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摘要:該文旨在分析當前我國醫(yī)院管理人員的培訓現(xiàn)狀，并簡要概括了幾個發(fā)達國家的醫(yī)院管理人員工作及培訓情況，希望改進當前衛(wèi)生機構管理人員的培訓工作;明確規(guī)范化培訓是管理隊伍建設持續(xù)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)高素質人才的必然要求，只有通過建立醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓體系，才能不斷提升其管理能力和領導水平。

關鍵詞:醫(yī)院管理人員;規(guī)范化培訓;衛(wèi)生

為了加快我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，衛(wèi)生機構管理人員的綜合素質需要得到進一步的增強，以不斷提高衛(wèi)生服務的運行效果和效率。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》特別指出:加強高層次科研、醫(yī)療、醫(yī)院管理等人才隊伍建設;規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。培養(yǎng)出強大的醫(yī)院管理人才隊伍為我國衛(wèi)生事業(yè)做出積極貢獻才是真正的目的所在，其關鍵問題就是如何才能建立這樣的隊伍。根據(jù)教育部和衛(wèi)計委聯(lián)合規(guī)劃，對臨床醫(yī)生建立了統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓和準入制度，即住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓，所有的醫(yī)學畢業(yè)生必須經(jīng)過規(guī)范化培訓才能進入醫(yī)院行醫(yī)。同時近日衛(wèi)計委印發(fā)了《新入職護士培訓大綱(試行)》的通知，根據(jù)通知，要想進入三級綜合醫(yī)院從事護理工作，也需進行2年多的專科培訓。因此當前形勢下應該也必須建立起醫(yī)院管理人員規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的規(guī)范化培訓。作為醫(yī)院管理人員的畢業(yè)后教育，可以借鑒醫(yī)師和護士規(guī)范化培訓的成熟經(jīng)驗或體系。它能夠幫助醫(yī)院管理人員通過培訓形成正確先進的管理理念，掌握先進的管理技能，增強實際工作的基本能力，提高理論知識水平，也為將來進一步的發(fā)展打下堅實的基礎。

1我國醫(yī)院管理人員工作及培訓情況現(xiàn)狀

當前我國醫(yī)療市場竟爭日趨激烈，醫(yī)院運行及經(jīng)營壓力巨大，同時需要不斷的擴張來滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。總之醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓不僅是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的客觀需要，也是衛(wèi)生機構自身事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院管理人員的內在要求。

1．1技術型管理人員相缺乏專業(yè)管理知識

我國醫(yī)院管理人員大多數(shù)是臨床專業(yè)出身，而無論在三甲醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，院長、主任們絕大多數(shù)是醫(yī)學專家，高層管理人員們也主要來源于醫(yī)療技術骨干。他們大都未接受過系統(tǒng)的管理培訓和教育，知識結構單一;雖然在技術崗位工作的經(jīng)驗能幫助管理者結合專業(yè)特點和學科規(guī)律進行管理，但“兩把抓”的工作模式難免會顧此失彼，并且更難有時間精力學習現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識;同時，醫(yī)院的大部分基層管理者則由新招聘的管理專業(yè)畢業(yè)生組成，這部分群體雖然學習過相對系統(tǒng)的管理理論知識，但由于年輕化，不具備將書面知識轉化為行動力的能力，也缺乏管理經(jīng)驗，進而難以進行有效的醫(yī)院管理［1］。

1．2管理培訓缺乏重視、規(guī)范化培訓缺少制度

一直以來，醫(yī)院非常重視醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，但針對醫(yī)院管理人員的培訓相對很少。大部分管理人員在醫(yī)院工作者中被當作“不生產經(jīng)濟效益”的人群，這也是醫(yī)院管理人員得不到重視，鮮少參加培訓的根本原因。但事實上管理是一種科學，運行得當可以使得各種資源被最大化利用，減少浪費，同樣促進醫(yī)院的發(fā)展。現(xiàn)實中，目前國內還缺乏系統(tǒng)的針對醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓制度，相關文獻報道亦鮮少見，這與我國衛(wèi)生制度改革的要求是不相稱的，同時現(xiàn)有的研究內容也沒有可以廣泛應用的理論成果，沒能給出切實可行的方案措施，而制度才是培訓工作得以確切落實的真正保障［2－3］，因此對醫(yī)院管理人員規(guī)范化培訓的研究非常有必要進一步加強。

