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摘要：目的規范職業病與職業健康監測信息管理，妥善保存數據，為后續數據的分析利用創造便利條件。方法利用互聯網的便利，采用B/S架構、數據存儲采用開放源代碼的關系型數據庫管理系統，對信息管理系統進行設計建設。結果初步建立了珠海市職業病與職業健康監測信息管理系統，通過創建分配賬戶，可實現客戶端指定數據信息的上報。結論職業健康信息化是職業衛生工作發展的必然趨勢，信息管理系統的建立順應了大數據時代的要求，同時促使珠海職業病監測與職業健康監測工作的踏上新臺階。

關鍵詞：職業病；職業健康檢查；監測信息；系統

2009年底，珠海市由一家機構開放為多家機構同時開展職業健康檢查業務。為保證數據出口統一，原珠海市衛生局發文，指定珠海市疾病預防控制中心承擔全市職業健康檢查信息的匯總管理工作，由此，形成了珠海市職業病信息報送的自有模式。不足的是，由于體檢系統不統一，職業健康信息只能由各機構分散存儲管理，阻礙了對監護數據進行有效的分析利用，局限了對全市職業健康現狀的評估深度。隨著大數據時代的到來，職業病與職業健康監護數據的存儲管理和分析利用成為職業健康工作中急需解決的問題。與此同時，依據國家[1]和省的要求，珠海市重點職業病監測與職業健康風險評估工作于2015年展開，職業健康監護個案數據的收集整理在沒有任何系統平臺的便捷途徑下顯得尤為繁瑣，大大降低了評估的工作效率。2017年，基于珠海市職業健康信息管理模式，計劃建設珠海市職業病與職業健康監測信息管理系統。本文旨在通過介紹珠海市職業病與職業健康監測信息管理系統的設計與建設情況，供兄弟單位交流探討。

1技術方法

1.1設計思路。利用互聯網便利創建系統平臺；系統管理員為報送機構創建角色并為角色分配權限；各機構按規定的的數據模板整理數據，上傳數據至平臺數據庫；管理員對上傳數據進行審核，通過或退回、數據匯總；同時，可以通過關鍵字段搜索實現相關數據的篩查和導出功能。初步設計的數據內容包括職業健康檢查機構月度職業健康檢查數據匯總、職業禁忌證與疑似職業病個案報表以及重點職業病監測與職業健康風險評估個案數據報表。1.1.1職業健康檢查匯總數據。開展職業健康檢查的機構根據表格設定內容，匯總本機構當月職業健康檢查信息，包括用人單位基本信息（名稱、所屬轄區、存在的職業病危害因素）、職業健康檢查人次數（分崗前、在崗、離崗）、職業禁忌證人次數、疑似職業病人次數、復查情況、調離情況等內容。其中，用人單位所屬轄區以功能區劃分，有別于國家網報系統中行政化區。1.1.2職業禁忌證與疑似職業病個案數據。開展職業健康檢查的機構根據表格設定內容，將當月本機構發現的所有職業禁忌證和疑似職業病個案的職業健康檢查信息匯總在數據表中，內容包括個案的基本信息（姓名、性別、年齡、用人單位、所在崗位）、體檢類別、體檢結果、復查結果、體檢結論及建議等內容。1.1.3重點職業病監測與職業健康風險評估個案。數據開展職業健康檢查的機構需要依據國家[1]和省要求的個案數據庫格式，結合珠海市重點職業病監測的要求，整理個案數據，內容包括用人單位基本信息、勞動者基本信息、一般健康項目檢查結果、相關職業健康檢查結果等。1.2主要技術及系統開發。1.2.1系統架構。服務器采用windows系統；平臺采用B/S架構（Browser/Server，瀏覽器/服務器架構），采取瀏覽器請求，服務器響應的工作模式；使用最流行的關系數據庫管理系統-MYSQL數據庫作為后臺數據存儲數據庫；使用開源腳本語言PHP（PHP:HypertextPreprocessor）進行系統開發。1.2.2系統前端開發。1.2.2.1客戶端-界面設計。web界面的設計及功能實現。1.2.2.2客戶端-分類菜單分類菜單的設計及相關功能開發（用戶管理、系統管理、相關報表）。1.2.2.3客戶端-流程功能。數據批量上報、審核、審核退回修改、刪除、查詢功能的設計及實現。1.2.3系統開發-后臺管理1.2.3.1后臺管理-用戶管理創建、刪除用戶，修改用戶密碼。1.2.3.2后臺管理-角色管理。用戶權限角色、創建、刪除角色。1.2.3.3后臺管理-系統管理。數據備份/還原。1.3系統設計的優點。①通過B/S架構設計系統，可以實現在任何地方進行操作而不用安裝任何專門的軟件，只要有一臺能上網的電腦就能使用，客戶端零安裝、零維護。系統的擴展非常容易；②MySQL是開放源代碼，無版權制約，自主性強、使用成本低。任何人都可以在GNU通用公共許可協議（GNUGeneralPublicLicense）的許可下下載并根據個性化的需要對其進行修改。MySQL因其速度、可靠性和適應性而備受關注，是一種關系數據庫管理系統，將數據保存在不同的表中，增加了速度并提高了靈活性；③PHP已有成熟的面向對象體系，能夠適應基本的面向對象要求，支持幾乎所有流行的數據庫以及操作系統；④利用上述技術設計的系統軟件體積小、安裝使用簡單，并且易于維護、系統安裝及維護成本低，同時，系統性能卓越、服務穩定。

