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摘要：對于公立醫院來說，醫院的成本管理工作直接影響經濟效益，為保證醫院的健康發展，應加強醫院的財務管理能力，使公立醫院能夠形成有效的預算決策，保證醫院管理工作順利進行，提高醫院的整體效益。本文在全面預算管理視角下，分析了公立醫院成本管理的應用策略。

關鍵詞：全面預算管理;公立醫院;成本管理

醫改的推進使得公立醫院面臨的市場環境發生了重大變化，公立醫院在財務管理方面面臨一定的挑戰。在全面預算管理視角下，為使醫院能夠健康發展，醫院必須建立和完善預算體系，熟悉相關的法律制度，對成本核算、成本控制進行強化，保證成本管理工作質量和效率，使公立醫院適應外部環境，從而更好地促進醫院發展。

一、公立醫院成本管理的意義

成本對公立醫院的發展具有一定的影響，尤其是影響到醫院的經濟利益。為使醫院緊跟時代步伐，做好成本管理工作至關重要。隨著醫療領域相關政策的變化，藥品加成在2017年取消后，醫院使用的所有藥品均采用零差率銷售的方式。針對這一政策變化，醫院普遍通過財政資金和醫療服務價格變動來減輕負擔，但在一定程度上，醫院在資金流轉方面仍面臨較大的挑戰。要解決好醫院的資金流問題，必須進行成本控制，做好相關資金的管理工作。進行成本管理時，醫院應充分明確相關審核指標，對藥占比、百元醫療收入耗材費用等進行審核，強化對醫療費用的管理，保證費用支出的合理性。成本管理工作能夠明顯提高醫院的競爭優勢，通過不斷的改革，完善醫院的管理體系，形成良好的管理理念，從而不斷更新醫院的管理模式，使成本核算工作得到完善，保證對醫院資源的合理運用，降低醫療成本的同時，樹立醫院良好的公眾形象，促進醫院實現預期目標。

二、公立醫院成本管理工作面臨的問題

醫院競爭的加劇，使得醫院在市場經濟環境中面臨更大的挑戰。多數公立醫院自負盈虧，財政投入存在一定的限制，僅對人員經費、科研項目等提供一定支持。隨著全面預算管理的施行，公立醫院在內部管理方面面臨更高的要求，而醫院現有的管理體系存在一定的不足，無法滿足成本控制的目的。公立醫院為促進自身發展，必須對經營方式進行改進和完善，從而降低運營成本，實現醫院效益最大化。全面預算管理對公立醫院的發展具有一定的推動作用，醫院在進行管理時，成本管理發揮重要作用。部分醫院沒有認識到應用成本管理的價值，從而降低了成本管理工作的效果。

