導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步齊頭并進(jìn)的同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)療仍是解決“三農(nóng)”問(wèn)題、建設(shè)新農(nóng)村的薄弱環(huán)節(jié)，農(nóng)村的衛(wèi)生狀況與農(nóng)民的健康狀況事關(guān)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展與農(nóng)民最基本的生命權(quán)、健康權(quán)的維護(hù)。面對(duì)日益嚴(yán)峻的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形勢(shì)，中共中央多次召開(kāi)專(zhuān)題專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，并出臺(tái)了一系列文件政策。明確提出要大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，改善人民群眾就醫(yī)感受，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，增強(qiáng)人民群眾滿意度。由此可見(jiàn)，注重服務(wù)效率，努力提升人民就醫(yī)滿意度不僅是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容，還是提升縣級(jí)醫(yī)院“龍頭”作用、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“樞紐”功能、夯實(shí)村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”基礎(chǔ)的重中之重。本文采用2018年1月至2月對(duì)“農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度及影響因素的調(diào)查”問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，構(gòu)建有序probit模型，分析農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度的影響因素及影響程度。

1變量描述與模型設(shè)定

1.1變量統(tǒng)計(jì)描述。表1為各有關(guān)變量的定義、描述及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。就被調(diào)查者對(duì)山東省農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度分布而言，被調(diào)查者對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度介于“一般”和“滿意”之間，從均值看，作為樞紐和網(wǎng)底的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的滿意度水平接近“一般”，作為龍頭的縣醫(yī)院相對(duì)偏高，接近滿意。就各具體影響因素的平均情況而言，被調(diào)查者與居住地間的平均距離反映了醫(yī)療服務(wù)的可及性，毋庸置疑，村衛(wèi)生室是最易獲得的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但從問(wèn)卷中獲知無(wú)論是硬件配置還是人員配備上，農(nóng)村居民對(duì)村衛(wèi)生的滿意度都偏低，甚至不超過(guò)“一般”，比如：設(shè)施和藥物情況、衛(wèi)生人員技術(shù)水平這兩項(xiàng)的滿意度均值分別只有3.1824和2.6824，由于距離導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可及性以及醫(yī)療服務(wù)便利情況最差的是縣醫(yī)院。現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)療費(fèi)用水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件配備、人員配備等一系列軟硬件設(shè)置成正比，在調(diào)查中也印證了這點(diǎn)：縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用水平最高，其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，最后村衛(wèi)生室。在剩下的7個(gè)可能影響因素中，變量均值差異性不明顯。就被調(diào)查者的個(gè)人及家庭情況而言，被調(diào)查者男性占55.39%，略多于女性；年齡分布較合理，30歲以下、30~45歲、45~60歲及60歲以上分別占比重為24.08%、28.06%、31.17%及16.69%；身體健康者占被調(diào)查者的72.23%；受教育水平分布為小學(xué)及以下為28.21%，初中為37.96%，高中、中專(zhuān)或技校為19.65%，大專(zhuān)及以上14.18%；其中農(nóng)村干部或村鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者等約為19.05%；被調(diào)查者的家庭年收入水平平均約為2萬(wàn)左右；參加新農(nóng)合者約占81.54%。本文將農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度作為被解釋變量，根據(jù)已有研究成果和本次問(wèn)卷調(diào)查情況，對(duì)以上13個(gè)可能會(huì)影響到目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的因素做滿意度評(píng)價(jià)。1.2模型設(shè)定。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)，對(duì)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行5級(jí)劃分，根據(jù)該滿意程度，依次將“非常不滿意”“不滿意”“一般”“滿意”“非常滿意”，賦值為“1”“2”“3”“4”“5”。顯然該滿意程度之間存在順序關(guān)系，是典型的有序離散變量形式，采用有序Probit模型作為分析工具是理想的。模型假定的滿意度等級(jí)（Satisfaction）是一個(gè)隱含的、不能測(cè)量的連續(xù)型潛變量（這里是“潛在滿意度”Satisfac-tion*），滿足以下選擇條件：當(dāng)cj-1<Satisfaction*<cj時(shí)，Satis-faction=cj（j=1，2，3，4，5）其中c0~c5為切斷點(diǎn)，并且，c0=-∞，c5=+∞，c1~c4為待估的切斷點(diǎn)。據(jù)此設(shè)潛在滿意度的回歸方程是：Satisfaction*=α+X’β+Z’γ+εi其中，X’是解釋變量（與居住地間距離、設(shè)施和藥物情況、醫(yī)療費(fèi)用水平、衛(wèi)生人員技術(shù)水平、衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)便利情況）的列向量，Z’為其他引入模型的控制變量的列向量，包括性別、年齡、健康狀況、受教育水平、是否是農(nóng)村干部或村鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者等、家庭年收入水平以及是否參加新農(nóng)合，εi為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)，α、β和γ為待估計(jì)的系數(shù)（矩陣）。如果用Φ(•)代表標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的分布函數(shù)，可以得到滿意度（Satisfaction）的條件概率密度函數(shù)：Pr(Satisfaction=j|X)=Pr(cj-1<Satisfaction*≤cj|X)=Φ[cj-f(X)|X]-Φ[cj-1-f(X)|X]其中，f(X)=α+X’β+Z’γ。基于上述密度函數(shù)，可以采用極大似然法進(jìn)行估計(jì)，得到α、β和γ的估計(jì)值。為了解釋的方便，本文不僅估計(jì)了各解釋變量的回歸系數(shù)，而且估計(jì)了各解釋變量對(duì)滿意度的邊際概率影響，即邊際效果。