2結果

基于珠海市職業健康監測工作開展的需求，綜合考慮系統平臺的適用性、成本可行、易維護且有后續擴展空間等方面，珠海市初步建立了珠海市職業病與職業健康監測信息管理系統。試運行期間，通過管理員后臺創建分配賬戶，可實現客戶端指定數據信息的上報、審核；后臺可以實現基于關鍵詞的數據篩選和導出。系統整體維護操作簡便，初步實現了對全市職業健康監測信息數據的統一存儲管理，利于數據信息的動態收集和后期分析再利用。信息管理系統自2019年1月建成試運行，已完成珠海市9家轄區內職業健康檢查家機構客戶端用戶的創建和權限分配。各機構按照珠海市職業病防治信息報送細則的要求，于每月5日前，報送本機構上月職業健康檢查機構統計數據、職業禁忌證個案及疑似職業病個案匯總信息。通過系統平臺，可以實現對珠海市月度、季度以及年度職業健康檢查數據的初步匯總，包括制定時間段內體檢總量，特別是可以區別于國家網絡直報系統的行政劃區數據，從利于衛生行政監管的層面考慮，結合經濟功能區劃分，對數據進行分區匯總。以2019年3月為例，通過數據系統，共收集到全市8家職業健康檢查機構的報送數據，數據的機構分布、各區分布情況見表1，表2。同時可以對當月疑似職業病病例數據進行分析，了解病種分布的特點，見表3。

3結論

2002年5月1日，《中華人民共和國職業病防治法》的頒布實施開啟了我國職業病防治規范性工作的序幕。一路走來，法規在完善，制度在健全，管理在升級。《國家職業病防治規劃(2016－2020)》提出“推進信息化建設”，明確要求充分利用互聯網、大數據、云計算等技術做好職業病防治工作，開展重點職業病監測以及將職業病防治納入全民健康保障信息化工程。職業衛生信息化是職業衛生工作發展的必然趨勢[2-3]。近幾年，各省市都在積極開發適合轄區職業衛生信息化發展特點的平臺系統[4-7]。珠海市多年的職業健康信息管理模式對收集全市職業病與職業健康數據提供了便利，職業病與職業健康信息管理系統的初步建立在順應大數據時代對于數據利用要求的同時，也促使珠海職業病監測與職業健康監測工作踏上新臺階。該系統平臺的建立同時也是珠海市職業衛生信息化的新起點。通過連續收集全市職業健康監護數據，包括職業禁忌證個案數據及疑似職業病個案數據，可以實現對轄區內職業健康的動態監測。在及時掌握全市職業健康監護數據的同時，可以通過后續對數據的深入分析，對我市的職業健康風險進行有效評估，可以準確把握轄區內存在重點職業病危害因素的分布情況。定期、動態數據監測利于及時發現存在群發職業病風險的企業，方便衛生監管部門盡早干預；同時可以在第一時間發現罕見職業病種，方便技術部門盡早開展現場調查，源頭控制職業病危害，保障勞動者健康。職業衛生工作涉及多領域、多學科、多部門、多機構，職業病監測與職業健康信息只是職業衛生信息的一部分。國家職業病網絡直報系統雖然為各地市職業健康信息匯總及分析帶來了便捷[8]，但因各地市功能分區變化較快，系統更新相對較慢，數據分類匯總不適用于地方職業病防治工作對數據分析利用的要求。職業衛生工作的順利開展，與職業衛生信息的全面性、持續性掌握密不可分，只有全面掌握所在轄區職業衛生現狀數據，才能利于政府部門制定出因地制宜的職業衛生政策，促進當地職業衛生工作的有序開展和提升。基于此，本系統平臺將考慮后期擴展職業病危害因素監測信息的收集和利用。

參考文獻

[1]朱曉俊,李濤,王丹,等.重點職業病監測現狀及問題對策分析[J].中國工業醫學雜志,2016,29(6):403-407.

[2]李夢蘭,張華東,王易,等.我國職業衛生信息化進程與展望[J].職業衛生與病傷,2018,33(5):320-325.

[3]劉麗華,樊晶光,王健,等.信息化技術軟件用于職業健康信息化建設體系的探討[J].職業衛生與應急救援,2019,37(01):92-96.

[4]沈波,許旭艷,羅秀鳳,等.福州市職業病監測信息云平臺的設計與實現[J].職業衛生與應急救援,2018,36(02):173-175.

[5]周簪榮,陳三強,金玉蘭,等.浙江省職業衛生數據中心平臺建設探討[J].職業衛生與應急救援,2018,36(02):176-178.

[6]雷義,趙少華.基于云服務的職業健康監護信息系統的研究[J].實用預防醫學,2014,21(08):1021-1022.

[7]唐步堯,段玉娟,李文,等.湖南省職業病防治信息系統的構建及初步效果評價[J].實用預防醫學,2018,25(01):119-121.

[8]朱曉俊,王丹,王鴻飛,等.職業病統計報告和監測現狀及其信息化建設探討[J].中國工業醫學雜志,2018,31(01):73-75.

作者:鄒亞玲 張雄 邱士起 周瑞琪 單位:珠海市疾病預防控制中心