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現代醫院后勤不再是傳統意義上的后方勤務，本質上應該是一項產業，同時也是一項十分重要的經營性的經濟工作，是醫院開展各項工作的基礎和保障。在此，筆者就如何強化醫院后勤管理，提高醫院經濟效益談一點粗淺體會，希望藉此拋磚引玉，與同道交流探討，共同促進醫院健康發展。

一、XX醫院后勤管理現狀

XX醫院始建于XX年，是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合類醫院，XX年被評為X級X等醫院。現有職工XXX人，副高以上XX人，中級專業人員XX名，設有臨床、醫技、行政職能、后勤等XX個科室，編制床位1XXX張，實際開放床位1XXX張，2008年全年實現業務收入XXXX萬元，門診量XX萬余人次，住院病人XXXX人次，合療報銷XXXX人，報銷合療基金XXX萬元，是全X醫療衛生的核心。近年來，醫院后勤部門在醫院領導的正確領導和有關科室大力支持下，克服了人員少、事情雜等困難，著力完善各項規章制度，切實提高服務質量，努力降低運行成本，為醫院醫療質量和經濟效益的提高做了大量的工作，作出了積極的貢獻。

（一）完善各項規章制度，加強職業道德教育。后勤管理是對保證醫療一線的后勤支持系統的綜合管理，工種多、技術強、攤子大、范圍廣，完善的工作制度是醫院后勤保障處于良好運行狀態的基本保證。我院修訂了較為完整的后勤各項工作制度、崗位職責及操作規程，明確各自的職責，同時將思想政治教育貫穿于整個后勤管理過程中，結合后勤工作的特點，每周召集班組長開小會，針對當前的形勢，增強憂患意識和危機感，增加工作責任感和使命感，強調服務是企業的生命線;由各班組長以點帶面，全面提高和改變后勤人員的服務觀念，與時俱進，建立一個高質量、高效率的服務團隊。

（二）強化服務意識，提高后勤服務質量。牢固樹立醫院后勤管理的整體觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念及化觀念，并根據醫院后勤工作的特點，注重將實現醫院的目標和任務為己任，積極主動服務于臨床，及時為臨床醫療排憂解難，確保設備設施的良好運行。我們將后勤維修服務分為日常維修與預防性保養檢修：一方面，設立了后勤維修服務電話，24小時全天候值班，及時解決來自臨床及各科室的需求，做到迅速及時，件件有落實，一時無法解決的也有回音，極大的方便了各臨床科室，深受各科室的好評。另一方面，對設備設施建立計劃維修保養檔案，利于管理，職責落實到人，定期上門進行預防性保養檢修，提高設備、設施的使用年限，降低維修成本，也讓使用科室更方便、放心。

（三）強化規范運作，注重成本核算。隨著市場經濟的發展和不斷完善，衛生事業體制改革的深入，醫療市場競爭也愈發激烈，醫院后勤也將通過企業化經營，市場化運作，變過去的消費后勤為消費控制、消費管理，使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用。我院后勤部門結合醫院目前的現狀及后勤工作的特點，在各項工作的實施過程中向計劃、規范、注重成本核算，控制費用支出，做好費用管理的目標發展。維修工作的計劃保養，物資倉庫計劃采購都在逐步進行中；在后勤物品供應上完善審批制度、規范維修材料領用，同時嚴把“采購、配發、報廢”三關，教育職工愛院敬業，認真管家理財，堅持勤儉節約，以有限的后勤資源保障盡可能多的醫療需求；嚴格控制庫存物品，后勤常用物品盡可能按計劃隨購隨用，避免物品積壓及浪費，必需儲備的物品儲備量控制在1周至1個月的醫院日常消耗量（如印刷品），降低庫存物品資金，逐漸向零庫存發展。經多方面的控制費用，近幾年后勤維修及各類消耗物資費用增長率大大低于醫院的營業收入增長率。

（四）降低運行成本，推動后勤化進程。在“小而全，大而雜”模式下合理調整班組工作及人員設置，解決了原工種設置過細，個別工作有時無人替代的問題；又兼顧了各班組間的銜接，方便臨床。隨著改革開放的深入，醫院為適應主義市場經濟體制，加速后勤模式的改革，積極引進后勤服務化進程，我院根據情況后勤人員只減不增，班組人員退休或視情辭退臨時工，適時引入專業公司，如被服洗滌、保潔運送、氧氣負壓站管理、電梯維保、各類垃圾處理等逐步由相關的專業公司負責，專業化程度及服務質量提高，人員費用大幅度降低。通過一系列的計劃及降耗措施，切實降低了運行成本。

