導(dǎo)語(yǔ)：頭孢噻肟鈉治療小兒下呼吸道感染探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的比較頭孢噻肟鈉治療小兒下呼吸道感染的效果是否比頭孢唑林加氨芐西林的效果更顯著。方法回顧性選擇我院1995～1999年及2000～2004年間肺炎住院患兒各200人，前者（對(duì)照組）均使用頭孢唑林50mg/（kg·d）加氨芐西林100mg/（kg·d），后者（觀察組）均使用頭孢噻肟鈉100mg/（kg·d）。所選患兒均為肺炎治愈病例，計(jì)算其平均住院天數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用大樣本結(jié)果檢驗(yàn)方法u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，u>1.96即P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果觀察組平均住院天數(shù)8.2±1.23天，對(duì)照組平均住院天數(shù)8

.5±0.95天，u=1.5，即<1.96，提示P>0.05，差異無顯著性。結(jié)論頭孢噻肟鈉治療小兒肺炎與聯(lián)用頭孢唑林加氨芐西林相比并不能使療程縮短。

1資料與方法

1.1一般資料選擇1995～1999年之間及2000～2004年之間肺炎住院治愈患兒各200例。年齡6個(gè)月～5歲各150例，5～14歲各50例。無性別差異。肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床具備咳喘癥狀，伴或不伴發(fā)熱，加上肺內(nèi)聞及固定濕羅音或x線提示炎癥表現(xiàn)。同時(shí)無結(jié)核感染、無支氣管哮喘史、無呼吸衰竭及充血性心力衰竭等并發(fā)癥。既往無免疫缺陷、無支氣管、肺發(fā)育異常。將1995～1999年之間患兒作為對(duì)照組，使用頭孢唑林50mg/（kg·d）+氨芐西林100mg/（kg·d）抗感染;2000～2004年之間患兒作為觀察組，使用頭孢噻肟鈉100mg/（kg·d）抗感染。

1.2方法分別統(tǒng)計(jì)每個(gè)例患兒住院時(shí)間。計(jì)算出均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，采用大樣本u檢驗(yàn)，u>1.96，即P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組平均住院時(shí)間8.2±1.23天;對(duì)照組平均住院時(shí)間8.5±0.95天。u=1.5，即<1.96，則P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

頭孢三代抗生素通過阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成以表現(xiàn)其抗菌活性，它的出現(xiàn)對(duì)控制某些嚴(yán)重感染確有突出作用。但是，隨著其廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性成為極其嚴(yán)重的世界性問題。臨床醫(yī)生必須對(duì)此高度重視。有關(guān)小兒肺炎的抗生素選擇應(yīng)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組制定的抗生素合理使用指南［2，3］，做到:（1）明確為病毒感染時(shí)不用廣譜抗生素;（2）緊密結(jié)合臨床，無感染指征時(shí)不用抗生素;（3）減少抗生素預(yù)防性用藥;（4）抗生素并非越新越貴效果越好，筆者通過以上統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，一些經(jīng)典的一線抗生素在治療小兒肺炎方面與頭孢三代抗生素相比仍有同樣重要的作用，尤其在基層醫(yī)院中，病原學(xué)檢查不是很完善，應(yīng)用廣譜的頭孢三代抗生素更應(yīng)慎重。這對(duì)減少細(xì)菌耐藥、減輕患者負(fù)擔(dān)更具重要意義。我們應(yīng)該積極學(xué)習(xí)抗生素使用知識(shí)，提高自己的道德水準(zhǔn)［4］，不偏聽藥廠、藥品經(jīng)銷商宣傳［5］，拒絕利益誘惑，緊密結(jié)合臨床、結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)，使抗生素選擇具有針對(duì)性。

參考文獻(xiàn)

1ScanJoaquinVH，stullTL.Antibacterialagentsinpediatrics.InfDisClinNAm，2000，14:341.

2中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組，中華兒科雜志編委會(huì).急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）（上部分）.中華兒科雜志，1999，37（12）:748.

3中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組，中華兒科雜志編委會(huì).急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）（下部分）.中華兒科雜志，2001，39（6）:379.

4楊永弘.社會(huì)環(huán)境因素與濫用抗生素和細(xì)菌耐藥問題.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002，17（3）:148-149.

5張靈恩.兒科產(chǎn)生耐藥的危險(xiǎn)因素及防治策略.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002，17（3）:145.