1．3目前醫(yī)院管理人員培訓的不足

近年來，關于醫(yī)院管理人員各方面的培訓并未得到足夠的重視，且培訓對象主要為醫(yī)院中層及以上人員，培訓形式主要為學術會議、培訓班等;與此同時，管理專業(yè)新入院的工作人員僅僅在校接受了理論知識，不能將之轉化為實踐能力［4］。現(xiàn)有的培訓課程沒有系統(tǒng)性、周期性和理論性，針對各個層次的管理人員沒有具體的培訓方案，不能與各地實際情況相結合達不到培訓效果。如此影響了醫(yī)院管理水平的提高，影響了醫(yī)院管理干部隊伍的建設。

2發(fā)達國家醫(yī)院管理人員工作及培訓情況現(xiàn)狀

與國內培訓情況相比，發(fā)達國家包括美國、英國、德國、澳大利亞等，醫(yī)院管理作為一門學科受到特別的重視。管理人員多具有工商管理碩士或者公共管理碩士的學歷背景。美國針對醫(yī)院管理人員建立了精細化培訓體系，譬如針對醫(yī)院院長，在MBA或MPA的學位以及10年工作經(jīng)驗以上的基礎上，還得持續(xù)參與繼續(xù)教育計劃，在經(jīng)濟學、市場學、人力資源管理等方面不斷深化理論儲備。美國的培訓體系相對比較完善，能為各級醫(yī)院輸送高質量的專業(yè)人才以及進行人才再培訓［5］。在英國的NHS服務體系之下，從院長到管理專業(yè)畢業(yè)生都畢業(yè)于管理、經(jīng)濟或法學專業(yè)，尤其是管理中層也必須具有管理碩士學位或者通過選修過管理專業(yè)后方可擔任［6］。德國的醫(yī)院管理體制是將行政、醫(yī)療和護理三位一體，設立三個不同門類的院長和下屬行政管理人員，三者的共同點就是都需通過特殊的醫(yī)院管理強化教育，并在全院進行績效考核［7］。澳大利亞和美國的管理培訓體系具有相同點，針對院長級別的管理人員都要求除了具有MBA和MHA的學位之外仍需不斷參加與醫(yī)院戰(zhàn)略管理和發(fā)展緊密相關的各種培訓［8］。世界各國的醫(yī)院管理人員都在趨向醫(yī)院管理的職業(yè)化，除了學歷教育，具有體系化和制度化的規(guī)范培訓對衛(wèi)生系統(tǒng)中從事醫(yī)院管理專門工作的的人員來說，不僅工作更得心應手，也使得這部分人群的終身職業(yè)歸屬感更強，更加利于醫(yī)院的管理和發(fā)展。

3討論

醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓是管理隊伍建設持續(xù)發(fā)展的需要，管理人員肩負著衛(wèi)生機構長遠發(fā)展的重任，規(guī)范化培訓是幫助醫(yī)院管理人員迅速成長的重要途徑;同時規(guī)范化培訓也是每個管理人才自身發(fā)展的需要，現(xiàn)今的學習型和創(chuàng)新型的社會，每個人只有不斷學習更新知識儲備增強能力才能適應發(fā)展，而作為管理人才更加需要樹立終身學習的理念;規(guī)范化培訓有益于醫(yī)院管理人員加強相關理論知識的學習，有利于現(xiàn)代化醫(yī)院中管理隊伍的職業(yè)化和規(guī)范化。醫(yī)院管理人員規(guī)范化是遵循人才成長規(guī)律、培養(yǎng)高素質醫(yī)院管理人才的必然要求。

作者:欽嫣 單位:江蘇建康職業(yè)學院

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