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［摘要］民營醫療機構在我國經濟水平和科技水平不斷提升的背景下快速發展，其不僅能夠滿足我國人民的需求，還能夠帶動其他行業的共同進步。財務管理工作作為民營醫療機構的核心，傳統的粗放型管理方式并不能滿足該機構的發展需求，且對醫療機構的發展起到了抑制作用。而精細化管理方式的應用便能夠有效解決民營醫療機構的發展問題，有助于細化財務管理流程，提高其管理水平，并保證財務管理效果與預期目標相符。

［關鍵詞］民營醫療機構;財務精細化管理;預算管理制度

1引言

民營醫療機構財務精細化管理工作存在機制不完善、財務管理作用難以發揮、預算管理力度不高、信息化建設水平不高等問題，使其財務精細化管理效率和質量有所降低。本文主要針對民營醫療機構財務精細化管理的必要性、不足之處及解決措施進行了具體分析，旨在不斷提高民營醫療機構的財務精細化管理水平，實現對財務管理制度和監督制度的完善，并促進民營醫療機構綜合實力的不斷增強。

2民營醫療機構財務精細化管理概述

2.1民營醫療機構實行財務精細化管理的必要性

財務管理工作作為民營醫療機構內部管理的基礎環節，能夠保證該機構資金的合理運轉，同時也是內控體系中的關鍵內容。而財務管理工作主要是由一系列的政策、制度、流程等組成，如財務管理的各項制度、政策需要與國家相關財務制度相符合，以保證該工作的作用能夠真正發揮出來。民營醫療機構不斷推進財務精細化管理，便有助于解決財務管理工作中存在的效率低、工作負擔重等問題，從而給該機構創造更高的綜合效益。2.1.1精細化管理有助于提高財務管理的水平傳統粗放型的管理方式不僅影響到財務會計信息的可靠性和準確性，還使得財務管理的效果達不到預期目標，同時也會增加該機構在財務管理中的成本投入量，影響到其最終經濟效益。而精細化的財務管理方式能夠提高民營醫療機構的會計核算和日常財務管理工作水平，不斷促進自身業績的提升。2.1.2有助于民營醫療機構運行效率的提升民營醫療機構推進財務精細化管理是該機構財務部門的主要任務，且需要其他部門的積極配合，才能保證該管理方式順利推行。這就能夠帶動民營醫療機構中其他管理工作的精細化和科學化發展，保證資源在各部門之間的合理配置，進一步提升民營醫療機構整體的運行效率。

2.2民營醫療機構實行財務精細化管理存在的問題

2.2.1在進行財務管理中精細化管理方式的可行性有所缺乏在我國經濟水平快速提升的背景下，市場對民營醫療機構的精細化管理水平的要求越來越高。所以在進行財務精細化管理時需要采用更加科學的方案和流程，制定更加完善的管理制度，以不斷提高財務精細化管理方案的可行性。但目前，我國民營醫療機構還存在財務精細化管理機制不完善的問題，這主要是因為該機構未從自身發展實際和市場需求出發來完善機制，從而使得財務精細化管理工作缺乏一個穩定的指標，且相關工作人員的行為也得不到有效的約束，從而給機構帶來了很多不利影響。2.2.2以會計核算為主，財務管理作用難以充分發揮民營醫療機構在會計核算方面的投入力度較大，相關工作人員的配備和會計核算信息化系統的構建較為完善，會計核算標準也較為嚴格，使得財務管理的會計核算工作能夠順利進行下去。但目前，很多民營醫療機構的管理者和領導者大多為醫療技術人才和營銷人才，對機構內的財務管理并不熟悉，對財務人員的印象大多還停留在資金收付等業務上，財務管理方式仍會受到傳統粗放型管理方式的影響，甚至還存在著機構管理層人員帶頭違反財務管理要求的狀況，這就增加了財務精細化管理工作順利進行的難度。2.2.3預算管理制度的缺失民營醫療機構財務精細化管理水平的提升需要嚴格預算管理制度作為依據。但目前我國民營醫療機構在預算管理制度的設立層面上并不嚴格，預算執行力度也較小，這就使得財務精細化管理工作的運行負擔加重。在預算管理層面，民營醫療機構在預算管理的過程中并不嚴謹，相關參考數據也不完善，對于預算編制的重視程度不高，從而對后續預算執行、評價等工作帶來了很多不利影響。而在預算執行層面上，民營醫療機構并未加強對預算執行的監督力度，導致預算執行與預算方案出現偏差時得不到及時有效的解決，進一步導致民營醫療機構財務精細化管理支撐力度的不足。2.2.4民營醫療機構財務管理信息化建設程度不高隨著互聯網的不斷深入，信息化技術已被廣泛應用于我國各行各業之中，民營醫療機構也不例外，其不僅能夠提高數據信息的采集、處理、整合效率，為相關工作人員減輕了很多負擔，還能夠實現信息共享，實現“業財融合”。但目前，很多民營醫療機構內部缺乏統一的信息標準，導致業務信息、財務信息難以及時共享，這就導致該機構的管理層與財務主管部門很難對這些信息進行有效控制。不僅如此，民營醫療機構對財務精細化管理信息化建設的資金投入力度也不高，導致先進硬件設施較少、軟件開發力度不夠，使得該機構的信息化水平不高。且民營醫療機構也缺乏信息化管理人才，對于財務管理人員的培訓力度不夠高，財務管理團隊的信息素養較低，這也不利于財務精細化管理信息化建設程度的提高。