二、XX醫院后勤管理存在的問題及對策建議

近年來，我院后勤管理部門為醫院經濟效益的提高做了大量的工作，作出了積極的貢獻。但客觀的說，我院后勤管理中也存在一些問題，如醫院規模擴大造成后勤人員短缺，維修不能及時到位，新技術、新設備的應用人員技術有待提高，培訓工作滯后等，這些都影響和制約了后勤管理質量乃至醫院整體經濟效益的提升。在醫療市場激烈競爭的條件下，醫院后勤工作應適應新的形勢，更好的服務于臨床，提高后勤服務質量和效果，向管理要效益，并且盡力減少開支，積極組織創收，更好地提高醫院后勤管理效能。為此，提出如下建議：

（一）著力加強培訓，提高后勤工作技能。隨著各類后勤設備的機械化、自動化水平的提高，服務對象及環境的變化，人們對服務水平的要求也越來越高，這些都迫切要求強化以人為中心的管理，加大對后勤職工培養教育力度，提高科學技術水平。在繁忙的工作中，要鼓勵員工參加各類技術培訓、進行等級及職稱考試，采取多種形式學習新知識，掌握新技術，以人為本提高后勤員工的工作技能，一專多能，更好的完成后勤服務工作。

（二）著力鼓勵創新，科學實施管理。在計劃經濟體制下，醫院后勤類似一個小社會，機構設置林立，服務項目俱全，后勤隊伍龐大。在過去的工作中，只講保障，不講效果;只講供給，不講成本;只講待遇，不講質量，人浮于事，效率低下。為徹底改變這種局面、適應新的形勢，醫院后勤管理人員必須要加強學習，改變觀念，增強創新意識。針對醫院后勤的特點和現狀重新熟悉，認真分析，實行分類管理和科學管理。要合理選擇項目，把能夠由社會承接的服務內容，先易后難，選擇性的交給社會，并逐步推進，最終實現醫院后勤服務社會化。

（三）著力推進改革，積極鼓勵競爭。對醫院后勤計劃經濟體制下所形成的龐大隊伍和人員過剩，人浮于事，效益低下的狀況，必須用深化改革的辦法加以解決。首先是精減機構，并轉職能;二是深化人事改革，實行定編、定員、定責或以崗定薪，采取雙向選擇，競爭上崗，末位淘汰，實行競爭聘用下的待崗、轉崗或內退制度。激勵競爭，充分調動后勤職工的積極性、主動性;三是逐步裁減臨時工。將大量臨時工承擔的服務工作交給社會，臨時工隨轉，由社區服務單位采取新的用人機制，擇優聘用。

（四）著力控制成本，減低支出消耗。長期以來，受傳統觀念的影響，醫院客觀存在著消耗成本問題被忽略，注重成本，提高經濟效益未得到應有的重視。醫院真正意義上的經濟效益體現于醫院收入減去各項成本支出后的可利用資金。因此，作為醫院后勤管理人員應強化成本和效益意識，切實加大管理力度，堅持高標準，嚴要求，尋找后勤管理方面存在的問題。只有增強成本意識、主人翁意識，才能從規章制度建設和轉換機制方面采取措施，強化管理。

（五）著力搞活經營，積極搞好創收。搞好服務是醫院后勤工作的宗旨。在過去的機制運行中，缺乏經營意識、效益意識，只注重所謂福利，保障供給，而忽視醫院經濟效益如何。要按照社會主義市場經濟的運行規律，大膽探索轉換運行機制，實行經營性服務。一是對醫院后勤有經營性服務項目，擬定標書，制定考核細則，實行院內外公開招標，全部推行民營化承包。二是對醫院能夠進行創收的房屋，非凡是門面房，對外開放，公開招租。

醫院后勤管理是醫院建設的重要組成部分，其工作水平的高低直接影響到醫院的醫療質量和經濟效益。在醫療市場競爭的條件下，醫院應樹立經營理念，高度注重后勤管理，促進醫院健康快速發展。