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堅持黨的衛生與健康工作方針，全面加強公立醫院黨的建設，強化醫院基層黨組織政治核心作用，推進深化現代醫院管理制度建設是當前公立醫院加強黨的建設工作的重要課題。近兩年來，隨著中辦、國辦相關意見的出臺和執行，加強公立醫院黨的建設工作，充分發揮黨建引領作用，是公立醫院落實醫改各項政策、推進現代醫院管理制度建設的緊迫任務，也是健全和完善治理體系、提升醫院管理質量和效率的迫切要求。本文結合實踐調研，著力查擺剖析在加強醫院基層黨支部建設與融合業務工作、推進學科建設、助力醫院改革發展等方面問題，并從制度保障、方法創新、隊伍建設等方面就在深化推進現代醫院管理制度建設中，如何充分發揮基層黨組織政治核心作用提出建議。

1現代醫院管理制度下突出黨支部政治核心作用的理論及現實意義

黨的報告指出，黨的基層組織是確保黨的路線方針和決策部署貫徹落實的基礎，要以提升組織力為重點，突出政治功能，把基層黨組織建設成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領導基層治理、團結動員群眾、推動改革發展的堅強戰斗堡壘。公立醫院作為貫徹落實黨的衛生與健康工作方針的重點醫療機構，是全面建成小康社會不可或缺的重要力量，而醫院基層黨支部是黨在醫院的最基層組織，是踐行和推動“健康中國”戰略目標的重要組成部分，強化黨支部政治功能，切實發揮其基層一線戰斗堡壘作用的意義不容小視。2017年國務院印發關于《建立現代醫院管理制度的指導意見》中指出，“要全面加強公立醫院基層黨建工作，堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，建立健全醫院內設機構黨支部，充分發揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。”建立現代醫院管理制度的關鍵是完善醫院管理制度和建立健全醫院治理體系[1]。2018年6月，中辦印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》明確了公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，強調把黨的領導融入醫院治理各環節，使黨建工作要求得到充分體現，明確醫院內設機構黨支部要突出政治功能，加強對黨員的直接教育、管理、監督，做好組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作[2]。當前，醫改持續深化，進一步推進公立醫院改革任務落實仍面臨不少困難和挑戰，建立現代醫院管理制度，制定醫院章程，是要解決實現醫院公共資源配置和使用效益的最大化，也是推進解決醫院的權力、能力、動力和壓力的問題。“十三五”期間，現代醫院管理制度建設全面鋪展，成為基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度，與此同時，加強公立醫院黨的建設等一系列改革措施的相繼出臺，也對進一步強化醫院基層黨支部建設，規范提升黨支部組織力、戰斗力，發揮組織的政治核心作用提出了更高要求。因此，深刻認識推進現代醫院管理制度建設與突出黨支部政治核心作用的理論具有重要的現實意義。

