導語：臥床病人壓瘡的治療與護理一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1壓瘡的預防

1.1評估壓瘡發生的危險性責任護士應對病人進行全面評估，預測壓瘡發生的危險性，篩選出壓瘡發生的高危人群，實施重點預防護理。這樣可以有針對性采取預防壓瘡措施，減少工作中的盲目性及被動性，提高預防壓瘡的有效性。

1.2預防壓瘡的具體措施:預防壓瘡的關鍵是要做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換。

1.2.1勤翻身、按摩翻身是預防壓瘡最經濟有效的方法，根據病情1～2小時翻身一次，按摩骨突處，促進局部及全身血液循環。禁止在受壓發紅的部位按摩，如持續發紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重損傷程度。牽引病人應在牽引架和皮膚接觸處墊上棉墊，避免較重的牽引導致牽引帶壓迫骨突處皮膚致壓瘡。建立床頭翻身卡，嚴格、細致床頭交接，觀察病人全身皮膚情況，發現皮膚壓紅立即減壓處理。翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。

1.2.2保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔每日溫水擦拭2次，及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更換衣物；保持床鋪的干凈平整，不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上，和皮膚接觸的床單和墊子平整、干燥、無渣屑，以防磨破擦傷皮膚。為病人更換床單時，避免拖、拉、拽等形成摩擦力導致皮膚損傷。

定時抬高臀部，腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點。需改變臥位抬高床頭時，一般不低于30°，臀下墊軟枕，防止身體下滑，減少摩擦力和剪切力。

1.2.3臥氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不使用圓形氣圈。有經濟條件者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對易受壓部位，可用床上支架抬高被毯，避免局部受壓。

1.2.4全身營養支持營養不良在壓瘡的發生發展中僅次壓力為第二大因素，鼓勵病人多吃高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強機體抵抗力。

2壓瘡的護理

2.1心理護理耐心細致的和病人與家屬溝通，鼓勵積極配合醫護治療，幫助樹立戰勝疾病的信心。

2.2發生壓瘡后應積極去除病因，增加翻身次數，保持衣物干凈整潔，床鋪平整、干燥，避免對皮膚的刺激，改善局部血液循環。

2.3對壓瘡傷口可以選用敷料覆蓋，先評估創面的大小、部位、分期和外觀，根據創面所處的不同階段，選用相應敷料保持創面濕潤，以利于局部組織的生長。

2.4局部藥物治療主要是藥物的局部外敷。常見的局部藥物治療可分為西藥治療、中藥治療、聯合用藥。目前國內有碘伏、磺胺嘧啶銀、慶大霉素、金因肽、濕潤燒傷膏、尤血竭等，在臨床最常見的是聯合用藥。創面有感染時，可用無菌生理鹽水清洗，清除膿性分泌物，每日換藥，黃連液紗布濕敷。對于創口較深者，可用3%的雙氧水溶液沖洗，抑制厭氧菌的生長，減少分泌物，促進創面的愈合。局部用藥的同時，可以配合紅外線燈照射、電磁療法、氧療等。

3健康教育

由病人、家屬或陪護者共同參與，介紹壓瘡形成原因、危險因素；全身營養的重要性及營養計劃的執行；皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護理要點；臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。健康教育宜反復強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達到預防壓瘡的目的。