剖腹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理思考

時(shí)間:2022-06-09 07:24:00

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剖腹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理思考

【摘要】為了提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率,由專職責(zé)任護(hù)士針對性的合理指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),采用產(chǎn)前健康教育,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳喂養(yǎng)技巧,及時(shí)疏通乳腺管等,提高母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果:產(chǎn)婦術(shù)后乳汁充足達(dá)到80%。純母乳喂養(yǎng)率88%,比過去產(chǎn)婦乳汁充足和純母乳喂養(yǎng)有所提高。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

1資料與方法

1.1一般資料選擇產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦25列。一般手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn),麻醉方式為硬膜外+腰麻醉,新生兒體重3.1-4.0kg。出生時(shí)Apgar評分在9—10分的新生兒,開展母乳喂養(yǎng)的宣教。

1.2方法

1.2.1按愛嬰醫(yī)院的要求進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教,給予母嬰早接觸,早吸吮,鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳,實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。產(chǎn)婦術(shù)后8小時(shí)開始進(jìn)清淡易消化的米湯汁。如母乳不足者可采用小勺喂養(yǎng)嬰兒。

1.2.2由責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及宣教指導(dǎo)

(1)加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育,尤其是母乳喂養(yǎng)、乳房的護(hù)理、新生兒生理性黃疸、新生兒生理性體重下降等知識宣教。做好產(chǎn)前評估,使孕婦及家屬全面了解母乳喂養(yǎng)的好處,從生理和心理上做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。

(2)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳的技巧,哺乳前柔和的按摩乳房有利于哺乳順利進(jìn)行,也可用清水輕擦乳頭和乳暈(切忌用肥皂或酒精之類物品擦洗引起乳頭皮膚干燥破裂)。

(3)嬰兒出生后臍帶處理完畢,即與母親局部皮膚接觸,入病房30分鐘內(nèi)責(zé)任護(hù)士幫助早接觸、早吸吮,早期頻繁吸吮有助于盡早下奶,促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮,減少出血,讓嬰兒吸吮到營養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳,促進(jìn)胎糞排除。

(4)剖宮產(chǎn)后因受體位限制,傷口疼痛等因素,產(chǎn)婦會(huì)放松母乳喂養(yǎng),此時(shí)要耐心指導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng),具體方法:協(xié)助產(chǎn)婦采用側(cè)臥位喂乳,即用大拇指與其余四指分別放在乳房上下方,使嬰兒將乳頭及大部分乳暈含在嘴里,另一手固定嬰兒頭部,防止鼻部受壓影響呼吸,首次哺乳成功能打消產(chǎn)婦因受體位限制怕傷口疼痛而不能哺乳的顧慮。

(5)保證充足睡眠,及時(shí)疏通乳腺管。

1.3泌乳量的判斷標(biāo)準(zhǔn)母乳充足:兩次哺乳后嬰兒有滿足感,小便每天超過6次,大便若干次;母乳不足:哺乳后嬰兒仍哭鬧不安需加配方奶粉哺乳后有滿足感,小便每天超過6次,大便每日1次。

2討論

母乳是嬰兒最理想的天然食品,提高母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)科的一項(xiàng)重要工作,產(chǎn)婦手術(shù)后8小時(shí)可少量服用米湯汁,24小時(shí)后進(jìn)流食及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)乳汁分泌,增強(qiáng)哺乳的信心,消除產(chǎn)后憂郁、失眠、對哺乳信心不足等因素。抑制腦垂體分泌催產(chǎn)素影響乳汁分泌,尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦由于飲食活動(dòng)受限以及傷口疼痛,導(dǎo)致精神緊張、焦慮睡眠不足、食欲不振等,從而影響乳汁分泌,喪失母乳喂養(yǎng)的信心,因此母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦是非常重要的。

母乳主要來源于物質(zhì)基礎(chǔ),有足夠的營養(yǎng)攝入,所以營養(yǎng)和飲食的科學(xué)搭配對乳汁分泌也有明顯的影響。

3小結(jié)

通過采取護(hù)理干預(yù)和心理疏導(dǎo),提高剖宮產(chǎn)術(shù)后純母乳喂養(yǎng)率,專職責(zé)任護(hù)士高度的責(zé)任性,關(guān)愛最為重要,能給產(chǎn)婦提供有效的幫助和支持直至取得純母乳喂養(yǎng)成功。