2當前醫院基層黨支部政治核心作用現狀分析

醫院黨委認真貫徹黨的和二中、三中、四中全會精神，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指引，扎實推進黨建各項工作，著力強化下轄各基層黨組織的建設。近兩年來，黨委下轄各黨支部創建頗有成效：2個支部獲市直機關“先進基層黨組織”、4個黨支部獲市直機關先進“五好”黨支部、6個黨支部獲衛健系統“五好”黨支部；黨員先鋒模范作用得到充分發揮：受各級黨委和院黨委表彰優秀黨員、黨務工作者、黨支部書記122人；在強化重點學科建設、創新科研工作中，省級重點專科5個，市級重點專科8個，13個重點專科帶頭人中黨員11人，占85%。然而，與省級醫療機構以及其他先進單位相比較，我們也清醒地認識到在抓基層建設、突出黨支部政治核心作用中存在的不足。故此，通過實踐調研和剖析來看，就醫院而言，在抓實基層黨支部建設，推動黨支部工作開展與促進業務融合、與推進學科建設、助力醫院發展等方面的具體實踐中，對于提升黨支部工作實效、如何更好發揮基層黨支部政治核心作用仍存在一些共性問題，在解決和突破上也仍有瓶頸。主要表現在以下幾個方面：2.1黨支部作用定位與組織力發揮方面：作為本市公立醫療單位排頭兵，承擔大量的醫療保健任務，近年來，隨著醫院事業持續提升，在強化業務及隊伍發展的過程中，對于各臨床業務科室管理、學科建設、人才建設等方面，以往注重醫療業務指標考核，基層黨支部黨建工作考核與科室目標管理考核相對分離，黨組織定位作用不明確，黨支部在醫院基層管理戰斗保壘作用難以得到發揮。2.1.1對黨支部作用認識定位模糊。一方面個別基層科室、部門對黨支部認識不明確，有的對支部黨建工作的意義產生猶疑，出現了忽視黨支部工作的傾向：比如有的認為在醫院工作中應以醫療工作為中心，黨建工作、黨組織生活更多是作為從屬定位。另一方面，黨支部參與科室管理的制度依據不夠健全，黨組織對科室管理的組織、監督、宣傳、管理等職能定位不明確，黨支部地位有弱化傾向。2.1.2與黨政機關單位有所不同，醫院作為業務單位，以往把業務作為硬指標，在實際考核中習慣以顯性效益（業務）考慮為先，對于黨支部工作黨建考核標準，往往難以真正融入，在日常工作中多出現與醫療業務工作分離，或為業務工作讓路的無奈，從而導致黨支部組織力弱化，黨建工作淡化邊緣化，“一手硬一手軟”現象[3]。2.2黨支部政治建設方式方法與實際效能方面：隨著醫院信息化建設水平的不斷提升，“黨建+”方式方法不斷更新拓展，近年來我們也堅持運用各種信息化、網絡載體及平臺，黨支部工作開展在方式方法上也有了與時俱進的拓展和提升，但是從實際成效來看，黨組織政治建設對于隊伍整體激發和調動力仍有不足。2.2.1在運用多種媒體或網絡手段中，比如政治學習內容上與業務領域的學習并未完全融合，只是增加了形式和傳播渠道，對提升廣大黨員干部職工學習的積極性和主動性上仍然存在瓶頸。作為知識密集型醫務人才的聚集地，更多關注的還是提升業務知識水平，思想政治內容吸引力較難提升，工作收效不夠理想，職工思想政治素養、職業人文理念、自我約束力仍有淡化現象，由此引致的一些工作不認真、對患者疏忽懈怠、服務不夠暖心優質等行為不時在發生[4，5]。2.2.2思想政治建設更多時候體現的是一種“無形”的做功，尤其在業務工作的沖擊下，難以鮮明。在執行、宣傳的方式和手段上，大多也是中規中矩，欠缺感染力和感召力，雖也有先進典型能起到帶頭作用，但貼近干部職工身邊的“有形”影響和實踐榜樣帶動還不夠，這也是當前改進和提升思想政治建設亟需解決的關鍵問題。2.2.3黨委下轄黨支部39個，黨支部雖能堅持抓支部涵蓋科室范圍全員日常政治學習教育。然而，隨著當前東街院區、城東院區、婦產分院、老年病分院等多個院區的拓展運行，業務、人員數量的增長、工作持續加量、人員調配變更，一定程度上也影響了全員思想政治建設的有效落實。2.3黨務干部與黨員隊伍先鋒力方面：黨支部政治核心作用的發揮需要較強黨務干部隊伍的具體執行，也有賴于全體黨員的集體智慧和力量。就醫院而言，從黨支部工作、黨員日常活動來看，黨組織帶動力不足，黨建工作力量相對薄弱，在以黨建促提升醫療水平和服務質量的工作實踐中，黨支部的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用在工作中難以充分體現。2.3.1作為業務單位，全院各黨支部（除離退休黨支部外），各支部班子構成均為一線醫護人員兼任，多數同志在肩負支部黨建及各自業務工作外，同時承擔其他臨床管理性事務工作，日常醫療業務工作量的壓力下，對技術業務到黨務的精力分配投入不足，對于思索如何推進黨務工作有效開展、特色活動也就難以拓展開來。2.3.2新時代黨的建設對加強黨支部建設提出了更高要求，作為業務單位基層黨組織的黨務干部，對新時代抓黨建服務中心、黨員服務和引領群眾的具體要求把握不夠深，特別是在探索推進現代醫院管理制度建設中，對如何有效落實加強黨支部建設、突出政治功能的思考不夠，工作中多延用老方法，對新時代新思想的學習還不夠深入。在普通黨員、群眾中的示范引領不足。