3民營醫療機構財務精細化管理水平提升的方法

3.1完善財務管理機制，實現財務人員管理、流程的精細化

完善的管理機制能夠保證其他工作的順利進行。為了不斷完善財務精細化管理機制，民營醫療機構需要從自身發展情況和市場變化趨勢出發來健全該機制，同時也要充分參考相關工作人員的意見，以保證該機制能夠真正落實下去。這便能夠提供財務精細化管理工作一個統一的指標，且保證相關財會人員做到有規可依、違規必究，從而給民營醫療機構創造良好的工作環境，促進財務精細化管理工作作用的真正發揮。同時，民營醫療機構實施財務精細化管理也需要注意財務崗位的合理設置、人員的精細化管理及業務的流程等，主要需要做到以下三點:一是參與民營醫療機構財務管理的工作人員為該機構的管理層和財務人員，人員管理主要采用會計委派制度，這就需要民營醫療機構能夠對財務人員的從業資格進行嚴格審核與認證，并需要對人員的調換制度進行監督管理，實現財務精細化管理水平的提升;二是民營醫療機構需要根據自身實際情況來對財務崗位進行精細化管理，需明確各個崗位的職責與任務，并進行定期考核;三是民營醫療機構需要對財務流程進行精細化管理，將每個流程、環節都制定相對應的操作制度，實施檢查，并納入考核制度。

3.2在做好會計核算的基礎上，加深財務管理的深度和廣度

民營醫療機構經營管理目標的實現與全面有效的財務精細化管理脫不開關系，科學的會計核算工作是基礎，財務管理的深度和廣度是關鍵。首先，財務管理人員需要加強對財務精細化管理的重視程度，積極運用精細化管理理念與方式，如通過對經營數據信息的有效處理與分析來向管理層傳遞經營過程中存在的不足之處，并挖掘原因，以為民營醫療機構的管理者進行經營決定調整和決策提供準確的參考依據，有效幫助其規避經營風險，真正促進財務管理工作作用的發揮。其次，財務管理人員需要加強對各部門負責人的聯系，了解各部門業務的重難點，在部門管理上積極采用部門核算帶動相關負責人在追求業績的同時能夠兼顧成本效益的原則。最后，需要加強民營醫療機構全體工作人員的財務精細化管理意識，并實行完善的績效激勵政策，不斷推進財務管理工作縱深發展。

3.3確立嚴格的預算管理制度，推行全面預算管理

在預算編制的層面中，民營醫療機構需要注重全面預算管理制度的建立健全，不斷擴大自身的預算管理范圍，使其能夠包含機構經營管理業務的較多層面，并嚴格根據全面預算管理的制度要求而不斷提升預算編制方案的全面性和準確性，進一步細化預算編制流程。同時，民營醫療機構也需要注重預算編制工作科學性的提高，如其需要在編制之前對自身發展情況、市場情況及宏觀經濟狀況進行細致、全面的分析，嚴格結合機構自身的資產規模和發展實際，以保證預算編制工作能夠真正落實下去，不斷提高預算編制的戰略性。而在預算的執行層面，民營醫療機構需要加大預算執行力度，注重對該工作的考核與監督力度，以保證預算執行能夠嚴格按照預算編制方案來進行，并在其出現偏差時能夠及時發現并找出原因，以為民營醫療機構減少損失。同時，民營醫療機構的精細化管理也需要加強對現金流的管理，實現對資金流動的實時監控，不斷提升資金使用率，促進財務精細化管理在監控層面上的作用得到真正發揮。

3.4推進財務管理信息化建設，提高其精細化管理水平

財務中精細化管理信息化建設水平的不斷提高是民營機構發展的必然，該機構在進行財務精細化管理水平的提升時，需要從精細化管理人員出發，對其進行定時培訓與考核，如從數據的分析、處理、整合等多方面來進行培訓，不斷提高其專業素養和信息素養，促進財務精細化管理團隊工作效率的提升，從而不斷推進財務管理工作的信息化建設。同時，民營醫療機構也需要加強對財務管理信息化建設的資金投入力度，注重硬件設施的引進與軟件的開發工作，不斷提高財務管理中精細化管理的信息化水平。

4結語

財務精細化管理工作對于民營醫療機構的進步與發展起到了重要的推動作用。為了真正落實財務精細化管理工作，民營醫療機構需要注重相關機制的完善，建立健全責任制度與監督制度，以保證該工作能夠順利進行下去。同時，民營醫療機構也需要實行全面預算管理制度，不斷優化預算管理流程，加強預算編制力度、預算執行力度，促進預算管理工作作用的真正發揮。不僅如此，民營醫療機構需要加強財務精細化管理的信息化水平，加大資金投入量，并重視對財務管理人員的定時培訓，不斷提高財務精細化管理團隊的綜合素養，從而為民營醫療機構創造更高的綜合效益。

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作者：梁莉英 單位：成都龍泉驛安正診所有限責任公司