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摘要：隨著我國改革開放事業的不斷發展，醫療改革事業的深入探究，醫院內部的績效管理成為當前醫療行業的重點問題。醫院的績效改革，有利于適應新形勢下績效管理的制度發展，提升醫院的綜合實力。本文從科學的績效管理理論出發，研究適合基層醫院實施績效考核發展的最優方案，探討績效考核在基層醫院實施的有效辦法，使績效考核的不斷發展促進基層醫院的又好又快發展。

關鍵詞：基層醫院；績效考核

自改革開放經濟體制改革以來，醫院也開始漸漸的引進企業管理方法，增加社會責任感，減輕了患者的就診難度，但仍無法避免一部分基層醫院盲目引進績效管理方法，造成人員管理不當，工作流程進展緩慢，同時也影響了病人就診，給醫院帶來了負面影響，破壞了整個醫院和醫務人員的形象，由此帶來了一系列社會問題，影響了社會風氣。因此，基層醫院應完善績效考核辦法，剖析自身問題，必須對基層醫院的管理人員和基層工作人員自上而下地加強理論建設和思想建設，改變服務觀念。在一些任務程序重復、效率低下的工作上加快改進的步伐，優化隊伍格局，保證機構健康持續的發展。運用正確的管理理論知識，科學地制定與自身特點相結合的績效考核辦法，規范工作流程，激發員工的創造力和積極性，完善醫療隊伍，建立一支優秀的醫療團隊，促進基層醫院衛生事業的發展，對人民群眾的身體健康負責，為社會貢獻出自己的一份力量。

一、醫療事業新發展下的基層醫院工作

基層醫院是基本醫療和公共衛生服務的主體，并且在社會預防保健中也發揮著很大的作用。針對“看病難、看病貴”的問題，基層醫院實行社會公益性的原則，堅持社會效益，以患者為中心，加強藥品、檢查和醫療的管理，為人民群眾提供最基本的服務和保障。隨著醫療事業的不斷發展，基層醫院的地位、任務、作用和責任都相對地發生了一系列的變化，必須重新調整內部工作流程，深化醫療體制改革，才能適應外部新的環境變化。同時，不僅要提高醫療工作者的專業技術水平，為患者提供更優質的醫療服務，更應該要加快對管理體制的改革，重新定位管理職能，加強對醫務人員以及各種后勤人員的工作培訓、職業道德培訓和服務態度培訓。基層醫院還需加強傳染病的防治，做到及時發現、匯報、解決，積極開展疾病預防和健康教育工作。這就要求基層醫院應盡快適應發展，加快滿足人民群眾需求的步伐，運用新的管理模式帶動醫院發展，為全民醫療事業提供保障。

二、尋求最佳績效考核方案推動基層醫院實施

1.統一思想，注重實效。基層醫院績效考核必須有一個總體的指導思想，高度統一的思想有利于醫院的領導與全體員工的團結。同時，也應成立績效考核領導組來指導和監督績效考核的實施。績效考核的結果直接與員工的績效工資掛鉤，促進員工的積極性，激發員工的潛力。績效考核包括日常考核與平時考核，日常考核是績效考核的重要組成部分，日常考核項目與績效考核標準內容基本上是一致的。平時考核注重的是日常的工作管理，保證良好的日常工作順利進展。每月一次績效考核，考核以履行工作崗位職責為基礎，圓滿完成上級工作任務為目標。每個時期根據工作進展，將重點任務完成不到位、力量薄弱的工作，分時段列入績效考核中，作為當期重點工作。如：輪流下鄉、對口支援工作、急診司機崗位工作、人力資源規劃完成情況、就診卡（一卡通）使用情況、窗口服務情況等。績效考核是對日常工作的檢驗和結果管理。

2.服從領導，聽指揮。基層醫院的績效考核方案必須在正確的領導下才能更有效的進行科學的改革和實行，上級領導會在與有關專家的商議下，全面分析基層醫院存在的問題，剖析自身的不足，認清優點與缺點，發現優勢與劣勢，經過全面的科學的研究探討從而得出最佳的績效考核改革實施方案。如“年終三好一滿意檢查標準”、“上級衛計委目標標準”等，根據上級計劃目標，準確實施績效考核，加快基層醫院改革步伐，使之舊貌換新顏，推動醫療事業健康穩定發展。

