行足夠的實踐培訓。

三、財務管理的主要發展策略

（一）完善公立醫院內部環境。公立醫院內部環境是財務管理的基礎，我們的當務之急就是改善公立醫院的內部環境。完善內部環境，需從公立醫院文化，權責分配這兩方面出發。從公立醫院文化這一方面來說，要加強公立醫院內部關于財務管理思想的學習宣傳，提高員工關于這一方面的思想認識。要實行這一措施，首要就是改變公立醫院領導對于財務管理的錯誤認識，使其了解公立醫院財務管理的意義在于確保公立醫院經濟資源的安全和完整，保證經濟信息和財務信息的正確可靠，平衡經濟行為，促進公立醫院健康發展。這是提高公立醫院財務管理質量的重要一步。然后再由公立醫院組織對員工的培訓，使員工們充分了解財務管理思想，了解公立醫院的財務管理制度，使其清楚人人都有加強財務管理的責任。從權責分配這一方面出發，需要合理分配各個崗位的相關職責，最好這些職責能夠起到相互制約的作用。（二）提強化綜合素養的培養。工作人員的專業素養是整個財務管理工作質量的前提，因此公立醫院可以為相關工作人員安排相應的培訓。針對他們所負責工作任務的不同，為他們安排有針對性的培訓方案。進而豐富他們的理論知識儲備，在實踐中更好地與實際財務工作相結合。使得公立醫院自身的財務能夠發揮其價值和意義所在，也可以引進一些具有較高技術水平的財務工作人員，由他們來帶動整個公立醫院內的工作氛圍。同時工作人員的專業素養較高，也能在公立醫院內部形成一個良好的管理體系，使得各項任務分工更為明確。一方面，公立醫院可以面向社會征收業務水平高、專業能力強的財務人才。要求財務人員有財務工作的相關經驗，且具備財務從業資格，工作態度認真，辦事能力較強。另一方面，對公立醫院現有財務管理人員加強培訓，包括道德素養、業務能力等方面，通過定期培訓，提高財務人員思想道德素質，提升業務水平。加強公立醫院財務管理模式的創新，以保證財務管理工作的順利進行。（三）加強公立醫院財務風險評估能力。對于公立醫院來說，可能不存在大量的現金流。要想提高公立醫院的抗風險能力，提升財務信息質量，改善公立醫院風險評估刻不容緩。要想改善公立醫院的風險評估能力，公立醫院管理層必須先對風險本身做出界定，包括該風險發生的可能性，時間長短，風間發生的主要區域和關鍵的風險點。接著公立醫院所需要做出的判斷是，風險對公立醫院的影響是直接還是間接，并且是否會因為風險應發一系列的連鎖反應，誘發其他風險。最后便是對公立醫院風險所造成的后果做出界定，預判斷該風險是否會對公立醫院造成損失，如果造成損失的損失大小，如果避免損失，公立醫院所需要付出的代價等。（四）完善監督管理體系。通過健全完善公立醫院的監督機制，有效提高公立醫院監督。通過監督公立醫院的財務工作，能夠使財務信息更加規范準確，能夠在一定程度上防范財務信息失真的問題。加強公立醫院財務方面的有效監督，為了保證公立醫院內部的財務信息能夠有效的運行，必須對公立醫院內部的財務活動進行有效的監管。財務或財務人員要精確記載每一筆財務或財務信息的來源和開支，配合公立醫院監管，公立醫院在監督過程中發現的財務風險和財務造假問題也需要有效解決。要創新公立醫院內部監督方式，使公立醫院員工可以通過更多渠道進行監督。公立醫院對管理層的監督可以采取匿名舉報的措施，避免員工出現不敢監督，不敢匯報的思想。公立醫院的財務管理體系建設主要包括職責分工控制、授權控制、審核批準控制等除了對公立醫院風險采取一系列有下的應對措施外，科學合理的公立醫院財務管理活動還需要體現在公立醫院的日常經濟業務上。在公立醫院經營的過程中要時刻保持財產的安全和資源的有效利用。公立醫院需要全面梳理資產管理流暢，尋找資產管理中的薄弱點并加以改進。公立醫院員工要遵守公共資產管理制度，按照嚴格的流程管理各項資產。公立醫院的醫療物資要合理取用，避免造成醫療物資的丟失和浪費，并且這些支取都要及時記錄在冊，確保信息的及時準確，保證財務信息質量。（五）加強信息化建設。信息化網絡技術發展對于公立醫院財務管理的發展具有重要意義?；ヂ摼W有利于提升公立醫院整體的工作效率。明顯降低醫院人員的工作量，加快數據收集以及信息整合工作。其次，互聯網明顯促進臨床醫學的發展。通過建立臨床的互聯網庫，將大量復雜的醫療數據網絡化，進行分析與重組，能夠獲得大量有用的信息。而且互聯網有利用公立醫院完善自身的信息化管理系統?，F在患者付費方式除了過去的現金交付、銀行刷卡外，又增設了移動支付，減少了現金流，方便了患者也方便了醫護人員。信息化網絡時代主要是通過將信息技術與公立醫院財務管理兩者有機結合。在計算機網絡的大背景下，其與醫院財務管理的結合成為必然的趨勢。理解去分清計算機網絡與醫院財務管理的關系，為以后醫院的長遠發展奠定了良好的基礎。在醫院經營過程中，管理者根據實際情況，不斷完善管理模式。深入了解建設發展的主要困難成因，在進行管理過程中需要從各方面開始融合計算機網絡的新型技術，通過全新的管理方式提升整體質量。醫院需不斷完善自身的信息資源庫，通過計算機網絡分析過往員工的工作情況，來提供更加優質的管理指導。計算機網絡通過相關系統與技術進行對醫院信息進行進一步的分析與處理，這對于公立醫院財務管理而言是進一步的更新和升級。通過公立將醫院財務管理進行智能與集中化的發展。計算機網絡正是醫院財務管理的核心拓展，科學利用計算機網絡將占據顯著優勢。然而部分制造醫院并沒有有效的使用現代化計算機網絡，從而產生技術運用的普及率并不高。

四、結語

隨著世界經濟交流的日益頻繁，社會的不斷進步和中國改革開放步伐加快，我國與世界的接軌面與接軌角度越來越多。世界在迅速變化，經濟也越來越緊密，相互加深和融合。公立醫院的組織形式和經營活動也伴隨著這些的變化，開始呈現出越來越復雜的結構和形式，并取得巨大的成果。公立醫院的財務管理能力是其發展的最重要因素，是能夠正常運作的基本前提。單純的依靠外界的資源來彌補自身債務，不單單可以解決資金缺乏的問題，更加能夠使財務更高效發揮更大優勢，為社會帶來更多的經濟效益。

參考文獻

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作者:崔洪濤 單位:長春市第二醫院