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【摘要】目的分析手術切口感染與手術室護理管理存在的相關性。方法選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術120例患者作為研究對象，隨機把120例患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施有針對性的手術室護理管理干預，比較兩組患者術后并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組術后感染發(fā)生率8.33%，對照組感染發(fā)生率25%，觀察組術后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術后復發(fā)率5%，對照組術后復發(fā)率18.3%，觀察組術后復發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；統(tǒng)計分析手術切口感染與手術室護理管理因素有6個因素，其中高危因素有手術切口、手術時程、ICU及預防性抗生素。結(jié)論分析手術切口感染與手術室護理管理存在的相關性，統(tǒng)計影響手術切口感染的高危因素，可以有效降低外科手術切口感染發(fā)生率和術后復發(fā)率，值得推廣應用。

【關鍵詞】手術；切口感染；手術室；護理管理；相關性

手術切口感染指患者住院治療期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后表現(xiàn)的感染，手術室屬于感染高發(fā)科室[1]。本文為探討手術切口感染與手術室護理管理存在的相關性，選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術120例患者作為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2015年10月我院行剖宮產(chǎn)手術120例患者作為研究對象，所選120例研究對象均在知情情況下自愿接受本次研究。隨機把120例患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組患者年齡20~41歲，平均年齡（30.8±1.2）歲；手術時間1~4h，平均手術時間（1.1±0.2）h；觀察組患者年齡21~42歲，平均年齡（29.5±1.1）歲；手術時間1~4h，平均手術時間（1.2±0.3）h；兩組患者年齡、手術時間等一般資料進行組間對比，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護理，護理人員觀察患者呼吸、脈搏、心率等各項生命指標的變化。觀察組實施有針對性的手術室護理管理干預，護理人員在手術室嚴格執(zhí)行我國衛(wèi)生部頒布《手術室隔離技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)視規(guī)范》[2]，護理人員保持手術室的無菌環(huán)境，同時，要定期監(jiān)測手術室環(huán)境、醫(yī)療器械表面的菌落情況，堅持無菌操作，對醫(yī)療人員手及所有物品做好消毒，術前，以問卷調(diào)查的方式了解患者心理情況，為患者采取有針對性的心理護理，以此緩解患者的不良心理情緒，幫助患者建立自信心。手術過程中監(jiān)測患者生命指征變化，一旦患者血壓、心率等出現(xiàn)異常，就要及時采取有效的護理措施，術后1周要監(jiān)測患者并發(fā)癥情況，及早處理并發(fā)癥。

1.3觀察指標：統(tǒng)計患者臨床資料，分析影響患者手術感染的相關性因素，通過對各因素的分析，統(tǒng)計患者醫(yī)院感染高危因素。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計醫(yī)院感染手術室護理因素經(jīng)相關變量為自變量，以醫(yī)院感染作為因變量進行分析，統(tǒng)計醫(yī)院感染高危因素。

2結(jié)果

2.1比較兩組術后感染率和復發(fā)率：觀察組術后感染發(fā)生率8.33%，對照組感染發(fā)生率25%，觀察組術后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術后復發(fā)率5%，對照組術后復發(fā)率18.3%，觀察組術后復發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2分析與醫(yī)院感染相關因素：手術時程2h以上，感染發(fā)生率64.5%，手術時程2h以下，感染發(fā)生率35.5%；ICU進入2h以下，感染發(fā)生率10.9%，ICU進入2~4h，感染發(fā)生率27.3%，ICU進入4h以上，感染發(fā)生率61.8%；接臺手術感染發(fā)生率70%，非接臺手術感染發(fā)生率30%；使用預防性抗生素感染發(fā)生率72.7%，不使用預防性抗生素感染發(fā)生率30%；人員流動感染發(fā)生率14.5%，非人員流動感染發(fā)生率85.5%。統(tǒng)計分析手術切口感染與手術室護理管理因素有6個因素，其中有手術切口、手術時程、ICU及預防性抗生素、接臺手術、人員流動。其中，高危因素有手術切口、手術時程、ICU及預防性抗生素。

3討論

醫(yī)院感染受多種因素影響，總結(jié)影響醫(yī)院手術室感染因素包括手術切口、手術時程、ICU及預防性抗生素、接臺手術、人員流動6個因素，這六個因素與手術室護理管理有著密切的關系，其中加強對手術切口、手術時程、ICU及預防性抗生素等高危因素的護理，可以有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率[3]。外科手術室管理要注意控制無菌操作，對術中相關醫(yī)療器械一定要嚴格消毒檢測，根據(jù)物品性質(zhì)進行消毒檢測，行高壓蒸湯滅菌，對于不耐高溫消毒的器械要選擇氣體滅菌法進行滅菌處理，做好手術相關器械的包裝和保護，如果包裝有所破損要重新消毒處理。尤其注意對醫(yī)務人員手消毒處理，嚴格控制手術室出入人員，盡可能防止人員的流動，做好術后物品處理，對器械設備使用后要嚴格消毒，避免出現(xiàn)交叉污染。手術時程過長，使患者傷口暴露時間過長，會加大感染概率，所以，要縮短手術時長，控制手術室環(huán)境無菌性，都能明顯降低術后感染發(fā)生率[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組術后感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組術后復發(fā)率明顯低于對照組，與報道一致[5]。可見，手術切口感染與手術室護理管理存在的相關性，統(tǒng)計影響手術切口感染的高危因素，可以有效降低外科手術切口感染發(fā)生率和術后復發(fā)率，值得推廣應用。

作者:劉秀艷 單位:吉林省樺甸市婦幼保健院

參考文獻

[1]陳利紅,來金君,王晶晶.手術患者醫(yī)院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(3):662-677.

[2]李欣欣,田德龍,李延海.手術室醫(yī)院感染的危險因素及控制措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(13):3207-3209.

[3]高翔,周生敏,王娟.手術室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):128-130.

[4]徐永勤,徐穎,黃麗華,等.手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施[J].西部醫(yī)學,2014,26(10):1405.

[5]張惠茹,孫德秀.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(9):123.