2實(shí)證結(jié)果及分析

運(yùn)用Stata11.0軟件進(jìn)行逐步回歸的有序Probit模型。模型1是加入了全部控制變量的模型結(jié)果；模型2是通過(guò)逐步回歸法刪除了不顯著變量的模型結(jié)果。回歸結(jié)果報(bào)告見(jiàn)表2。表的第（1）、（2）列分別是模型1、2中各解釋變量的回歸系數(shù)，第（3）至第（7）列是模型2中各解釋變量的邊際效果。在模型2的估計(jì)結(jié)果基礎(chǔ)上，逐一解釋分析顯著影響因素的正負(fù)效應(yīng)和邊際效應(yīng)。有序Probit模型回歸的結(jié)果顯示，表2至下頁(yè)表4中識(shí)別出不盡相同的7個(gè)因素對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、縣醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有顯著影響。表2的回歸結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和藥物情況、醫(yī)療費(fèi)用水平、衛(wèi)生人員技術(shù)水平、衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度均在5%的水平上顯著正向影響農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，且從各因素的邊際效果來(lái)看，對(duì)滿意影響程度從大到小依次為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人員技術(shù)水平、設(shè)施和藥物情況、醫(yī)療費(fèi)用水平和衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度。由此可見(jiàn)，在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)中，農(nóng)村居民最關(guān)心和在意的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“硬件”方面，具體包括兩方面：衛(wèi)生人員的技術(shù)水平即人的硬件水平與設(shè)施和藥物情況即物的硬件水平。與之形成鮮明對(duì)比的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“軟件”方面對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的影響較弱，具體表現(xiàn)為：衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度在各顯著影響因素中對(duì)滿意度的影響程度位居最后。醫(yī)療費(fèi)用水平對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的影響顯著，但影響程度位居中間。產(chǎn)生上述調(diào)查結(jié)果的可能解釋是：當(dāng)前廣大農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求重點(diǎn)在于其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的客觀質(zhì)量與效果，而這主要取決于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的技術(shù)水平與其設(shè)施和藥物情況。另外，實(shí)際調(diào)查中合理的醫(yī)療費(fèi)用水平和衛(wèi)生人員良好的服務(wù)態(tài)度的確可以在一定程度上起到促進(jìn)滿意度提升的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居住地間距離和醫(yī)療服務(wù)便利情況兩因素分別對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有輕微的負(fù)向和正向影響，但不是顯著影響因素。農(nóng)村居民距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般在5公里以?xún)?nèi)，加之在現(xiàn)行新農(nóng)合醫(yī)療政策之下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村居民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的主要定點(diǎn)醫(yī)院，因此小范圍的距離遠(yuǎn)近變化不足以對(duì)農(nóng)村居民選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)產(chǎn)生足夠的負(fù)面或正面影響，更不會(huì)顯著影響其對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。而醫(yī)療服務(wù)便利情況在調(diào)查中主要指的是農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的等待時(shí)間以及能否及時(shí)住院等方面的情況，從現(xiàn)實(shí)調(diào)查情況來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次與住院人次與城市的綜合性醫(yī)院相比，均遠(yuǎn)達(dá)不到飽和程度，就診與住院均能充分滿足農(nóng)村居民的需求，因此農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)便利情況的評(píng)價(jià)對(duì)總體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度影響不顯著也在情理之中。