導語：DＲGs在醫院精細化管理的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］在當前我國新醫改不斷深化的背景下，醫院內部管理工作的核心是實現精細化管理。在進行精細化管理的過程當中不僅可以有效地促進醫院的發展和進步，而且還能進一步提高我國醫療服務的質量和水平。在醫院精細化管理過程當中使用dRgs，能夠有效地對醫療費用進行管理，并提高醫院的服務效率，對其中服務行為進行規范等，DRGs在醫院的發展過程當中有著非常重要的作用。文章就對當前醫院精細化管理中DRGs的應用進行了分析。

［關鍵詞］DRGs;醫院;精細化管理

1DRGs概述

DRGs的中文全稱為疾病診斷相關組，在實際的應用過程當中其最大特點就是將患者病例信息和治療操作作為基本依據，然后對病例個體特征進行全面的考慮，最后將臨床過程當中相似的病例分到一個組當中。所以這就在一定程度上表明，DRGs屬于一種綜合體系，與其他的管理概念有著本質上的區別，這種綜合體系主要是對疾病的嚴重性進行了仔細的分析和研究，然后結合實際情況將相關的醫療需求和相關醫療資源的使用情況作為重點。在實際的管理工作當中，醫院服務績效評價以及醫療費用管理等方面有著有效的應用。對當前我國醫院的精細化管理進行分析可以了解到，在醫院的管理當中DRGs發揮著非常重要的導向作用和規范作用。不僅能夠在一定程度上提高醫療質量，對醫院的醫療支付方式進行有效的規范，還能對醫療經費的增長速度進行合理的控制，并對醫療資源進行優化。當前通過DRGs分組，醫院工作人員可以根據病患的類型進行相關的服務和管理工作，如此一來就在一定程度上提高了醫院的服務效果，有效地增加了病患的滿意度。與此同時，通過分組還能對相同的病歷進行評估和績效考核，提高了評估數據的準確性。對于當前我國的醫院來說，要想更加有效地提高醫院精細化的管理水平就必須要對DRGs進行合理的應用，這樣一來就能在提高服務質量的基礎上實現對醫療資源的合理利用和優化。而且在實際的應用過程當中，DRGs不僅對患者的實際疾病種類進行了全面的考慮，而且還對醫院的種類以及疾病自身的特性進行了全方位的考慮，這樣一來不僅能夠保證支付方式的合理性，也實現了對醫療經費的控制。

2應用DRGs的有效措施

2.1進行全面的認識和了解。在實際的管理工作當中，醫院的領導應該首先認識到DRGs在實際管理當中的重要性，并提高對其的重視程度，然后結合醫院的實際情況，對DRGs開展的可行性進行分析和研究，最后還要保證醫院具備較好的信息技術硬件和軟件。為了進一步加強管理和規范，還需要專門的管理人員，并切實落實責任。2.2對相關組織進行完善。首先應該成立專門的研究小組，對DRGs分組的基本原則進行明確，結合醫院的發展特色對一些常見的疾病進行分析。在實際的分析過程當中有可能會存在有關分組平均費用不合理的現象，但只要持續地進行改進，不僅能夠有效的促進醫保付費制度的改革，還能提高醫院的管理水平，為醫院的發展打下堅實的基礎。2.3走協同發展路徑。在實際的應用過程當中應該將DRGs與臨床路徑進行有效的集合，這樣一來臨床路徑就能得到有效的信息技術支持，從而最大限度地發揮自身的功能。結合醫院的實際發展情況和信息技術，可以開發一些智能臨床路徑，最后將路徑進行合并和跳轉，這樣就能發揮出醫院自己的特色。例如，在實際的應用過程當中，可以根據相關的醫學原理，將臨床路徑對醫療行為進行有效的規范，加強管理，然后使用DRGs技術對成本開支進行控制，這樣一來就有效地推動了醫療質量的發展，并提高了醫療資源的利用率。

