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1護理方法

1.1規(guī)律性護理

規(guī)律性護理方法，是指管理精細化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯(lián)系實際化。按照規(guī)律性化護理方式，有利于精細化管理，將管理方式與實際工作聯(lián)系到一起，在做好實際工作的基礎(chǔ)上將管理延伸與擴展。規(guī)律化將實際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實到相關(guān)部門，做到責任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進行，確保工作的質(zhì)量[3]。護理工作是醫(yī)療的重要部分，護理工作環(huán)節(jié)多，每一個環(huán)節(jié)就是一個細節(jié)，加強護士工作中細節(jié)思維的訓練，使護士形成細節(jié)意識，目前護理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個細微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯就可能造成嚴重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服務(wù)細節(jié)

增強患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數(shù)患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎(chǔ)上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術(shù)的打擊，所以護理的難度相當大。某一細節(jié)稍有疏忽就會對患者造成嚴重后果甚至對患者造成生命危險，故工作是否細心細致，關(guān)系到患者安危和手術(shù)治療的成敗，故護士能不能做到主動關(guān)心患者，細心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時機，挽救患者的生命，才是我們護理工作最終目標。所以護理效果與護理工作的精細化密切相關(guān)，護士不僅要做好基礎(chǔ)護理工作，同時將護理工作個體化，站在患者的角度去護理，在護理過程中體現(xiàn)同感心，設(shè)身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對患者的康復有顯著意義。

1.3建立關(guān)愛鏈

建立關(guān)愛鏈要將日常護理與感動護理相結(jié)合，通過感情護理，使醫(yī)生、護士與患者這三者之間形成關(guān)愛鏈。首先要對患者進行心理護理，讓患者接受患病的事實，在入院其間接受和配合醫(yī)護的治療，減少抵觸和消極、焦慮等不良情緒。感動護理要求護理人員耐心、愛心、關(guān)心相結(jié)合，使住院患者在住院期間享受到更貼心的服務(wù)。在日常生活中，也能感覺到護理人員的關(guān)心和愛心。我院實行“入院一壺水”的護理政策，入院時為患者打好一壺開水，使患者感覺到來自醫(yī)護人員的親情。日常護理與感動護理相結(jié)合，形成了立體關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)，即能配合醫(yī)生進行治療，同時也能配合護理人員進行日常護理工作，使各個節(jié)點聯(lián)動，將感動護理關(guān)愛覆蓋治療過程[5-6]。

1.4人文護理管理

人文護理管理為將護理質(zhì)量有效提高，形成優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。人文護理的要點是加強護理的環(huán)節(jié)控制，將精細化優(yōu)質(zhì)護理落實到各個病區(qū)。同時在護理過程中對患者進行健康教育，針對患者在臨床治療中存在的問題及心中的不良情緒，對患者進行教育。通過宣傳手冊的發(fā)放、宣傳欄、組織病患交流，來提升人文護理，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量[7]。在人文護理同時加強護理人員人力資源管理，實行護士長-責任組長-責任護士分層管理制。

1.5提升護理質(zhì)量

加強內(nèi)部管理，形成制度，責任到人。定期監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，對于共性問題進行分析，分析是主觀原因還是客觀原因。從主觀、客觀兩個角度進行分析，提出改進措施。責任組長按照管理制度定期對相關(guān)患者進行評估，評估內(nèi)容主要為護理質(zhì)量，患者滿意度等。監(jiān)控內(nèi)容包括管控病情、生活護理、健康教育等相關(guān)護理內(nèi)容[8]。病情較重的患者安排優(yōu)秀護理人員進行護理，確保每一名患者每天每班都有一名護士負責。每一位護士上班前到床邊行交接班，進入病房前先敲門，先向患者問好，再向患者作自我介紹，夜間也要落實責任人，實現(xiàn)全方位優(yōu)質(zhì)護理。

2結(jié)果

2013年6月我院施行精細化管理，自主設(shè)計問卷調(diào)查表明患者滿意度呈逐月上升的趨勢。以2013年6～12月為例，患者的6月滿意率為95.3%，7月為96.3%、8月為97.4%、9月為97.6%、10月為97.1%、11月為97.3%、12月為98.0%；2014年1～6月滿意率分別97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月實現(xiàn)零投訴，無護患沖突。

3小結(jié)

精細化管理是與臨床護理實踐緊密結(jié)合的護理方法，通過本院精細化護理的落地與具體實惠，有效提高了護理人員優(yōu)質(zhì)護理的能力，同時提高了患者的滿意率，減少了醫(yī)患糾紛，對患者的康復及醫(yī)院的管理均有顯著性意義。本組研究分析了我院近年的護理安例，通過規(guī)律性護理、注重服務(wù)細節(jié)增強患者歸屬感、建立關(guān)愛鏈、加強人文護理管理、提升護理質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護理有效貫徹到日常醫(yī)院管理。實行優(yōu)質(zhì)護理增強了護士的責任感，使護士的工作更加主動及有責任感。通過加強人力管理，合理地運用了護理資源，加強患者的個性化服務(wù)，從患者的角度解決患者住院期間的各種問題，得到了全體護士的贊同與支持，同時也得到了患者及其家屬的認可。

作者：陳延芳沈克秀單位：廣西壯族自治區(qū)北海市中醫(yī)醫(yī)院