各控制變量中，年齡和健康狀況、是否是農(nóng)村干部或村鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者等在10%的水平上顯著正向、負(fù)向影響農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，這反映出，年齡越大的農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度越高，可能的解釋是一方面農(nóng)村居民年齡越大，各種生活經(jīng)歷越多，對(duì)比現(xiàn)實(shí)越容易滿足；另一方面農(nóng)村居民年齡越大，平均受教育程度越低，收入越低，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相對(duì)要求也越低，因此年齡越大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越容易滿意。越健康的農(nóng)村居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也越滿意，這既與大多數(shù)研究結(jié)果一致，也與現(xiàn)實(shí)的調(diào)查情況相符，往往是身體健康程度越差的居民去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的頻率越高，接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越多，越有可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的不足，從而越容易對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況產(chǎn)生不滿。而農(nóng)村干部或村鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者的受教育程度一般較高，見(jiàn)識(shí)較一般群眾普遍要廣，對(duì)各項(xiàng)國(guó)家政策了解要多，從而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望與要求相對(duì)越高，相應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀的不滿意可能性就越大。其余的控制變量諸如性別、受教育水平、家庭年收入水平以及是否參加新農(nóng)合等4個(gè)因素雖然對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有或正或負(fù)的輕微影響，但均不夠顯著。現(xiàn)實(shí)中，無(wú)論男女都會(huì)有相同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，男女性別因素的確不會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)產(chǎn)生重要影響。從調(diào)查數(shù)據(jù)分析來(lái)看，受教育水平對(duì)滿意度評(píng)價(jià)有輕微的正向影響，但不顯著。一方面可能是受教育水平越高的人，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望與要求越高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越容易不滿意；但另一方面也可能是受教育水平越高的人，對(duì)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)政策及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方的客觀條件了解越多，越能更好地利用，越能對(duì)其進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，沒(méi)有過(guò)度不滿。上述兩方面綜合作用的結(jié)果可能導(dǎo)致受教育水平對(duì)滿意度評(píng)價(jià)的影響不夠顯著。家庭年收入水平這個(gè)因素與受教育水平有類(lèi)似特點(diǎn)，一方面家庭年收入水平越高的人，可能對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望與要求會(huì)越高，較高的期望與實(shí)際感受之間存在一定落差時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越容易不滿意；但另一方面家庭年收入水平越高的人，越有能力去更高級(jí)別的醫(yī)院或選擇其他方式滿足其較高的醫(yī)療衛(wèi)生需求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況了解并接受，反而沒(méi)有過(guò)多不滿。兩方面綜合作用的結(jié)果同樣可能導(dǎo)致家庭年收入水平對(duì)滿意度評(píng)價(jià)的影響不夠顯著。是否參加新農(nóng)合這個(gè)因素對(duì)滿意度評(píng)價(jià)的影響不夠顯著的原因可能在于目前新農(nóng)合政策在山東省農(nóng)村地區(qū)已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，大部分被調(diào)查者均為參合農(nóng)民，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為參合農(nóng)民就診的基層定點(diǎn)醫(yī)院，被調(diào)查者大都會(huì)接受其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因此對(duì)其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意與否與參加新農(nóng)合相關(guān)性不大。表3的村衛(wèi)生室滿意度評(píng)價(jià)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相比，總體上兩者分析結(jié)果相似。在影響因素的顯著性方面，不同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年齡雖然對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度有著正向影響，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不顯著的；反而，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有顯著影響的醫(yī)療服務(wù)便利情況對(duì)村衛(wèi)生室在5%的水平上顯著影響農(nóng)村居民對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。