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1pdca循環法在我院后勤管理中的應用實例

1．1計劃階段(Plan)

1．1．1Plan－存在問題310病區為我院眼科病房，經護士長及醫護人員反應從2010年搬遷至今，生活熱水一直不穩定，時有時無，不能正常使用。特別是2012年2號病房樓投入使用后，情況更加嚴重，24小時幾乎均沒有熱水，雖然多次報修，但一直未能有效解決，給患者及醫務人員生活帶來了極大不便。

1．1．2Plan－因素分析在查明現狀的基礎上，從專業角度對“310病區無熱水現象”進行了因素分析，詳見魚骨圖(圖1)。

1．1．3Plan－要因確定針對魚骨圖中呈現的因素，我們組織了安裝公司給排水專業工程師、水泵廠家售后工程師、軟件公司工程師以及總務處相關專業人員一起對造成310病區沒有熱水的原因進行討論研究。我們分別對這三大原因進行論證，確定主要因素。①壓力大小調節:將壓力設定值由5.8kg上調至6.5kg，效果不明顯，此因暫時排除;②壓力平衡調節:對3號樓4～10層水系統閥門調節平衡，效果仍不理想，此因暫時排除;③主管道流量測試:采用實測法進行測量，流量為64m3/h，而中元設計院提供的設計流量為72m3/h，可見實際流量偏小。初步確定高區給水泵流量不足為主要原因。

1．1．4Plan－制定整改計劃①根據因素分析制定整改計劃，通過計算、試驗，找出切實可行的整改方案:對目前運行的四臺生活給水泵運行方式進行調整，讓其中一臺水泵始終處于正常運行狀態，采用變頻控制裝置實現。另外三臺泵輪流切換工作，同樣采用變頻控制，按原先的模式運行。②達到目標:310病區有熱水使用。③整改時間:從2013年8月8日開始，為期1個月。

1．2實施階段(Do)

①由安裝公司負責安裝控制電源及水泵接線。②總務處向水泵廠家訂購變頻控制裝置，并由廠家負責安裝。③軟件公司按照計劃對4臺水泵的運行方式進行編程，并進行參數設定與調試。④總務處負責協調與操作。

1．3檢查階段(Check)

經過安裝一套變頻控制裝置后，對310病區的熱水狀況進行了為期一周的跟蹤調查，記錄壓力變化情況、水泵啟動規律等參數，同時用流量計對主管道進行流量監測。得到如下結果:非用水高峰時段，流量可達到設計流量(72m3/h)，能滿足310病區的熱水使用要求，壓力較大，水溫較高;但用水高峰時段17:30～19:30效果仍然不夠理想，流量在68m3/h左右，310病區熱水供應不穩定現象仍然存在。

1．4總結經驗，進入下一個循環(Action)

由表2可見，經過整改后，310病區的熱水情況有了很大的改善，得到了醫護人員和患者的認可。但是用水高峰時段缺水現象仍然存在，由此將進入下一個PDCA循環解決。

2PDCA循環法在醫院后勤管理中應用的意義

PDCA循環是從客觀普遍規律中總結提煉出來的一種科學系統的思維方法，在醫院后勤管理過程中應用后，顯著提高了后勤管理工作質量和滿意度。運用PDCA循環有以下優點:大循環套小循環，互相促進，提高質量［4］。把醫院后勤管理看作一個大的PDCA循環，各班組的管理就是一個小的PDCA循環，大環與小環主要通過計劃指標連接起來。每個循環同步進行，各小循環不斷轉動上一級循環，各方面的循環把后勤管理的各項工作有機地組織起來，系統就是一個大環帶小環、小環保大環的相互聯系、彼此促進的過程，使后勤管理水平逐步提高，確保質量持續改進。醫院后勤管理是一個動態的過程，管理過程的各個階段和步驟是不斷循環和持續的，是一個不斷分析、規劃和行動的過程，因而將PDCA循環法運用到管理系統也是醫院管理科學與藝術有機統一的體現［5］。

3結語

PDCA循環法作為一種廣泛應用的管理工具，為各行業的質量管理提供了良好的指導。醫院后勤管理者充分運用這種現代科學的管理方法，以最優化的控制手段，可以達到提高管理工作效率和質量及科學管理水平的目的［6］，切實提高為醫院發展服務的能力。

作者：管德賽工作單位：蘇北人民醫院