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[摘要]精神文明建設工作是提高醫院核心競爭力的重要載體，是促進醫院協調發展、全面進步的重要途徑。我院以“關愛患者”“關愛職工”為主題，開展精神文明項目的招標、立項、監控和評估，在理念上突出“群眾性”，注重三個結合；在管理上突出“規范性”，注重三個導向；在實踐中突出“成效性”，促進三個和諧，激發了職工參與精神文明建設的內生動力，提升了文明創建工作的內涵質量，創造性地探索新形勢下精神文明建設的長效機制，取得了良好成效。

[關鍵詞]項目管理；精神文明建設

精神文明建設工作是提高醫院核心競爭力的重要載體，是促進醫院協調發展、全面進步的重要途徑。自2012年以來，我院設立專項基金，以“關愛患者”“關愛職工”為主題，在全院范圍內開展精神文明項目的招標、立項、監控和評估，以項目管理的方式激發職工主動參與精神文明建設的內生動力，提升醫院文明創建的內涵質量，創造性地探索出一條新形勢下精神文明建設新路徑。

1基本情況

上海市普陀區中心醫院是一家坐落于上海市西北地區的三級綜合性醫院，榮膺全國文明單位、全國五一勞動獎狀、全國三八紅旗集體等榮譽。隨著社會的不斷發展和公立醫院改革的不斷深入，對精神文明建設工作提出了新任務、新要求。如何創新工作機制，繼續保持和發展群眾性精神文明創建活動積極向上的發展態勢；如何創新工作方法，更好地應對社會利益訴求和個人價值取向多元化的時代挑戰；如何創新工作載體，真正落實“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的工作目標，成為醫院精神文明建設工作面臨的新課題。醫院自2012年起，創造性地開展精神文明項目建設工作，3年來，共資助精神文明建設項目68個，其中涉及“關愛患者”項目48項、“關愛職工”項目20項，共投入專項經費62.8萬元。醫院職工以項目為平臺，共舉辦各類社區專題講座94場，匯集患者、家屬及職工35096人次；開發信息平臺、信息軟件各3項；9篇、專利申請1項。涌現出中國公益節“2013年度最佳公益項目獎”、上海市“勞模創新工作室”、上海市衛生系統職業道德教育基地、上海市衛生系統細節服務舉措創新獎、上海市衛生系統優秀志愿者服務項目、上海市衛計委“人文關懷心理疏導”優秀項目等先進項目，醫院被評為上海市衛生系統“關愛患者，從細節做起“文明服務主題活動先進單位，成功蟬聯全國文明單位三連冠。相關工作經驗被刊登在上海精神文明建設簡報上，多次在相關會議上進行交流，并受到新民網、健康報網、《支部生活》等媒體、雜志的廣泛宣傳，產生了一定的社會影響力。

2主要做法

2.1注重頂層設計，明確工作目標

醫院精神文明建設活動委員會討論決定，每年專設基金30～50萬元用于精神文明項目建設，并通過了《精神文明建設項目管理辦法》，規定項目基金資助的范圍。提升服務質量、優化服務流程、提高群眾滿意度、推進醫院文化建設、增強職工凝聚力及其它有利于深化精神文明建設工作的各類項目。管理辦法還明確了以醫院黨委領導、文明辦監督和項目責任人負責的管理架構，并對項目的組織管理、經費管理、質量控制等內容做了詳實的規定，充分發揮專項基金對醫院文明創建工作的扶持、引導和激勵作用。

2.2凸顯公開透明，引導群眾參與

醫院文明辦制定了《精神文明建設項目評選方案》，通過院周會、科務會傳達和網頁、院報登載等途徑，公示項目招標內容、研究周期、資助金額、申報途徑、管理要求等內容，并通過電話、郵箱等形式，開展面向全院職工的咨詢服務和指導工作。為確保評審工作公開、公平、公正、規范，也為了促進職工之間的交流學習，對于所有申報項目，均采取擂臺賽的方式進行項目統一匯報和展示，由院內外專家對申報項目的科學性、可行性、創新性、預期效果進行無記名評分和投票，評審結果經院內公示、醫院精神文明建設活動委員會討論通過后，正式發文確定立項項目。

2.3強化質量監管，確保項目質量

組織管理：項目負責人作為責任人與醫院文明辦簽署項目責任書，全面負責項目運作；項目承擔科室確保在人、財、物及時間上給予足夠支持。經費管理：專設項目經費使用登記本，專項經費本中期審核一次，結題后上交；經費使用須嚴格按照預算執行，并經項目負責人簽字同意；文明辦負責日常經費的使用審核工作。質量控制：醫院組織專家進行中期考評和結題考評，不能按計劃進度實施者，視具體情況予以停止項目、追回撥款，并取消次年項目申報資格等處理。

