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近年來，隨著醫療技術的不斷發展和完善，醫院的規模、服務機構的模式也在不斷擴大；而患者對醫院服務的要求也越來越高[1]。門診藥房作為醫院的一個重要組成部分，其主要工作是調配藥物、提供患者用藥的信息以及監督臨床醫師用藥情況等，而為進一步提升醫院門診藥房的工作效率、降低差錯事故發生的幾率，需尋找一種切實有效的管理措施[2]。本文主要研究我院門診藥房管理中運用精細化管理的臨床價值，并將研究的結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年4月～2016年4月我院門診藥房運用常規管理的階段作為對照組，選取2016年5月～2017年5月運用精細化管理的階段作為研究組，其中，我院門診藥房工作人員32例、其中，大專學歷12例、本科及以上20例；對比兩組門診藥房工作的效率及患者及家屬的滿意度情況。1.2方法。2015年4月～2016年4月期間，常規管理方式包括：提高藥房工作人員素質、確保用藥的安全等；2016年5月～2017年5月則運用精細化管理，具體方法如下：1.2.1精細化的目標管理。在對藥房進行精細化管理中，可強化藥房服務的細節，并盡可能地簡化服務的環節，優化服務的流程，進而提升患者對服務的滿意度；此外，藥房管理過程中，還應順應仁愛、和諧、卓越等精神，進而確保患者的身心健康及生命，實現“以患者為中心”的藥房理念。1.2.2精細化的藥品管理。（1）詳細記錄藥品出入庫情況，并做好相應地驗收工作：藥品進入門診藥房以后，相關工作人員應仔細查看藥品的有效日期、批號等，做到入庫檢查、上架復查以及給藥終查。對于管制類的藥品，應由專門指派的工作人員進行審查和管理，每日對這類藥物進行記錄和盤點，一經發現有可疑或丟失情況，需及時上報并處理。（2）藥品的歸置：為有效避免藥品調劑時發生差錯，工作人員應使用警示的標語；同時，還可通過窗戶、抽屜等將藥品進行分類。此外，相關部門還應制定科學有效的檔案管理機制，定期收集調劑差錯案例，并建檔；再在定期分析出現差錯的因素，進而尋找出有效的解決對策。（3）精細化管理：工作人員應定期查看所有庫存藥物，并將半年內的藥品進行記錄，以便能夠及時處理過期或變質藥品；對于拆零的片劑需做好相應的標記后放入到原包裝瓶中。此外，工作人員還應詳細擬定一份科學地采購計劃，其目的在于降低儲藏的成本、以免出現囤貨或缺貨的現象。1.2.3精細化的用藥管理。門診藥房需接待不同科室、不同病種的患者，因此，工作人員應依據各科室、各類疾病擬定針對性地用藥習慣，并形成特色地用藥體系；并設立專有科室的窗口、綜合窗口，進而縮短患者候藥時間及給藥的時間。1.2.4精細化的人員管理。定期整合門診藥房工作人員，并合理分配新老工作人員，使其互幫互助，更快適應藥房工作；同時，醫院還應設置專項學習的資金，讓每位工作人員都能獲得學習機會，進而提升自身專業素質。1.3效果評定。記錄兩組單方調劑的時間、平均候藥的時間、每人每日調劑量等，同時，選擇兩組門診藥房取藥的患者各121例，采用本院自擬的滿意度調查表對患者或家屬的滿意度進行調查，總分100分，分數在80分及以上為滿意；分數在65-79分之間為部分滿意；分數不足65分為不滿意；總滿意例數=滿意例數+部分滿意例數。1.5統計學方法。將所得數據輸入Excel表中，并通過SPSS19.0軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（x±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組門診藥房工作效率。研究組管理后單方調劑的時間（2.16±0.25）min、平均候藥的時間（13.29±2.58）min、每人每日調劑量（263.36±10.28）張，對照組單方調劑的時間（5.36±1.47）min、平均候藥的時間（21.62±2.45）min、每人每日調劑量（97.63±12.51）張，組間對比差異顯著，且P＜0.05。2.2對比兩組患者或家屬滿意度。研究組管理后的121患者或家屬非常滿意62例、滿意56例、不滿意3例，總滿意度為97.52%；對照組管理后的121例患者或家屬非常滿意49例、滿意53例、不滿意19例，總滿意度為84.30%；組間總滿意度對比差異顯著，且P＜0.05。

3討論

醫院門診藥房作為醫院對外服務最重要的一個窗口，其工作效率的高低，與醫院服務質量、患者滿意度呈正比。精細化管理主要是通過標準化、程序化等手段來實現醫院精、細、準的管理，進而確保組織管理的各個單元能夠高效、持續、協同的運行[4]。在醫院門診藥房管理工作中運用精細化管理，能夠進一步完善管理的制度、全面提升藥房管理的水平、規范業務流程，真正實現“以患者為中心”的理念，進而獲得更好地經濟及社會效益[5]。本次研究中，實施精細化管理后的研究組，其管理后單方調劑時間、平均候藥時間、每人每日調劑量及總滿意度均優于對照組，組間對比差異顯著，且P＜0.05，與吳春生等[6]研究結果相符。綜上所述，精細化管理運用于醫院門診藥房管理中，能夠有效提升藥房工作的效率，進而改善醫患關系，可進一步推廣。

參考文獻

[1]劉春仙.精細化藥房管理模式應用于醫院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學,2017,14(1):165.

[2]陳金星.精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐[J].實用醫技雜志,2017,24(4):446-447.

[3]陳西莉.精細化藥房管理模式在醫院門診藥房中的應用[J].中國保健營養,2016,26(20):139.

[4]阿比旦•阿不力克木.醫院門診藥房管理中精細化管理實踐分析[J].世界臨床醫學,2016,10(2):189-189.

[5]黎寶妹,毛春梅,黃強,等.精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐#[J].中國醫藥導刊,2016,18(11):1182-1183.

[6]吳春生.精細化藥房管理模式應用于醫院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學,2016,13(5):156-157.

作者:張寒 單位:山東省濟寧市魚臺縣人民醫院