3實施精細化管理的有效措施

3.1加強對醫療服務績效考核的重視。從醫院精細化管理的角度進行分析可以了解到，在實際的發展過程當中醫院應該立足于DRGs，然后以此作為基礎制定合適的醫療服務績效評價指標。在實際的工作過程當中，使用DRGs可以對相似的病例進行適當的評價。在對醫院醫療服務績效進行評價的過程當中可以首先從醫院的服務水平、服務效率以及相關的醫療安全三個方面進行全面的評價，對其中醫療服務的產出以及低風險死亡病例等作為績效評價的指標，這樣一來就能有效地對醫院的服務水平、管理水平以及相關的醫療服務能力進行了解。相關的領導負責人員在實際的管理當中也能根據于此，對其中存在的問題進行及時的發現，然后進行改正，這樣一來就能夠有效地提高醫院的管理水平和服務水平，從根本上實現醫院的精細化管理。3.2做好評價工作。在醫院進行精細化管理的過程當中，首先醫院可以根據自身的實際發展情況將DRGs作為工作的前提和基礎，然后找到合適的理論方法，這樣一來就能制定出更加標準的DRGs結構評價法。對當前我國醫院當中臨床(上接P108)醫療服務績效的評價結果進行分析可以了解到，在進行評價的過程當中需要多方位的考慮，對臨床科室的實際工作量、工作質量以及成本控制力度等進行考慮，然后對相關的評價指標系統進行合理的完善，最后再結合實際情況和相關的理論知識進行客觀的評價，這樣一來就能計算出每一個科室的量化分數，有關的分數就能夠作為臨床科室的評價依據，使醫院能夠更好地對科室進行管理和規范。相關領導人員還能夠對每一個科室的實際情況進行及時全面的了解，然后進行分析和對比，最后對其中存在的差異進行分析，有效地解決了不同科室之間醫療質量評價標準和服務水平評價標準的問題，有助于醫院更好地進行評價工作，從而促進醫院的發展，提高精細化管理的水平。3.3注重績效考核工作。第一，應該對醫院的醫療資源進行合理的分配，降低患者的經濟負擔。對當前我國醫院的實際情況進行分析可以了解到，由于當前快速增長的醫療費用，我國居民及時就醫的行為已經被嚴重制止，而且因為我國人民就醫經濟負擔較重，所以居民對醫療衛生服務的可及性也在一定程度上受到了影響。［1］為了更加有效地控制我國的醫療費用，鼓勵居民及時就醫，減輕居民的醫療經濟負擔，我國很多地區已經引進了先進的DRGs，在實際的管理過程當中通過使用醫療績效服務評價，并結合患者的年齡、實際癥狀、診斷結果和疾病的嚴重程度，可以對相關的醫療成本開支進行準確的計算，這樣一來不僅可以降低居民的經濟負擔，而且還在一定程度上避免出現資源浪費的現象。［2］第二，使用DRGs醫療服務產出指標，對院科兩級人均權重進行計算，相關人員可以更加直觀地了解醫院的服務能力和效率，然后對醫院的人力資源進行優化和配置，并以此為基礎建立相關的績效指標，在一定程度上提高了醫院的管理水平和工作質量，對于醫院的發展有著非常重要的作用。第三，能夠有效地促進醫院的發展，提高穩定性。在DRGs當中，績效考核的數據是以患者的實際情況為基礎得來的，通過這些數據能夠對醫院的醫療服務過程進行更加直觀的了解，然后利用評價結果對醫生進行引導，這樣一來患者就能夠花費最少的費用得到最好的治療。與此同時，還能有效地提高醫院的管理水平，促進醫院長遠穩定的發展。

4結論

在當前的新醫改實施的背景下，醫院要想更好地為社會發展，滿足人們的需求，就需要對傳統的管理觀念進行更新，切實有效地提高自身的管理能力和水平，最終實現精細化管理。而在醫院的精細化管理當中使用DRGs不僅可以保證醫療服務質量，還能提高醫院的管理水平，為醫院的長遠發展打下堅實的基礎。

參考文獻:

［1］宋玉敏.精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐分析［J］．結直腸肛門外科，2018，24(S2):162－163.

［2］李騰，楊柳.質量管理工具在醫院精細化管理中的應用效果分析［J］．中國繼續醫學教育，2017，9(17):42－44.

作者:蔣青平 薛淑紅 張曉梅 逄青 單位:青島市中心醫院