3體會

3.1理念上突出“群眾性”，注重三個結合

3.1.1堅持將宏觀規劃與群眾創造相結合群眾性精

神文明創建活動必須尊重群眾的首創精神[1]。醫院工作要著眼新形勢，把握新特點，適應新需求，積極尋找與日常工作的結合點[2]。我院根據國家衛計委“三好一滿意”和上海市衛計委“改善服務年”的工作要求，結合自身發展的實際情況，本著公平競爭、擇優支持的原則，開展面向全院職工的項目招標，最大限度地激發職工群眾參與文明創建的工作熱情，為醫院精神文明建設提供了強有力的思想保障、精神動力和智力支持。

3.1.2堅持將培育社會主義核心價值觀與群眾實踐相結合

踐行社會主義核心價值觀是由易到難、由近及遠的過程，必須從身邊小事做起、從一點一滴做起，變成日常的行為準則，進而增強自覺奉行和日常踐行的能力[3]。醫院以項目中期匯報和結題驗收為契機，搭建交流平臺，及時發現和推廣好做法、好經驗，部分項目還用圖片配以文字說明的形式，詮釋每一個社會主義核心價值觀的關鍵詞，使項目運行成為培育和落細落小落實社會主義核心價值觀的具體過程。

3.1.3堅持將文明創建與群眾受益相結合

作為基層醫療衛生機構，對內要為員工負責，對外要為病人負責，一切都以人為中心，調動人的積極性（包括醫患雙方的積極性），協調人與人之間的各種關系[4]。以項目為導向，一方面，廣開言路、聽取意見，通過優化服務流程、提升服務質量，進一步改善患者的就醫體驗；另一方面，開展形式多樣的人文關懷，緩解職工的工作壓力，使醫療服務對象和醫療服務主體都能通過項目運行而受益。

3.2管理上突出“規范性”，注重三個導向

3.2.1注重起點導向，找準出發點

精神文明項目建設必須與單位業務，與工作中的薄弱點，與群眾的實際需求緊密結合，挖掘患者需要什么、醫院能做到什么以及如何使醫療服務的特質與患者的需要相契合，從而創造性地進行定位[5]。醫院通過前期公示征集范圍和組織開展擂臺賽等舉措，遴選出一批“結合實際，貼近群眾”的好項目，受到病患和職工的一致好評。

3.2.2注重過程導向，堅持嚴謹性

有項目，就有項目管理的問題[6]。醫院制定《精神文明建設項目管理辦法》，對項目的組織管理、經費管理、質量控制等內容做了詳實的規定，特別強化了項目的經費管理，與相關職能科室聯手，杜絕經費管理使用上的漏洞，確保項目在批準的預算條件下保質保量地按期完成。

3.2.3注重結果導向，擴大影響力

輿論導向工作機制在創建工作中扮演著重要角色，發揮著不可替代的作用[7]。通過二輪的項目建設，已形成了一批頗有成效的工作項目和特色品牌。醫院總結凝練、嚴把質量，積極申報各級、各類品牌獎項，并在媒體上進行廣泛宣傳，擴大了醫院的影響力，樹立了良好的社會形象。

3.3實踐中突出“成效性”，促進三個和諧

3.3.1促進醫患和諧

公益性是公立醫院的基本社會屬性，群眾滿意是公立醫院公益性的突出體現[8]，患者對醫療衛生服務是否滿意，是檢驗公立醫院是否認真履行職責的標準[9]。高質量的醫療服務對于建立醫患之間的信任、建立和諧的醫患關系具有非常重要的意義[10]，醫療服務只有不斷創新才能實現醫患“雙贏”[11]。精神文明項目的開展，最大限度地挖掘了醫院優化醫療服務的潛在力量，不斷提升服務能力，持續改善患者的就醫體驗，為構建和諧醫患關系奠定了基礎。

3.3.2促進干群和諧

構建和諧醫院要把建立人性化管理的理念放在首位[12]。干群和諧是醫院和諧的重要組成部分，項目的開展為職工搭建了自我實現的平臺，促使職工的民主管理參與意識向著有序化方向發展，并在全院形成培育催人奮進的精神文化、打造追求卓越的服務文化和構建以人為本的管理文化，一系列關愛員工的人文關懷舉措，也進一步和諧了干群關系。

3.3.3促進社會和諧

醫院是為群眾提供醫療保健服務的第一線。項目建設是醫院群眾文化建設的載體，通過促進醫患關系和干群關系的和諧發展，間接的為深化醫療體制改革做貢獻，同時，也有利于醫院提高自身服務質量，有利于醫院長遠發展[13]。項目建設既慎重整體規劃，更注重項目實施；既遵從人文背景，更明確人文愿望；既進行策劃包裝，更做好機制融合[14]，用好機制，搭好平臺，自覺把為政府分憂、為群眾解難作為己任，積極履行在構建和諧社會中公立醫院的責任[15]。

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作者:徐莉亭 李靜 夏秀芳 黃建軍 羅章 單位:上海市普陀區中心醫院文明辦