導語：有機農藥中毒搶救及護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：有機磷農藥中毒是基層醫院的常見的急重癥，病情兇險，發展迅速，如不及時搶救或治療、護理措施不當，死亡率極高。臨床常見的為口服有機磷農藥中毒，現將口服有機磷農藥中毒搶救措施及護理體會總結介紹如下：

關鍵詞：有機農藥中毒洗胃

1搶救措施

1.1催吐對清醒合作者施行。讓患者立即飲清水500ml左右，然后用壓舌板或筷子或棉簽刺激咽后壁誘發嘔吐，如此反復進行，直至胃內容物完全吐出，無異味為止。

1.2洗胃對催吐不合作者、昏迷者要抓緊時間施行插胃管洗胃(洗胃機洗)。如無洗胃機，一定要先把患者胃內容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，這樣就大大縮短人工洗胃時間。洗胃一定要洗得徹底，洗胃過程中要注意觀察洗出液的顏色、氣味和量，直到洗出液清亮無味為止。洗完胃后給予口服或經胃管注入甘露醇250ml導瀉、利尿，以達到加速毒物的排瀉，從而減少毒物的吸收。

1.3迅速建立靜脈通道在洗胃過程中迅速建立起靜脈通道，滴注解磷定，靜推阿托品(未建立通道前，行肌肉注射阿托品)。解磷定、阿托品的劑量和時間隨病人中毒輕重，病情進展情況調整。并給予抗生素預防感染，補液、補鉀以維持水、電解質平衡等對癥、支持處理。

2護理措施

2.1觀察病情定時測生命體征，嚴密觀察患者意識狀態，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮膚干濕情況，查看患者是否達阿托品化(阿托品化的指標為：瞳孔擴大，顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音減少或消失，心率加快)。若已達阿托品化，就可減少劑量，間隔適當時間，反復應用阿托品，使患者維持阿托品化的水平。

2.2維持呼吸功能昏迷病人頭偏向一側，及時除去呼吸道分泌物，如吸痰，以保持呼吸道通暢，防止窒息，給予持續吸氧，并隨時備好呼吸興奮劑以急用。

2.3清除未吸收毒物洗胃后保留胃管者，要觀察流出液是否有蒜臭味，如有需繼續再洗；換掉有農藥的衣物和洗胃時浸濕的被褥和衣物，用清水擦洗粘有農藥和被浸濕的皮膚，以防病情反復。

2.4基礎護理保持口腔清潔，常用生理鹽水漱口，保持床單平整、干燥，保持病室空氣新鮮，嘔吐物及排泄物要隨時倒掉，隨時更換被污染的衣物與被褥，保持皮膚清潔，用熱水擦洗皮膚。昏迷病人3～4小時翻一次身，并行拍背和按摩受壓骨隆突處，以防褥瘡的發生，有利痰液的排出。

2.5飲食護理由于反復洗胃使患者胃粘膜、食道充血水腫，甚至損傷(反復插管所至)，因此，暫禁食24小時，以利于水腫和損傷的減輕。之后無嘔吐，可飲少量牛奶以保護胃粘膜和食道。不喝牛奶的可選用一些流質飲食，如米湯等，如無不適，以后可進食半流質，最后到正常飲食，食量要由少到多，循序漸進，飲食以清淡為主，同時保證充足的維生素。

2.6康復指導出院時，向患者及家屬交待，需在家休息2～3周，按時服藥，不可單獨外出，以防發生遲發性神經癥狀，尤其要注意口服樂果或對硫磷的患者。

3護理體會

3.1洗胃的及時與徹底，是搶救是否成功最關鍵的一步。及時徹底的洗胃，防止毒物在胃內擴散，減少了毒物向腸道漫延，同時也就減少了腸道對毒物的吸收。

3.2阿托品維持劑量的及時應用與否，維持時間的長短，也與搶救的成敗至關重要。阿托品是有機磷農藥中毒的特效解毒藥之一，也是最重要的藥品，它的應用原則為早期足量、反復應用。當患者達到阿托品化之后，一定要根據阿托品化的指標，間隔適當的時間，反復應用阿托品，以維持阿托品化，維持用藥一般為2～3天，否則有可能出現反跳現象。公務員之家:

3.3心理護理對患者搶救也起到很大作用。由于這類病人都是因為與別人發生矛盾想不開，才產生了輕生念頭而服毒自殺，來院時很多患者是拒絕搶救的，至少表面上是這樣的。這時醫護人員要多關心、體貼他們，給他們一定的安慰和恰當的講解與勸說，基本上都會配合醫治，畢竟有求生的本能。僅有極少數拒絕的態度很堅決，這類病人基本都是因引發矛盾的當事人在場，而賭氣不治療，只要讓當事人回避，醫護人員再講解勸說，并堅決搶救，他們還是接受的。這樣就為搶救患者的生命爭取了時間。總之，在工作中要善于抓住病人的心理，多關心，多體貼，多安慰他們，醫務工作也就容易多了。