導語：醫(yī)療機構(gòu)財務制度的亮點探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理任務

“新財務制度”所賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理任務較之于“原財務制度”的要求更高,責任更重。“新財務制度”除了“原財務制度”中的合理編制醫(yī)院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財務管理制度,加強經(jīng)濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督等諸多項目外,又同時增加了如下財務管理工作任務:一是,實施績效考評。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預算收支執(zhí)行情況進行績效考核,分析和評價預算執(zhí)行效果,并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補助預算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。二是,定期進行財務分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務分析是財務管理工作的重要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財務管理的需要,定期編制財務分析報告。財務分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。財務分析指標包括預算收支完成率、人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率、支出構(gòu)成及次均費用等。當然,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可以根據(jù)本單位特點增加財務分析指標。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行獨立核算收支,按績效補助

獨立經(jīng)營活動,自負盈虧,有完整的會計核算工作體系,有專職會計部門及會計人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財務制度”規(guī)定:財政部門將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核結(jié)果作為財政補助預算安排和當年財政補助結(jié)算的重要依據(jù),與公共衛(wèi)生補助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額掛鉤及人員績效工資掛鉤。同時,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果,其上級主管部門則作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),也作為干部年度考核、決定是否繼續(xù)任用的重要參考,作為督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高管理水平、改進工作作風、增強服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務環(huán)境的重要手段。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,提升工作水平

績效考核分為外部考核和內(nèi)部考核:外部考核主要指主管部門和地方政府對所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行的考核,它主要實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照財政部門預算編制的要求,科學合理編制預算,提出預算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。內(nèi)部考核主要指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部自行組織的績效考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務管理制度,準確進行經(jīng)濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益。

加強財務風險的管控,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)

“新財務制度”特別要求,嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外投資。同時,“新財務制度”還要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,不得發(fā)生融資行為。同時,要嚴格控制負債規(guī)模。并要求單位定期進行債務清理,編制債務賬齡分析報告,及時清償債務,防范和控制財務風險,以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。

加強資產(chǎn)管理,保障資產(chǎn)安全與完整

1、基層醫(yī)療機構(gòu)加強對壞賬的管理,一般情況下采取個別認定法確認壞賬,即對每項債務發(fā)生的時間、金額、原因、債務人的償還能力及其生活狀況等情況進行逐一梳理、分析,編制壞賬核對表,選派專人登門或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實際成本核算。除低值易耗品按實際成本計價,攤銷方法可以按一次攤銷法,也可以按“五五攤銷法”攤銷。其余存貨,包括衛(wèi)生材料、藥品、其他材料均按實際成本計價,實行“零差價率”方法,按實際成本結(jié)轉(zhuǎn)發(fā)出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現(xiàn)財務管理的全面性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在按國家有關(guān)規(guī)定單獨核算的同時,按基建賬(即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入會計“大賬”,以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。

規(guī)范結(jié)余資金的使用,統(tǒng)籌管理凈資產(chǎn)

“新財務制度”要求,加強對事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,將結(jié)余資金納入預算,追加時統(tǒng)籌安排使用。事業(yè)基金的用途主要是彌補虧損,不得將事業(yè)基金違規(guī)用于各種福利性支出。同時,事業(yè)基金滾存較多時,在編制預算時,應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。八、會計核算要求的不同,大大簡化了會計核算程序“新財務制度”與“原財務制度”的會計核算要求不同,總起來看,“新財務制度”大大簡化了會計核算程序。具體如下:1、“新財務制度”簡化醫(yī)療收入和藥品收入的核算,合并醫(yī)療支出項目,對應收賬款不計提壞賬準備,發(fā)生時直接列作當期支出。2、簡化固定資產(chǎn)核算程序,不計提修購基金和固定資產(chǎn)折舊。與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,應當計入固定資產(chǎn)價值,與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費用等后續(xù)支出,不再攤銷,直接計入當期支出。3、對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購入的作為固定資產(chǎn)不可或缺的組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利,應和該實物資產(chǎn)一道按固定資產(chǎn)管理。對無形資產(chǎn)在持有期間內(nèi)不進行攤銷,在購入時直接列入當期支出。

本文作者：張燕工作單位：濟寧市任城區(qū)南張街道衛(wèi)生院