導(dǎo)語：患者文化護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1全面評估包括種族、性別、職業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)、社會地位等內(nèi)容的患者文化背景

一般資料可通過詢問患者獲得，而對于價值觀、信念、信仰以及習(xí)俗情況，應(yīng)通過觀察和患者對以下問題的回答來獲取：通常情況下什么對你最重要？遇到困難時你是如何看待的？一般從何處尋求力量和幫助？你參加什么組織嗎？對你來說，健康與不健康各指什么？通常你在什么情況下才認(rèn)為自己有病并就醫(yī)？你認(rèn)為導(dǎo)致你健康問題的原因是什么？該健康問題對你的身心造成了哪些影響？你認(rèn)為你該接受何種治療？這種病你最怕什么？你平常進(jìn)食哪些食物？主食為哪些？喜歡的食物又有哪些？有何食物禁忌？你認(rèn)為哪些食物對健康有益？哪些食物對健康有害［4］？

2要明確文化要素與健康問題的關(guān)系

根據(jù)二者的關(guān)系將文化要素分為：對健康有害的、對健康有益的和與健康無關(guān)的三類。如：一般認(rèn)為探視不僅可以表達(dá)親友的關(guān)心和支持，也可以滿足患者被尊重、被愛護(hù)的心理需要，但有研究顯示，不適宜的探視術(shù)后患者會影響患者的休息與健康［5］，適時探視對患者的健康是有益的，而不適宜的探視則對健康有害。再如：有些信仰佛教、鬼神學(xué)的患者，當(dāng)患病后不尋求醫(yī)療救助而求神拜佛時，其信仰成了對健康有害的文化要素；如果他雖相信鬼神，但在患病后仍能尋求醫(yī)療幫助，則信仰與健康無關(guān)；如果在治療過程中，他運(yùn)用宗教的力量使情緒穩(wěn)定、心境平和，有利于疾病恢復(fù)，其信仰便成為有益于健康的文化要素。由此可見，相同的文化要素在不同的時間、地點(diǎn)和場合有著不同的作用，在臨床護(hù)理中應(yīng)該注意不要將文化要素貼上固定的標(biāo)簽，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況具體分析。

3根據(jù)以上分類采取干預(yù)有害因素、提倡有益因素、放任無關(guān)因素的針對性護(hù)理措施

3.1在采取護(hù)理措施前，應(yīng)根據(jù)各影響因素與健康關(guān)系的密切程度將其排序，按照馬斯洛的人類基本需要學(xué)說，首先干預(yù)可能危及生命的或影響疾病治療護(hù)理的因素如癡迷的高血壓患者不按時服用降壓藥，有引發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等并發(fā)癥的危險，甚至在生命垂危時仍拒絕醫(yī)療幫助，此時其信仰為首位有害因素，應(yīng)立即干預(yù)，必要時可采取強(qiáng)制措施，而有的患者雖然認(rèn)為身體的不適是由鬼神附身引起的，但并不拒決醫(yī)療救助，在不影響治療護(hù)理的情況下，不必立即糾正患者的看法，可在日常護(hù)理過程中通過普及科學(xué)知識，逐步使患者建立科學(xué)的健康觀。對于有利于健康的文化要素護(hù)士應(yīng)盡可能地提供幫助，使其得到保持和發(fā)揚(yáng)。對于一些對健康影響不大或無影響的文化要素，如患者的飲食習(xí)慣，在不影響健康的情況下，可不加干預(yù)。

3.2在采取護(hù)理措施時，要理解文化深層結(jié)構(gòu)的不易改變性，采取滲透性干預(yù)措施，避免與患者發(fā)生沖突，影響護(hù)患關(guān)系，甚至引發(fā)患者的文化休克如對高血壓患者服藥依從性研究顯示，患者服藥依從性和其高血壓知識成正相關(guān)，且高血壓知識和患者受教育程度密切相關(guān)［6］。那么臨床上護(hù)理文盲的高血壓患者就不能簡單地告訴患者要定時定量服用降壓藥，而應(yīng)先介紹高血壓的基礎(chǔ)知識，介紹服用降壓藥的注意事項(xiàng)，這樣才可有效改變患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其積極配合，從而促進(jìn)疾病康復(fù)。

3.3適時與患者溝通采取護(hù)理措施前，原則上應(yīng)先與患者溝通，取得其理解后再進(jìn)行，同時在措施實(shí)施過程中也應(yīng)與患者隨時溝通，了解其感受，避免因信息傳遞錯誤而引發(fā)醫(yī)患關(guān)系惡化及患者文化休克的發(fā)生。

3.4重視患者家屬的作用在疾病恢復(fù)中，受過健康指導(dǎo)的患者家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉中起重要作用［7］。例如在降低單純性肥胖兒童體重的護(hù)理方法研究中，2例干預(yù)效果不佳的肥胖兒童均是由于祖父母的溺愛影響了干預(yù)方案的實(shí)施［8］。另外，有些生活習(xí)慣是某些疾病的誘發(fā)因素，如我國部分地區(qū)居民因喜食腌制食品而易患食管癌及直腸癌，由于患者與家屬長期共同生活，有著共同的生活習(xí)慣，如果只改變患者的生活習(xí)慣，一則不利于出院后的長期堅(jiān)持，二來使家屬繼續(xù)充當(dāng)該病的高危人群，不利于全民保健。

4每個階段護(hù)理任務(wù)完成后都應(yīng)對患者進(jìn)行重新評估

以評價各種護(hù)理措施的實(shí)施效果，并找出新的問題，為制定下一步護(hù)理計(jì)劃做準(zhǔn)備，評估方法同第一步通過以上步驟，使患者獲得完整、連續(xù)、個性化的文化護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)，同時也有利于護(hù)士操作及護(hù)理管理人員檢查護(hù)理效果。

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［摘要］隨著整體護(hù)理的深入開展，滿足患者的文化要求，對患者進(jìn)行文化護(hù)理成為臨床護(hù)理的一個重要任務(wù)。本文針對文化的特點(diǎn)提出對患者進(jìn)行有效的文化護(hù)理需經(jīng)過以下幾個步驟：全面評估患者的文化背景，包括患者的種族、性別、職業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)社會地位等；明確文化要素與健康問題的關(guān)系，根據(jù)二者的關(guān)系將文化要素分為三類：對健康有害的、對健康有益的以及與健康無關(guān)的；根據(jù)以上分類采取針對性的護(hù)理措施，即干預(yù)有害因素、提倡有益因素、放任無關(guān)因素；對患者進(jìn)行重新評估以評價護(hù)理效果，并制定下一步護(hù)理計(jì)劃。

［關(guān)鍵詞］文化；文化要素；文化護(hù)理