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摘要：目的：分析消化性潰瘍護理中針對性護理干預的實施效果。方法：研究對象為經我院收治的消化性潰瘍患者60例（2013年8月到2015年8月）。根據隨機方法劃分為對照組（采用常規護理方法）和研究組各30例（采用針對性護理方法）。對兩組最終的護理效果進行分析和對比。結果：給予不同的護理方法之后，研究組的護理總體有效率顯著高于對照組（P＜0．05）；研究組的護理總體滿意率顯著高于對照組（P＜0．05）。研究組并發癥率低于對照組（P＜0．05），有統計學意義討論：對消化性潰瘍護理患者采用針對性護理方法，效果顯著，患者滿意度高，值得在臨床醫學上大力推廣使用。

j關鍵詞：骨科護理;康復指導;應用

隨著醫學技術的發展，康復醫學的重要性也越來越受到人們的關注。骨科術后給予患者康復指導，對患者的功能恢復有重要作用，可加速患者恢復速度，使致殘率大大降低。對患者進行康復指導時，要結合患者的實際情況，循序漸進。本組研究針對本院60例骨折手術患者進行術后康復指導，效果較好，現將結果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年5月至2016年5月我院收治的120例骨折患者，隨機分為觀察組與對照組，各60例。觀察組中，男性患者38例，女性患者22例，年齡17－56歲，平均（30．4±3．6）歲，上肢骨折41例，下肢骨折19例；對照組中，男性患者40例，女性患者20例，年齡18－54歲，平均（31．2±3．1）歲，上肢骨折39例，下肢骨折21例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，P＞0．05，有可比性。

1．2方法。對照組本組患者術后未進行康復指導，僅給予基本護理干預措施，由患者自然恢復。觀察組本組患者在基本護理干預的基礎上給予康復指導。具體措施如下：（1）康復護士選擇。護理學領域內，臨床護理及康復護理都屬于重要分支，其理論基礎是相同的，但護理目標有差異，護理方法也不同［1］。因此，對康復護士選擇中，首先以骨科臨床護理經驗豐富的護士為主，對其進行康復技能和知識的培訓，使其具備康復指導護理的能力。（2）物品準備。骨科患者進行肢體功能鍛煉中主要包含被動鍛煉與主動鍛煉兩部分，除了自身肢體活動外，還可借助不同的鍛煉器具。所以，在向患者進行康復指導中，還應該為患者提供床上拉環、握力器、床位拉帶、上肢拉力器及沙袋等器具，便于患者進行功能鍛煉［2］。（3）功能鍛煉計劃制定。對患者進行準確評估，對患者住院時、術后的功能情況進行評價，如肌力、關節活動度、疼痛、肢體腫脹情況等［3］。手術醫生查房時，跟隨醫生對患者手術方案及治療效果進行了解，對翻身、肢體關節活動、站立、行走等最佳時機進行確定，針對不同患者制定不同的功能鍛煉計劃。（4）康復訓練指導。①康復知識講解及方法指導。骨科患者由于石膏固定、牽引、外固定架等，肢體處于制動狀態，患者對如何鍛煉也不了解，甚至認為鍛煉對骨折愈合有不良應，應該安靜休養。所以，護理人員應該結合患者評估情況，將功能鍛煉知識及方法講解給患者及陪護人員，讓患者了解康復鍛煉的目的，并且掌握正確的鍛煉方法。②提供骨科康復護理資料。向患者及家屬提供康復護理讀物，讓患者樹立起良好的康復醫師，對訓練的方法能夠科學的掌握，積極的參與到康復鍛煉中。③協助患者完成每日訓練內容。對于骨折患者而言，盡管其對康復鍛煉的重要性完全了解，但是由于患者存在體力不支、疼痛、認識不到位或情緒不佳等因素的影響，康復鍛煉很難堅持，往往沒有強度、沒有規律。護理人員應該對患者每天鍛煉情況進行監督，敦促患者完成康復鍛煉內容，對患者進行鼓勵，讓其能夠克服懶惰、怕痛的心理，按質按量完成鍛煉任務。④體位護理。骨科康復護理中，體位護理是重要內容之一。由于骨折患者需要長時間臥床休息，且肢體活動受限，不同部位、不同手術對肢體擺放及體位要求都不同，在康復過程中，應該借助人體力學原理［4］，對患者肢體位置及生理曲度對功能的影響注意檢查，采取舒適位、功能位及良肢位，盡量讓患者保持身體放松，避免對患肢進行壓迫。可對肢體畸形有效預防。

1．3療效評價。治愈：未出現關節僵硬、關節活動受限、肌肉萎縮等并發癥；無效：有輕度、中度、重度關節僵硬、關節活動受限、肌肉萎縮等并發癥發生。

1．4統計學方法。對所有患者資料采用SPSS19．0統計學軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗，用百分比表示，P＜0．05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

經過護理，觀察組中58例患者痊愈，2例患者有輕度關節活動受限，康復率達到96．67％，對照組中49例痊愈，11例出現輕度并發癥，其中6例關節活動受限、3例關節僵硬、2例肌肉輕度萎縮，康復率為81．67％，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0．05.

3討論

骨折患者術后康復治療中，采用康復指導護理方法，要求護理人員對患者的心理狀態也要充分了解，與患者多溝通，建立良好的醫患關系，在此基礎上，向患者介紹康復鍛煉的原理、方法等，并為患者安排好鍛煉的內容，讓患者積極接受康復治療，促進其肢體功能的恢復。此外，護理人員要具備責任心，注重自身業務能力和素質的提升，在實踐中不斷積累知識，培養自身良好的職業能力，目的是為患者提供優質的康復護理。本組研究結果顯示，觀察組患者護理中應用康復指導，康復率達到96．67％，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。綜上所述，骨科患者術后康復鍛煉，對患者肢體功能的恢復效果明顯，加快了患者恢復的速度，提高了治療的效果，在臨床中值得推廣應用。

作者:陳芳 單位:云南省文山州人民醫院

參考文獻:

［1］高金寶，石曉云，張沉冰，等．醫護一體化護理模式在骨科患者術后快速康復中的應用價值［J］．現代中西醫結合雜志，2016，31（03）：3520－3522

［2］趙紅，史新春，王淑勉．預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析［J］．中外醫療，2015，03（16）：147－148＋151

［3］譚放花．康復護理在骨科臨床護理中的應用［J］．全科護理，2011，17（22）：1529－1530

［4］李俊明．護理指導在骨科護理中的應用探索［J］．中國社區醫師（醫學專業），2011，30：264－265