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一、醫院財務與會計工作中存在的缺陷

（一）缺少科學合理的財務核算制度。傳統的會計體系中，醫院財務管理工作缺乏合理性，對固定資金的核查制度并不規范，造成醫院資金上的漏洞，應遵循新會計規范中的內容，建立科學合理的資產基金核算機制。從劃分收益與支出資本出發，更加科學地對固定資金進行核算。醫院固定支出資金可以分為兩種，分別是對于醫療的支出和對于藥品的支出；對于固定支出的資本，醫院需要遵循新會計規范的內容，由專人整理在案，增加會計制度實用性，減少傳統會計體系的弊端，對醫院資金進行科學合理的核算與管理。（二）缺少科學合理的成本管理機制。醫院在財務管理上的范圍非常廣，不僅包括管理組織的支出，還包括在醫療與管理組織中用于服務的支出以及借貸利息，管理費用是財務管理的重要組織部分，作用于藥品生產和經營銷售、醫院的服務等環節，充分體現了醫院的經濟收益狀況。在傳統的財務管理體系中，對于成本的核算工作無法達到理想的結果，但由于這些支出沒有分門別類進行登記和管理，而是統一核算，使得成本管理和核算機制不夠科學、合理，從而影響了醫院的成本管理工作。（三）缺乏科學規范的財務管理制度。不完善的財務管理制度根源在于之前的計劃經濟影響，使得醫院在職權上劃分缺乏明確性，并且資金管理工作中存在很大錯誤，導致財務管理工作錯綜復雜，此外，缺乏對于工作的合理分配，導致了醫院在財務管理方面工作效率的低下，如果出了事故或者事情就互相推諉，導致了醫院經濟效益難以得到提升，無法營造良好的業務環境。

二、完善醫院財務管理和會計工作的具體措施

（一）應當不斷更新以及調整醫院財務管理的理念。從初始階段到實施階段，再到后期落實與調整階段，都要遵循新會計規范，貫徹落實新會計制度，對財務管理工作進行統籌兼顧，不斷創新與完善醫院的財務管理和會計工作。要從觀念上出發，及時更新財務管理觀念，根據醫院的具體情況調整發展經營的目標，從思想上改變醫院內部財務管理工作，推動制定合理的財務會計機制。這就需要加大思想宣傳工作，對醫院的人員傳播新型工作觀念，尤其是需要轉變醫院工作人員的思想觀念，讓員工樹立財務工作具備重要性的意識，讓員工為財務管理工作貢獻自己的一份力量。（二）醫院的新制度實施之前的準備工作需要做好。醫院想要在競爭激烈的市場中生存和發展，必須要完善自身的財務管理工作，尤其是在初始階段做好相關的準備工作。對于醫院來說，最重要的是將新舊會計機制有效結合，實現新制度的科學合理過渡，盡快貫徹實施新的會計規范。首先，對于財務管理方面的工作進行系統性管理，核查賬目與報表是否存在某些紕漏，及時發現未處理的問題進行記錄，遵循會計工作的實效性和科學性準則，對一些估計與政策方面的內容進行評估。其次，必須認真核查財務管理中記錄的信息和數據，檢查技術方面有無問題，如果存在問題就及時更改存在的錯誤。對于會計數據問題，要根據財務工作的內容，從大局出發，進行合理地更改、調整。對于工作中出現的疑問，必須按照新會計規范的要求進行處理，確保新制度在初始階段就能夠順利實施。（三）建立新的制度，規范當前醫院的財務管理工作。新制度是在原有基礎上，對會計的工作和職責等規范內容進一步地更新和升級，醫院的財務管理機制正是遵循新會計規范來展開，對自身存在的缺陷與不足進行調整與改善，增強其財務管理能力，完善財務管理工作，著重關注全局的財務理念，新會計制度對醫院的財務管理工作有著重要的意義。新會計規范的“新”主要在于更加合理和科學，不同于傳統會計規定，將以往有差異性的項目和條例內容著重對比，進行詳細的講解，闡述其更新的緣由以及如何做到更合理更科學的管理財務與成本預算，為醫院的職務配置和人員分工提供詳細的理論依據，尤其是在醫院各個組織的管理層與個體之間的關系進一步劃分，明確各自的職責與權利，確立了重大事件進行審批報告的機制，進一步完善不同崗位的績效評估與考察體系，此外，根據醫院的具體績效制定合理的獎懲機制，從而提高人員的工作效率。其中，最重要的是根據醫院的實際情況，將理論與實際相結合，增強新會計制度的實用性，有效促使醫院的財務管理工作水平的提升。

三、結語

綜上所述，為了促使醫院健康快速發展有必要對醫院的財務管理工作進行完善，切實做好財務會計的工作。應當轉變財務管理理念、做好新制度實施之前的準備工作以及規范當前醫院的財務管理工作。

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作者:綦豐順 張海燕 單位:山東省平度市人民醫院