3推進現代醫院管理制度下強化黨支部政治核心作用建議

現代醫院管理制度下，強化醫院黨支部政治核心作用最直接方式和途徑是在科室建設中充分發揮黨支部政治核心作用，目標任務就是保證黨的方針政策和醫院的各項決定在科室的貫徹執行，確保醫院高質量發展。3.1從思想建設著手，發揮黨支部政治優勢。在加強管理活動中人是最基本、最活躍的因素，也是醫院改革發展的動力因素，因此，建設現代醫院管理核心也還是人的思想理念和管理的提升，推進現代醫院管理制度建設，充分發揮黨支部政治堡壘優勢。3.1.1完善思想政治建設制度。強化思想政治建設組織體系，從以往的工作實踐，比如，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育、“兩學一做”學習教育以及“不忘初心、牢記使命”主題教育等，我們總結發現，要通過有針對性、持續的思想政治教育，到常態化、制度化建設，完善監督舉措和強化執行，形成以黨委領導、黨支部為基礎、科室同步的思想政治工作體系；同時，融合醫院行政工作制度、帶動工青婦積極投入，營造黨政齊抓共管、群團配合參與的格局。3.1.2強調思想政治教育責任落實和聯動效應。堅持強化黨支部思想政治教育與行政管理業務工作相結合，打破傳達下壓式思想政治工作開展模式，調動科室及相關部門等多主體聯動參與的協作模式，比如，科務會學習、人力資源部門的崗前醫務人員醫德教育、醫務部和護理部門的從業人員規范及法制教育等，加強溝通和協作，形成多維度思想教育工作聯動效應。3.2從制度建設著手，發揮黨支部組織優勢。突出黨組織在規范醫院管理、提升人才素質培養、持續改進質量以及深化黨風行風建設中的獨特組織優勢。3.2.1突出和規范組織建設。通過黨組織制度建設促進科室管理、學科制度建設，與促進建立健全醫療服務環節中的流程，完善考核標準等結合，真正把組織建在科室、融入科室，以嚴格的組織制度和規范要求醫務人員自覺遵守醫療管理法律法規，嚴格履行崗位職責，執行醫療核心制度。3.2.2突出黨組織紀律建設。通過守紀律，明規矩，明確黨員在科室管理、學科建設等環節中的職責，貫徹落實全面從嚴治黨的各項要求，推進醫院反腐倡廉建設及行風建設的規定，自覺維護醫院和患者權益，示范帶動廣大職工群眾，促進黨支部所轄科室范圍規范管理，合力推進醫院健康發展。3.2.3突出組織監督保障。當前，加強醫院黨的建設，發揮黨組織的政治核心作用是關鍵所在，而黨支部參與科室核心、重大問題的討論決策，是發揮政治核心和保證監督作用的直接形式和主要途徑。充分發揮黨支部政治引領在科室管理各項決策過程中的把關參謀作用、執行中的監督保證作用通過明確黨支部參與科室管理的方法和途徑、權利和責任，除支持行政領導在其職責范圍內獨立負責地開展工作外，保證和監督涉及科室建設全局和方向性的重大問題經過核心集體討論決定機制，使黨支部能夠正常參與討論與決定關系到人才培養、發展規劃、人員配備、職稱晉升等科室重大問題的決策，從而為黨支部更好地協助科室行政工作、合力推進發展，提供切實可行的方法和途徑。3.3從隊伍建設著手，發揮組織堡壘、先鋒優勢。突出黨支部政治核心作用，除了從思想引領、制度上的保障，還需要進一步結合實際創新方式方法，提升黨支部黨務干部能力素養，從這點上看要關注日常活動及主題實踐工作的開展及支部帶頭人隊伍整體建設及發展，才能把黨支部戰斗堡壘和黨員先鋒作用發揮好。3.3.1著眼方法創新。提升黨支部政治建設實踐實效，依托黨員主題實踐項目，讓黨支部堡壘作用更“有形”化。比如，通過持續推進“在職黨員進社區服務群眾”“黨員愛心志愿服務”等主題義診、講座和基層幫扶活動，找準切入點，充分發揮黨員先鋒模范作用，引領和帶動干部職工積極投入，推動“機關黨旗紅，‘五個泉州’在行動”創建活動，使黨組織活動開展實實在在與醫療業務工作融合，通過形式多樣的實踐或黨日活動，讓廣大黨員干部在實踐中發揮自身優勢，服務群眾、服務基層，也進一步感受身心上的教育洗禮。3.3.2著眼專業化。中辦印發的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》強調配齊配強專職黨務工作人員，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設，基層黨務干部是黨支部工作的開展的直接推手，要提升隊伍綜合素養，也要充分尊重、理解、關心其合理需求。3.3.2.1加強院內黨務骨干培訓。黨支部主體作用發揮的重要依托是堅持和運用好“”、民主評議等基本制度，如何更切合醫院實際地運用和開展，黨務干部隊伍的執行是關鍵。比如針對院各黨支部黨務骨干的培訓和學習，每年至少組織1次，從黨支部工作規范、學習教育專題培訓、黨課講座等，通過對黨務隊伍的強化訓練，提升創新意識和業務素養。同時，黨辦部門借助OA系統傳送各支部工作規范，并進一步指導和跟蹤，確保對黨務骨干在具體組織與操作中的問題進行雙向溝通和改進。3.3.2.2堅持問題導向，針對隊伍分布分散的情況，進一步完善黨組織架構。比如，結合醫院當前東街、城東及婦產三個院區同步運行的情況，完善黨支部整合、黨小組設置，確保將黨支部、黨小組建在科室上，每個黨員納入黨組織管理；同時，根據醫院工作的特殊性，強化一崗雙責的支部班子建設，選拔培養政治意識強、勤于思考、甘于奉獻、富有創新意識的骨干擔任支部書記、支委，切實強化基層組織建設，提升隊伍凝聚力、創建活力。3.3.2.3要堅持標桿引領。比如，進一步完善院科兩級綜合目標管理，充分發揮科室自治、人員自治的有效途徑，使其做到自我教育、自我管理、自我約束，比如通過持續開展“十佳醫護團隊”“十佳醫護員工”評比；開展“五好”黨支部、青年文明號等創先活動，進一步以發揮黨的隊伍建設先進性優勢，激發廣大干部職工比學趕超的熱情和干勁，在以自愿為主的認同和共識基礎上，切實達到思想政治核心引領的目標。黨支部政治核心作用的發揮和提升是一個持之以恒的過程，既要使之自然融入、潤物細無聲，又要讓其成效持續發酵、務實惠及群眾，這將是我們在今后工作中抓黨建服務中心、建設隊伍要始終堅持探索和不斷完善的課題。

參考文獻

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作者：李珊虹 單位：泉州市第一醫院