導(dǎo)語：高職兒科護理學教學論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的將案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法應(yīng)用于兒科護理學教學中，探討其教學效果。方法在兒科護理學教學中，對廣東茂名健康職業(yè)學院2016級護理（6）班高職學生（干預(yù)組）進行案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法的嘗試，傳統(tǒng)組為2016級護理（7）班，采用傳統(tǒng)的講授方法。結(jié)果單元測試干預(yù)組成績高于傳統(tǒng)組（P<0.01），在學期末考試中，干預(yù)組75分及以上學生所占比例高于傳統(tǒng)組（P<0.05）；問卷調(diào)查顯示，絕大部分干預(yù)組學生認可案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法。結(jié)論在高職兒科護理學教學中，案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法的應(yīng)用優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，對提高兒科護理學的教學質(zhì)量、提高學生的綜合素質(zhì)具有積極的意義。

關(guān)鍵詞：高職；兒科護理學；案例教學法；Sandwich教學法

案例教學法也叫實例教學法或個案教學法，就是教師選取有代表性的案例，組織學生分析，提出問題與學生共同討論，最后教師進行總結(jié)，并由具體案例提升為抽象理論[1]。Sandwich教學法是一種小班教學中安排學生小組討論、交叉學習、小結(jié)匯報，提高學生自主學習能力和思考能力的教學方法[2-3]。兒科護理學是護理專業(yè)的核心課程，對于培養(yǎng)知識、能力、素質(zhì)并重的護理人才起著至關(guān)重要的作用。然而目前主流“傳授—接受”的單向教學模式以及“三中心”（教師、課堂、教材）教學制度未能充分發(fā)揮培養(yǎng)護理專業(yè)學生能力的作用[4]。此次教學的對象為2016級護理學大二學生，他們初步具備了臨床醫(yī)學的基本知識和基本技能，這是我們研究案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法在兒科護理學教學中作用的基本條件。

1對象與方法

1.1對象。2016級護理大專學生，生源為高中畢業(yè)生，入校時電腦隨機分班。干預(yù)組為2016級護理（6）班38人，傳統(tǒng)組為2016級護理（7）班37人，兩組學生醫(yī)學基礎(chǔ)及健康評估學習成績經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2教學內(nèi)容。教材為《兒科護理》，吳岸晶、唐省三主編，人民衛(wèi)生出版社出版（第2版），以急性腎小球腎炎患兒的護理為教學內(nèi)容，按照教學大綱，突出重點和難點。1.3課前準備。1.3.1案例設(shè)計與選擇根據(jù)教學要求，針對內(nèi)容選擇病例，同時要考慮學生的知識能力水平，由于學生未接觸臨床工作，無工作經(jīng)驗，故案例應(yīng)該具有代表性，并且知識緊扣教學大綱要求。1.3.2教師準備教師課前充分準備，把握大綱,掌握重點、難點。根據(jù)教學內(nèi)容特點和教學目的，編寫Sandwich教案。以急性腎小球腎炎患兒的護理為例，設(shè)置案例，通過分析案例所要解決的問題應(yīng)該難易適宜，在教學中避免案例分析占用過多的講授時間，以免影響學生對基本知識的掌握。同時，教師預(yù)先對學生進行分組與編號：將38人分為4組（A、B、C、D組），每組9~10人，并指定組內(nèi)某一學生作為組長記錄并形成統(tǒng)一意見。1.4教學流程。1.4.1干預(yù)組。干預(yù)組采用案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法的教學模式，基本過程為：案例導(dǎo)入→教師精講→Sandwich教學法（即學生小組討論、交叉學習、小結(jié)匯報）→教師總結(jié)歸納。以急性腎小球腎炎患兒的護理為例：某8歲男孩，3周前呼吸道感染，經(jīng)門診治療已經(jīng)痊愈。昨天開始出現(xiàn)眼瞼、面部水腫，尿少，尿液呈洗肉水樣。媽媽帶他來到兒科門診就診。請學生思考其出現(xiàn)水腫和尿液改變的原因，以問題導(dǎo)入新課，以激發(fā)學生的學習興趣。教師精講急性腎小球腎炎的定義和臨床表現(xiàn)，討論急性腎小球腎炎與患兒前期感染的關(guān)系，回到引入的病例上，請學生討論，提出醫(yī)療診斷、目前存在的護理問題以及護理措施。根據(jù)課前分好的組別，各組學生開始討論，組長記錄并形成統(tǒng)一意見。然后，交叉學習，各組輪流交換組長，組長在新組匯報前組討論結(jié)果，新組員表述各自的新見解，組長記錄新見解。組長輪換4次后，再次回到原組，組長把整理好的新見解再次分享，組員再次相互討論，最后形成一個完成的分析意見。根據(jù)已有的臨床知識，學生均能通過討論得出準確結(jié)論。最后，教師總結(jié)討論情況、學生發(fā)言和對案例的分析等，并根據(jù)每組學生提供的解釋加以綜合分析整理，幫助學生解析每一個問題，最后給出確切的結(jié)論。1.4.2傳統(tǒng)組。教師仍以傳統(tǒng)教學方式教學。

