導(dǎo)語：血站質(zhì)量管理應(yīng)用價值分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的研究在血站質(zhì)量管理工作中實行系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理的臨床效果。方法選取2017年8月至2018年9月期間收治的422份血液采集標(biāo)本，按照隨機數(shù)字表法分為參照組與實驗組，每組211份。參照組開展血站質(zhì)量常規(guī)管理，實驗組開展血站質(zhì)量系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理，分析對比參照組與實驗組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率、管理質(zhì)量、管理滿意度評分。結(jié)果實驗組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率低于參照組，管理質(zhì)量、管理滿意度評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理應(yīng)用于血站質(zhì)量管理工作中具有顯著作用。

關(guān)鍵詞：血站質(zhì)量管理；系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理；應(yīng)用價值

差錯屬于日常行動的目標(biāo)導(dǎo)向，不管在何種工作中差錯都是不可避免的，并且具有較低的差錯完全規(guī)避性，但可預(yù)防差錯。差錯管理實際上是在發(fā)生差錯前實施的積極預(yù)防模式，主要就是為了降低差錯發(fā)生率，在血站管理中應(yīng)用差錯管理可降低血站差錯事件的發(fā)生[1]，確保受血者和獻(xiàn)血者的健康以及血液的安全。本研究分析2017年8月至2018年9月期間收治的422份血液采集標(biāo)本，評價系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2017年8月至2018年9月期間收治的422份血液采集標(biāo)本，以隨機數(shù)字表法分為參照組和實驗組，各211份。參照組男女之比是101∶110；年齡20～70歲，平均年齡（42.55±4.55）歲。實驗組男女之比是102∶109；年齡21～61歲，平均年齡（42.54±4.22）歲。對比分析兩組血液采集標(biāo)本臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：入組樣本均滿足《獻(xiàn)血者的健康檢查要求》的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；年齡均超過20歲；患者意識清楚；患者及家屬知情同意并自愿簽署知情同意書；得到血站倫理會許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在凝血功能障礙者；存在精神異常者；不同意調(diào)查者。1.3方法。參照組使用血站質(zhì)量常規(guī)管理，實驗組使用血站質(zhì)量系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理。①收集差錯信息。獻(xiàn)血過程中需要采集合理評價獻(xiàn)血者資料中存在的問題包括不能明確獻(xiàn)血者的生理情況以及獻(xiàn)血間隔時間等信息。存儲血液過程中分析不能嚴(yán)格執(zhí)行血液樣本相關(guān)操作規(guī)范流程獲得的血液樣本或者因操作失誤導(dǎo)致出現(xiàn)血液質(zhì)量問題的情況。檢測血液過程中一般都是統(tǒng)計抗體檢查或者初篩血型不符合相關(guān)要求的事件。統(tǒng)計嚴(yán)重安全事件以及環(huán)境污染、設(shè)備維護(hù)不恰當(dāng)?shù)惹闆r。②制定差錯管理策略。依據(jù)采集的差錯信息，對各個管理環(huán)節(jié)發(fā)生差錯的信息進(jìn)行了解，給出科學(xué)的管理策略。第一，人員管理。針對血站工作人員需要經(jīng)常性地分享和各個環(huán)節(jié)有關(guān)的可能發(fā)生差錯事件以及常見差錯事件類型等內(nèi)容，顯著提升血站工作人員重視程度與意識水平。制定健全的血站人員崗位制度，嚴(yán)格區(qū)分相關(guān)人員的責(zé)任，提升質(zhì)量意識。第二，優(yōu)化工作流程。依據(jù)本醫(yī)院血站工作情況，對獻(xiàn)血管理的流程進(jìn)行合理設(shè)計以及優(yōu)化，給出健全的征詢檢查流程、血源招募流程、血液運輸流程、血液采集流程、質(zhì)量管理流程等。第三，管理獻(xiàn)血者。獻(xiàn)血前需要操作人員詳細(xì)了解管理者情況，告知其采血過程、采血耗材情況等獻(xiàn)血基礎(chǔ)知識，提醒獻(xiàn)血人員放松，減少獻(xiàn)血反應(yīng)。發(fā)放紀(jì)念品或者獻(xiàn)血證等以提升獻(xiàn)血人員榮譽感。第四，全面的質(zhì)量管理。將差錯管理模式運用到質(zhì)量管理環(huán)節(jié)中，針對差錯頻發(fā)的環(huán)節(jié)詳細(xì)的填寫差錯報告，分析發(fā)生差錯的原因，構(gòu)建良好的血站內(nèi)部溝通渠道，制定合理有效的預(yù)防措施。第五，制定獎懲制度。將管理人員的薪資和獎勵與血站差錯事件情況掛鉤，提升管理人員的意識和積極性。1.4觀察指標(biāo)。觀察統(tǒng)計參照組以及實驗組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率、管理質(zhì)量、管理滿意度評分。采取本院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計管理滿意度和管理質(zhì)量，總分為100分，數(shù)值越高表示效果越好。1.5統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率（%）表示，比較采用c2檢驗，計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率比較。實驗組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率為3.03%低于參照組的21.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組血液采集標(biāo)本管理質(zhì)量、滿意度評分比較。實驗組血液采集標(biāo)本管理質(zhì)量、管理滿意度評分與參照組各項指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