3.實事求是，各盡其責。基層醫院的績效考核不僅僅要符合上級規劃要求和標準，科學快速準確的實施改革發展。根據各崗位的職業特點，實施最適合的績效考核方案，最大限度地激發員工的潛力和積極性，促進整個基層醫院形成一支高效團結的優秀隊伍。建立科學規范的管理體系，完善規章制度和工作流程，建設醫院高度協調配合、價值觀高度認同，有團隊凝聚力的組織和領導團隊。將工作分工細化到基層醫院每一位成員，加強工作責任感和團隊的榮譽感，充分調動每一位員工的積極性，促進基層醫院體制改革，更好的為人民群眾服務。

三、科學有力的基層醫院績效考核實施辦法

績效考核是基層醫院對醫院員工獎懲、升降職位的基礎和依據，是基層醫院人力資源管理中是不可忽視的。績效考核不能流于形式，不同專業不同類別的員工要使用不同的考核標準，正確反映不同人員、不同崗位的績效水平。通過運用各類科學的理論方法，對基層醫院工作人員的工作效率和工作能力以及對醫院的貢獻或價值進行績效考核和績效評價，是基層醫院不可忽視的重要任務。

1.績效培訓。基層醫院要實施績效考核，就必須開展績效培訓。基層醫院實施績效培訓時應自上而下地展開，首先對高層管理人員和骨干人員進行培訓，然后又由管理人員向各科室人員開展培訓，最后再進行全體職工的討論會議，得出最佳方案。使整個基層醫院的所有工作人員都有一個績效考核的認識，促進績效考核辦法的有效實施。

2.績效溝通。作為績效考核的重要手段，績效溝通應存在于整個管理過程之中。要在基層醫院建立一個平等的溝通理念，面對上下級之間產生的矛盾，上級該悉心聽取意見，換位思考，融洽地解決問題。同事之間相互理解、彼此信賴，形成一支團結的隊伍，為患者提供優質服務。

3.績效應變。績效考核在實施過程中總會遇到這樣或那樣的問題，這就需要管理人員針對問題及時提供解決方案，面對績效計劃之外的突發事件，要敢于創新，及時改變績效考核辦法，重新設計新的績效指標。針對不同人員崗位職責的變化，績效考核也要相應的作出改變。

4.績效評價。作為績效考核最關鍵的一步，績效評價要做到公平、公正、合理，員工的自我評價要客觀公允，及時發現不合理或者帶有個人偏見的評分并作出正確的處理。優化數據處理，整合信息得出對整個基層醫院的所有員工的績效考核結果。

四、醫療工作與績效考核的長期發展

1.護理績效單獨核算。護理績效的單獨核算有利于提高員工的護理積極性，端正員工的服務態度，為病人提供更優質的服務，提高患者及其家屬的滿意度，從而提升基層醫院的形象和口碑。

2.多勞多得。根據各科室人員的工作量進行考核，這樣才能提高各類員工的工作積極性，按勞分配，加強監督，整個基層醫院的工作人員積極向上，形成良性循環。

3.注重醫療質量。醫療服務的質量也要在績效考核的范圍之內，只有高質量的完成工作才能讓基層醫院得到突出的進步，才能使基層醫院又好又快地發展下去。

4.職稱評審靈活變通。過于死板的職稱評審只會挫傷員工工作的積極性和進取心。基層醫院的職稱評審應該在績效考核結果的基礎上，進行科學合理的職稱評審，對于特別突出的人員也應給與公平合理的待遇。總之，隨著新醫療事業的發展，績效考核在基層醫院的人力資源管理中有著不可或缺的重要地位。績效考核的結果直接關系到員工的職業發展和薪資水平，可以有效地推動員工的進取心，解決基層醫院管理中體制不健全、工作效率低下等問題，提高基層醫院的管理能力，建立有效的激勵機制，提高醫療服務質量，實現基層醫院長遠的可持續發展。

作者:郭紅艷 單位:河南省登封市婦幼保健院

參考文獻:

[1]陸慧菁等.醫生績效考核模型的建立及應用[J].中國醫院管理,2006(6)