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危機管理是指在應對危急情況制定和實施的管理措施，在我院呼吸科護理安全管理中實施危機管理，其內容主要是制定危急應急預案、在護理過程中進行動態調整、危機事件發生時進行化解、對員工加強培訓提高員工危機意識和處理危機能力等。危機管理模式主要由危機前預防、危機前準備、危機爆發期的應對（R和危機結束期的恢復組成。醫院護理工作中，與患者及其家屬直接接觸的就是護理人員，同時也是患者質量護理措施的實際操作者，由于醫護人員主觀和護理中客觀因素的影響，護理人員可能會出現護理措施不當或者用藥錯誤等問題，從而引發危機事件，導致醫院糾紛問題，這不僅不利于患者的治療效果，也會提高醫院管理成本。對此，在護理安全管理中應用危機管理，能夠有效提高護理質量，降低危機事件發生率，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院呼吸科在2015年1月～2016年4收治的患者120例作為實施前研究對象，對其進行常規護理。其中男59例，女61例，平均年齡（53.31±8.36）歲。其次，選取我院呼吸科在2016年5月～2017年4月收治的120例患者作為實施后研究對象，其中男和女各60例，平均年齡（51.08±8.22）歲。通過兩組患者的一般情況和年齡性別比較（P＞0.05）。1.2危機管理方法。1.2.1危機前做好預防措施。呼吸科護理安全管理中，很多護理風險都是可知的，而且能夠通過以往豐富的經驗確定風險因素。對此，要組織科室成員學習危機管理理論，明確危機事件內涵，用案例作為分析對象，分析危機事件的發生原因，并且確定容易引發危機事件的因素。進而制定相關的預防措施和應急預案。完善科室管理制度，使科室人員熟悉應急方案和具體防范措施。本研究中分析呼吸科危機因素包括主客觀兩個方面。1.2.2危機前做好充分準備。將危機事件的風險意識和可能發生的危機事件作為分析基礎，有針對性的制定應對措施：（1）根據情況擴大護理人員隊伍，減少護理人員由于過度勞累在護理中疲勞工作影響護理效果，避免主觀因素上的危機事件發生，提高患者的護理質量。（2）提高護理人員的危機意識，明確護理人員責任，護理人員也要增強自身責任感，在護理工作中提高主觀能動性?；颊咴谶M行藥物治療過程中，要安排兩人監督護理，避免用藥錯誤問題發生。（3）對護理人員進行系統性的培訓，一方面加強用藥培訓，使護理人員熟練掌握各種藥物的名稱、用量及不良反應和禁忌。另一方面要培養護理人員熟練操作儀器設備，確保儀器設備的正確使用。1.2.3應對危機。很多危機事件都是可以預知的，但是在對患者進行護理中也有可能發生不可預料的突發事件，對此，可以在科室人員進行晨會時，讓護士回報工作中存在的問題，提出自己想到的護理風險。根據護理人員的意見，護士長要制定有針對性的預防措施和危急應對流程，并裝訂成冊，在護士站最明顯的位置放置。而且要不停的對護理人員進行危機意識的強化和危機處理知識的培訓，提高護理人員應對危機的能力。（1）在對護理人員進行危機處理培訓的時候，要通過理論聯系實際的方法，護士長定期組織危機事件模擬和演習，例如考核護理人員應對火災問題，培訓其使用滅火器和消防栓等設施，同時提高其在發生突發情況時疏散患者的能力。（2）在對呼吸科患者的護理中，要定時巡視患者并做好巡視登記本和巡查幾率。而且要針對不同患者的具體情況有針對性的進行護理。對于老年患者要提高重視，尤其是無家屬陪伴的情況下，老年患者容易發生危險，護理人員必須要隨時查看老年患者的情況，主動詢問老年患者的身體狀況，掌握患者狀態。針對呼吸科患者的特點，對于患者病房一定要保持清潔，定時進行通風，掌握好通風時間，病房要定期消毒，更換床單被罩等物品。如果患者的病情有惡化風險，必須要即刻上報主治醫師，并采取相應的應急措施，同時將事件詳情在護理病歷中詳細的記錄。1.3危機后恢復。危機事件發生后，必須要做好危機事件處理和善后工作，對于相關責任人要有處罰措施，對患者及其家屬進行安撫，并且分析危機事件發生的原因，總結教訓經驗，避免此類事件再次發生。

2結論

通過研究，危機管理在呼吸科護理安全管理中的應用，明顯降低了護理中發生危機事件的幾率，而且對比實施后和實施前的數據，效果顯著（P＜0.05）。引入危急管理后，科室護理人員提高了危機意識和危急處理能力，而且護理人員的專業技能水平和綜合素質也有了明顯提高，對于藥物的使用能夠做好準確無誤，也能夠熟練操作相關儀器設備，為患者提供了更優質的服務，患者及其家屬對于護理滿意度也有了大幅度提升。因此，呼吸科護理安全管理中實施危機管理切實可行。

參考文獻

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[3]李丹.危機管理在呼吸科護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(21):73-74.

作者:田秋月 單位:江蘇省第二中醫院十一病區肺病科