2實施效果

2.1學習效果評估。課后一周對干預(yù)組和傳統(tǒng)組分別進行單元測試，兩組考題完全相同，題型為填空題和問答題兩種題型。考試成績顯示，干預(yù)組總分、填空題分數(shù)和問答題分數(shù)均高于傳統(tǒng)組（P<0.01），見表1。另外，本課程期末考試成績分布情況為干預(yù)組75分及以上者所占比例為68.4%，傳統(tǒng)組為43.2%，兩者經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。2.2問卷調(diào)查。課程結(jié)束后對干預(yù)組的38名學生進行問卷調(diào)查，在回收的38份有效問卷中，絕大多數(shù)學生持肯定意見，充分體現(xiàn)了學生對案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法的認同。見表3。

3討論

3.1案例教學法聯(lián)合。Sandwich教學法可以提高高職兒科護理學的教學質(zhì)量以及學生的學習能動性從單元測試和期末考試成績來看，干預(yù)組的成績均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P<0.01），說明案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。從問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，絕大多數(shù)學生認為案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法能夠增強學習的趣味性，提升學習能力，激發(fā)課堂學習熱情，培養(yǎng)解決實際問題的能力和加深對理論知識的理解，而且可以有效地提高歸納總結(jié)能力。長期以來，我國醫(yī)學的教學模式一直以“填鴨式”為主，即主要靠教師在課堂中系統(tǒng)地給學生講解某一種疾病的發(fā)生發(fā)展過程，學生的學習積極性并不高；而PBL教學法聯(lián)合Sandwich教學法在教學過程中通過提前預(yù)設(shè)問題，激發(fā)學生的學習興趣，有序地引導(dǎo)學生自己去尋求問題的答案，并通過和自己小組內(nèi)的同學及小組間相互討論，彼此共享學習成果，使既往單純枯燥的學習過程變得生動有趣，同時也提高了學生的自主學習能力[5]。3.2案例教學法聯(lián)合。Sandwich教學法的實施需要在考試方法上進行配套改革統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在回答該教學方法對提高學習效率的作用時，74.6%的學生選擇了一般和差；有63.7%的學生認為這種新型的教學模式無助于理論知識的結(jié)構(gòu)化整理。針對以上兩種情況，筆者進行了調(diào)查，學生反映在預(yù)習過程中，需要花時間查閱資料，而查詢的內(nèi)容并不一定是考試內(nèi)容。另外，在課堂上，由于分組討論需要耗費一定的時間，所以，教師對知識未能做到講解和強化，而傳統(tǒng)教學則更加連貫和系統(tǒng)。因此，在進行教學方法改革的同時，應(yīng)進行考試方法的配套改革。學習成績不能完全以課堂考試來衡量，而應(yīng)將學生勝任工作的能力作為考評的重點，考查的重點應(yīng)是學生運用所學知識分析問題和解決問題的能力[6]。兒科護理學作為護理專業(yè)的主干課程之一，具有很強的理論性和實踐性，而案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法，以解決問題為出發(fā)點，可以高效、快捷地提高學生處理問題的能力。二者的結(jié)合是將來醫(yī)學教育改革的新趨勢，突出了學生的主體地位，是培養(yǎng)開放型現(xiàn)代化護理人才的好辦法。

作者:李海念 單位:廣東茂名健康職業(yè)學院