這反映出，年齡越大的農(nóng)村居民對(duì)村衛(wèi)生室提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度越低，村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)越便利對(duì)其滿意度評(píng)價(jià)越有利，可能的解釋是年齡越大患病概率越大、周期越長(zhǎng)、頻率越高，越容易久病不愈，進(jìn)而對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)喪失信心、耐心，滿意度水平自然就低。表4的縣醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的相比，不同點(diǎn)在于受教育程度和家庭年收入水平這兩個(gè)影響因素都顯著正向影響農(nóng)村居民對(duì)于縣醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)。一方面受教育水平越高的人，對(duì)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)政策及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方的客觀條件了解越多，越能更好地利用，越能對(duì)其進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，很少出現(xiàn)極低的評(píng)價(jià)；另一方面家庭年收入水平越高的人，主觀意愿上他更愿意去選擇醫(yī)療器械齊全、服務(wù)周到的縣醫(yī)院，在未就診之前，這類(lèi)人對(duì)縣醫(yī)院心理評(píng)價(jià)就很高，就診過(guò)程中只要沒(méi)有重大醫(yī)療事故，這類(lèi)人群不會(huì)改變?cè)葘?duì)縣醫(yī)院的滿意度評(píng)價(jià)。通過(guò)表1至表4對(duì)比發(fā)現(xiàn)：（1）當(dāng)前農(nóng)村居民對(duì)不同機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)存在差異，感到“一般”的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，感到“滿意”的是縣醫(yī)院，總體來(lái)說(shuō)，滿意度水平都沒(méi)有達(dá)到社會(huì)期望。（2）農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)主要受衛(wèi)生人員技術(shù)水平、設(shè)施和藥物情況和衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度等三個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)因素的影響，且衛(wèi)生人員技術(shù)水平影響程度均占首位。（3）與居住地間距離、性別以及是否參加新農(nóng)合等三個(gè)評(píng)價(jià)主體的個(gè)體特征的相關(guān)因素也影響了農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，但均不顯著。

3提升農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的思路與對(duì)策

基于前文的實(shí)證分析結(jié)果，進(jìn)一步提升農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度可從以下幾個(gè)方面采取具體措施：（1）重視農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源建設(shè)。由實(shí)證分析可知，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的整體素質(zhì)是影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度提升的首要因素。因此，建設(shè)一支醫(yī)術(shù)好、醫(yī)德高、扎根穩(wěn)、甘奉獻(xiàn)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍勢(shì)在必行。（2）增強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件與投入。應(yīng)繼續(xù)增強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件投入，充分利用有限的投入資源，努力提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，最大程度地滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)提升農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)滿意度。（3）不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完善提升“硬件”的同時(shí)，還需注重“軟件”的深化提高，時(shí)刻秉承“以人為本”的服務(wù)理念，給所在區(qū)域及周邊農(nóng)村居民提供有質(zhì)量的、價(jià)格公正的和周到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升患者的就醫(yī)滿意度。（4）完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施從試點(diǎn)到全面覆蓋時(shí)間仍不夠長(zhǎng)，目前還存在需要完善與改進(jìn)的地方。

作者:薛 瓏 朱曉玲 趙軍紅 單位:濟(jì)南大學(xué)