近年來隨著用血量的增加，對血液樣本整體質(zhì)量的要求越來越高[2]。醫(yī)院日常管理和經(jīng)營被社會各界所重視，特別是醫(yī)院血站的管理工作，會直接影響人們的自身安全，所以，需要高度重視血站質(zhì)量管理的相關(guān)工作，在血站管理過程中需要選擇有效的措施以提升血站管理質(zhì)量。受血者以及獻(xiàn)血者的健康和用血安全問題受到血站管理效果的影響，所以，血站管理的主要目的就是減少差錯事件的發(fā)生[3]。為了快速且方便的查詢血站差錯原因，相關(guān)管理人員應(yīng)該掌握與收集差錯信息。如獻(xiàn)血過程中可能因錯誤判斷獻(xiàn)血人員信息[4]，醫(yī)學(xué)評價過程中存在不完整資料，不能正確處理獻(xiàn)血反應(yīng)等情況都可能導(dǎo)致發(fā)生錯誤；或者采集血液過程中存在質(zhì)量不合格的血液，操作人員不能遵守相關(guān)規(guī)范，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生差錯；此外，檢查中因樣本錯誤，具有不準(zhǔn)確的ABO血型結(jié)果、RH血型結(jié)果、抗體篩查結(jié)果、病毒檢查結(jié)果，不符合血液檢查記錄、血液結(jié)果輸送失敗等可能導(dǎo)致發(fā)生錯誤[5-6]。操作人員日常操作過程中可能發(fā)生管理評審、內(nèi)審、外滲不合格等情況，或者不合理的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)促使發(fā)生錯誤[7-8]。所以，需要選擇一種合理的措施對血站進(jìn)行有效管理。血站管理中應(yīng)用系統(tǒng)差錯管理措施，可系統(tǒng)化控制血站各個工作環(huán)節(jié)，減少差錯事件發(fā)生率。

本研究顯示，實驗組血液采集標(biāo)本差錯事件發(fā)生率、管理質(zhì)量、管理滿意度評分與參照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。相關(guān)研究[9]表示，血站屬于醫(yī)院重要的組成部分，對受血者以及獻(xiàn)血者安全帶來直接影響，如血站日常管理中發(fā)生差錯，容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及獻(xiàn)血者和受血者的生命，因此，需要高度重視血站的質(zhì)量管理，采取有效措施提升管理水平。

綜上所述，將系統(tǒng)執(zhí)行差錯管理應(yīng)用于血液采集標(biāo)本中與常規(guī)管理比較優(yōu)勢更顯著，可以明顯減少血液采集標(biāo)本差錯事件情況，提升管理質(zhì)量，進(jìn)一步提高管理滿意度，具有重要應(yīng)用價值。

作者:陳海新 單位:葫蘆島市中心血站辦公室