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1引言

社區醫療衛生服務和人民的生活密切相關，它是我國醫療衛生事業的基礎，它的主要責任是為社區居民提供安全、方便、經濟的醫療衛生環境。現如今隨著國家對基層醫療衛生的投資不斷增大，要使得這些投資真正的為人民所受益，就要建立社區衛生服務機構人員考核體系，規范員工的工作行為，提高員工的工作績效，充分發揮這些資金的作用。

2社區衛生服務機構員工績效考核現狀及存在的問題

通過對YL地區的實際走訪，我們調查了五個衛生服務中心以及25個衛生服務站，總計包括214名職工，對他們的績效考核的實際情況進行了了解。2.1考核的指標權重設置不合適。我們調查發現，一些衛生服務機構的績效指標賦權是不太合理的，對于一些很重要的考核指標只設置了很低權重。GY和FG這兩個衛生服務中心，對于衛生醫療這種服務型行業，居民滿意度這項考察只占了5%的權重，這嚴重的違背了衛生服務機構這個行業的目標與使命———為居民服務。2.2考核主體單一。考核由科長負責的衛生服務機構占比40%，由分管院長負責占比40%，由中層干部負責占比20%，通過這些我們可以發現YL地區衛生服務考核主體都是單純的由該員工的上層領導負責，并沒有其他人參與進來，說明在考核中考核主體太過于單一。2.3考核缺乏監督機制。眾所周知，績效考核的結果往往與職工個人的利益相掛鉤，當這種處理這種利益關系，沒人監督時，很可能就會造成一種嚴重的不公平感，甚至會影響員工的工作積極性。而在我們所調查的幾個衛生服務機構里，只有20%的衛生服務機構有績效監督機制，而80%的衛生服務機構都沒有績效監督機制，在考核的過程中，沒人去探究考核過程是否公平合理，只要大體上過得去就行。2.4考核結果運用較為單一。我們在調查時發現，他們對員工的獎勵手段比較單一，往往只與獎金工資有關，沒有與員工的技能培訓和晉升掛鉤，這樣一來就讓那些對晉升和尋求技提升的員工失去工作的積極性；同時發現，他們利用考核結果更多的是對員工進行獎勵，而沒有去適當的對一些表現差的予以懲罰，讓他們認識到自己錯誤的嚴重性，這樣的話，相同的問題可能會重復發生，考核又再次失去了它最初的意義。

3社區衛生服務機構績效考核改進

3.1設置合適的指標權重。對于考核指標權重的確定主要從以下兩個方面進行確定：一是參考國家衛生部門規定的績效考核指標，確定其指標的重要性，給出其所占的比重；二是設計出績效考核指標，利用問卷調查法，對大量的醫務人員進行調查，讓其填寫這些指標的重要性，可分①很重要，②比較重要，③一般，④不太重要，⑤非常不重要，然后將這些結果進行匯總。對匯總的結果先測量過其可信度，然后最終根據可信度確定各個指標的權重大小。3.2規范績效考核過程。針對上面所出現的考核主體太單一，考核主觀隨意性強這些問題，建議由衛生部門聯合其他相關部門對整個考核過程進行領導，然后由具體的衛生服務機構和第三方代表團隊組織具體的績效考核工作，根據所設立的具體的考核準則對員工績效進行打分，做到每一次評價都有理有據，有材料作為支撐，讓員工心服口服。3.3建立社區衛生服務機構績效考核。監督機制由于績效考核的結果直接與員工的切身利益相掛鉤，難免其中不會產生一些不公正的事情的發生，所以我們應該建立相應的績效考核監督機制。該機構應該由衛生服務機構的主管領導和員工代表組成，監督考核的過程和考核之后的結果，這樣既保證了考核過程能夠公平、順利進行，又能夠保證員工的合法權益。3.4完善績效考核激勵機制。改善員工績效非常重要的一點就是對員工進行績效激勵，因此，必須完善YL社區衛生服務機構的績效考核激勵機制，使得考核結果最大限度的發揮作用。第一，政府應該充分發揮財政作用，將各衛生服務機構的績效狀況與該衛生服務機構所獲得的相關補助掛鉤，對于那些表現優秀的衛生服務機構予以充分的補助，提供充足的資源，對其進行肯定；而對于那些績效考核結果比較差的衛生服務機構，按照具體的情況相應地減少對其財政補貼。第二，YL地區衛生服務機構應該建立一套完善的員工晉升機制，優秀員工能力培訓機制，將員工的工作績效與員工工作能力的培訓、優秀員工稱號評選及員工的晉升相掛鉤，更深層次的從內在因素去激勵員工，使員工能在工作中更好地實現自己的價值。

參考文獻：

[1]鄭科.CHQ社區衛生服務中心績效考研究[D].西南交通大學,2013.

[2]沈慧.我國鄉村衛生組織一體化管理實施現狀與趨勢概述[J].管理觀察，2013.

作者:王偉超 單位:西安財經學院