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摘要：目的：探討微信群在臨床護理管理中的作用。方法：將消化內科病區內的22名護理人員納入研究，通過問卷調查、專科知識考核、護理差錯率統計等方式，評價應用微信群前后的管理效果。結果：與2014年的非微信群管理期相比，2015年的微信群管理期護士信息知曉率和護理管理滿意度明顯提高（P＜0．01），專科知識考核成績較前提升（P＜0．05），護理差錯率顯著下降（P＜0．01）。結論：微信群的應用可高效傳達日常護理信息，增強護士的學習積極性，提高護理質量，降低護士差錯率，使護際關系融洽和諧，護士的工作滿意度提高。

關鍵詞：微信群；護理管理；護理隱患；溝通

智能手機已成為主流的信息載體，在日常的生活與工作中擔任著重要角色。微信是一款實時通訊軟件，能通過智能手機或電腦客戶端快速發送語音、視頻、圖片和文字等信息。具有便利、高效、信息直觀并可持續保留等傳統媒體不能比擬的優勢。本研究嘗試將微信群用于日常護理，探討其在病房管理中的價值。

1資料與方法

1．1一般資料

2014～2015年浙江醫院消化內科共有固定護理人員22名，均為女性，年齡22～58歲，平均（31．2±10．8）歲，所有人員均配備智能手機。

1．2研究時期劃分

對22名護理人員進行為期兩年的觀察，2014年為非微信群管理期，2015年為微信群管理期。

1．2．1非微信群管理期

采用早會通知、板報通知、短信或電話通知、口頭傳達等傳統方式，公布日常護理計劃，反饋護理質量，通知業務學習時間，完成危重病人交接班等項目。

1．2．2微信群管理期

采用微信群傳達護理相關信息。微信群上傳的內容有護士長一周的基本事務、各類學習交流、人員間信息交流。護士長事務包括科室本周的工作重點，醫院及科室的會議和講課安排，護士長的臨時通知，值班人員需向下一班繼續交接的事情等。各類學習交流方面主要包括業務學習資料、科室制度變更、經驗小結、護理操作的視頻指導、提醒告誡、合理化建議、新知識、新技術等。人員間信息交流主要包括好人好事、節日問候、活動安排、個人需求等等。護士長可實時傳達護理部下達的指令，或是就近期工作狀況，組織科內人員進行群聊，及時發現及分析各個領域存在的問題及缺陷，從而提出改進方法，消除護理隱患，使全體護士掌握護理工作的最新動態、信息，真正達到信息共享。

1．3評價方法

（1）專科知識考核：每年年末進行消化內科護理專科知識考核，試題來自數據庫，題型及難度系數相同，采用閉卷形式，滿分為100分。（2）護理差錯率計算：根據胡琳［1］推薦的計算公式：護理差錯率＝護理差錯例數／護理處置總數×100％，計算出應用微信群前后2年的護理差錯率。其中護理處置總數依據年占床日數×每個占床日的平均處置數計算獲得。（3）自制問卷調查：自制問卷包含護理信息知曉率、護理管理滿意度評分等條目。每年年底進行填寫并匯總。

1．4統計學處理

采用SPSS22．0軟件包進行數據統計分析，正態分布資料以（χ±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用卡方檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

運用微信群后，信息交流活躍。2015年護士長分享信息共317條，其中制度流程52條，儀器設備管理29條，醫囑處理核對提醒19條，書寫記錄不全及缺乏動態提醒56條，服務意識人文關懷提醒23條，規范操作提醒40條，科室排班48條，傳達護理部指令18條，節日祝福32條。科內其他人員分享96條，其中接班質疑43條，發現病情異常及時報告21條，活動安排提醒15條，個人要求17條。2．1進行微信管理前后信息知曉率和護理滿意度情況比較結果顯示，進行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（P＜0．01），護理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（P＜0．01）。令18條，節日祝福32條。科內其他人員分享96條，其中接班質疑43條，發現病情異常及時報告21條，活動安排提醒15條，個人要求17條。2．1進行微信管理前后信息知曉率和護理滿意度情況比較結果顯示，進行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（P＜0．01），護理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（P＜0．01）。2．2進行微信群管理前后護理人員專科知識考核結果比較結果顯示，進行微信群管理后護理人員專科理論成績較前明顯提高（P＜0．05）。2．3進行微信管理前后護理差錯率比較結果顯示，護理差錯率顯著低于管理前（P＜0．01）。

