導(dǎo)語：泡型黃疸圍術(shù)期護(hù)理探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的總結(jié)泡型黃疸的圍術(shù)期護(hù)理與健康宣教。方法對(duì)肝泡狀棘球蚴病所致的梗阻性黃疸患者的圍術(shù)期，采取行之有效的護(hù)理措施，減少并發(fā)癥和死亡率。結(jié)果患者未發(fā)生不良的護(hù)理并發(fā)癥，得到了滿意護(hù)理效果。結(jié)論提出護(hù)理診斷，采取護(hù)理措施，結(jié)合效果評(píng)價(jià)和健康宣教，讓患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理，早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】泡型黃疸健康宣教護(hù)理

肝泡狀棘球蚴是多房棘球絳蟲蟲卵感染所致的一種寄生蟲病，肝泡狀棘球蚴病所致的梗阻性黃疸（以下稱泡型黃疸）是泡肝的晚期表現(xiàn)［1］。我院于2002至2006年收治泡肝致泡型黃疸12例，11例痊愈出院，1例因膽腸瘺死亡。11例均獲隨訪，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組患者共12例，男7例，女5例。年齡最大54歲，最小23歲。哈薩克族7例，漢族2例，回族3例。均行超高位膽腸吻合術(shù)。11例痊愈出院，膽腸瘺死亡1例，無護(hù)理并發(fā)癥。

2術(shù)前護(hù)理

（1）了解肝泡狀棘球蚴病的流行病史和營養(yǎng)狀況：肝泡狀棘球蚴病作為一種慢性的寄生蟲疾病，生長期長，再加上病變侵犯肝臟，導(dǎo)致患者肝功能降低，患者出現(xiàn)食欲不佳、乏力、活動(dòng)無耐力等表現(xiàn)。（2）黃疸：泡型黃疸是泡肝的晚期表現(xiàn)。患者多表現(xiàn)為鞏膜及皮膚黃疸，皮膚瘙癢。從側(cè)面了解患者疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸情況。（3）疼痛的部位和程度：當(dāng)肝泡狀棘球蚴病發(fā)展到后期，患者可有右上腹部脹痛不適。

3術(shù)后護(hù)理

（1）各種引流管的護(hù)理：行超高位膽腸吻合術(shù)的患者有以下引流管：胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、腹腔引流管等，要做到準(zhǔn)確及時(shí)的觀察和記錄各引流管的引流液的量、性質(zhì)、性狀，為疾病的病情發(fā)展和疾病的康復(fù)提供準(zhǔn)確的動(dòng)態(tài)信息［2］。（2）切口：行超高位膽腸吻合術(shù)的患者因其創(chuàng)傷大，加上患者的營養(yǎng)狀況、肝功能不良，易導(dǎo)致切口的愈合不良。要遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體，合理給予抗生素，觀察生命體征變化，特別是體溫變化。（3）營養(yǎng)：酌情使用低熱量階段性腸外營養(yǎng)支持，同時(shí)注意觀察患者的面色、體重、皮膚彈性的改變情況，為營養(yǎng)師及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)液的配方和用量提供信息。

4健康宣教

（1）肝泡狀棘球蚴病作為新疆尤其是伊犁地區(qū)的地方病，嚴(yán)重危害廣大農(nóng)牧民的身體健康，制約著伊犁地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，多發(fā)生在生活條件艱苦，經(jīng)濟(jì)條件落后，衛(wèi)生條件差的邊遠(yuǎn)地區(qū)，且以少數(shù)民族為多，發(fā)病率的高低，與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民的生活、生產(chǎn)習(xí)俗有著十分明顯的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)尊重少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，利用自己所掌握的知識(shí)，深入淺出的講解肝泡狀棘球蚴病的發(fā)病規(guī)律、傳播途徑、傳染源等知識(shí)。讓患者對(duì)疾病有所了解，解除不良心理，積極配和治療和護(hù)理［3］。（2）對(duì)于合并有黃疸的患者，指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生，剪短指甲，不要搔抓皮膚，以免引起皮膚感染。在飲食方面，應(yīng)以易消化，高維生素、高蛋白、低脂肪軟食為主，預(yù)防便秘。如患者出現(xiàn)右上腹部脹痛不適，應(yīng)指導(dǎo)患者取舒適臥位，遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥反應(yīng)。（3）術(shù)后指導(dǎo)患者妥善固定各引流管，勿使其折疊彎曲，引流袋液面不可高于腹腔引流面，以防引起逆行感染。（4）指導(dǎo)患者及家屬講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，消滅傳染源、切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。飲食恢復(fù)后，以易消化軟食為主，逐步恢復(fù)正常飲食。術(shù)后24h可在床上輕微活動(dòng)，無不適后逐漸增加活動(dòng)量，以防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（5）需口服藥物的患者，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，要堅(jiān)持服藥至療程結(jié)束方可停藥，以防復(fù)發(fā)。指導(dǎo)患者及時(shí)復(fù)查超聲，適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，以防再次感染。

【參考文獻(xiàn)】

1李俊，鄒培范，楊文光，等.肝泡狀棘球蚴病治療探討.新疆醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，16（3）：238.

2溫浩，楊文光，維通，等.人體包蟲病診斷和治療的現(xiàn)狀與發(fā)展.新疆醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，19（3）：183.

3楊銀學(xué).肝泡狀棘球蚴病與肝癌的鑒別診斷分析.中國實(shí)用外科雜志，1996，16（4）：223.