三、公立醫院應用成本管理的策略

在全面預算管理視角下，公立醫院的經濟利益與成本控制工作具有一定的相關性，加強成本管理是保證醫院目標實現的關鍵。傳統的成本管理工作存在一定的缺陷，無法滿足現階段醫院發展的需要。外部環境的變化加重了醫院財務人員的壓力，財務相關人員必須采取合理的管理模式和方法，有效控制醫院成本，保證醫院成本應用的合理性，避免不必要的支出。（一）結合全面預算編制進行管理。全面預算涉及公立醫院的各種預算，支出預算在全面預算中處于核心地位，也是醫院進行成本管理的基礎。成本管理工作具有一定的標準，為使工作達到醫院的預期目標，應加強對預算編制方案的管理，使其滿足醫院的發展需求，即在保證科學合理的同時，又確保其具有可操作性，能夠達到預期效果。成本管理的主要對象是經營成本，醫院應合理控制支出，調動各部門的預算執行主體，使公立醫院的利益得到保障。各部門必須相互協調，保證預算工作的透明性，避免出現夸大目標和工作難度的現象，按照統一的預算標準，共同做好全面預算編制工作，為成本管理提供一定的幫助，更好地保證成本管理工作的質量。為使成本管理工作達到預期目標，必須嚴格設定成本管理目標，結合預算相關要求，使成本管理體系得到完善，充分落實醫院的發展目標，促進醫院的長期發展。（二）完善成本管理制度。成本管理涉及的內容十分廣泛，在制度體系方面較為復雜，在建立和完善制度體系時，應充分利用全面預算管理制度，保證制度體系的完整。全面預算管理制度涵蓋三個方面，分別為基本制度、責任制度和工作制度，制定過程中應結合不同方面的特點和要求，保證制度的全面性，通過全面參與的方式，使各個環節的制度緊密銜接，做到有法可依，充分保證公立醫院成本管理制度的完善性。制定制度前，應充分明確醫院的發展目標和相關要求，保證各部門工作的具體目標得到實現，通過對目標的認知，完善相關制度。同時，應調節好不同部門之間的關系，保證醫院的整體效益，為實現公立醫院的整體目標而努力。醫院整體效益最大化對每個部門均有利，因此，應合理整合醫院的各項資源，對相關工作和責任進行劃分，明確各部門的具體工作，通過各部門的相互配合，實現醫院全面預算管理，從而更好的落實成本管理工作，保證醫院合理收支，從而形成良好的制度體系，對各方面的工作起到一定的規范和約束作用，并有效控制成本支出，避免醫院出現資金周轉問題。成本支出應以預算為基本標準，對各項支出進行明確記錄，并對超額支出部分進行審核和備案，保證后續工作有序進行。（三）提高成本管理工作的強度。全面預算的約束力對成本管理具有一定的影響，預算是醫院進行支出的標準，良好的預算體系能夠有效規范醫院的成本支出，避免出現不合理現象。通過預算的約束力，強化醫院的成本管理工作，提高相關人員對成本管理的認識，帶動各部門相關人員共同編制和執行預算管理，提高醫院成員對成本的敏感性。通過營造良好的成本管理氛圍，使成本控制工作得到有效落實，保證對各項支出的控制，從降低醫院的相關成本。保證預算的準確性和合理性，是保證成本管理工作順利進行的基礎，預算作為各項支出的依據，應充分結合醫院的成本管控要求，對所有環節進行把握，形成細致嚴格的管理體系，從而加強成本管理力度，避免出現漏洞。（四）做好相關成本考核工作。為分析成本管理工作的有效性，應對成本考核工作進行確定，結合全面預算管理制度，分析實際工作與相關標準的差別，對成本管理的結果進行總結，并找出其中的問題，選擇合理的方法進行改進，使成本管理工作能夠有效落實。通過成本考核工作，能夠有效監督成本管理工作的進行，對業績進行評價，使實際成本與預算相一致，避免出現過度超支的現象。通過加強成本考核，能夠有效提高相關人員對成本管理的認識，并分析醫院相關工作的現狀，加強成本考核力度，分析問題為后續成本管理工作提供幫助，不斷完善成本管理，實現醫院成本的最小化，切實保證醫院的根本利益。（五）提高管理人員的綜合素質。成本管理工作具有一定的專業性，需要財務人員具備一定的專業知識和能力，以滿足成本管理工作的各項要求。應定期對工作人員進行培訓，使工作人員的綜合素質和能力得到提高，更好地適應成本管理工作，提高工作績效，使全面預算管理的相關標準能夠實現，醫院支出得以嚴格控制。在進行員工甄選時，應全面考察員工各方面的能力，員工應具備一定的成本管理知識，掌握相關信息技術，能夠嚴格按照規章制度完成相關工作，并具備足夠的責任意識，增強員工的工作積極性。在對員工進行培養時，應從多個方面入手，完善監督機制，對員工的各項工作進行審核，避免因員工疏忽而影響工作的質量，從而給醫院帶來較大損失的情況發生。通過對員工綜合素質的加強，能夠有效提高成本管理工作質量，避免出現工作失誤，使醫院各項工作穩定進行。

四、結語

成本管理是控制企業成本支出的有效措施，在公立醫院的財務管理工作中同樣有著重要的作用。在全面預算管理視角下，應用成本管理能夠有效改善公立醫院的成本支出情況，降低醫院的各種成本，保證成本支出的合理性，預防醫院資金短缺的風險，從而推動醫院的進步和發展。通過醫院各部門的共同努力，結合全面預算管理制度，能夠保證醫院長期健康發展，創造更多的經濟利益。

參考文獻：

[1]李隆捷．估時作業成本法的理論改進探究——基于成本核算與控制體系的構建[J]．財務與會計，2016（24）：39-41．

[2]王月．時間驅動作業成本法的應用研究——以包裝印刷企業為例[J]．會計之友，2016（1）：47-49．

[3]袁明輝．會計信息系統在企業作業成本核算中的應用——以蘇州AMD企業為例[J]．財會通訊，2017（7）．

[4]顧煜，曾艷琳．基于作業成本法的建筑垃圾物流成本核算研究——以昆明市為例[J]．會計之友，2016（4）：114-116．

[5]劉馨陽，張紫荷．基于作業成本法的高等教育全成本核算分析[J]．航空航天大學學報(社會科學版），2015（6）：86-89．

作者:郭永林 單位:福建漳州市醫院