3結論

3．1促進護理質量的提高

科室的管理任務繁重，以往通過紙質材料或電話傳達各項事務，不僅難操作且護士知曉率不高，護士很少參與科室管理。微信群設立后，護士自覺參與管理工作，對科室存在的各種問題能及時上傳，諸如病房管理、危重病人管理、專科護理、管道護理、科內備用物品、儀器完好率等方面的問題都得到整改。每季度的護理質量控制檢查中，對上級部門檢查中存在的不足之處共同探討，分享相關學習資料，護士工作中遇到相關問題，可以隨時翻閱查看，減少差錯發生率。2014年及2015年科室護理質量檢查中，考核成績平均分由92．40分升至97．80分，科室呈現積極向上，團結協作，精益求精的風貌。

3．2提高了護士信息知曉率

有報道［2］護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件，護理部和護理單元相關規定不能及時了解，也不能很好掌握病房的動態變化。科室設立微信群后，護士均可以迅速地在微信群上了解新信息，即使護士在產假、長期病假期間也不例外，而且微信可保留、直觀及可重復查看的特點，進一步提高信息知曉率，通過群聊，科內護士信息知曉率提高至97．80％。對耗時耗力的護理操作技術，操作組護士上傳分享相關視頻加以指導，其他護士可重復閱讀，直至掌握其中要領。多元化的學習形式易于被科內人員接受，同時減輕了護士壓力，讓學習與交流在輕松中進行，使科室上下形成一種良好的學習氛圍。通過微信群護理操作視頻指導，科室的護理操作水平得到提高，護理部操作考核通過為100％。

3．3提高工作滿意度

現代管理強調以人為本，提倡情感管理。微信群能夠了解護士的個人需求，在盡量滿足每個護士的要求下科學排班，使科內班次調整和臨時請假次數顯著減少，出勤率明顯提高。每逢節假日，這里便成了大家互動的平臺，微信群上留下一串串溫馨的祝福語，給節日增添樂趣，也讓大家感受集體的溫暖。微信群滿足了護士和護士長的需求，護士長重視人性化管理，為護理人員提供良好的工作環境，提高護士的凝聚力，提高了護理工作質量和工作效率［3］，從而提高護士的工作滿意度。

3．4增強護士的安全意識

患者安全是醫院管理和護理管理的重要內容，也是醫療護理質量持續改進的基本［4］。護理工作的繁瑣和操作的重復性，導致發生護理差錯的機會也較多。如何提高護士風險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發生、保證護理安全的關鍵。通過微信群交流平臺，護士長可分享有關全院安全會議的精髓，提供各種護理不良事件及隱患分析，彌補護士在處理應急事件中的不足，盡量避免護理安全隱患的發生。護理安全與質量督導員也把自查中發現的亮點和缺點以不同的方式在群里展示，既強化了正能量又杜絕了小錯誤，成為了護理質量與安全自查通告的“展覽館”。

4結語

科室的管理，離不開有效的信息交流。只有實現了信息的共享，科內護士才能更好地參與科室的管理工作，從而提高工作效能和護理質量。微信群以其實施推送、實現多人互動、百分百達到率、形式多樣、成本低廉的特點滿足了各種信息交流，已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，促進了護士長與護士的有效溝通，確保了信息流暢，提高了護士的知曉率，激發了護士的主觀能動性，增強了護理隊伍的凝聚力，同時能夠更好地維持良好的工作氛圍，確保科室整體工作正常運轉，提高科室護理工作質量和工作效率。微信群在科室管理中，經實際運用證明是一種簡單、方便、科學的溝通方式。

作者:杜麗云 沈利水 單位:浙江醫院

參考文獻:

［1］胡琳，劉麗華，鐘江濱，等．護理差錯率的正確計算與評價［J］．人民軍醫，1986（2）：10－12．

［2］呂新娟，蘇琪琴．短信溝通在科室護理管理中的應用［J］．護理與康復，2012，2（11）：174－175．

［3］李靜華．護士長與護士有效溝通促進眼科護理管理［J］．護理與康復，2007，6（12）：841－842．

［4］王文娟，齊曉彥．護理隱患分享會聯合手機短信提醒在基層醫院護理安全管理中的應用［J］．護理與康復，2015，3（14）：267－268．